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急诊重点第一章绪论1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。
3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。
第二章院外急救1、院前急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
2、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援③特殊任务时的救护值班④通讯网络中的枢纽任务⑤急救知识的普及3、院前急救的运转模式4、医院急诊科救治：是院前急救的继续，又是医院内急救的第一线，24小时不间断地对来自院前的各类伤病员按照病情轻重缓急实施急诊和救治5、医院急诊科的任务：①急诊急救（P9页）②教学培训③科研④接受上级领导指派的临时救治任务6、急诊科的运转模式：①独立自主性：急诊科医护人员完全固定②半独立性：部分固定的医护人员③轮转型：无固定的医生第三章急诊科的设置与管理1、每张抢救床净用面积不小于12m*12m2、各种抢救药品、物品做到“四定”：定数量、定地点、定人管理、定期检查3、留院观察时间不超过48-72h4、急诊科24h连续接诊，相关科室10min之内到达在接到会诊后，患者5min内得到处置5、急救绿色通道：医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速，有序、安全、有效的急救服务。
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。
绪论第一节急危重症护理学概述急危重症护理学经过了长期的临床实践，并伴随着急诊医学和危重病医学的发展而逐渐形成，是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科，是护理学的重要组成部分。
在抢救创伤病人、治疗危重病人、降低各种灾难事故的死亡率中发挥了重要的作用。
近30年来，随着急诊医学和危重病医学的发展及社会需要的不断提高，急危重症护理学得到了快速的发展，同时急危重症护理学的发展也有力地促进了护理学的进步。
一、急危重症护理学研究的范畴（一）院前急救院前急救（Pre-hospital care）是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。
院前急救的任务是采取及时、有效的急救措施，最大限度地减少病人的痛苦，降低伤残率和死亡率，为进一步诊治打下基础。
首先建立有效的呼吸和循环，恢复基础生命体征，再根据病情和现有条件采取输液、止血、止痛、包扎、固定、解毒等措施，借助通讯联络工具向急救中心呼救并通报病人的病情。
在转运途中连续监护和救治，为病人继续治疗赢得时间。
院前急救是急诊医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）的第一个环节，也是关键的一步，需要得到政府和社会各界的重视和支持，做好急救知识和初步急救技能的普及工作，提高大众的自救和互救能力，使在现场的第一目击者能首先给病人实施必要的初步急救。
科学的管理体系，广大民众的积极参与和专业人员的共同努力，急救通讯、调度、指挥系统的不断完善，将使院外救护质量得到不断提高。
（二）医院急诊救护医院急诊科（Emergency department）是接收、处理日常急诊就诊，及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。
急诊科应有完善的急救仪器与设备。
急诊救护人员需经过专门而系统的培训，掌握精湛的急救技术和多学科知识，具备敏锐的观察力和快速的反应能力，具有良好的沟通能力，并熟悉相关的法律和卫生法规。
第一章绪论习题名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS)2.生命之星(star of life)简答题：1.简述急救护理学的范畴。
2.何谓院前急救？院前急救工作包括哪些环节？3.急救中心（站）的主要任务是什么？第一章绪论习题参考答案名词解释：1.急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。
蛇杖是医学与健康的象征，六个角代表EMSS的六个功能，即：发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。
简答题：1.简述急救护理学的范畴：（1）院前急救；（2）急诊科救护；（3）危重症救护；（4）急救医疗服务体系的完善；（5）急救护理人才的培训和科学研究工作。
2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。
包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。
3.急救中心（站）的主要任务是：（1）急救中心统一指挥全市日常急救工作，急救站在急救中心的领导下，担负一定的现场抢救工作。
