风险评估分值表

一．常用护理风险评估
2．自理能力分级及得分范围
3．Barthel指数评定量表细则
备注：1.评估值：分数23~6分。

分数越低越危险。

轻度危险：15~18分；重度危险：13~14分；高度危险：10~12分；极度危险：≤9分。

2.申报对象：(1)总分≤12分的患者；（2）压疮患者。

备注：A＝正常；V＝对声音有反应；P＝对疼痛有反应；U＝无反应
二、创伤评估
RTS=GCS+SBP+R
RTS为生理指标评分，伤情越重，分数越低，为国内外创伤专家所公认的适用于院前和院内的创伤评分表，既可检伤分类又可预测患者结局。

总分为0-12分，分值越低，其死亡率越高。

成年女性的臀部和双足部各占6﹪。

注：投标文件中须提供合同复印件加盖公章，无复印件计算。
（三）经济部分评分细则（10分）
评价指标
分值
评分细则及分值范围
得分
经济
价格
得分
10分
经济价格得分= (评标基准价/投标报价)×10分（评标基准价为满足招标文件要求的最低评标价，其价格分为满分，投标报价得分四舍五入后，小数点后保留两位有效数）
一般（服务方案及工作安排计划有，但没有作具体的描述和实质性的说明，无法满足各项服务要求）：0-10分。
服务团队
40分
根据投标人拟投入本项目的项目团队情况（项目团队结构的完整性及合理性，项目经理、专业会务人员、人员的行业经验及业务水平等）进行横向比较评分，否则不计分：
优（团队成员中具有高级职称或博士学位的，每一人10分，中级职称或硕士学位的每一人6分，团队具有行业经验及业务水平5分，优秀团队结构合理5分）：30-40分；
良（团队结构合理，行业经验及业务水平一般）：15-29分；
差（项目团队结构有明显缺陷）：0-14分。
注：投标文件中提供项目团队成员清单及相关证明文件复印件加盖投标人公章。
（二）商务部分评审细则（20分）
评价指标
分值
评分细则及分值范围
得分
项目业绩
20
根据投标人近3年来（以合同签订时间为准）以来完成过同类项目情况进行评价：每项业绩得5分，满分20分。
社会稳定风险评估综合评分表
（一）技术部分评审细则（70分）
评价指标
分值
评分细则及分值范围
得分
服务方案及工作安排计划
30分
根据投标人提供的服务方案及工作安排计划进行横向比较评分：
优（服务方案及工作安排措施完整具体，人员配置合理，工作安排科学和可操作性强，）：21-30分；

风险
项目风险评估表
项目名称：
编号：填写人Fra bibliotek填写日期审核人
序号
风险名称
汇总评估
风险
得分
风险等级
备注
发生可能性（P）
影响程度（E）
评估分数
1-5分
评估分数
1-5分
1
2
3
4
5
6
注：
1．风险评分填写要求（对已识别风险以及新增/修改风险均需进行评分）：
1）发生可能性（P）评估打分：需根据评估标准的发生可能性标准，根据发生可能性的由低至高，对应评估分数1-5分；
2）影响程度（E）评估打分：结合企业及个人项目管理经验，判断此风险若发生对项目整体全过程执行、工期、阶段性里程碑目标、经济损失、企业声誉等方面造成的后果，按照造成后果由低至高，对应对应评估分数1-5分。）；
3风险得分=风险影响程度分值E×风险发生可能性分值P（说明:对于综合影响分值不高但影响程度重大的风险，可在评估后调高风险等级）
4）风险等级确认：
极高风险：风险等分为20 / 25分；高风险：风险等分为12 / 15 / 16分；中等风险：风险等分为5 / 8 / 9 / 10分；
低风险：风险等分为3 / 4 / 6分；极低风险：风险等分为1 / 2 分

-5
2.2.3
其它安全设施的完好性
5
其他安全设施有损坏的，每涉及一项扣1分，直至扣完此项分值。
-3
注：设备设施完好性逐项累计扣分等于大于20分，计20分。
3、企业安全管理水平40%
3.1
安全管理体系
10
3.1.1
安全生产责任制
2
未明确相关岗位责任或未签订安全生产责任书的，每发现一处扣1分。
3.1.2
1）易燃气体类别1（爆炸下限≤13%或爆炸极限范围≥12%的气体）；
2）易燃液体类别1（闭杯闪点<23℃并初沸点≤35℃的液体）；
3）自燃液体类别1（与空气接触不到5分钟便燃烧的液体）；
4）自）；
5）遇水放出易燃气体的物质类别1（在环境温度下与水剧烈反应所产生的气体通常显示自燃的倾向，或释放易燃气体的速度等于或大于每公斤物质在任何1分钟内释放10升的任何物质或混合物）。
5.涉及液化烃、液氨、液氯、硫化氢等易燃易爆及有毒介质的安全阀及其他泄放设施直排大气的（环氧乙烷的排放应采取安全措施），扣5分。
6.油气储罐未按规定达到以下要求的，扣5分。
1）液化烃的储罐应设液位计、温度计、压力表、安全阀，以及高液位报警和高高液位自动连锁切断进料措施；全冷冻式液化烃储罐还应设真空泄放设施和高、低温度检测，并应与自动控制系统相联；
3.2.4
安全投入
2
未建立年度安全投入计划的扣1分，安全投入不符合安全生产要求的扣2分。
3.2.5
特种设备管理
2
未建立特种设备管理台帐的扣2分。
3.2.6
现场管理
2
重大危险源安全标志设置，现场整洁，消防（安全）通道畅通，做到文明生产，清洁生产，每处不符合扣1分，直至扣完此项分值。

