下载文档原格式
管道的安全护理及意外拔管范本管道的安全护理：1. 定期检查管道的状况，了解是否有漏水、泄露、堵塞等问题。
2. 确保管道周围的环境整洁，避免杂物的堆积。
3. 定期清洗管道，以防止积存的污垢堵塞管道。
4. 对于易损坏的管道，应设置防护措施，如加装防护套管等。
5. 管道的连接处应严密，避免漏水现象的发生。
6. 管道的标识应清晰可见，以便于操作人员识别。
7. 维修或更换管道时，应采取必要的安全措施，如戴防护手套、穿防护服等。
8. 在进行热水或蒸汽液体输送时，应注意控制温度，避免烫伤事故的发生。
9. 根据管道所输送物质的特性，采取相应的防护措施，如使用耐酸碱的管道材料等。
10. 在进行维修或更换管道时，应先切断相关设备的电源，避免电击事故的发生。
意外拔管范本：尊敬的先生/女士：您好！感谢您对我们公司的信任和支持！为了确保您贵公司的生产安全和设备正常运行，我们建议您定期对管道进行检查和维护。
然而，意外情况总是无法预测和避免的，为了应对可能发生的意外拔管问题，我们制定了以下应急预案和操作规范：1. 预防措施：a. 确保管道连接牢固：检查管道连接部位，确保螺纹、焊缝等连接方式牢固可靠，防止松动和漏水现象的发生。
b. 管道支架的稳固：加强管道支架的设计和安装，确保管道固定牢靠，避免因受力不均而导致管道拔离。
c. 定期检查管道：定期检查管道的状况，包括管道表面是否有腐蚀、老化等情况，遇到问题及时更换或修复。
2. 意外拔管应急处理流程：a. 发现管道拔管事故后立即切断相关设备的电源，确保安全。
b. 封闭事故现场，设置警示标志，防止其他人员靠近或受伤。
c. 根据情况采取相应安全措施，如佩戴防护手套、穿防护服等。
d. 停止管道输送物质的供应或排放，防止进一步的事故发生。
e. 通知相关部门或人员，协助处理事故现场，如紧急救援人员、环境保护部门等。
f. 对拔出的管道进行安全处理和修复，确保管道恢复正常运行前不再发生类似意外。
医院管道安全管理
一、意外拔管
意外拔管是指未经医护人员同意，患者将插管自行拔出，或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落，又称非计划性拔管。
二、管道安全管理流程
三、住院患者管道风险评估表
四、住院患者管道护理管理相关措施
①评估：评估患者的全身及局部置管情况，采取相应护理防范措施，填写护理记录单。
②标识：各种管道根据留置位置、目的不同贴上醒目的标识，必要时床头挂防导管滑脱警示牌，提醒当班护士。
③整理：将侵入管道清理整齐，尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察。
④固定：加强导管固定，气管插管、胸引管等均采用双固定。
⑤约束、镇静：给予患者相应肢体约束，并保证约束部位的安全。
对躁动患者必要时遵医嘱使用镇静药物。
⑥巡视：风险评估分值<10分者护士每两小时巡视一次；风险评估分值≥10分者在护理记录单上注明，每班详细交接班，当班护士每小时观察置管的在位及固定情况，直至管道拔除。
⑦告知：认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的重要性。
⑧规范：严格规范操作，动作应轻柔，做到妥善固定、引流通畅、无菌操作、准确记录。
⑨培训：对护士进行各管道的操作流程、护理要点、应急预案等相关知识的培训。
五、住院患者意外拔管上报表
意外拔管上报表。
管道的安全护理及意外拔管管道的安全护理及意外拔管管道在各种工业领域中有着广泛的应用，常常承担着输送燃料、化学品、水等物质的任务。
然而，管道若受到意外伤害，可能会造成严重的事故，甚至导致人员伤亡和环境污染。
因此，管道的安全护理显得举足轻重。
本文将从管道的安全护理着手，介绍一些降低管道事故风险的方法，以及对于意外拔管的应急措施。
管道的安全护理管道的安全护理主要包括以下几个方面：1. 管道选材不同的管道用于输送不同的物质，所以管道的材料选择也应根据输送物质的性质来定。
如输送致癌物质的管道应该选用防腐耐腐蚀材料，并在运输前进行充分的试验和检查，保持机器设备的正常运转。
2. 管道检修管道使用一段时间后，各种因素会导致管道的老化和损坏，这就需要对管道进行检修和维修。
检修和维修可以有效地发现和解决管道中的故障，避免由于管道损坏而造成的安全事故。
3. 管道维护对于管道的维护应当加强，降低管道的失效率。
对于少量管道的损坏可以通过补漆、防腐等方式来修复。
同时管道设施作为一个耐用性比较强的设施，还要在设施周围设置围栏，防止外部因素的干扰，从而保证管道的安全性。
4. 管道标志管道的标志至关重要，可以帮助人员更好地识别管道，防止意外。
一条管道如果没有被正确地标识，就很容易被误认为是其他设备，在维修时出现意外。
