肱骨内上髁炎有哪些治疗方法

肱骨内上髁炎疾病研究报告疾病别名：前臂屈肌总腱损伤,尺侧屈腕肌损伤所属部位：上肢就诊科室：骨科病症体征：无力，肘痛，肘关节不能屈曲疾病介绍：肱骨内上髁炎是怎么回事？肱骨内上髁炎又称前臂屈肌总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤，前臂屈肌总腱起附于肱骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指，屈腕肌和前臂旋前肌的损伤，紧张而异症状体征：肱骨内上髁炎有什么症状？肱骨内上髁炎的临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。

(1)肘关节内侧疼痛或酸痛，尤其是在作前臂旋前并主动屈腕时疼痛加重，可沿尺侧屈腕肌向下放射，屈腕无力，提水桶等困难。

(2)肱骨内上髁处有明显压痛。

肘关节无肿胀，活动正常。

(3)前臂屈肌腱牵拉试验阳性：伸肘腕背伸握拳，然后前臂外旋或后旋，引起肘内侧疼痛。

化验检查：肱骨内上髁炎要做什么检查？肱骨内上髁炎检查时局部无红肿，关节功能不受限。

肱骨内上髁有局限性压痛。

仔细检查可发现敏感的压痛点伸肌腱牵拉试验：肘伸直，握拳、屈腕。

然后将前臂旋前，能诱发肘内侧剧痛者为阳性。

肱骨内伤髁炎由于有肌筋膜炎，做该试验时疼痛明显。

X线片检查能排除感染、损伤、结核及肿瘤等疾病。

鉴别诊断：肱骨内上髁炎的诊断方法有哪些？反复发作肘关节外侧疼痛，局部压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加剧，X线无明显阳性体征即可确诊。

若疼痛及压痛点在内侧肱骨内上髁则称内上髁炎又叫高尔夫球肘。

尺骨鹰嘴处疼痛又称矿工肘、学生肘。

由于在发病机理上与网球肘（肱骨外上髁炎）相似，故有时也需与网球肘进行鉴别。

肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉，使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而引起的临床症状。

1、肱骨外上髁炎主要的临床表现是肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛，尤其是前臂旋转、腕关节主动背伸时，疼痛更为明显。

可有放射至前臂、腕部或上臂痛。

有的夜间痛。

肱骨内上髁炎症的治疗方法有哪些
肱骨内上髁炎症，是骨组织损伤，发炎的一种症状，有的患者甚至长期受到了这种病症的影响。

在阴雨天气的时候，病情会更加的严重一些，下面我们就来了解一下肱骨内上髁炎症的治疗方法有哪些？
1、理筋手法
患者正坐，术者先用拇指在肱骨外内髁及前臂桡侧痛点处叔弹拨、分筋;然后术者一手由背侧握住腕部，另一手掌心顶托肘后部，拇指按压在肱桡关节处，握腕手使桡腕关节掌屈，并使肘关节做屈、伸交替的动作，同时另一手于肘关节由屈曲变伸在肘后部向前顶推，使肘关节过伸，肱桡关节间隙加大，如有粘连时，可撕开桡侧腕伸粘连。

2、药物治疗
(1)内服药治宜养血荣筋，舒筋活络，内服舒筋活血汤等。

(2)外用药外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗。

3、物理治疗
可采用超短波、磁疗、蜡疗、光疗、离子透人疗法等，以减轻疼痛、促进炎症吸收。

4、小针刀疗法
局部麻醉后患侧伸肘位，术者左手拇指在桡骨粗隆处将肱桡肌拨侧，将小针刀沿肱桡肌内侧缘刺入，直达肱桡关节滑囊和骨面，做切开剥离2-3针刀出针，无菌纱布覆盖针孔后患肘屈伸数次。

