『8分钟运医』肱骨外上髁炎的手术治疗

肱骨外上髁炎又称肱桡滑囊炎，俗称“网球肘”，是指肱骨外上髁，桡骨头，肱桡关节滑囊处无菌性炎症而言，多因前臂旋转用力不当，致使前臂伸腕肌的起点处扭伤所致，祖国医学称为“肘痛”，多由劳伤筋脉，气血失和所致，以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂旋转动作时加剧为主要表现，在肘关节外侧，肱骨外上髁，肱桡关节和桡骨小头的前缘等处可以找到压痛点；治法一取穴：阴上穴，在阴陵泉上方1.5寸处，股骨内髁之高点下方，内膝眼与腘窝横纹头连线之中点处；操作：垂足取同侧阴上穴，常规消毒后，用1寸毫针快速刺入穴位，针尖向上斜刺，得气后留针30分钟，每日1次；来源：广西中医药，（1）：24， 1991；治法二取穴：阿是穴（压痛明显处）；操作：用2.5%的碘酒消毒肱骨外上髁压痛处，再用75%酒精脱碘，术者用七星针重叩压痛部位，以皮肤轻微出血为止，再用悬灸压痛部位，以皮肤发红为度，隔日治疗1次；来源：四川中医，（10:40， 1985；治法三取穴：阿是穴（压痛明显处）；操作：取阿是穴，用25%普鲁卡因2毫升加地塞米松5毫克注入穴位，然后再注射当归注射液2毫升，隔天1次；来源：针灸学报，（6）：22， 1992；治法三阿是穴（疼痛明显处）；操作：采用扬刺法配合温针灸法，在最痛点先刺一针，捻转得气后，再在四周针4针，方向朝向中心针，捻转得气后，留针20-30分钟，留针时，在针柄上插入艾条，施以温针灸，每日1次；来源：中国针灸，（增刊）：285， 1994；治法五取穴：曲池，屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴；操作：直刺0.8-1寸，用强刺激手法，得气后留针30分钟，日针1次；来源：笔者用此法治疗肱骨外上髁炎取得明显效果；。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肱骨外上髁炎的治疗哪种好
导语：大家都知道，随着医疗技术的发展，同一种疾病的治疗并不是只有单一的方式，而且不同的治疗方式疾病恢复的快慢也是有差异的。

肱骨外上髁炎的
大家都知道，随着医疗技术的发展，同一种疾病的治疗并不是只有单一的方式，而且不同的治疗方式疾病恢复的快慢也是有差异的。

肱骨外上髁炎的治疗方式有很多，每种方式都有不同的优势，如何选择的确是让人难以选择。

为此，我们一起来了解下肱骨外上髁炎的治疗哪种好。

肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合症，俗称网球肘。

以肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作（如绞毛巾、扫地等）时可加重，局部有多处压痛，而外观无异常为主要临床表现。

肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。

认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉瘀阻而发为本病。

在穴位刺激方法上，早期或针或灸，较为单一，近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病，且提倡综合互补，或针刺与灸治结合，或刺血加拔罐，意在疏通局部气血，使疗效有所提高。

体针
(一)取穴
主穴：阿是穴。

配穴：手三里、尺泽。

阿是穴位置：一为肱骨外上髁前缘凹陷处；一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。

(二)治法
阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺；后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。

预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

网球肘（肱骨外上髁炎）全面治疗方法病因：通常是伸腕肌肌腱疼痛且位于肱骨外上髁处产生发炎，特别是桡侧伸腕短肌的发生率最高，因为此点是桡侧伸腕短肌的起始点，所以此点发炎是起因于桡侧伸腕短肌拉伤所产生的炎症。

此肌肉发炎后会产生肌肉紧绷及日常活动动作上的些微差异及代偿，所以网球肘痛久了会导致肱桡关节产生些微的错位。

受伤机制：瞬间高强度的用力特别是该肌肉执行离心收缩时容易导致该肌肉的拉伤，例如：打网球时打反手拍的动作。

长期低强度、重复性使用产生肌肉疲劳，例如：重复性的握拳动作 ( 像是搬物品、提东西、用力握笔写字、洗衣及拧干衣物 ) 或伸指动作 ( 像是打字、使用滑鼠 ) 。

当肌肉过度使用则会导致肱桡关节产生些微的错位。

病症：疼痛点：肱骨外上髁处、伸腕肌(伸腕长肌与伸腕短肌)肌腹、伸指肌。

桡侧伸腕长肌与短肌伸指肌疼痛机制：握拳时手肘外侧 ( 前臂上端 ) 会有疼痛、无力感 ( 握拳困难) 。

测试评估方法：方法 1 (Cozen's test) ：评估者用拇指固定受测者的手肘，受测者执行握拳、前臂旋前(pronation) 、手腕上翘(extension) 与桡侧弯(radially deviation) ，在此同时评估者施与阻力；若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