所以，在管道安全护理中，管道标志的设置也十分重要。
意外拔管的应急措施意外拔管通常指管道脱离配套设备，造成相关物质外泄。
在这种情况下，需要立即采取行动，争取时间控制事故的扩大，避免事态恶化。
以下是应急措施：1. 正确判断当管道发生拔管事故时，首先要正确判断事故的原因和程度，并立即向相关部门报告。
如果有必要，应紧急采取措施，如停止生产，撤离人员等。
2. 应急响应及处置在管道发生意外拔管的情况下，应急响应是至关重要的。
相应部门应迅速响应，及时切断供应管路，防止事故扩大。
同时，对泄漏的物质进行紧急处置。
尽快排除危险，避免对身体健康和环境造成更大危害。
( 安全技术 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改管道的安全护理及意外拔管(新版)Technical safety means that the pursuit of technology should also include ensuring that peoplemake mistakes管道的安全护理及意外拔管(新版)（一）管理制度1.对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定，根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。
2.根据管道的危险程度，确定评估记录频次，护理措施等。
3.评估内容及时记录于导管评估单上，发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。
4.发生导管滑脱，当事护士填写护理事件报告表，护士长审核签名后交护理部。
对导管脱落造成后果的按严重护理事件报告和处理。
对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。
（二）导管风险程度分类导管按风险程度分高、中、低危三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
1.高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管（2周以内）、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管，采用红色标识。
2.中危导管：三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC管、T管（2周以后）、心包穿刺置管（间断引流）等，采用黄色标识。
3.低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管（长期带管生活），低危管道不用标识（三）导管评估、记录要求：1.评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。
管道的安全护理及意外拔管范文一、引言管道是指一种通过管道传送液体、气体或固体颗粒的设备，广泛应用于工业生产、城市建设和生活用水等多个领域。
管道的安全护理至关重要，因为任何安全疏忽都可能导致事故和财产损失。
而意外拔管更是一种常见的事故，一旦发生会造成严重后果。
本文将详细介绍管道的安全护理措施以及意外拔管的应急处理方法，以提高对管道安全问题的认识和预防能力。
二、管道的安全护理措施1. 管道的定期检修为了确保管道的正常运行和安全性，应定期对管道进行检修。
检查的项目包括管道的材质、防腐蚀措施、连接件的密封性、支架的稳定性等。
一旦发现问题，应及时修复或更换，以避免问题扩大。
2. 管道的保护措施管道的保护措施是管道安全护理的重要环节之一。
对于埋地管道，应采取防腐措施，防止腐蚀和外力破坏；对于暴露在外的管道，应加装防撞设施，避免被车辆或其他物体碰撞。
3. 管道的清洗和消毒对于输送液体的管道，应定期进行清洗和消毒，以保证管道内部的洁净度和卫生安全。
清洗和消毒的方法可以根据具体情况选择，如物理清洗、化学清洗或高温高压清洗等。
4. 管道的维护和保养管道的维护和保养是保证管道安全的重要手段。
维护包括定期润滑、紧固连接件、更换密封圈等；保养包括定期清理积尘、防止杂物堆积等。
这些维护和保养措施可以延长管道的使用寿命，并减少故障和事故的发生。
5. 管道的标识对于较长或复杂的管道系统，应设置标识牌或标识标志，以便于人员识别和操作。
标识内容可以包括管道的用途、流体的性质、流速、压力、温度和流向等。
这些标识可以帮助人员正确操作和维护管道，减少错误操作和事故的发生。
三、意外拔管的应急处理方法意外拔管是指管道由于外力作用或其他原因，导致管道脱离正常连接或损坏的情况。
一旦发生意外拔管，应立即采取应急处理措施，以避免进一步的破坏和危害。