以上就是肱骨内上髁炎症的治疗方法。

不同的患者身体体质是不同的。

所以选择适合自己的治疗方法是很重要的。

药物治疗虽然是比较迅速的，但对于这样的疾病，还是需要长期的自己锻炼，适当的做一些小幅度的运动，注意日常的护理。

肱骨内外上髁炎临床诊疗规范样本[定义]肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎均属于慢性劳损性疾病，只是发病部位不同而症状有别，但治疗方法相当，故在一起论述。

[诊断]一、病程本病均因腕部伸肌群或屈肌群反复屈伸牵拉活动，导致肱骨内上髁或外上髁肌腱附着点部分撕裂而致伤。

二、症状局部不红肿，压痛明显，病程长者可有肌肉萎缩，肘关节活动基本正常。

肱骨外上髁炎，压痛点在肘关节外侧，作抗阻力腕关节背伸和前臂旋后动作时，可引起肱骨外髁处疼痛；肱骨内上髁炎，压痛点肱骨内上髁处，抗阻力屈腕时可引起肱骨内上髁疼痛。

三、体征密尔(Mills)试验：肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁炎病人可出现疼痛。

四、辅助检查X线检查一般无异常变化。

[鉴别诊断]主要与肘关节扭挫伤相鉴别，肘关节扭挫伤多有明确的外伤史，肘部有弥漫性肿胀，或可伴有皮肤瘀血斑，肘关节呈强迫性半屈曲位，屈伸及前臂旋转活动均有一定程度障碍。

[治疗]一、手法治疗症状轻微者，适当休息，避免有害活动，或配合理疗和药物治疗后症状即可缓解，不需手法理筋。

症状严重者可采取手法治疗，患者坐位或卧位，在肘部痛点及其周围作按摩、捏拿3～5min，使局部血流通畅，术者一手托肘部，一手握患肢腕部，先将肘关节屈伸数次，然后将肘关节作快速屈曲数次，同时作旋转活动。

如直肘旋后位，快速屈曲同时旋前；或直肘旋前位，快速屈曲同时旋后，各作3～5次，可松解粘连，减轻疼痛。

二、药物治疗（一）中药治疗本证属于经络阻滞，血不养筋。

治宜养血荣筋，舒筋活络，可内服舒筋汤，外贴定痛膏，或用海桐皮汤熏洗。

（二）局部封闭用25mg醋酸氢化可的松加0.5％普鲁卡因2～3毫升注射到压痛最明显部位，直达骨膜，要求病人2～3周内避免重力活动，封闭可每周1次，连续2～3周，症状多可解除。

三、功能锻炼本病属劳累过度引起，所以在治疗期间一般要避免肘腕关节活动，尤其是重力活动，症状消退后可先作腕关节及前臂的旋转活动，而后逐渐开始肘关节屈伸活动，但不可操之过急，以免症状复发。

中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂肱骨内上髁炎是一种常见的运动员劳损性疾病，主要发生在肱骨内上髁处，常见于肘关节的屈伸运动，如网球、羽毛球、高尔夫等运动。

疼痛和肿胀是肱骨内上髁炎的主要症状，严重影响了患者的日常生活和运动训练。

中药外敷治疗肱骨内上髁炎已经在临床中得到了应用，其疗效显著，受到了广大患者的青睐。

本文将介绍中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂及其治疗原理和临床应用。

一、中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂1.当归、川芎、桂枝、广木香、独活等研成细末加适量醋调成糊状，外敷患处，每晚睡前敷药1次，保持12小时，连续敷药10天。

