江苏省住院医师规范化培训出科试题呼吸2

呼吸科【2 】轮转/规培医师出科试题（A卷）姓名：年级：分数：单项选择题（每题3分）：1.男性,50岁.10年前诊断为重症肌无力,近10天来发烧,咳嗽无力,痰多灾咳.体检;双肺可闻及湿罗音,胸片示双肺炎.请问患者的哪种呼吸体系防御功效消失问题?A.肺泡巨噬细胞吞噬功效 B．免疫防御功效 C.物理防御功效D.化学防御功效E.多形核粒细胞2.女性,30岁.2天前感咽部发痒,1天来声嘶,咳嗽.体检：可见喉部水肿,充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断：A.支气管炎B.病毒性咽喉炎C.肺炎D.流感 E．肺结核3.全部病理进程中没有肺泡壁和其他构造毁伤的肺炎是：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.绿脓杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.军团菌肺炎4.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多半为：A.肺炎球菌B.大肠杆菌C.厌氧菌D.绿脓杆菌E.真菌5.支气管扩大大咯血的病理基本是：A.支气管粘膜充血水肿B.动脉终末扩大形成动脉瘤C.慢性溃疡侵蚀小血管D.支气管壁损坏E.毛细血管通透性增长6.以下哪项不是继发耐药的原因：A.耐药菌沾染B.药物联用不当C.药物剂量不足D.用药不规矩E.过早停药7.男性,69岁.有慢性咳.痰.喘病史30余年,加重1周.体查,神清,唇发绀,桶状胸,双肺可闻湿性罗音,剑突下可见心尖搏动,心率112次／分,节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,双下肢浮肿(++).实验室检讨：血WBC 11×109／L,N0．8,L0．20,尿蛋白+.胸片：双肺纹理增多.ECG：心房纤颤.问下列哪种治疗最恰当?A.立刻赐与高浓度吸氧B.立刻用呋塞米静脉打针,清除水肿C.积极抗沾染,保持呼吸道通行D.立刻用毛花苷丙改正房颤E.立刻打针地塞米松8.重症支气管哮喘发生发火,应立刻采取的重要措施是A打针抗生素B吸入色甘酸二钠C吸氧并立刻打针支气管扩大剂D补液和改正酸碱均衡E立刻赐与祛痰剂9.诊断早期肺芥蒂的重要根据是A.双肺干湿罗音及肺气肿征 B．心电图顺钟向转位及肺气肿征C.轻微发绀,伴有右心增大体征D.代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒E.长期慢性肺.胸病史,伴三尖瓣区消失压缩期杂音或剑突下的心脏压缩期搏动10.男性,50岁,渐进性呼吸艰苦1 年,体检两下肺少量湿锣音,胸片两肺中下肺野结节网状暗影,肺功效示限制性通气障碍,弥散功效减退.支气管肺泡灌洗掖中性粒细胞25％.最可能的诊断：A．肺结节病 B.过敏性肺炎C．特发性肺纤维化D．嗜酸性粒细胞肺炎 E．慢性支气管炎11.男,40岁,有机磷中毒后消失呼吸拮据,胸片两肺斑片状暗影,氧合指数150mmhg,下列哪项治疗是错误的A.中断低流量吸氧B.大剂量皮质激素C.解磷定D.出入液体量负均衡E.呼气末正压通气12.临床判气绝胸类型的重要根据是A.呼吸艰苦的程度B.X线胸片检讨C.动态胸腔内侧压D.诱发身分E.有无休克13.肺癌中最常见的类型是A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.腺癌D.鳞状上皮细胞癌E.Pancoast癌14.以下不是胸腔渗出液特色的是A.比重≥1.108B.胸水蛋白质定量＞30g/LC.黏蛋白实验（＋）D.细胞数＜200/uLE.胸水蛋白/血清蛋白＞0.515.漫溢性肺纤维化可由长期吸人下列物资所致,除了：A．硅酸盐 B．滑石粉 C．枯草杆菌D．铍 E．石棉尘16.慢性肺芥蒂机制中,导致肺血管阻力增长及肺动脉高压形成的最重要身分A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸道沾染D.电解质杂乱E.呼酸并代酸17.诊断支气管哮喘的重要根据：A.痰液中嗜酸性粒细胞B.气道激发实验阳性C.血IgE程度增高B.有壅塞性肺通气障碍 E.重复发生发火性呼气性呼吸艰苦伴哮鸣音18.男性,70岁.重复咳喘25年.体检：桶状胸,双肺呼吸音减低.肺功效测定：肺活量占正常估计值70％,第一秒用力呼气容积占用力肺活量50％,残气量占肺总量45%,肺总量稍下降.其肺功效伤害属哪一类型?A.限制型通气障碍B.壅塞型通气障碍C.以限制为主的混杂型通气伤害D.以壅塞为主的混杂型通气伤害E.混杂型通气伤害19.有关血行播散型肺结核准确的是：A.今朝仅有慢性血行播散型肺结核B.少少由原发型肺结核成长而来C.肺外结核灶绝对不能引起D.分为急性.亚急性或慢性型E.上述都对20.下列那项不是支气管扩大的表现？A.局限性吸气性呼吸艰苦B.重复咳脓痰C.重复咯血D.固定性湿啰音E.杵状指名词说明（每题5分）1、大咯血：1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过500ml以上者.2、重症哮喘：是指哮喘轻微急性发生发火,经常规治疗症状不能改良,中断恶化或伴轻微并发症者.3、COPD：慢性壅塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD）是一组气流受限为特点的肺部疾病,气流受限不完整可逆,成进行性成长,但是可以预防和治疗的疾病.4.TNM分期TNM分期体系是通用的肿瘤分期体系.T（Tumor）指肿瘤原发灶情形.N（Node）指区域淋巴结（regional lymph node）受累情形.M（metastasis）指远处转移.在此基本上,用TNM 三个指标的组合划出特定的分期.病例剖析（20分）：男性69岁,有慢性咳喘史30余年,间断双下肢水肿7年,因受凉后咳嗽.喘息加重伴嗜睡2天入院,查体：双肺叩诊过清音,听诊双下肺可闻及散在湿罗音,双下肢中度凹陷性水肿.查血气剖析：pH 7.19 ,PaCO2 83mmHg, PO2 49mmHg,HCO3- 31.3mmol/L,SO2 81%,K+ 2.9mmol/L.请根据患者病史.临床表现.血气等成果,提出诊断及诊断根据.治疗原则.1.诊断：慢性壅塞性肺疾病急性加重期.慢性肺源性心脏病.肺性脑病.呼吸性酸中毒归并代谢性碱中毒.低钾血症.2.诊断根据：本身扼要剖析3.诊疗筹划及治疗原则：下病危.特级护理;保持呼吸道通行,中断低流量吸氧,实时复查血气,评估病情,必要时有创机械通气.完美血常规.肝肾功.心肌酶谱.BNP等检讨经验性应用抗生素治疗,留取痰造就等检讨,指点后续抗沾染治疗筹划调剂.恰当补液.补钾,监测出入量,保持出入量均衡.破坏内情形稳固,破坏重要脏器功效.答案：1C.2B.3C.4C.5B.6A.7C.8C.9E.10C1A.2C.3D.4D.5D.6A.7B.8D.9D.10A。