1. 立即停止流体供应发生意外拔管时，应立即关闭供应该管道的阀门，停止流体的供应。
这样可以减少溢出和泄漏的流体量，降低事故的风险。
管道的安全护理及意外拔管（一）管理制度1.对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定，根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。
2.根据管道的危险程度，确定评估记录频次，护理措施等。
3.评估内容及时记录于导管评估单上，发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。
4.发生导管滑脱，当事护士填写护理事件报告表，护士长审核签名后交护理部。
对导管脱落造成后果的按严重护理事件报告和处理。
对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。
（二）导管风险程度分类导管按风险程度分高、中、低危三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
1.高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管（2周以内）、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管，采用红色标识。
2.中危导管：三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC管、T管（2周以后）、心包穿刺置管（间断引流）等，采用黄色标识。
3.低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管（长期带管生活），低危管道不用标识（三）导管评估、记录要求：1.评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。
2.评估频次：（1）高危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估5次，即日班2次，中班1次，夜班2次；Ⅱ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。
有情况随时评估。
（2）中危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。
Ⅱ级护理患者每日至少评估1次。
有情况随时评估。
（3）低危导管有情况随时评估。
3.记录：发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
（四）上报要求：高危、中危导管滑脱者，24小时内上报护理部（五）管道滑脱预防管理预案(xx.01修订）1.各种管道脱出的预防：(l）转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道确保转运安全。
预防意外拔管的措施
1、加强护患沟通
①插管前，向患者及家属宣教插管治疗的重要性和注意事项，讲解自行拔管可能导致的严重后果。
②插管时，针对清醒患者，要询问患者的主观感受，并及时地做出相应的调整。
③插管后，务必做好宣教工作，保证导管清洁、在位。
保持局部皮肤的清洁干燥，洗澡洗头的时候要先保护好静脉管，可以用塑料薄膜保护，防止水流入导管周围；翻身时，病人及家属也要留意导管是否受压；睡觉及穿衣的时候也要小心，防止将导管拔出。
2、加强有效固定
定时评估各种导管有无松动，及时给予固定，以确保导管的安全。
如用于固定的胶布、敷贴有无松脱、潮湿，要及时进行更换；烦躁病人要使用约束带约束，防止病人自行拔管；对于深静脉置管，必要时可用缝合方法进行固定等。
3、制订管理方案
提高护理人员对于意外拔管的防范意识，定期对其进行理论和技能培训，督查护理人员落实床边交接制度，特别是夜间加强巡护，及时发现异常情况，第一时间补救。
意外拔管的处理第一篇：意外拔管的处理意外拔管的处理一．胃管滑出处理：①评估腹部情况；②报告主管或值班医生；③根据医嘱和病情予胃管重置。
但要考虑到，如果患者胃管放置于胃肠吻合口附近，或是十二指肠内等，可要求手术医生协助给予重置胃管，以免引起吻合口的破裂和损伤。
二．T管滑出处理：①如果在术后24小时内即发生T管滑出，先用无菌纱布保护引流口，通知医生，应该立即准备手术放置T管，以免发生胆汁渗漏至腹腔，引起腹膜炎；②如果在术后超过24小时发生T管滑出，先用无菌纱布保护引流口，评估腹部体征，通知医生，可以为医生准备好小号导尿管（常用为粉红色橡胶导尿管）和换药用物，谨慎将小号导尿管插入原先的T 管放置处并观察有无胆瘘表现，可以再通过B超检查确定有否胆汁外漏；③如果在术后1周以上，或经过T管夹管，患者没有发生腹胀，发热，大便颜色正常，或患者已经经过T管造影，证实胆总管通畅，此时T管滑出，先无菌纱布保护引流口，评估腹部体征，通知医生，一般不作特殊处理，（因为胆总管内窦道已经形成，）注意观察腹部体征，有无胆瘘表现，如严重须重置引流管或手术。