2.白芷、藁本、黄连、川芎、当归等研成细末加适量花生油炒成糊状，外敷患处，每日2次，早晚各1次，连续敷药7天。

3.红花、穿山甲、地龙、三棱、独活等研成细末加适量醋调成糊状，外敷患处，每晚睡前敷药1次，保持12小时，连续敷药14天。

以上方剂均为常见的中药外敷治疗肱骨内上髁炎的方剂，经过临床实践证明具有较好的疗效，患者可根据自身症状选择适合的方剂进行治疗。

在使用时应注意药物的清洁和卫生，避免感染。

二、中药外敷治疗肱骨内上髁炎的原理中药外敷治疗肱骨内上髁炎的原理主要是通过中药药性对患处进行局部调理，促进局部的血液循环和代谢，从而缓解局部的疼痛和肿胀。

中药外敷可以直接作用于患处，通过局部渗透来发挥药效，其作用方式温和而显著，对患者是一种安全、有效的治疗方式。

1.舒经活络：中药外敷能够促进局部的血液循环和气血运行，舒经活络，消除淤血和瘀阻，改善组织的供血供氧状况，从而缓解局部的疼痛和肿胀。

2.消肿散结：中药外敷具有明显的消肿散结作用，能够促进局部淋巴液的排出，减轻肿胀和压痛，改善患处的炎症反应和组织结构。

3.活血化瘀：中药外敷还能够活血化瘀，促进局部的新陈代谢和修复，加速肌腱和韧带的修复和再生，从而缩短疾病的病程和减轻后遗症。

以上是中药外敷治疗肱骨内上髁炎的主要原理，通过舒经活络、消肿散结和活血化瘀等作用来达到治疗的目的。

肱骨内上髁炎由急性损伤或慢性劳损引起的肱骨内上髁或周围软组织的炎性改变称为肱骨内上髁炎，又称高尔夫球肘。

【病因病机】肱骨内上髁为桡侧腕屈肌、掌长肌、旋前圆肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌等附着，主动或被动牵拉这些前臂屈肌总腱时，肱骨内上髁部发生牵引应力，当牵引应力超过其适应能力时，势必引起屈肌总腱肌筋膜的损伤。

多为慢性损伤，患者以从事前臂旋外、屈腕运动者为主，如以纺织工、矿工、泥瓦工和高尔夫球运动员等多见。

由于前臂屈肘时反复、紧张地收缩、牵拉而发生疲劳性损伤。

【诊断】（一）临床表现起病渐缓，否认急性损伤史。

患者肘内侧骨突部活动时疼痛，向前臂内侧远方扩散，可达前臂中段。

其局部有压痛，外观无明显红肿。

（二）检查前臂做对抗性旋前运动时，可诱发肱骨内上髁屈肌腱起始部剧烈疼痛。

在主动用力伸指、伸腕的同时，前臂旋后也可诱发该部位疼痛。

肘关节屈伸功能多无影响。

（三）X线检查一般无异常表现。

严重者，局部可有骨膜增生改变。

【辨证论治】（一）手法治疗1.弹拨法以右侧为例，医者与患者相对而坐，医者左手握患者患肢，右手在肘关节内侧痛点先用指揉法，放松周围软组织，然后用单侧拇指垂直屈肌附着点行分盘手法，以松解周围粘连。

2.屈肘旋后过伸法患肢取旋后位，掌心向上，医者右手拿患者患侧手腕，左手托肘尖，使患肢旋前屈肘，然后旋后伸肘，同时左手向上用力推托肘尖，随之可听到肘内侧有撕布样的声响。

（二）功能锻炼主动屈肘和前臂旋后、过伸等，每日5～10次。

（三）其他疗法1.局部封闭疗法：曲安奈德2.5～5mg加利多卡因2.5～5ml，做压痛点及其周围封闭。

治疗期间避免肘过劳。

2.理疗、针灸、热熨及磁疗等均有疗效。

（四）手术疗法一些严重病例，局部骨质增生明显，也可考虑行手术治疗。

手术采取肘关节内侧切口、患者取仰卧位，切口以肱骨内上髁为中心，沿肱骨内上髁嵴向上延伸5cm，沿前臂内侧纵轴向下延伸5cm.术中注意避开和保护尺神经。

肱骨内、外上踝炎的治疗异同
*导读：肱骨外上髁炎又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎，因常见于网球运动员，故俗称网球肘。

肱骨内上髁炎因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工，故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。

