市、县级肠道门诊检查标准
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医疗机构肠道门诊设置标准1医疗机构肠道门诊设置规范一类二类三类设立感染科的二级及以上综合性医院无感染科的县级以上医院乡镇卫生院适用范围1、门诊内部应设置防护分区,病人和污染路线1、肠道门诊设置应纳入感染科建设规划,根据功相对分离。
具备腹泻病例监测基本条件,通能需要统一安排布局。
设计原则2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污过加强诊治和消毒管理,提高监2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污染染和交叉感染。
测敏感性,防止交叉感染。
和交叉感染。
3、加强诊疗场所消毒管理、防止交叉感染发生。
设置在医疗机构内的独立区域,与普通门诊相隔医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位选址固定内科门诊兼治腹泻病例。
离。
置相对独立。
1、肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专1、医院有导引标志,腹泻病诊室门口有醒目的1、卫生院有导引标志,接诊室门用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室标志。
口有醒目的标志。
等业务用房。
2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防2、医院有分诊标志,肠道门诊各诊室或业务用房蚊设施。
蚊设施。
门口有醒目的标志。
3、肠道门诊有专用的观察室、厕所等。
3、诊室内安装非手触式洗手装置总体3、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备等洗消毒设施,配备便器和医疗卫生设施。
便器、医疗废除物收集箱等卫生设施。
废除物收集箱。
要求设施 4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备便5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设4、诊室通风条件差的,宜配备空器、医疗废弃物收集箱等卫生设施。
备等。
气消毒设施(最好为动态消毒机,5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最也可配备紫外线灯用于静态空气等。
好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于静态空消毒)。
6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最气消毒)。
医疗机构肠道门诊设置规范一类二类三类适用范围设立感染科的二级及以上综合性医院无感染科的县级以上医院乡镇卫生院设计原则1、肠道门诊设置应纳入感染科建设规划,根据功能需要统一安排布局。
2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污染和交叉感染。
1、门诊内部应设置防护分区,病人和污染路线相对分离。
2、门诊内部应采取安全隔离措施,严防环境污染和交叉感染。
3、加强诊疗场所消毒管理、防止交叉感染发生。
具备腹泻病例监测基本条件,通过加强诊治和消毒管理,提高监测敏感性,防止交叉感染。
总体卫生要求选址设置在医疗机构内的独立区域,与普通门诊相隔离。
医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。
固定内科门诊兼治腹泻病例。
设施1、肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更衣室等业务用房。
2、医院有分诊标志,肠道门诊各诊室或业务用房门口有醒目的标志。
3、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备便器、医疗废弃物收集箱等卫生设施。
5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。