风险评价准则工作危害分析法（JHA）风险（RR）=可能性（L）×后果严重性（S）1）危害发生的可能性L判定准则：表1：危害发生可能性L判定等级标准5在现场没有采取防范、监测、保护、控制措施，或危害的发生不能被发现（没有监测系统），或在正常情况下经常发生此类事故或事件。

4危害的发生不容易被发现，现场没有检测系统，也未发生过任何监测，或在现场有控制措施，但未有效执行或控制措施不当，或危害常发生或在预期情况下发生。

3没有保护措施（如没有保护装置、没有个人防护用品等），或未严格按操作程序执行，或危害的发生容易被发现（现场有监测系统），或曾经作过监测，或过去曾经发生类似事故或事件，或在异常情况下类似事故或事件。

2危害一旦发生能及时发现，并定期进行监测，或现场有防范控制措施，并能有效执行，或过去偶尔发生事故或事件。

1有充分、有效的防范、控制、监测、保护措施，或员工安全卫生意识相当高，严格执行操作规程。

极不可能发生事故或事件。

2）危害后果严重性S判定准则：表2：危害后果严重性S判定等级法律、法规及其他要求人员财产损失/万元停工公司形象5 违反法律、法规和标准死亡>50 部分装置（>2套）或设备停工重大国际国内影响4 潜在违反法规和标准丧失劳动能力>25 2套装置停工、或设备停工行业内、省内影响3 不符合上级公司或行业的安全方针、制度、规定等截肢、骨折、听力丧失、慢性病>101套装置停工或设备地区影响2不符合公司的安全操作程序、规定轻微受伤、间歇不舒服<10受影响不大，几乎不停工公司及周边范围1 完全符合无伤亡无损失没有停工形象没有受损3）风险等级R判定准则及控制措施：表3：风险等级判定准则及控制措施R风险度等级应采取的行动/控制措施实施期限21～25 巨大风险在采取措施降低危害前，不能继续作业，对改进措施进行评估立刻15～16 重大风险采取紧急措施降低风险，建立运行控制程序，定期检查、测量及评估立即或近期整改6～12 中等可考虑建立目标、建立操作规程，加强培训及沟通2年内治理1～5 可接受可考虑建立操作规程、作业指导书但需定期检查或无需采用控制措施，但需保存记录有条件、有经费时治理注：R=L×S—危险性或风险度（危险性分值）L——发生事故的可能性大小（发生事故的频率）S——一旦发生事故会造成的损失后果。

DVT风险评估量表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
Autar DVT风险评估量表
评估要求：
1.新病人入院时评估，评分记录于入院评估单“其他”栏。

2.病人病情变化、术后返回病房即刻评估，评分≥11分护理记录单上记录分值
及干预措施。

儿童康复科发育筛查测验
（0~6岁发育筛查测验）
门诊号：编号：
儿童姓名性别（1）男（2）女家庭地址
词汇*：信封、睡衣、烧焦、休息、眼睫毛、关心智力原结分MI
原始总分DQ
测试者
格拉摩根小儿压疮危险评估量表
危险因素(如无法得到血浆蛋白或血红蛋白等数据，填NK—未知及给0分)
格拉摩根量表使用说明
小儿压疮形成的风险评估在入院当时即需评估每天及患儿病情发生明显变化时重新评估。

妇产医院-院级灾害风险评估表项目非常好好一般不好或无应急准备应急预案十分完善，过去1年内曾进行演练或实际突发事件应对，对于实际应对情况取得了良好的成绩，所有的应急相关物资、设备已就位。

大部分员工都知道应急预案内容。

应急预案十分完善，过去1年内曾进行演练或实际突发事件应对，大部分应急相关物资、设备已就位。

部门可适当良好的管理该事件。

有撰写应急预案，过去3年内曾进行演练及评估，拥有部分应急相关物资、设备。

未撰写应急预案，过去5年内未曾演练，缺乏应急相关物资、设备，没有员工了解应急预案。

内部反应医院内部能快速做出有效反应，应急指挥与协调能力好，员工基本都能掌握相关技能。

医院内部能较快做出有效反应，应急指挥与协调能力较好，多数员工能掌握相关技能。

医院内部做出有效反应的速度较慢，应急指挥与协调能力一般，少数员工能掌握相关技能。

医院内部做出有效反应的速度慢，应急指挥与协调能力较差，员工基本都不能掌握相关技能。

外部反应国家和本地相关政府部门的应急反应能力好，与有关机构签订了互相援助协议，与物资供应机构签订了应急供应合同，与其他同类医院协调情况好。

国家和本地相关政府部门的应急反应能力较好，与有关机构签订了互相援助协议，与物资供应机构签订了应急供应合同，与其他同类医院协调情况较好。

国家和本地相关政府部门的应急反应能力一般，未与有关机构签订互相援助协议，但有互相援助的共识，未与物资供应机构签订应急供应合同，但有应急供应的共识，与其他同类医院协调情况一般。