……
治疗原则
1.非手术治疗：适用于大多数病例，包括局部固定和休息、理疗、针炙、按摩及中药外敷等。

能缓解症状，但易复发。

痛点封闭可使85%以上病例获-。

方法：强的松龙25mg加1%普鲁卡因2-4ml于痛点注射，每周一次，3-5次为一疗程。

有些病人注射后1-2天疼痛加重，可服止痛剂。

局封后2-3周内避免过重劳动。

复发者可重新局封治疗。

2.手术治疗：适用于极少数症状严重、保守治疗无效者。

术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开，桡神经深支松解术。

3.以上方法适用于网球肘，高尔夫球肘的处理与网球肘相仿。

用药原则
1.绝大多数病例以痛点封闭为主，辅以局部制动、理疗、按摩、消炎止痛类药等治疗。

2.极少数症状严重、保守治疗无效者，可行手术治疗，术后应用
抗生素等。

肱骨内上髁炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肱骨内上髁炎的治疗方法，治疗肱骨内上髁炎常用的西医疗法和中医疗法。

肱骨内上髁炎应该吃什么药。

*肱骨内上髁炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1.一般治疗休息、局部热敷或红花油等外用，症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动1～2周。

2.药物治疗主要为非甾类抗炎药，如双氯芬酸25mg，3次/d。

3.痛点阻滞在肱骨外上髁压痛最明显处注射1%利多卡因、维生素B12 0。

5mg、得宝松3～4 mg混合液2～3ml，每周1次，3次为1个疗程。

4.物理治疗可在压痛点处行激光、超激光等治疗。

5.手术治疗对经久不愈的反复发作者，可据具体情况选择皮下神经血管束切除术、伸肌总腱附着点松解术等。

*二、中医常用的中医治疗方法有以下几种：1、推滚前臂活血法病人仰卧位，平臂伸肘。

术者位于伤侧，坐于低凳上，先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌数遍;继之，用手的小鱼际部往返滚腕屈肌3到5分钟，以达到活血之目的。

2、揉搓局部散瘀法病人仰卧位。

术者用手掌或大鱼际部反复揉搓病变局部3到5分钟，以达到散瘀消炎及祛痛之目的。

3、推按伸屈回旋法病人仍取仰卧位。

术者用一手拇指按压于肘内侧疼痛部位，另手握伤肢腕部，两手协同推按、屈伸及回旋肘关节，以达到剥离粘连，滑利关节之目的。

4、旋臂过伸理筋法病人取坐位。

术者立于伤侧，用一手托握伤时，另手握伤肢腕部，先将肘关节屈曲、前臂外旋，并嘱病人充分伸腕，然后迅速用力托肘，将肘关节过伸;继之，在肘过伸位用中、无名二指推理、按压该肌腱数遍，以达舒筋之目的。

*温馨提示：上面就是对于肱骨内上髁炎怎么治疗，肱骨内上髁炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关肱骨内上髁炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“肱骨内上髁炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

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肱骨内上髁炎是什么疾病什么是肱骨内上髁炎，相信很多朋友都是第一次听到这样的疾病，其实不单单只是你们没听过，我也不是很清楚，于是就发挥自己勤奋好学的精神在网上查找了一些相关的资料，终于让我弄明白了什么叫做肱骨内上髁炎，现在就让我们一起来了解学习一下吧。

一、肱骨内上髁炎介绍肱骨内上髁炎，又称前臂屈肌总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤。

前臂屈肌总腱起附于肱骨内上髁，与肱骨外上髁炎的病理相似，所不同的是屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤、紧张而异。