呼吸内科规培考试题及答案考试题一：哮喘的基本概念和临床特点哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，其特点是可逆性的气道阻塞和呼吸道高反应性。

以下是哮喘的一些基本概念和临床特点：1. 定义：哮喘是一种慢性炎症性肺部疾病，其主要特征是气道肌肉收缩和黏液分泌增加，导致气道狭窄，呼吸困难。

2. 发病机制：哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道高反应性。

炎症导致气道黏膜肿胀、气道平滑肌痉挛和黏液分泌增加，而高反应性使得气道对刺激物过度敏感。

3. 临床特点：哮喘的典型症状包括呼吸困难、喘鸣音、胸闷和咳嗽。

症状发作常与特定的刺激物或活动有关，如过敏原、寒冷空气、烟雾等。

哮喘发作时，患者常表现为呼吸急促、辅助呼吸肌使用增多和呼气时间延长。

4. 诊断和评估：哮喘的诊断和评估依靠病史、体格检查和肺功能检查。

肺功能检查中的峰流速-容积曲线（PEFV图）和可逆性气道阻塞指数（FEV1/FVC比值低于正常值）对哮喘的诊断和评估具有重要意义。

答案：1. 定义：哮喘是一种可逆性的气道阻塞疾病，其特点是气道炎症和高反应性。

病程可表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。

2. 发病机制：哮喘的发病机制主要由炎症反应和气道高反应性所致。

炎症反应导致气道黏膜水肿、气道平滑肌痉挛和黏液过多，增加气道阻力。

气道高反应性使得气道对外界刺激过度敏感，导致严重的气道收缩。

3. 临床特点：哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、呼吸困难和咳嗽。

症状发作与特定刺激物如过敏原、感染、气候变化和运动有关。

哮喘发作时，可出现呼吸急促、辅助呼吸肌使用和呼气时间延长等体征。

4. 诊断和评估：哮喘的诊断依靠病史、体格检查和肺功能检查。

肺功能检查中的PEFV图和FEV1/FVC比值可用于评估哮喘的严重程度和治疗效果。

考试题二：呼吸内科中常见的一些疾病及其治疗原则呼吸内科涉及的疾病众多，下面介绍一些常见疾病及其治疗原则：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一组以气流受限为主要特征的慢性炎症性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。

呼吸内科实习生出科考试试题及答案（推荐5篇）第一篇：呼吸内科实习生出科考试试题及答案呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名——————得分——————带教签字——————一、单选题（25×2）：1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（B）A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHgB、PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHgD、PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（E）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于COPD（C）A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是（C）A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于(B)A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（C）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（B）A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（B）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（A）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（A）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（E）A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（A）A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（B）A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（A）A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎15、肺结核最主要的传染源是（D）A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（C）A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（E）A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（B）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素19、大咯血时最危险的并发症是（E）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息 20、大咯血是指(D)A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（A）A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（D）A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（E）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是(B)A、胸部疼痛B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（C）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀二、名词解释（2×3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

呼吸科出科考试题第一节：选择题（共10题，每题2分，满分20分）1. 呼吸困难是呼吸科常见的症状，下列哪种疾病最常导致呼吸困难？A. 高血压B. 肺炎C. 冠心病D. 结膜炎2. 以下哪个方法可以评估呼吸功能？A. 血常规检查B. 心电图C. 肺功能测试D. X射线检查3. 下列哪种药物主要用于治疗哮喘？A. 降压药B. 抗生素C. 激素类药物D. 利尿药4. 呼吸科常见的恶性肿瘤是什么？A. 肺癌B. 肝癌C. 胃癌D. 结直肠癌5. 以下哪种因素最常导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发展？A. 吸烟B. 高盐饮食C. 缺乏运动D. 过度劳累6. 高频振荡通气（HFOV）主要用于治疗哪种呼吸衰竭？A. 慢性呼吸衰竭B. 急性呼吸衰竭C. 中度呼吸衰竭D. 轻度呼吸衰竭7. 以下哪种呼吸道疾病可通过接种疫苗进行预防？A. 鼻窦炎B. 肺炎C. 支气管炎D. 哮喘8. 以下哪项是急性肺栓塞的常见症状？A. 咳嗽和咳痰B. 呼吸困难和胸痛C. 发热和食欲不振D. 头晕和恶心9. 下列哪种检查方法常用于诊断气胸？A. 血液检查B. 腹部超声检查C. 胸部CT扫描D. 大便常规检查10. 以下哪种方法可以降低呼吸道感染的风险？A. 多食用含糖食物B. 经常洗手C. 不戴口罩D. 不打喷嚏第二节：简答题（共5题，每题10分，满分50分）1. 请简要描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和临床表现。

2. 请说明肺栓塞的发生机制和常见的治疗方法。

3. 什么是支气管哮喘？请列举至少三种常见的诱发因素并简要叙述其发病机制。

4. 纤维支气管镜检查是用于诊断呼吸道疾病的一种常见方法，请简要叙述其操作步骤和主要作用。

5. 请简述ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的病因、病理生理特点以及治疗原则。

第三节：论述题（共1题，满分30分）请结合临床实际，阐述呼吸科在现代医学领域中的重要性，并给出相应的论据和观点支持。

总结：呼吸科出科考试题共包括选择题、简答题和论述题，分别涵盖了呼吸科的基础知识、临床实践和实践应用。

呼吸科二病区规培生出科考试姓名：分数：一、名词解释：（每题5分）1、呼吸衰竭:二、选择题A型（每题2分，共32分）1.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层2.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A. <25%B. <35%C. <45%D. <55%E. <65%3.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液4.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊5.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用6.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。