6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于终末空气消毒)。
1、医院有导引标志,腹泻病诊室门口有醒目的标志。
2、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
3、肠道门诊有专用的观察室、厕所等。
4、诊室内安装非手触式洗手装置等设施,配备便器、医疗废除物收集箱等卫生设施。
5、诊室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备等。
6、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于静态空气消毒)。
1、卫生院有导引标志,接诊室门口有醒目的标志。
2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。
3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废除物收集箱。
4、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于静态空气消毒)。
肠道门诊设置规范文件
一、目的和原则
1. 为了规范和优化肠道门诊工作,提高门诊诊疗质量。
2. 按照"以老人为中心,科学诊疗,人性关怀"的原则,为就诊患者提供高效便利的医疗服务。
二、门诊设置
1. 设置"肠道门诊"为定点门诊,指定医生及专职门诊护士随时待诊。
2. 按周末和工作日设定不同的门诊时间,工作日8:00-11:30,13:30-16:00;周六下午留有2小时门诊时段。
3. 门诊按轻症和重症等级诊疗,轻症直接在门诊进行,重症入院治疗。
三、诊疗流程
1. 患者到挂号后排队就诊。
2. 挂号护士了解病情做初步筛查,有需要者提前安排检查项目。
3. 医生诊断后开方医嘱,需要进一步诊断或治疗的患者安排入院。
4. 完成诊疗的患者由护士指导领取药物。
五、其他事项
1. 每周进行一次医生会诊,研究难治病例。
2. 每月组织门诊记录查重会,评估诊疗水平。
3. 不定期与患者代表会面,听取意见。
市或县级综合性医院肠道门诊工作检查标准被检查单位名称:单位级别:法定代表人:项目分值检查内容得分组织领导3分5分2分1.1领导小组有□无□抢救小组有□无□成员包括院保健科□、肠道门诊□、细菌检验□、后勤等□部门领导和医生1.2业务培训(以材料为准)每项2.5分培训计划□签到簿□培训材料□培训小结□业务学习次时间培训对象人数1.3召开霍乱防治会议(以会议记录和签到为准)有□无□防治会议次时间人数2.肠道门诊65分8分8分10分6分10分2.l 肠道门诊基本情况2.1.1 肠道门诊有□无□开设时间肠道门诊是否有明显的标识有□无□是否有专门的通道是□否□2.1.2 肠道门诊工作制度有□无□消毒隔离制度有□无□(缺一项扣2分)2.1.3 腹泻病人登记薄有□(2分)无□是否包括下列项目姓名□、性别□、年龄□、职业□、住址□、发病日期□、就诊日期□、诊断□、诊断医生□(缺一项扣1分,扣完为止)2.1.4 便检率10%□30%□调查一个月腹泻病人处方(或门诊日志)人次同期腹泻病人登记人次送检腹泻病人标本份便检率(达不到不得分)2.1.5“四专三兼”专诊室□专观察隔离室□专药房□单独出入门户和厕所□专(兼)医生□专(兼)护士□专检验人员□缺一项扣1分10分6分7分2.1.6肠道门诊诊疗室(10分):纱门□、纱窗□、血压计□、温度计□、输液器械□、检查床□、便盆□、污物桶□、诊室前有擦脚垫□、诊室清洁整齐□。
(1项不合要求扣1分,扣完为止2.1.7观察室:有观察床□、病人服和鞋□、污物桶和便盆□、急救车□,有纱门纱窗□、有擦脚垫□(1项不合要求扣1分,扣完为止)2.1.8检验室必须配备碱性蛋白胨水□、霍乱多价诊断血清和常用培养基□、暗视野显微镜□;山梨醇麦康凯琼脂培养基(或全自动细菌鉴定仪)□,O157大肠杆菌诊断血清□、H7诊断血清□。
缺1项扣1.0分。