肱骨内上髁炎主要表现为肘关节外上部疼痛，有时疼痛会向前臂内侧放射;病情较严重者，可反复发作，疼痛为持续性，致使全身无力，甚至持物掉落。

二、肱骨内上髁炎的病因肱骨内上髁炎主要是由于前臂屈肌起点肱骨内上髁处反复牵拉累积性损伤所致，与网球肘的发病机理类似，因常见于高尔夫球运动员，学生，矿工，故俗称高尔夫球肘，学生肘，矿工肘,多因腕关节背伸，前臂半旋前位时，受到肘的外翻伤力，使紧张的屈腕肌群突然被动过牵，造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤，或经常用力作屈腕，屈指或前臂旋前动作时，屈腕肌和旋前圆肌反复紧张收缩，使肱骨内上髁附着处长期受牵拉，而发生疲劳性损伤，急性损伤常见于前者，慢性损伤多见于后者。

三、肱骨内上髁炎西医治疗方法1、一般治疗休息、局部热敷或红花油等外用，症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢，腕部制动1～2周。

2、药物治疗主要为非甾类抗炎药，如双氯芬酸25mg，3次/d。

3、痛点阻滞在肱骨外上髁压痛最明显处注射1%利多卡因、维生素B12 0。

5mg、得宝松3～4 mg混合液2～3ml，每周1次，3次为1个疗程。

4、物理治疗可在压痛点处行激光、超激光等治疗。

5、手术治疗对经久不愈的反复发作者，可据具体情况选择皮下神经血管束切除术、伸肌总腱附着点松解术等。

四、肱骨内上髁炎中医治疗方法1.推滚前臂活血法病人仰卧位，平臂伸肘。

术者位于伤侧，坐于低凳上，先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌数遍;继之，用手的小鱼际部往返滚腕屈肌3到5分钟，以达到活血之目的。

肱骨内上髁炎作者：来源：《风湿病与关节炎》2013年第04期1 范围本《指南》规定了肱骨内上髁炎的诊断、辨证、治疗。

本《指南》适用于肱骨内上髁炎的诊断和治疗。

2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。

肱骨内上髁炎（internal humeral epicondylitis）。

肱骨内上髁炎是指前臂屈肌总腱肌腱的起始部位疼痛和压痛的慢性劳损性疾病。

高尔夫球、垒球等运动时肘关节存在明显的外展应力，而肘内侧有拉张应力，加之腕屈肌的突然收缩而致前臂屈肌止点劳损，故又称高尔夫球肘。

凡能使前臂外旋和屈腕运动的工种都易发生此病。

其发病机理与肱骨外上髁炎相似，但远不及后者常见。

本病中医名为“臂痹”，属于中医学“伤筋”“肘痛”“肘劳”范畴。

3 诊断3.1 诊断要点本病与肱骨外上髁炎相似，主要表现为内上髁处局限性疼痛和压痛，局部肿胀多不明显，检查时如果前臂外旋，腕关节背伸，肘关节伸直时可引起局部疼痛加剧。

X线检查一般无异常变化。

3.2 鉴别诊断3.2.1 颈椎病神经根型颈椎病可表现为上肢外侧疼痛，容易和本病相混淆。

神经根型颈椎病的上肢外侧疼痛为放射性痛，手及前臂有感觉障碍区，无局限性压痛，可与本病相鉴别。

3.2.2 肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎也有肘部疼痛、活动受限，但其主要表现为外上髁处疼痛和压痛，前臂旋后、腕关节掌屈时，伸直肘关节可引起局部疼痛加剧，与本病在前臂旋后、腕关节背伸时，伸直肘关节可引起局部疼痛加剧有明显区别。

4 辨证4.1 风寒阻络证肘部酸痛麻木，屈伸不利，遇寒加重，得温痛缓；舌苔薄白或白滑，脉弦紧或浮紧。

4.2 湿热内蕴证肘外侧疼痛，有热感，局部压痛明显，活动后疼痛减轻，伴口渴不欲饮；舌苔黄腻，脉濡数。

4.3 气血亏虚证起病时间较长，肘部酸痛反复发作，提物无力，肘外侧压痛，喜揉喜按，并见少气懒言，面色苍白；舌淡苔白，脉沉细。

5 治疗5.1 治疗原则本病疗法与肱骨外上髁炎基本相同，也分为非手术治疗和手术治疗。