7.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张8.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿9.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7. 18，动脉血二氧化碳分压9. 9KPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒11.支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素12.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸13.下列哪种患者临床上不出现紫绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭14.茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经15.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效16.关于气胸的处理，哪项是错误的A.气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流三、选择题B型（每空2分，共14分）17、碘伏启封后有效期（），皮肤消毒液启封后有效期（）。

呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案一、单选题1. 下列关于排痰的措施，不妥的是（）A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)E.勤翻身拍背可促进排痰2. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）A.给病人吸氧B给病人吸痰(正确答案)C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人3. 下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)4. 下列关于气道湿化的描述错误的是（）A ．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案)B ．温度不可过高，一般在35-37 ℃C ．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D ．湿化装置应定期消毒E ．湿化后应帮助病人及时排痰5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅(正确答案)B 输血C吸氧D安慰病人E补液6. 大量咯血是指（）A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正确答案)E24小时咯血量大于300ml7. 大咯血的病人不宜（）A．咳嗽B．屏气(正确答案)C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水8. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.每年发作至少6个月，持续4年以上9. 慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)10. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案)E.胸片示肺纹理增粗11. 肺气肿时，其主要症状是（）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.紫绀E.心悸12. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)14. 以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是（）A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波(正确答案)E.右束支传导阻滞15. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.电解质紊乱16. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者(正确答案)17. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性18. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)19. 袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。

江苏省住院医师规范化培训出科试题呼吸2住院医师_呼吸科_出科理论考试得分：0。

总分：100。

及格分：60。

考试时间：2015-35-26-19:35:16一.单选题（共79题，每题1分）1. 支气管扩张主要的原因是：A. 肺结核B. 肿瘤压迫C. 肺囊性纤维化D. 严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E. 支气管内结石正确答案：D。

考生答案：。

2. 对肺门的描述，正确的是A. 位于肺的肋面B. 位于肺的纵隔面中央C. 位于肺的纵隔面上部D. 位于肺的纵隔面下部E. 有肺段支气管、神经、血管、淋巴管出入正确答案：B。

考生答案：。

3. 与支气管哮喘相关的炎症细胞是A. 嗜酸性粒细胞和肥大细胞B. T细胞C. 中性粒细胞D. 气道上皮细胞E. 以上细胞均相关正确答案：B。

考生答案：。

4. 干性支气管扩张指A. 干咳为主B. 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血C. 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D. 局限于肺上叶E. 纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩正确答案：C。

考生答案：。

5. 纤维支气管镜镜深入肺内的可窥视范围达到：A. 气管B. 支气管C. 亚段支气管D. 细支气管E. 肺泡正确答案：C。

考生答案：。

6. 判断呼吸衰竭的主要依据是A. 发绀B. 呼吸困难C. 昏迷D. 动脉血气测定E. 血电解质测定正确答案：D。

考生答案：。

7. 3个月婴儿，体重5Kg，人工喂养儿，最佳配奶为A. 鲜牛奶450ml，糖50g，水100mlB. 鲜牛奶600ml，糖44g，水100mlC. 鲜牛奶600ml，糖48g，水300mlD. 鲜牛奶550ml，糖55g，水200mlE. 鲜牛奶550ml，糖30g，水200ml正确答案：C。

考生答案：。

8. 男性，62岁。

反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。

1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。

体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。

颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。

肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。

1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核第2节2. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核3. 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113住院医师规范化培训在线体验住院医师考试题库。