（2）负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。
（3）宣传普及急救知识，承担一定的科研教学任务。
（4）接受上级部门指派的临时救护任务。
第二章院前急救习题单项选择题1.某伤员伤情较重，但短时间内无生命危险，现场分类标记是A.绿色B.黄色C.红色D.蓝色E.黑色2.下列哪一项不符合院前急救原则：A.先施救后排险B.先重伤后轻伤C.先固定后搬运D.急救与呼救并重E.转送与监护急救相结合填空题：1.我国院前急救的主要模式有、、、、。
2.院前急救的特点的特点是、、、、。
3．急救现场伤员的分类标记是：轻度为；中度为；重度为；死亡为。
4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。
名词解释：院前急救急诊病人急救病人简答题：1.简述院前急救机构的主要任务？2.简述院前急救的原则。
《急危重症护理学》课程教学大纲适用专业：护理专科总学时：42（理论32,实验10）一、课程性质及任务《急危重症护理学》是护理学重要的组成部分。
它以研究各类急危重症病人的抢救、监视、护理为主要内容的一门新兴的护理临床学科。
护士在面对急危重患者时，能否及时无误的对患者作出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败。
本课程可分为院外急救和院内急救两大部分。
主要以临床常见的急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等及常用的急救技术为主要内容。
二、教学基本要求作为一门具有很强的综合性和实践性的学科，在教学中注重急救技术和危重监护的训练与操作，同时注意学生急救意识与应变能力的培养。
本学科虽然起步晚，但发展迅速，在教学中还应注意讲授一些有关内容的最新进展与观点。
理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法，以培养学生的思维能力。
通过本课程的学习，明确急危重症护理学的概念、范畴，了解急诊科的设置与管理。
熟悉临床常见急危重疾病如心搏骤停与心肺脑复苏、创伤、多器官功能障碍综合征、急性中毒、昏迷等的病因、诱因、发病机制。
掌握其病情评估、急救原则及护理措施。
掌握常用的急救和监护技术，增强急救意识，提高应变能力。
三、理论教学内容第一章绪论【目的要求】掌握：急危重症护理学的范畴。
熟悉：急救站及医院急诊科的任务。
了解：急诊医疗的组织体系及其主要参与人员、城市救护站的条件、如何加强医院急诊科建设，提高应急能力。
【教学内容】1、急诊医学的起源及其范畴。
2、急救站与急诊科的业务范围。
【自学内容】急诊医疗体系管理。
【思考题】1、现场救护的原则包括什么2、抢险救灾紧急救护应做好哪些工作3、加强急诊科室的业务管理，应从哪几方面入手第二章院外急救【目的要求】掌握：院外急救的原则、各种急救技术的应用。
急救用品的配备、护理体检、救护要点。
熟悉：院外急救伤员的分类、不同转运工具转送特点与途中护理。
急危重症护理》习题集附答案急危重症护理研究题集附答案第一章绪论A1型题1.急诊医学发展最快的国家是哪个？A.德国B.日本C.美国D.芬兰E.加拿大答案：C2.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在哪一年？A.1972年B.1982年C.1979年D.1980年E.1986年答案：CX型题3.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血答案：A、B、D、E4.急诊医疗体系包括哪些？A.医院前的救护B.到达急诊室后的处理C.普通病房的护理D.重症监护病房的加强护理E.转运途中的监护答案：A、B、D、E5.研究急危重症护理学的研究要求有哪些？A.抢救病人后及时总结救护经验B.常去急诊室见C.在研究和生活中强化急救意识D.只要肯花时间一定能练好急救技术E.对朋友宣传急救号码答案：A、B、C、E6.我国急危重症护理学的现状是怎样的？A.急诊医疗体系基本建成B.整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中C.急救护理技术尚需规范化D.已意识到急救护理范围社会化的重要性E.已经培养了大批急诊急救的专科护士答案：A、B、C、D名词解释1.急危重症护理学：是研究如何对各类急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护理的一门应用学科。
是以挽救病人生命，提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率为目的，以现代医学科学和护理学专业理论为基础的新兴综合性学科。
2.急诊医疗体系：急诊医疗体系由院前急救、医院急诊室和重症监护病房三部分组成。
在抢救急危重病人中发挥重要作用。
XXX1.研究急危重症护理学的方法有哪些？答案：常去急诊室见、抢救病人后及时总结救护经验、在研究和生活中强化急救意识、对朋友宣传急救号码等。
2.你对急危重症护理学的认识是什么？答案：急危重症护理学是一门综合性学科，旨在提高抢救成功率，减少伤残率和死亡率。