25分8分9分8分2.2药械配备2.2.l 抢救药品生理盐水、一次性输液管□纠正脱水和酸中毒等药品□抗菌药物□(四环素、强力霉素、氟哌酸、复方新诺明等)缺一项扣2分2.2.2 消毒药品□、消杀药品□喷雾器(消毒器械)□(缺一项扣3分)2.2.3 医师个人防护消毒工作服□、隔离衣□、帽子□、口罩□、长筒橡皮手套□、胶鞋□、毛巾□、肥皂或洗手液□缺一项扣1分结论总评分检查时间:检查人员:被检单位陪检人员乡镇级卫生院肠道门诊工作检查标准被检查单位名称:单位级别:法定代表人:项目分值检查内容得分组织领导3分5分2分1.1领导小组有□无□抢救小组有□无□成员包括院保健科□、肠道门诊□、细菌检验□、后勤等□部门领导和医生1.2业务培训(以材料为准)每项2.5分培训计划□签到簿□培训材料□培训小结□业务学习次时间培训对象人数1.3召开霍乱防治会议(以会议记录和签到为准)有□无□防治会议次时间人数2.肠道门诊65分8分8分10分6分10分2.l 肠道门诊基本情况2.1.1 肠道门诊有□无□开设时间肠道门诊是否有明显的标识有□无□是否有专门的通道是□否□2.1.2 肠道门诊工作制度有□无□消毒隔离制度有□无□(缺一项扣2分)2.1.3 腹泻病人登记薄有□(2分)无□是否包括下列项目姓名□、性别□、年龄□、职业□、住址□、发病日期□、就诊日期□、诊断□、诊断医生□(缺一项扣1分,扣完为止)2.1.4 便检率10%□30%□调查一个月腹泻病人处方(或门诊日志)人次同期腹泻病人登记人次送检腹泻病人标本份便检率(达不到不得分)2.1.5专兼诊室(观察室)专诊室、专诊桌□专(兼)医生□专(兼)护士□专检验人员□缺一项扣2.5分10分6分1分2.1.6肠道门诊诊疗室(10分):纱门□、纱窗□、血压计□、温度计□、输液器械□、检查床□、便盆□、污物桶□、诊室前有擦脚垫□、诊室清洁整齐□。
预检分诊、发热门诊和肠道门诊设置规范要求一、预检分诊点设置规范(一)二级以上综合医院应当设立感染性疾病科,具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作,没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。
各医院不得用导医台(处)代替预检分诊点。
(二)预检分诊点一般设立在门诊醒目位置,标识清楚,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件。
(三)预检分诊点要备有发热病人用的口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、病人基本情况登记表等物品。
(四)承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装,即穿工作服、戴工作帽和医用口罩,每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
(五)经预检查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员告知到其发热门诊的路线(不宜带病人就诊),预检人员发现异常或意外情况应及时报告。
(六)门诊预检分诊医务人员实行24小时值班制(晚间预检分诊可设在急诊,但应设有醒目标识),以保证能24小时应诊。
二、发热门诊设置规范二级以上综合医院的感染性疾病科设立发热门诊,乡镇卫生院及有条件的社区卫生服务中心设立独立的发热门诊,其他医疗机构设立发热诊室。
㈠发热门诊要求:1通风良好、远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,要设立醒目的标识。
2诊室基本设备。
适量口罩、诊察床、诊察桌、诊察凳、观察床、听诊器、血压计、体温计、有加盖的非接触式污物桶、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯、有流动性洗手设施、干手设施和手消毒剂灭菌消毒器材等并有备用诊室。
3设隔离卫生间。
4挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成。
5设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道。
6设置隔离留观室。