4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物7. 慢性支气管炎咳痰性质为;A、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰E、血痰8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：A、白色泡沫样痰B、绿色痰C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11. 慢性支气管炎的并发症常见的有：A、慢性肺纤维化B、自发性气胸C、肺不张D、慢性阻塞性肺气肿E、纵隔气肿12. 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：A、慢性咳嗽B、白色泡沫样痰C、喘息型病人有喘息D、急性发作病人有黄痰E、经常大量咯血13. 慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择：A、必嗽平B、含铵棕色合剂C、羧甲基半胱氨酸D、咳必清E、以上均不应选择14. 慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染15. 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有：A、奈瑟球菌B、流感嗜血杆菌C、甲型链球菌D、肺炎球菌E、流行性脑脊膜炎双球菌16. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是17. 受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10天后减轻，两周后基本不咳，该病应诊断为：A、上呼吸道感染B、急性气管-支气管炎C、慢性支气管炎D、支气管扩张症E、支气管哮喘18. 哪组症状在急性气管-支气管炎最常见：A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸闷C、痰中带血D、气促或喘息E、以上均不是19. 引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是：A、葡萄球菌，溶血型链球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌E、绿脓杆菌20. 急性气管-支气管炎最常见的体征是：A、过清音B、干湿啰音C、支气管呼吸音D、浊音E、以上均不是21. 慢性支气管炎，X线检查最常见的表现是：A、肺内可见片状浸润阴影B、肺纹理增多，走行紊乱C、肺内可见卷发样肺纹理D、肺透光度增强E、肺内有粟粒结节第3节22. 慢性阻塞性肺气肿的体征有：A、叩诊为浊音B、叩诊为鼓音C、叩诊为实音D、叩诊为过清音E、叩诊为清音23. 慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：A、肺结核B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、肺纤维化24. 老年，男性，诊断慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛，紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿D、中毒性肺炎E、以上均不是25. 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是：A、细支气管管腔狭窄，通气受阻B、肺毛细血管减少C、肺泡弹性降低D、肺泡结构破坏E、肺泡残气量增多26. 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张27. 小叶中心型阻塞性肺气肿是：A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气D、终末细支气管狭窄，其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气，明显膨胀E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀28. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难29. 慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括：A、桶状胸B、语颤减弱C、叩诊过清音D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大E、呼吸音减弱30. 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱B、叩诊过清音C、触诊语颤减弱D、可听到异常管状呼吸音E、心浊音界可叩不出31. 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：A、桶状胸，呼吸运动减弱B、叩诊呈鼓音C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽，肺底下降E、心浊音界可变小甚至叩不出第4节32. 慢性肺原性心脏病最常见的病因是：A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘，肺气肿C、支气管扩张症D、慢性纤维空洞型肺结核E、尘肺33. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：A、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂34. 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是：A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、以上均不是35. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高36. 慢性肺心病缓解其不具有的体征是;A、肺气肿体征B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音D、剑突下心脏收缩期搏动E、右心衰体征37. 慢性肺心病最常见的并发症是：A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、弥漫性血管内凝血E、以上均不是38. 女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为：A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎及肺气肿C、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期E、以上均不是39. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素40. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：A、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧E、以上均不是41. 慢性肺心病急性发作期应慎用：A、抗生素B、祛痰药C、平喘药D、镇静药E、氧疗42. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病E、管状动脉粥样硬化性心脏病第5节43. 支气管哮喘发作期禁用：A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、舒喘灵44. 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：A、嗜酸粒细胞增高B、哮喘C、咳嗽气促D、低热E、胸部X线表现45. 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：A、速尿B、吗啡或杜冷丁C、氨茶碱D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、肾上腺素46. 支气管哮喘的临床特征是：A、吸气性呼吸困难B、反复发作，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音47. 对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为：A、补液纠正脱水B、气雾吸入C、口服必嗽平D、体位引流E、吸痰48. 外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于：A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、以上都不是49. β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是：A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加C、活化鸟苷酸环化酶D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多E、抑制M-胆碱酯酶50. 