尺桡骨双骨折中医护理常规
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1 尺桡骨双骨折中医护理常规
尺桡骨双骨折多见于青少年。直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺挠骨干双骨折。尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
一、临床表现
骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可闻及骨擦音。
二、治疗方法
尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。手术治疗尺桡骨骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。
三、护理常规
1、生活起居护理
病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。根据病症性质，室内温湿度适宜。复位后适当卧床休息，生活上给予必要的照护，尤其是注意安全，防止再次跌仆，下床活动时，根据治疗需要，用前臂吊带或三角巾固定于适宜的功能位。
2、饮食护理
骨折早期，脉络受损，气血凝滞，阻塞经络，饮食宜清淡,易消化,富营养,忌食生冷、辛辣、刺激、油腻等阻滞气机之品，多吃新鲜蔬菜水果。骨折中后期，伤肢疼痛减轻，骨折部位已有骨痂形成，逐步修复至临床愈合，饮食宜高蛋白，高钙，高维生素之品，仍以清淡为主，如高钙牛奶、豆腐、鱼紫菜虾米汤、肉类、骨汤等。
3、用药护理
骨折早期，脉络受损，气血凝滞，阻塞经络，易出现伤肢肿痛，用活血祛淤的外敷药时注意观察皮肤有无过敏反映，遵医嘱给予活血祛淤、消肿止痛的损伤初期汤剂，宜饭后30分钟温服，并观察药效及不良反应。骨折中期，伤肢疼痛减轻，骨折部位已有骨痂形成，逐步修复至临床愈合，遵医嘱给予和营生新、接骨续损的损伤中期汤剂，宜饭后半小时温服。骨折后期，骨折已完全愈合，遵医嘱给予补肝肾、养气血、壮筋骨的损伤后期汤剂，饭后半小时温服，关节功能僵硬者可配合用熏洗方给熏洗患肢，以舒经活络。
4、情志护理
尺桡骨骨折患者入院时的临床表现为局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，可有异常骨擦音。病人往往因此而紧张、恐惧，加上担心伤后致残，是否手术，及整复时引起剧烈疼痛，所以护理人员应主动安慰患者，耐心解释病情，并反复向患者讲解手法复位或手术复位的目的、疗效和优点，功能锻炼方法及重要性，骨折愈合的时间，以消除患者心中的疑虑，取得患者的信任，使其以最佳的心理状态主动积极的配合治疗、护理和康复训练。
2 5、康复护理
功能锻炼不仅能理气活血、舒筋活络，强壮筋骨，而且能防止肌肉萎缩，防止关节僵硬，增进局部血运，加速骨折愈合，防止并发症。
○1 复位固定后，即可开始功能锻炼。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动，用力握掌，充分屈伸手指的动作。
○2 2周后局部肿胀消退，开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动，频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。
○3 4周后练习前臂旋转及用手推墙动作，使两骨折端之间产生纵轴挤压力。其练习方法：利用器械做旋转活动练习使患者屈肘90°和手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习等。
○4 7～9周后，如X线显示骨折已临床愈合，即可拆除外固定，充分锻练各关节功能。
6、小夹板外固定的护理：
○1 复位固定后注意观察小夹板固定是否有效、松紧是否适宜、有无因夹板所致的压疮发生，有无移位，如过松过紧及时调整。
② 整复固定完毕，要保护患肢，将患肢放在正确的位置。
③ 密切观察骨折末端的血运、温度和动脉博动情况，发现异常立即报告医师。
7、石膏固定的护理
○1 注意患肢的肢端血循环，把病人病情列入到交接班项目 ,进行床边交接班 ,倾听病人主诉并观察患肢 ,如果肢端发青、发冷、肿胀 ,以及主诉疼痛、麻木 ,都说明有血运障碍 ,需及时报告医生。
② 注意保持外固定的松紧度 ,如病人主诉石膏内某处某点疼痛时 ,可能是石膏包扎过紧 ,应及时检查 ,并作减压处理。将患肢抬高 ,以预防肿胀、出血。
③ 石膏内出血的观察:石膏里面伤口出血时 ,可以渗到石膏表面。如出血多时 ,可渗到石膏外面 ,此时需及时报告医生。
8、手术患者的护理
① 术前护理常规：术前备皮, 观察和记录生命体征,观察左右手活动是否正常 ,血运及感觉。术前采取患肢石膏托外固定使患肢制动 ,此时要注意观察末梢血液循环情况 ,避免石膏过紧、过松 ,观察皮肤受压部位 ,是否有石膏扭曲、变形及断裂现象。
② 术后护理常规：术后定时观察病人体温、脉搏、呼吸、血压。观察伤肢血液循环情况、骨折部位疼痛性质、肿胀程度。向病人说明进行功能锻炼的重要意义,指导病人功能锻炼.