方法 2 (Mill's test) ：评估者触诊受测者的肱骨外上髁，评估者被动的将受测者的前臂旋前 (pronation) 、手腕完全屈曲与手肘伸直。

若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

方法 3 ：评估者压住受测者的中指末端背侧，试着要求受测者将中指上翘(extension) ，若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。

治疗：1、休息：避免手指重复性活动。

2、急性期冷疗：工具：冰敷袋 / 冰枕。

目的：止血，消炎与消肿。

执行时机：急性疼痛时的前一、二天。

时间： 5-20 分钟 / 次； 1 天数次，勿将皮肤冻伤。

操作方法：将冰敷袋 ( 或冰枕 ) 置于疼痛处或将冰块加适当的水置于塑胶袋敷于患部。

肱骨外上髁炎【定义】[1]肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。

属于中医“伤筋”、“筋痹”、“肘劳”范畴。

【诊断标准】 [2]1、肘部损伤史及前臂伸肌群反复牵拉刺激的劳损史。

2、诉有肘外侧疼痛：肘外侧疼痛呈持续渐进性发展，在某些方向性动作时疼痛加重，如拧衣服、扫地、端水壶、打羽毛球等活动。

疼痛有时可向前臂、上臂放散，但在静止时，疼痛减轻或无症状。

3、常因疼痛而使肘腕部活动受限，前臂无力，握力减弱，甚至持物落地。

4、肘外侧、肱桡关节处、环头韧带部有明显压痛，多无肿胀。

5、Mill征阳性：即前臂稍弯曲，手半握拳，腕尽量掌屈，前臂旋前，再将肘伸直，些时肱骨外上髁处明显疼痛。

6、抗阻力腕关节背伸痛阳性。

【辨证分型】本病多由于风寒湿热邪入侵或者慢性劳损，损伤局部经脉，致局部气血运行不畅，瘀血停于局部，不通则痛。

（一）风寒阻络肘部酸痛麻木，屈伸不利，遇寒加重，得温痛缓，舌苔薄白或白滑，脉弦紧或浮紧。

（二）湿热内蕴肘外侧疼痛，有热感，局部压痛明显，活动后疼痛减轻，伴口渴不欲饮。

舌苔黄腻，脉濡数。

（三）气血亏虚起病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，喜按喜揉，并见少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

（四）瘀血阻络肘外侧疼痛日久，逐渐加重，拒按，活动后疼痛加重，舌暗或舌下淤青，脉涩。

【治疗方案】 [1][3]（一）治疗原则1.针灸及中药疗法：可作为主要及首选的治疗方法,要辨证施治。

2.封闭疗法：疼痛剧烈时，可以封闭止痛。

3.物理疗法：早期可消除水肿，中后期可改善血液循环。

4.手术疗法：顽固的病例可采用外科手术治疗。

（二）辨证施治1.辨证论治（1）风寒阻络：治则：祛风散寒通络方药：防风汤防风9克、当归9克、赤茯苓9克、杏仁6克、黄芩3克、秦艽9克、葛根9克、麻黄3克、肉桂9克、生姜3片、甘草6克、大枣3枚取穴：曲池、阿是穴针法：直径0.25cm，长度40cm毫针刺入，曲池、阿是穴用平补平泻手法，针尾灸艾段温针，灸两壮（2）湿热内蕴治则：清热化湿止痛方药：四妙丸苍术12克、黄柏6克、怀牛膝9克、苡仁15克、取穴：曲池、丰隆、阿是穴针法：直径0.25cm，长度40cm毫针刺入，曲池、丰隆穴提插泻法，阿是穴平补平泻手法，留针半小时，出针时摇大针孔，拔罐放血。

小针刀治疗肱骨外上髁炎病人取坐位，将肝关节屈曲90度，平放于治疗桌面上，前臂置于中立位，便于肱骨外上髁的显露，常规消毒后铺洞巾，可先行阻滞，阻滞时进针要快速准确，达肱骨外上髁或其前下方，病人有酸胀感，可放射到前臂外侧甚至手指，注放镇痛液，小针刀刃平行于肌纤维刺入，先行纵行疏通剥离，再用切开剥离法数次，刀下粘连组织有疏松感即止，一周后未愈可再做一次治疗，一般一次可治愈，最多不超过三次。