用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确：A、抑制M胆碱受体B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性C、提高腺苷酸环化酶的活性D、抑制磷酸二酯酶活性E、抗过敏第6节51. 由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源性过敏性肺泡炎C、结核菌素试验阳性D、支气管哮喘E、肺移植排斥反应52. 支扩患者发生大咯血首选止血药是：A、垂体后叶素B、普鲁卡因C、止血敏D、云南白药E、安络血53. 支气管扩张症大咯血的原因是：A、支气管动脉先天性解剖畸形B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂C、合并重度气管炎D、支气管粘膜深层溃疡E、支气管形成囊性扩张54. 支气管扩张最有意义的体征是：A、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸E、局限性哮鸣音55. 支气管扩张症的特征性临床表现是：A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、碘油造影示柱状或囊状扩张56. 支气管扩张症最可靠的确诊依据是：A、反复咯血B、大量脓痰C、慢性咳嗽D、胸部X项平片检查E、以上都不是57. 支气管扩张症的好发部位为：A、左肺上叶B、右肺上叶C、左肺上叶和右肺上叶D、左肺中叶E、左肺下叶58. 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布B、大片状阴影内有空洞或液平C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影59. 干性支气管扩张症是指：A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥B、咳嗽无痰C、仅在晨间咳嗽咳痰D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰E、仅有咳嗽及干罗音60. 童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：A、肺结核B、支气管肺炎C、支气管扩张症D、肺脓肿E、支气管哮喘第7节61. 院内感染所致肺部感染最常见的病原体是：A、病毒B、支原体C、革兰氏阴性杆菌D、原虫E、革兰氏阳性球菌62. 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、嗜肺军团杆菌E、绿脓杆菌63. 呼吸系统感染最常见的病原体是：A、原虫B、病毒C、细菌D、支原体E、寄生虫64. 肺炎最佳分类方法是按：A、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程65. 引起肺炎最多见的病原体是：A、病毒B、细菌C、支原体D、真菌E、衣原体66. 院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：A、革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、病毒D、支原体E、真菌67. 院外感染性肺炎最常见的细菌是：A、绿脓杆菌B、克雷白杆菌C、嗜肺军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌68. 女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T39.6℃，P124次/分(弱)，BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg)，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绀，意识淡漠，此时病人出现的情况是因为：A、左心衰竭B、急性肾功能衰竭C、中毒性脑炎D、中毒性心肌炎E、中毒性休克69. 30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分,心电图检查，为房室传导阻滞II度，2：1下传，本病人应考虑：A、中毒性休克B、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性颅压增高70. 休克型肺炎最常见的病原体是：A、大肠杆菌B、肺炎球菌C、克萨奇病毒D、肺炎支原体E、白色念球菌71. 典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：A、病变区域，肺纹理显著增多B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影D、双肺散在片状絮状影E、不均匀的大片状阴影，可见透光区72. 肺炎球菌致病主要由于：A、产生大量毒素B、产生溶血素C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用73. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：A、肺组织的损伤B、肺毛细血管破裂C、红细胞破碎与痰液混合D、白细胞破坏后释放含铁血红素E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全74. 肺组织无破坏性病理变化的肺炎：A、肺炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、放射菌肺炎E、白色念球菌肺炎75. 关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：A、转为迁延性肺炎较少B、肺实变为主，间质改变较少C、肝样变期听到湿罗音较多D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常E、血象白细胞显著减少者预后不良76. 肺炎球菌肺炎一般病程为：A、1周B、1-2周C、3周D、4周E、4周以上77. 诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是：A、寒战高热B、末梢血白细胞增高C、肺内有细小水泡音D、痰或血培养出肺炎球菌E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音78. 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：A、患侧呼吸运动减弱B、语颤增强，叩诊浊音C、听到支气管呼吸音D、听到胸膜摩擦音E、胸廓下陷，气管偏向患侧79. 以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是：A、急性起病，寒战高热B、咳大量脓痰和脓血痰C、肺实变体征和湿性罗音D、咳粘稠红褐色胶冻样痰E、白细胞及中性粒细胞显著增高80. 下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：A、肺炎球菌B、军团杆菌C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：A、肺泡结构的破坏B、支气管被痰阻塞C、胸痛引起呼吸运动受限D、通气血流灌注比例失调E、伴有心肌炎82. 对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注B、青霉素肌注C、红霉素静脉滴注D、青霉素肌注加链霉素肌注E、口服四环素83. 一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肝炎E、肝癌84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：A、细菌对组织的侵袭力B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌迅速繁殖E、细菌有杀白细胞素85. 肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：A、卧床休息，补液B、氧气吸入C、祛痰止咳D、退热止痛E、选用敏感的抗菌药物86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位E、以上都不是87. 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素E、和粉红色泡沫痰相似88. 肺炎球菌肺炎，发病已4天，典型的病理改变是：A、肺泡充血，水肿及少量浆液性渗出，经肺泡孔向邻近蔓延B、充血开始缓解，肺泡内充满大量的白细胞，纤维蛋白，死菌，细胞碎片C、大量红细胞充满肺泡腔D、肺泡充气复原E、以上都不是89. 