它涉及到各种急性病、创伤、慢性病急性发作及危重症病人的抢救和护理。
急救护理技术第一章绪论1、急救护理的目的是A抢救病人生命B、提高抢救成功率C、促进病人康复D、减少伤残率和提高生命质量E、以上都是2、急救护理学起源于A、19世纪美国B、19世纪法国C、第二次世界大战D、19世纪南丁格尔的年代E、20世纪3、急救护理学研究内容A、院外急救B、急诊科抢救C、危重症监护D、急救医疗服务体系E、以上都是4、能使伤病人在最段时间获得救治的保证是A、有装备良好的救护车B、有无线电通讯C、ICUD、高素质医护人员E、急救服务体系的有效运行第二章院外急救及护理1、病人在发病或受伤时，最好由谁来进行最初的救护A、第一目击者B、医疗单位赶赴现场C、交通警察D、家属E、红十字卫生员赶赴现场2、急救医疗服务体系中第一个重要环节是A、院外急救B、心肺脑复苏C、止血D、救护车送医院E、途中监护3、院外急救应该包括A、伤员本人自救B、亲属、朋友间互救C、救护车现场急救D、途中救护E、以上都是4、猝死病人抢救的最佳时间是A、4分钟B、8分钟C、10分钟D、30分钟E、60分钟5、院外急救要遵守的原则是A、先救治后运送B、急救与呼救并重C、先复苏后固定D、先重伤后轻伤E以上都是6、我国定的医疗急救电话是A、15B、120C、199D、911E、9997、动脉出血的特点是A、血色鲜红B、血急流C、呈喷射状D、出血在断裂血管的近心端E、以上都是8、静脉出血特点是A、血色暗红B、流出缓慢C呈持续性出血D、多发生在断裂血管的远心端E、以上都是9、对脊椎损伤者的搬动正确的是A、随便搬动B、包扶行走C、3～4人手从后背插入一齐协调抬起D、一人抬上身，一人抬下身，同时用力E、双手在病人头、肩、臀部同时施力，以保证身体以脊柱做一轴线转运10、固定的作用是A、限制受伤部位的活动度，减轻疼痛B、有利于防治休克C、防治闭合性骨折变为开放性骨折D、防止骨折断端损伤血管、神经E、以上都是11、包扎的作用有A、保护创面B、压迫止血C、固定骨折、关节D、固定敷料药品E、以上都是12、运转的途中要注意A、严密观察病情B、处理危及生命的情况C、处理病情的变化D、做好心理护理E、以上都是第三章医院急诊科管理1、急诊科室的仪器设备应做到“四定”，不包括下列哪项A、定位B、定人C、定时D、定量E、定班负责日常清洁检测2、急诊护理工作流程不包括A、急诊接诊B、急诊分诊C、心理护理 D 、病情等级确定E、急诊护理处理第四章重症监护1、ICU室温和湿度正确的是A、室温20～22O C,，湿度50%~60%B、室温18～20 O C，湿度40%～50%C室温25～30 O C，湿度70%~80%D、室温28～32 O C，湿度80%～90%E、室温15～20 O C，湿度25%～60%2、ICU室空气细菌菌落数控制在A、<200cfu/m3B、>200 cfu/m3C、>100 cfu/m3D、>250 cfu/m3E、<300 cfu/m33、CVP（中心静脉压）正常值为A、5～12 cmH2OB、4~5 cmH2OC、12～15 cmH2OD、20～30 cmH2OE、15～20 cmH2O4、动脉血氧饱和度正常为A、90%～100%B、85%～90%C、90%～95 %D、96%～100 %E、80%～100%5、病人男，40岁，突然呕血，解黑便2天住院。
第一章绪论第一节急诊医学一、急诊医学的概念急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。
二、急诊医学发展概况三、急诊医学的主要病种（一）危重病例急诊医学主要是处理各种急性病和危重病人。
主要病种为：呼吸心跳骤停、各种原因引起的休克、多发创伤、心血管系统急症、呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症、内分泌系统急症、多系统器官衰竭、昏迷、口服或吸入所造成的各种急性中毒等。
（二）一般急诊一般并非危重病例。
如发热、心绞痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、鼻出血等，也需紧急诊断和处理。
四、现代急诊医学的特点（一）专业急救机构已由医疗卫生部门扩展到多功能的救护机构。
（二）专业急救机构由城市、地区单一的若干个组织逐步联合协作，形成了专业急救网络和医疗服务体系。
（三）为保险业、旅游业对急救的需求提供了保证，为国际紧急救援机构创造了条件。
（四）社会已经全面充分地评估了现代急诊医学与人类生活和生产的关系，从而给予有力的支持。
（五）天灾人祸等灾难事故的增多，使灾难救援医学充实了急诊医学的内容，形成其院外救援医学的特色。
第二节急危重症护理学一、急危重症护理学的概念是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、急危重症护理学的沿革三、急危重症护理学的研究范畴（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病（症）救护（四）急救医疗服务体系（五）急危重症护理人才的培训和科学研究工作四、危重病（症）救护是指受过专门培训的医护人员，在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室（EICU），接受院外和院内的危重症患者进行全面监护和治疗护理。