7发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按一级防护着装(戴医用防护口罩,穿工作服、鞋套,戴手套、工作帽),对就诊的发热病人要立即给其戴防护口罩,诊室内不得同时进入多人,候疹者需在诊室外指定位置等候就诊。
医院肠道门诊制度1.目的:规范医师对肠道门诊的各种病例的登记和上报。
2.范围:在肠道门诊工作的医师。
3.定义:肠道传染病是指被病原体污染的水和食物,经过口腔进入肠道,其病原体在肠道内繁殖且散发毒素,破坏肠黏膜组织,引起肠道功能紊乱和损害,人体一旦被传染,患者由粪便中排出病原体,病原体将再次污染他人,这类传染病就是肠道传染病。
4.权责4.1医师:负责对各种腹泻病的收治、登记、上报。
4.2疾病控制办公室、门诊部:对肠道门诊工作的监测。
5.制度内容5.1医院与肠道门诊、检验科、急诊科、儿科等签订责任状,目标到科,责任到人,落实责任追究制度。
5.2每年的5月1日~10月31日开设肠道门诊。
5.3肠道门诊接诊范围应是以急性腹泻为主的各种疾病,包括霍乱、伤寒和副伤寒、痢疾、感染性腹泻、细菌性食物中毒等。
5.4慢性腹泻病程2周以上的到消化内科就诊,14周岁以下儿童到儿科就诊。
5.5因感染性腹泻需要住院收治的病例,应坚持首诊负责,由肠道门诊负责分诊,原则上先收治在消化内科。
5.6一类肠道门诊应固定医、护、检人员,设立专用卫生间,诊疗室、观察室、挂号、收费、取药、检验与普通门诊分开。
实行24小时值班制。
5.7肠道门诊医生、护士、检验人员要全员培训;同时,也应对急诊,内科、儿科及中医科等医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。
5.8严格执行相关制度,杜绝疾病的误、漏诊,做好消毒隔离措施,每天对病人排泄物、呕吐物进行消毒、登记,防止交叉感染。
5.9霍乱实行逢泻必检。
对前来就诊的腹泻病人均要采集大便样进行双培养;细菌性痢疾、O157:H7疑似病例实行逢疑必检。
对符合菌痢的疑似病例、O157:H7疑似病例进行大便采样做快速诊断或细菌培养。
5.10登记完整,按时周报。
肠道门诊须使用全市统一的《腹泻病门诊专用登记册》,逐项填写,地址必须写到最小单位。
肠道门诊每周—将病例数上报至疾病控制办公室。
5.11肠道门诊实验室配齐诊断血清(霍乱O1、O139诊断血清、快速诊断试剂,痢疾四型多价诊断血清),应认真执行操作技术工作规范,做好消毒隔离,防止交叉污染。
附件2重庆市霍乱防制及肠道门诊工作检查方案(2015版)一、目的掌握区县霍乱防制情况及医疗机构肠道门诊的开设情况,发现存在的问题,提出改进建议。
二、对象1、区县疾控中心2、医疗机构:县级以上的综合性医院、乡镇级医疗机构、达到一定规模的私立医院。
三、方法(一)市级检查由重庆市疾控中心组织实施。
每年至少一次,抽查全市一半的区县。
(二)区县级检查每年至少一次。
四、内容(一)区县疾控中心做好以霍乱为重点的肠道传染病防制工作,组织好应急队伍,完成培训演练及物资储备工作,详见附表1。
(二)医疗机构在每年的5-11月必须开设规范的肠道门诊,按照要求监测以霍乱为重点的肠道传染病疫情。
1、组织落实。
建立以霍乱为重点的肠道传染病防治领导小组,建立肠道门诊工作制度和消毒隔离制度等。
2、培训和宣传。
对相关医务人员进行以霍乱为重点的肠道传染病防治相关知识培训。
流行季节开展以霍乱为重点的肠道传染病防治知识宣传。
3、肠道门诊设置。
设置规范的预检分诊。
设置规范的肠道门诊区,1 / 9要求便于隔离,防止交叉感染。
4、霍乱监测与报告。
及时对可疑病例进行监测和报告。
县级及以上医疗机构见附表2,乡镇医疗机构见附表3.五、附件附表1 疾控中心霍乱防制工作检查表附表2 县级及以上医疗机构霍乱防制工作检查表附表3 乡镇级医疗机构霍乱防制工作检查表2 / 9附表1疾控中心霍乱防制工作检查表一、组织领导(10分)1、组长由中心主任或分管副主任担任(5分):是□否□得分2、成员组成及职责(5分,缺1个扣2分,扣完为止):流病□、检验□、消杀□、办公室□、后勤□,得分二、培训(20分)1、内容(12分,缺1项扣3分):通知□、签到册□、资料□、总结(简报)□,得分;2、覆盖率(8分):乡镇级及以上医疗机构单位数个,实际培训单位数个,覆盖率为,得分(覆盖率100%得8分,90%≤覆盖率<100%得6分, 80%≤覆盖率<90%得4分, 60%≤覆盖率<80%得2分,<60%不得分)。