普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：A、发热程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度C、白细胞总数的多少D、起病的缓急E、有无末梢循环衰竭90. 肺炎球菌肺炎发病在于：A、未给予接种菌苗B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播C、接触传播D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减E、肺炎球菌借尘埃传播91. 肺炎球菌治疗，目前首选药物是：A、庆大霉毒B、先锋霉素C、链霉素D、青霉素E、强力霉素92. 对肺炎球菌肺炎，最有诊断价值的症状是：A、寒战、高热B、咳嗽C、胸痛D、呼吸困难E、咳铁锈样痰93. 关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：A、胸痛为常见症状之一B、铁锈色痰可有可无C、可有鼻唇单纯性疱疹D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛E、所有患者的白细胞计数均应增加94. 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：A、肺部实变体征B、咳嗽C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽D、白细胞总数及中性粒细胞增多E、气急紫绀95. 下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：A、上胸痛B、肩背痛C、心前区疼痛D、下胸痛、上腹部疼痛E、上肢痛96. 肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：A、灰色肝样变期B、红色肝样变期C、早期病变期D、炎症病变消散期的开始E、以上都不是97. 肺炎球菌肺炎病人，开始用青霉素3天后退热，但2天后又发热，血象显示白细胞总数增高，应考虑：A、抗生素剂量不足B、细菌对抗生素已产生耐药性C、出现并发症D、机体反应性差E、由于没有配合应用退热剂所致98. 肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：A、胸膜顶部B、膈胸膜的周围部分C、纵隔胸膜D、膈胸膜的中心部分E、肋胸膜99. 肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：A、肺炎球菌B、肺炎支原体C、军团杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌100. 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤A、肺炎克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、肺炎球菌E、厌氧菌101. 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎球菌E、厌氧菌属102. 急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：A、全身感染中毒症状减轻B、发热更高C、剧烈头痛D、症状无改变E、慢性消耗病容103. 急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、病毒104. 肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：A、肺部遗留纤维化疮痕B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡D、胞膜粘连增厚E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常第8节105. 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：A、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义106. 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：A、发病部位B、血沉C、毒血症状D、痰菌检查E、脓痰107. 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：A、感染中毒症状消失B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影D、胸片显示空洞中液平面消失E、血白细胞总数及分类均在正常范围108. 对肺脓肿患者的治疗原则是：A、止咳、祛痰B、改善通气功能C、抗感染D、抗感染辅以体位引流，支持疗法E、全身用药与局部用药结合109. 诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是：A、三大常规实验室检查B、纤维支气管镜C、痰液细菌培养D、超声波E、X线胸片110. 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于：A、肺炎B、支气管炎C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿111. 肺脓肿患者，热型为：A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热112. 下列不属于肺脓肿曲型临床表现的是：A、急性起病B、畏寒高热C、胸痛D、咳铁锈色痰E、咳大量脓臭痰113. 肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用：A、苯甲异恶唑青毒B、庆大霉素C、病毒D、灭滴灵(甲硝唑)E、中草药114. 厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：A、咳出少量的粘液性脓痰B、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黄色痰D、咳粘稠的铁锈样痰E、咳大量的黄绿色恶臭脓痰115. 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：A、胸痛、咯血B、畏寒、发热C、咳嗽、咳痰D、胸部X线检查E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查116. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A、脓肿的不同部位B、脓液引流不畅，痰液不易排出C、细菌的不同种类D、没有输血E、没有长期卧床休息117. 急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：A、大咯血B、急性发病畏寒高热C、剧烈胸痛D、闻及哮鸣音E、呼吸困难118. 一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：A、祛痰及体位引流B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素C、超声雾化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素E、手术切除病肺叶第9节119. 周围型肺癌以下列何种类型较多见：A、鳞状上皮癌B、未分化细胞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不是120. 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳B、咯血C、胸痛D、胸闷气促E、紫绀121. 肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫气管C、肿瘤压迫膈神经D、肿瘤压迫主动脉弓E、肿瘤压迫胸交感神经节122. 手术切除机会最大的肺癌是：A、鳞状上皮癌B、未分化癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、低分化癌123. 对放射治疗最敏感的肺癌是：A、鳞状上皮细胞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌124. 男性，55岁，咳嗽、低热、乏力二月余，近一月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半月，即往慢性支气管炎，一年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一诊断最可能是：A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、慢性肺脓肿D、左上胸膜增厚E、左上支气管肺癌125. 诊断支气管肺癌最可靠的依据是：A、病史体征B、胸部X线C、胸部体层摄片检查D、胸部CT检查E、痰细胞学检查126. 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、肺结核127. 男性，50岁，剧咳，持续痰中带血两个月，无发热及咳脓痰史。