肱骨外上髁炎在治疗的同时，一定要注意休息，避免患臂的伸屈动作，避免受凉，受潮等。

术后为预防感染可适当口服抗生素。

中药穴位贴敷治疗痹症痹症经常表现为肌肉、筋骨、关于酸痛重着，屈伸不利，主要原因是风、寒、湿等外邪侵入人体，闭塞经络导致气血流行不畅。

将药物研成粉末，然后用蜂蜜调成糊状，做成直径2厘米的药饼，将药饼敷在穴位上，经10小时再揭去，隔三天治疗一次，10次为一疗程。

肩关节周围炎简称肩周炎。

也称粘连性关节囊炎，是肩周肌肉肌腱滑囊等软组只的炎症，形成关节内外粘连，阻碍肩的活动，临庆特征为肩痛和活动障碍，本病属于祖国医学“肩凝”“漏肩风”和“肩背痛”等范畴。

肩周穴，为治经外奇穴，位于足三里下一寸，即上巨虚穴上两寸。

应用针刺疗法，取对侧肩周穴，直刺1－2寸。

对体实者用强刺激，上下用力提插捻转。

以泻为主，对体虚病人患者手法宜轻、慢，以补为主，针刺一般半分钟至两分钟，待病人上举，外展疼痛消失，活动自如为止。

应用本法治疗，一般一次即愈，不愈者次日再针一次。

上面写病人姓名性别年龄然后下面写中药一般一行4味中药中药要分君臣佐使就是主要的要先开然后后面跟着辅助的中药很简单最后写上几副水煎服日服一剂给你写个例子姓名李某性别女年龄25人参9G 茯苓12g 白术15g 当归15g川穹15g 熟地15g 白芍12g 桃仁6g红花6g 甘草12g7副水煎服日服一剂。

肱骨外上髁炎最佳治疗方法肱骨外上髁炎是一种常见的运动员和劳动者的上肢疾病，主要由于肱骨外上髁处肌肉和肌腱的过度使用引起。

该疾病的治疗方法多种多样，但最佳的治疗方法应根据个体情况来确定。

肱骨外上髁炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗通常是首选方法，因为它是非侵入性的，可以帮助大多数患者缓解疼痛和恢复功能。

保守治疗的方法包括以下几个方面：休息，避免过度使用患肢，是肱骨外上髁炎治疗的首要措施。

这可以减轻肌肉和肌腱的紧张程度，从而减少炎症和疼痛。

患者应尽量避免参与对肱骨外上髁施加压力的活动，例如重型举重和高强度的网球运动。

除了休息外，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法。

物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩和牵引等手段来缓解疼痛和炎症。

这些技术有助于提高患肢的血液循环，并加速康复过程。

此外，药物疗法也是保守治疗的一部分。

非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症，并帮助患者更快地康复。

然而，使用NSAIDs需要谨慎，因为它们可能导致胃肠道不适和其他潜在的副作用。

除了保守治疗，手术治疗也是一种选择。

手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状严重的患者。

手术治疗的具体方法包括腱肌腱移位术和肱骨外上髁部分切除术。

这些手术可以通过解除肱骨外上髁处的压力来缓解疼痛和恢复功能。

在手术治疗后，患者需要进行康复训练。

康复训练包括恢复肌肉力量和灵活性的练习，以及逐渐恢复到正常的日常活动和运动水平。

康复训练应在专业的康复医师的指导下进行，以确保有效且安全地恢复功能。

综上所述，肱骨外上髁炎的最佳治疗方法应根据个体情况来确定。

保守治疗是首选方法，包括休息、物理治疗和药物疗法。

对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可以考虑。

手术后，恢复训练是至关重要的，以恢复肌肉力量和功能。

最终，患者应在医生的指导下进行治疗，并根据个体情况制定最佳的治疗方案。

肱骨外上髁炎（网球肘）的封闭治疗一、定义肱骨外上髁炎又称网球肘，桡侧伸腕肌腱劳损，或伸腕肌腱附着点扭伤、肱桡滑囊炎，又可称为肱骨外上髁症候群。

由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症。

二、发病特点与职业有密切关系，特别是发生于经常作旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者。

多为家庭妇女、木工、砖瓦工、钳工、水电工、运动员。

三、解剖肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁，内上髁为前臂屈肌总腱附着部，外上髁为前臂伸肌总腱附着部。