三．胸腔闭式引流管滑出处理：立即用两手指捏起管口皮肤封闭伤口并通知医生，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭导管，按无菌操作更换整个装置。
严密观察病人的生命体征及呼吸血氧饱和度情况四．深静脉导管意外脱出的处理未完全脱出：先用针筒回抽，看看是否还在血管内，如果见到回血，证明还在血管内要妥善固定，防止再脱出；如果回抽未见回血，可以适当调整位置再抽，确定没有，导管就有可能没在血管内了。
完全脱出：深静脉导管完全脱出后应该立即按压穿刺部位数分钟防止血液流出，或血肿形成。
五．气囊导尿管自行拔出的处理1、立即通知医生，并检查其尿管气囊的完整性。
2、观察病人尿道是否出血及出血的程度。
3、观察病人能否自行排尿及尿液的颜色、性质，并观察病人排尿时的面部表情。
意外拔管的预防及应急预案
意外拔管的预防
1．正确固定气管插管和气管切开导管,每日检查并及时更换,固定用胶布或固定带;
2．每班护士交接班时应注意检查气管插管深度和导管的固定状况,对烦躁或意识不清的患者应特别关注;
3．对于烦躁或意识不清的病人：①应用约束带适当约束病人双手,防止病人自主拔管；②烦躁患者可给与适量的镇静剂,使患者保持适当的镇静程度;
4．注意与患者沟通,向患者解释病情,表达对患者痛苦的理解,解释插管的目的、作用和意义,给患者战胜病痛的信心和勇气;
5．呼吸机管道应在一定范围内能随患者头部活动而动;
意外拔管的处理
1．保持镇静,避免恐慌,安慰病人,通知医生；
2．判断导管脱出程度、患者自主呼吸和缺氧状况：
①导管脱出8cm内,吸出口咽部及气囊上滞留物,放气囊,插回导管,充盈气囊,听诊两肺呼吸音,确定导管位置；
②导管脱出8cm以上,放气囊,拔出导管,根据病情采取以下措施：吸氧；面罩接呼吸机辅助通气；面罩接简易呼吸器辅助通气；重新气管插管;
气管切开术后48小时内,给予吸氧,窦道没有形成,不可将导管擅自插回,需按气管切开的方法重新置入气管套管;
3.气管切开术后7~10天 ,气管与颈部窦道形成,脱管后易于插进,吸痰,放气囊,重新插回气管套管;。
气管插管意外拔管应急预案参考范本1.检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。
2.患者突然摔倒时，护士立即到达患者身边，检查患者摔伤情况，通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。
3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，采取相应的搬运措施。
4.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床上，严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅送回病房，嘱其卧床休息，安抚患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6.对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。
皮肤擦伤、渗血者用____％碘伏清洗局部后，以无菌敷料包扎。
出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。
创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风剂。
7.加强巡视，及时观察疗效，直到病情稳定。
8.准确、及时书写护理记录，认真交班。
9.向患者了解当时摔倒的情况，帮助分析摔倒的原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
气管插管意外拔管应急预案参考范本（二）1.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。
2.对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成损伤。
3.在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4.____患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。