住院医师规范化培训试卷（儿科呼吸消化2）考试时间：60分钟总分：100分题目数：38题准考证号(工号)：姓名：科室：分数：一、单选题(2分/题，共30题，共60分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1、重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．混合性酸中毒2、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择A．生理维持液 B．0．9％氯化钠溶液 C．5％葡萄糖液 D．2／1液 E．5％碳酸氢钠溶液3、以下各项正确的是A．毛细支气管炎，3岁以上小儿多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见4、以下哪项不利于胸腔积液的产生A．血浆胶体渗透压增加 B．胸内淋巴液引流障碍 C．胸腔内负压增加 D．毛细血管渗透压增加 E．血浆胶体5、不符合胸腔渗出液特点的是A．比重＞1．018 B．胸腔积液蛋白定量＞30g／L C．粘蛋白试验(+) D．细胞数＜20／mm3 E．胸腔积液蛋白＞0．56、以下毛细支气管炎的特点，错误的是A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音 D．双肺中小水泡音 E．稽留热7、小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确A．静注毛花苷丙(西地兰) B．吸氧镇静 C．服用地高辛 D．使用血管活性药物 E．使用利尿药8、金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为A．不规则高热 B．稽留高热 C．弛张高热 D．低热 E．回归热9、2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙(西地兰)的饱和量为A．0．03～0．04mg／kg B．0．02～0．03mg／kg C．0．3～0．4mg／kg D．0．1～0．3mg／kg E．0．01～010、小儿细菌性肺炎最主要的病原体是A．链球菌 B．肺炎双球菌 C．葡萄球菌 D．流感杆菌 E．大肠杆菌11、14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1．9mmol／L，治疗宜先给A．毛花苷丙与钙盐 B．毛花苷丙与钾盐 C．毛花苷丙与钙、钾盐 D．毛花苷丙与维生素D突击疗法 E．毛花12、6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。