肠道门诊建设标准一、各级综合性医疗单位于每年5月1日-10月31日开设腹渲病专科门诊,详细登记门诊病人,检索疑似病人,诊治腹渲病人,依法向疾病预防控制中心(卫生防没杨构)报告传染病人。
二、各级医疗单位设立的腹渲病专科门诊应严格执行消毒隔离制度、肠道门诊工作制度,硬件建设必须达到规范化肠道门诊建设要求。
三、市、区级综合性医院规范化肠道门诊建设标准(一)建筑及设施要求1、肠道门诊位置合理,有明显樗,形成相对独立小区,和综合门诊严格分开或远离一端。
、2、肠道门诊小区内应设有诊疗室、观察室、专用药房、专用厕所,有条件的医院设立专用化验室。
3、诊疗美观内有水池,开关应为脚踏式或红外感应式;有紫外线灯;墙壁、地面光滑,便于清洗及消毒;室内清洁通风,有纱六、纱窗。
抢救器材与药品设置专用箱或柜,内存氧气包、听诊器、血压计、压舌板、一次性注射器、输液器等。
抢救药品应包括西地兰、阿拉明、洛贝林、肾上腺素、地赛米松、5%碳酸氢钠、氟哌酸、氯化钾、葡萄糖以及四环素、强力霉素等或其他敏感类抗生素。
4、观察室备有2~5张订位,室内清洁。
设有专用化验室者配有显微镜,三大常规不出小区。
5、备有消毒剂(如84消毒液、洁消净、过氧乙酸等或同等效用的其它消毒剂),呕吐盆、消毒盆等浸泡器具,并有污水处理系统。
6、有健全的肠道门诊制度及消毒隔离制度,制度上墙。
(二)人员配备1、各医院应建立霍乱防治领导小组、病人抢救小组、疫情处理小组,各组成员名单公布上墙。
2、有固定的专职医生1名,专职护士1名,专(兼)职检验员及药工1名,并根据工作需要,随时增加人员。
观察室医务人员酌情而定。
医务人员须经专门培训,熟知肠道门诊有关规定及业务知识。
3、医务人员上班衣帽整齐,并备有隔离衣,严格遵守肠道门诊工作制度及消毒隔离制度。
(三)工作质量1、时间规定:每年5月1日开设至10月31日止。
根据疫情情况,可以提前或酌情延长,有条件可常年开设。
2、备有肠道门诊的专用登记本,对就诊病人作好详细登记(包括姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状、体征、初诊印象、检验项目与结果、治疗方法等)。
医疗机构肠道门诊的配置规范1医疗机构肠道门诊配置规范一、引言为了加强医疗机构肠道门诊的建设与管理,提高医疗机构肠道疾病防治能力,根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》和《医疗机构感染管理工作规范》,制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构肠道门诊的设置、建设、改造、运行和管理。
二、肠道门诊设置原则1. 肠道门诊应设置在医疗机构较为独立的区域,便于患者就诊及隔离治疗。
2. 肠道门诊的设置应满足感染性疾病防治要求,合理布局,分区明确,便于清洁、消毒和隔离。
3. 肠道门诊的设置应充分考虑医疗机构的整体规划和发展需要,预留足够的发展空间。
三、肠道门诊配置要求1. 诊室设置:肠道门诊至少应设有2个以上的诊室,其中一个为儿童诊室。
每个诊室面积不应小于20平方米,且布局合理。
2. 医疗设备:肠道门诊应配备必要的医疗设备,如诊桌、诊椅、血压计、体温计、脉搏仪、心电图机等。
3. 消毒设施:肠道门诊应配备足量的消毒设施,如消毒柜、紫外线灯等,确保诊疗环境的清洁与消毒。
4. 防护用品:肠道门诊应储备充足的防护用品,如口罩、手套、隔离衣、护目镜等,以满足工作人员和患者的防护需求。
5. 污水处理设施:肠道门诊应设置独立的污水处理设施,确保诊疗过程中产生的污水得到有效处理。
6. 医疗废物处理设施:肠道门诊应设置独立的医疗废物处理设施,规范医疗废物的分类、收集、运输和处置。
四、肠道门诊运行管理1. 肠道门诊应建立健全各项规章制度,明确工作职责,确保各项工作有序开展。
2. 肠道门诊应加强感染性疾病防治知识的培训,提高工作人员的感染性疾病防治能力。
3. 肠道门诊应严格执行预检分诊制度,对疑似感染性疾病患者进行及时隔离和报告。
4. 肠道门诊应定期对诊疗环境进行清洁、消毒,确保诊疗环境的安全。
5. 肠道门诊应加强医疗废物的管理,规范医疗废物的分类、收集、运输和处置。
6. 肠道门诊应与医疗机构其他部门建立健全信息沟通机制,确保信息的及时、准确、完整。