此处是肱挠肌、挠侧腕长伸肌、挠侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌的起点。

四、发病病因及病理表现病因本病发病可因急性扭伤或拉伤而引起，但多数患者发病缓慢，一般无明显外伤史，多见于需反复作前臂旋转、用力伸腕的成年人。

亦可由于前臂在旋前位时，腕关节的反复背伸活动，肱骨外上髁附着处的伸腕肌腱过度受牵拉，而发生劳损或扭伤。

病理表现1、由于反复损伤，腱纤维的肱骨外上髁部发生撕裂、出血，形成骨膜下血肿，继而机化、骨化，导致骨膜炎，产生肱骨外上髁骨质增生（多呈一锐边或结节状）。

病理组织切片检查，为透明样变性缺血，故又称缺血性炎症。

有时伴有关节囊撕裂，关节滑膜因长期受肌肉的牵拉刺激，而增生变厚。

2、伸肌腱附着点发生撕裂。

3、环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎4、肱桡关节与伸肌总腱滑囊炎。

5、肱桡关节滑膜被肱骨与桡骨小头嵌挤引起的炎症。

6、亦可发生肱桡韧带松弛、桡尺近端关节轻度分离，致桡骨小头脱位。

这些病理上的变化，可引起肌肉痉挛，局部疼痛或沿伸腕肌向前臂放射性窜痛。

五、临床表现1、肘关节外侧疼痛，旋前时加重。

尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时更为剧烈，同时沿伸腕肌向下放射。

初期常感觉伤肢疼痛乏力，逐渐发生肘外侧疼痛，多随运动量的增加而加重。

在重复损伤动作时，疼痛亦加重（其疼痛性质为酸痛或刺痛）。

2、劳累后加重，休息后缓解。

3、前臂旋转及握物无力，甚至持物坠落。

六、体征及体格检查1、肱骨外上髁肱骨外上髁后外侧、肱桡关节间隙、桡骨小头及桡骨颈外缘可触摸到明显的压痛点，亦可触及前臂上段桡侧的筋肉组织轻度肿胀、压痛或僵硬感。

中医骨伤科肱骨外上髁炎的中医治疗肱骨外上髁炎，这是一种在日常生活中较为常见的病症，尤其是对于那些经常进行反复用力伸腕活动的人群来说，更是容易“中招”。

中医在治疗肱骨外上髁炎方面有着独特的见解和丰富的经验，接下来咱们就详细聊聊中医是如何应对这一病症的。

咱们先来说说中医对肱骨外上髁炎病因的认识。

中医认为，其发病多与劳损、气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关。

长时间的劳作、运动过度或者姿势不当，会导致肘部的筋脉受损，气血运行不畅，从而出现局部的疼痛和活动受限。

就好比一辆车，如果总是超载超速行驶，零部件就容易出问题。

而气血不足呢，就像是车子的燃料供应不足，动力自然就跟不上，局部的筋脉失去了滋养，也容易引发病症。

风寒湿邪侵袭则像是恶劣的天气影响车子的性能，外界的邪气侵入肘部，阻塞经络，导致气血凝滞，疼痛也就随之而来。

那么中医治疗肱骨外上髁炎都有哪些方法呢？首先得提到中药治疗。

根据患者的具体情况，中医会开出相应的方剂。

如果是因为劳损导致的气血瘀滞，可能会用一些活血化瘀、通络止痛的中药，比如桃仁、红花、当归、川芎等。

要是有风寒湿邪的因素，那就会加入一些祛风散寒除湿的药物，像独活、羌活、防风等。

这些中药可以通过内服来调理身体的整体气血和脏腑功能，从而达到治疗的目的。

除了内服中药，中药外敷也是一个不错的办法。

把一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药打成粉末，调成糊状敷在患处，能够让药物直接作用于病变部位，效果往往立竿见影。

比如常见的有大黄、黄柏、侧柏叶等。

针灸治疗在肱骨外上髁炎的治疗中也占有重要地位。

通过针刺肘部的穴位，如曲池、手三里、外关等，可以疏通经络、调和气血，从而缓解疼痛。

而且，针灸还能调节人体的神经系统和内分泌系统，提高自身的抗病能力。

有时候，还会配合艾灸，利用艾灸的温热作用，促进局部的血液循环，驱散寒邪。

推拿按摩也是中医治疗的一大特色。

专业的推拿师会通过手法在肘部进行按摩、揉按、点按等操作，放松肌肉，改善局部的血液循环，缓解肌肉的紧张和痉挛。