内科住院医师考试：2022呼吸内科真题模拟及答案(2)共641道题1、男性，65岁。

确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。

下列血气结果与之相符的是（）（单选题）A. PaO2降低，PaCO2升高B. PaO2正常，PaCO2升高C. PaO2升高，PaCO2正常D. PaO2升高，PaCO2升高E. PaO2正常，PaCO2降低试题答案：A2、男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月。

无发热及咯脓痰史。

查体：无发绀，但杵状指（趾）明显。

最可能的诊断是（）（单选题）A. 支气管扩张B. 慢性肺脓肿C. 支气管肺癌D. 浸润性肺结核E. 肺炎球菌肺炎试题答案：C3、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。

昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。

体检：热性病容；体温38．9℃。

右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。

心率102次／分，律齐，心音强如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是（）（单选题）A. 大量输液，包括胶体B. 尽快应用升压药提高血压C. 补充足够碱性药物D. 短期大剂量激素的应用E. 补充足够血容量，必要时应用血管活性药物试题答案：E4、男性，70岁，肺心病。

咳脓痰伴气急加重2周。

今晨起神志恍惚。

体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。

为明确诊断还需要做哪项检查（）（单选题）A. CTB. 心电图C. 心肌酶谱D. 脑电图E. 动脉血气分析试题答案：E5、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）（单选题）A. 最大通气量增加B. 第一秒钟用力呼气容积减少C. 肺活量减少D. 弥散量下降E. 功能残气减少试题答案：B6、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。

胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。

最可能的诊断是（）（单选题）A. 肺脓肿B. 空洞性肺结核C. 肺癌空洞伴感染D. 肺囊肿伴感染E. 支气管扩张伴感染试题答案：B7、低通气是指（）（单选题）A. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者B. 睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者C. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少5％氧饱和度下降者D. 睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者E. 睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者试题答案：A8、男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是（）（单选题）A. 加用糖皮质激素B. 减少抗结核药物的剂量C. 头颅CT检查D. 减少链霉素的剂量E. 停用链霉素试题答案：E9、呼吸困难伴一侧胸痛见于（）（单选题）A. 心包积液B. 阻塞性肺气肿C. 支气管哮喘D. 肺间质纤维化E. 肺栓塞试题答案：E10、男性，70岁，肺心病。