5.一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，通知医生协助给与相应的处理并及时上报。
9.加强巡视，及时、准确记录病情变化。
认真做好交接班。
巡视中严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。
程序做好安全防范—发生坠床时—护士立即赶到—通知医生—查看受伤情况—判断病情—采取急救措施—加强巡视—严密观察病情变化—准确记录—做好交接班气管插管意外拔管应急预案参考范本（三）1.检查病房设施，不断进行完善，杜绝不安全隐患。
意外拔管的整改措施篇一：意外拔管的原因分析及预防非计划性拔管的原因及预防一、非计划性拔管的概念指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医务人员操作不当所致拔管?是指根据病情需要仍需中心静脉给药，但因某种因素不得不拔除中心静脉置管?二、神经外科常见管道血管内导管?气管插管和气管切开?胃管?腰大池引流管?尿管?脑室内外引流管?三、非计划拔管顺序?胃管＞气管插管＞静脉插管＞尿管＞引流管?四、非计划性拔管的危害增加患者痛苦、病情加重、如果发现不及时或处理不当可能成为患者的致死原因。
使重插管率增加，增加院内感染的机会。
延长患者住院时间，增加患者医疗费用。
造成患者心理影响。
患者会认为自行拔管后自己的行为会加重疾病，难以治愈，造成心理阴影。
当班护士懊悔自己未能及时阻止意外的拔管、脱管，怕造成严重医疗纠分，担心被处分，产生了心理压力。
五、非计划拔管原因1、患者因素：躁动与意识障碍:神经外科病人多有脑器质性疾病所引起的精神症状, 表现为躁动、易激怒、意识不清、幻觉等，导致患者自行拔管。
有调查结果显示意外拔管事件中76．36％发生在夜间。
夜间植物神经功能不稳定，二氧化碳潴留,易出现头痛、烦躁、幻觉等精神障碍等导致大部分患者在睡眠状态拔管不配合治疗和护理：神经外科患者往往患者住院时间较长，肢体活动障碍，有些患者对疾病好转缺乏信心使患者产生紧张、烦躁、悲观、绝望的情绪,造成意外拔管。
疼痛、不适：气管插管患者无法说话或吞咽，咳嗽时有痰或异物感，留置胃管者可有咽部肿痛、恶心; 留置尿管者均有不同程度的尿急、尿痛等不适感，无法与医务人员有效沟:因患者在医院这个陌生紧张的环境中，较难表达自身的不适或需求, 对插管的意义认识不足，缺乏对管道的自我保护意识，导致意外拔管。
2、医护人员的因素：护理观察不到位:清晨、中午、夜间等人员少的时段容易UEX，可能与这几个时段护士只有1～2名，对患者的巡视观察不够有关。
医疗护理操作疏忽：部分护士对防止计划性外拔管经验不足，护理操作时：如更换体位，搬动患者时未能妥善固定好导管，动作过猛，致导管脱出。
意外拔管配合程度能力标准化一、患者评估在进行任何导管插入或维护之前，应对患者进行全面的评估，了解患者的意识状态、活动能力、心理状况以及对导管的认知程度。
对于有拔管倾向或可能不配合的患者，应提前采取预防措施。
二、导管风险评估对于每一位患者，应根据其具体情况对导管的风险进行评估。
这包括导管的类型、位置、使用目的以及可能带来的风险。
根据风险评估结果，制定相应的预防措施。
三、预防措施制定根据患者和导管的风险评估结果，制定相应的预防措施。
这包括导管的固定方式、护理频率、患者活动限制等。
同时，应制定紧急情况下的应对措施。
四、护理人员培训为防止意外拔管的发生，应对护理人员进行培训，使他们熟悉拔管的原因、预防措施以及应急处理。
护理人员应定期进行拔管防范知识更新培训。
五、患者及家属宣教对患者及家属进行宣教，使他们了解导管的重要性、如何避免拔管以及发现拔管后的处理方法。
宣教应采用通俗易懂的语言，确保患者及家属能够理解并配合。
六、导管标识与记录为每根导管建立标识，包括导管名称、插入日期、深度等信息。
同时，应建立导管使用记录，记录导管的维护情况、异常情况等。
这有助于追踪和了解导管的使用状况。
七、导管固定与维护采用适当的固定方式，确保导管不易被拔出。
定期对导管进行检查和维护，保持导管的清洁和通畅。
在更换敷料或移动患者时，应注意保护导管，防止意外拔出。
八、巡视与监测定期巡视患者，检查导管的固定情况和通畅度。
对于重点患者和高风险时段，应增加巡视次数。
同时，应对患者进行监测，观察是否有拔管迹象。
管道的安全护理及意外拔管
(标准版)
Security technology is an industry that uses security technology to provide security services to society. Systematic design, service and management.