其研究范围包括三个方面：（1）危重患者的监护与治疗；（2）ICU人员、设备的配备与管理；（3）ICU技术。
四、急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System ，EMSS）1 概念是集院前急救、院内急诊科（室）诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科（室）和ICU 负责院内救护。
它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2 急救医疗服务体系的组成一个完整的急救医疗服务体系应包括：（1）完善的通讯指挥系统（2）现场救护（3）有监测和急救装置的运输工具（4）高水平的医院急诊服务和强化治疗3 EMSS的组织管理（1 ）建立院前急救通讯网络（2）改善院前急救运输工具（3）组成现场急救人员和保障物资供应（4）组织现场救援行动与转运（5）开展社会急救工作（6）加强医院急诊科（室）的建设，提高应急能力（突发性的重大7）对事故，组织及时抢救（8）战地救护，包括通气、外伤止血、包扎、固定、转运等。
4 急救医疗服务体系的主要参与人员（1）第一目击者（2）急救医护人员（3）医院急诊科的医护人员第二章院前急救院前急救的概念指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
第一节概述一、院前急救的重要性与特点（一）院前急救的重要性从医疗角度看：院前急救是整个急救医疗服务体系（EMSS的一个子系统，是急救过程中的重要一环。
从社会救灾角度看：院前急救也是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分。
（二）院前急救的意义维持病人的生命、防止再损伤、减轻病人痛苦；为进一步诊治创造条件；提高抢救成功率，减少致残率（三）院前急救的作用院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能明显降低突发伤病员的病死率。
院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。
（四）院前急救的特点（1 ）突发性（2）紧迫性（3）艰难性（4）复杂性（5）灵活性二、院前急救的任务与工作范围（一）负责对“呼救”病人的院前急救一般情况下，呼救救护车的病人可分为二类：一类是短时间内有生命危险的危重或急救病人。
对这类病人必须现场抢救，目的在于挽救病人的生命或维持基础生命。
如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、严重创伤、出血等病人，大约占呼救病人的10%〜15 %，需要就地做心肺复苏抢救的病人低于 5 %。
一类为病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人。
现场急救处理的目的在于稳定病情，减少病人在运送过程中的痛苦和并发症。
如骨折、急腹症、高热、哮喘等，大约占60%。
（二）大型灾害或战争中的院前急救（三）特殊任务时的救护值班（四）通讯网络中的枢纽任务（五）急救知识的普及三、院前急救的原则1 先排险后施救2 先重伤后轻伤3 先施救后运送4 急救与呼救并重5 转送与监护急救相结合6 紧密衔接、前后一致四、我国院前急救的组织形式（一）“北京市急救中心”型模式——独立型（二）“上海医疗救护中心”型模式——单纯型（三）“重庆急救中心”型模式——依托型（四）“广州急救指挥中心”型模式——指挥型（五）深圳急救医疗中心——混合型（六）香港模式——附属消防型（七）小城市的“三级急救网络”型模式五、院前急救的管理院前急救的主要特点是“急”和“救”。
“急”就是紧急、快速，通过现代化的通讯和运输来实现；“救”则是要通过先进的医疗救护技术来实现。
因此，通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。
六、院前急救的出诊程序（1）呼救（2）调度（3）急救电话呼救时应清楚说明：（1）呼救人电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话。
（2）病人所在的确切地点（3）病人目前最危急的情况（4）灾害事故、突发事件，要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等，以及现场已采取的救护措施。
急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。
反应时间：急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。
平均反应时间：指区域内每次反应时间的平均值。
一个运转良好的急救网络其相应的指标有：城区急救半径w 5km平均急救反应时间W 15分钟。
第二节院前急救护理一、现场评估与呼救1 快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。