( 安全管理 )
单位：______________________
姓名：______________________
日期：______________________
编号：AQ-SN-0088
管道的安全护理及意外拔管(标准版)
（一）管理制度
1.对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定，根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。
2.根据管道的危险程度，确定评估记录频次，护理措施等。
3.评估内容及时记录于导管评估单上，发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。
4.发生导管滑脱，当事护士填写护理事件报告表，护士长审核签名后交护理部。
对导管脱落造成后果的按严重护理事件报告和处理。
对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。
（二）导管风险程度分类
导管按风险程度分高、中、低危三类，不管哪一类均要做好安
全教育、加强固定。
1.高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管（2周以内）、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管，采用红色标识。
2.中危导管：三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC管、T管（2周以后）、心包穿刺置管（间断引流）等，采用黄色标识。
3.低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管（长期带管生活），低危管道不用标识
（三）导管评估、记录要求：
1.评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。
2.评估频次：
（1）高危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估5次，即日班2次，
中班1次，夜班2次；Ⅱ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。
有情况随时评估。
（2）中危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估3次，即日、中、夜班各1次。
Ⅱ级护理患者每日至少评估1次。
有情况随时评估。
（3）低危导管有情况随时评估。
3.记录：发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。
（四）上报要求：高危、中危导管滑脱者，24小时内上报护理部
（五）管道滑脱预防管理预案(2011.01修订）
1.各种管道脱出的预防：
(l）转运前，确认管道种类、位置，妥善安置各种管道确保转运安全。
(2）转运过程中管道处理，注意管道勿逆流，尽量靠近病人躯体。
(3）发生管道脱出或断裂时，应及时报告医生、护士长，同时及时采取有效抢救措施，防止给病人带来更多伤害。
(4)及时准确交接班，严防遗漏。
(5）发生问题后，科室质控组认真分析原因，提出整改措施，严格执行。
2.预防静脉输液脱出：穿刺处固定紧密，转运时关闭滴速开关。
3.预防胸腔引流管连接处断开、脱出：转运时，以血管钳夹闭胸腔引流管近心端，连同胸腔负压吸引瓶一同搬运。
4.预防导尿管脱出：专人看管，关闭流量开关，防返流，置于病人身体近侧可见处。
5.预防胃管脱出：连接紧密，固定牢靠，专人负责。
6.预防气管插管、气管切开管脱出：
(l）连接紧密，固定牢靠，专人负责，做好抢救准备。
(2）立即通知麻醉医生带好抢救设备（氧气面罩、气管插管、喉镜、呼吸球囊）
7.各种管道脱出的预防流程：
（六）导管滑脱应急预案(2011.01修订）
一、各种管道脱出的应急措施
1.病人发生导管滑脱时，应对其进行评估危险程度如：低危、中危、高危。
2.低危病人：l）应立即检查病人并做好处理工作；2）必要时应通知医生，并配合医生进行处理和记录。
3.中危、高危病人：l）通知医生，并配合医生进行护理和记录，通知护士长；2）科室内部进行处理，对导管滑脱要因进行分析，并通过信息系统上报护理部；3）护理部组织对导管滑脱进行原因分析、责任认定并备案。
二、具体管道脱出的应急处理
（一）静脉输液脱出：及时关闭输液开关，压住穿刺处，适穿刺部位不同采取不同按压时间。
（二）胸腔引流管连接处断开、脱出：迅速反折近心端引流管／堵住引流口，遵医嘱立即送回手术室处理。
（三）尿管脱出：检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤。
若球囊破裂且不完整，立即查找，若未发现及时汇报，遵医瞩执行。
（四）胃管脱出：遵医嘱，清洁鼻孔，从另一侧鼻孔重新插入。
（五）气管插管、气管切开管脱出：
1.立即协助麻醉师／手术医生，依照具体情况迅速给氧，同时重新置管。
2.对于有自主呼吸的病人，立即给予呼吸面罩加压给氧。
3.对于无自主呼吸的病人迅速实施人工呼吸等抢救措施。
XXX图文设计
本文档文字均可以自由修改。