2 快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。
（1 ）意识：先判断伤病人神志是否清醒。
如对病人呼唤、轻拍面颊、推动肩部时，病人会睁眼或有肢体运动等反应；婴儿足跟或掐捏其上臂会出现哭泣。
如对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。
（2）呼吸：一看（看胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）方法来判断病人自主呼吸是否存在。
气道：保持气道畅通是呼吸的必要条件测量呼吸频率，观察其速率、深浅度和节律有无异常。
注意有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及三凹征。
（3）循环：测量病人脉率及脉律。
常规触摸桡动脉，如未触及，应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。
缺氧、失血、疼痛、心衰、休克时脉率加快、变弱；心律失常出现脉搏不规则；桡动脉触摸不清，说明收缩压v 80mmHgj 也可通过触摸病人肢体皮肤，了解皮肤温度、有无发热、有无湿冷，以及观察有无发绀、花纹出现，了解末梢循环来判断血液循环情况。
二、现场救护（一）摆好体位无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位即仰卧位，并置于坚硬的平板上，解开衣领纽扣与裤带，进行现场心肺复苏。
神志不清有呼吸和循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位，以防止分泌物、呕吐物吸入气管而窒息。
意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同应摆好正确体位。
（二）检伤与分类1 检伤护理体检原则上尽量不移动病人身体，尤其对不能确定伤势的创伤病人，移动有时会加重病情。
体检顺序：（1）测量生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温及意识状态。
（2）观察病人的一般状况，如表面的皮肤损伤、言语表达、四肢活动、病人对伤情或症状的耐受程度。
（3）全面体检：依次头颈、脊柱、胸腹、四肢。
2 分类按伤员出现的临床症状和体征可分为四类，可用红、黄、绿、黑不同颜色的伤情标记将病人分类标记。
（1）轻度：标记为绿色，此类伤、病情较轻，病人意识清醒，对检查能积极配合，反应也灵敏，血压、呼吸、脉搏等基本生命体征正常，一般对症处理即可，如一般擦伤、挫伤。
（2）中度：标记为黄色，此类伤病情介于轻伤和重伤之间，只要短时间内得到及时处理，一般不危及生命，否则伤情很快恶化。
（3）重度：标记为红色，此类伤病员随时有生命危险，即危及呼吸、循环、意识者，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心室颤动等。
（4）死亡：标记为黑色，此类伤病员意识丧失、颈动脉搏动消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（三）配合急救的护理措施1 病人体位放置对于轻症或中重度病人，在不影响急救处理的情况下，将病人放置成安全舒适的体位：（1）平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位（2）注意保暖。
2 开放静脉常规为抢救病人使用的静脉穿刺针管径要大，以保证在短时间内能快速输入液体和药物。
对于需要开放静脉的院前急救病人，尽量选择静脉留置套管针开放静脉。
3 脱去病人衣服的技巧三、转运与途中监护（一）转运抬担架运送病人的基本要求是：尽量保持病人身体呈水平状态。
行走时，病人的足在前，头在后。
恶心、呕吐者应侧卧位；颅脑损伤、昏迷者头偏向一边；胸部创伤呼吸困难者取半卧位；下肢损伤或术后病人应适当抬高15°〜20°,以减轻肿胀及术后出血；颅脑损伤者应垫高头部。
遇颈、腰椎伤病人必须三人以上同时搬运,保持脊柱的轴线水平。
（二）途中监护1 心电监测2 给氧或机械通气：应用鼻导管或面罩给氧,注意保持气道通畅。
3 建立或维持有效的静脉通路4 正确实施院前急诊护理技术：第三节急诊护理工作流程急诊科制度：预检分诊制度分诊公式：SOAP公式：S（ subjective ）主观资料，0（ objective ）客观资料，A（ assess）估计，P（plan）计划PQRST 公式：针对疼痛患者，P （provoke ）诱因，Q（quality ）性质，R （radiate ）放射痛，S（severity ）程度，T（time ）时间首诊负责制：凡第一个接待急诊患者的科室和医师为首诊科室和首诊医师。
急诊科器材药品完备：一专：专人负责管理两及时：及时检查维修、及时补充三无：无责任性损害、无药品过期失效变质、无器材性能失灵四固定：定数量、定位置、定期检查、定消毒时间第三章重症监护第一节概述危重病医学的临床基地是加强监护病房（ICU）（一）加强监护病房（ICU）的概念：是由受到专门训练的医护人员，利用先进的监护设备和急救措施对各种重症患者及并发症进行全面的监护和治疗的单位。