国家和本地相关政府部门的应急反应能力较差，未与有关机构签订互相援助协议，也没有互相援助的共识，未与物资供应机构签订应急供应合同，也没有应急供应的共识，与其他同类医院协调情况较差。

评分0123。

公司风险评估调查表
调查表填写说明
1、请在“风险评价”栏内对每项风险进行评分。

评分标准包括风险发生可能性和风险后果严重性两个维度，每个维度分值为1-5分整数分，具体评分分值标准参见下表1、表2。

2、“其他风险”项：本项为调查表所列风险描述之外，填表人认为存在的其他风险。

若有，请增加阐述风险描述后，再对风险进行评分。

评分标准同上述第1条。

3、本调查表，请填表人填写单位名称、姓名、日期。

4、请于2023年**月**日前完成填写。

填表过程中有任何疑问，请致电0**-12345678沟通联系，联系人：***。

5、评分标准如下：
表1 风险发生可能性评分标准
表2 风险后果严重性评分标准。

作业注意安全，加强安全培训
不适合
机械伤害 气味、机械伤害 机械伤害 机械伤害 机械伤害 胶水、机械伤害 机械伤害 胶水、机械伤害 机械伤害
身体伤害 身体伤害 身体伤害 皮肤、身体 身体伤害 皮肤、身体 身体伤害
口罩 作业注意安全，加强安全培训 无 作业注意安全，加强安全培训 无 无 无 无 无
作业注意安全，加强安全培训 作业注意安全，加强安全培训 作业注意安全，加强安全培训 作业注意安全，加强安全培训
暴露的 频繁程 度(E) 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
发生事 故产生 的后果 (C) 1
分值 （D） 3 3 0.6 3 3 3 6 6 6 6 6 6 6 6 6
危险 等级 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
个人防 护用品 无 无 无
采取控 制措施 尽量少使用电脑 使用时眼睛不要看复印机 尽量少使用打印机
此岗位是否适合 未成年工
文员 复印机 打印机 油墨 切纸机 柔印机 印刷机 联动线 折页机 打孔机 铆钉机 包背机 锁线机 上胶机 覆膜
适合
手套 佩戴防护用品 口罩 佩戴防护用品 耳塞 佩戴防护用品 无
分值 （D） 6 6 6 42 42 240
危险 等级 6 5 5 4 4 2
个人防 护用品 无 无 无 无 无
采取控 制措施 作业注意安全 作业注意安全 作业注意安全 作业注意安全 不酒后、不疲劳驾驶，购买 保险，持证驾驶 禁止未成年从事该岗位工作
此岗位是否适合 未成年工 适合
皮肤过敏 机械伤害 物体打击
工作 序号 场所 18 19 手工
设备\环境\ 作业\活动 线圈 胶水 划伤
可能导 致伤害
可能导致 事故类别 身体伤害 皮肤 身体伤害 身体伤害 身体伤害

注：存在多个重大危险源的按照最高级别的扣分，扣分不累加。
存在一级危险化学品重大危险源的，8（分；
存在二级危险化学品重大危险源的，6（分；
存在四级危险化学品重大危险源的，扣分
物质危险性
（5分）
生产、储存爆炸品的（实验室化学试剂除外），每一种分；
爆炸品种类有种;
化学品名称:_、、、—、—、—。
生产、储存含管道输送氯气、光气等吸入性剧毒化学品的实验室化学
其中，具有相应专业大专以上学历的生产管理人员有人，设备管 理人员有一人，工艺管理人员有一人。
仝川八士flfl■虫仝丁用II不右a力d:々•
!企业未^女有 人要求S配甘备/^L川」安全工不土川」的，3分；
■L企业/^L川」安全工程师”口■^人，乂姓名・、。
类别
项目（分值）
评估内容
扣分值
扣分详细情况
企业主要负责人、分管安全生产工作负责人、安全管理部门主要负 为化学化工类专业毕业的，每一人次加分。
施的有一处。
G设
汽
防爆区域未按国家标准安装使用防爆电气设备的，每一处扣;
（是、否！存在防爆区域，若是，未按国家标准安装使用防爆电
类别
项目（分值）
评估内容
扣分值
扣分详细情况
沐
设备的有一处。
甲类、乙类火灾危险性生装置内设有公室、操作室固定操作岗位或休
息室的，每涉及一处扣分。
甲类 乙类火灾危险性生产装置内设有公室、操作室、固定操作岗位或
呈）
豆一
专职安全生产管埋人员鼠人，其中，具备国民教育化工化学类或 安全工程）中等职业教育以上学历或者化工化学类中级以上专业技 职称的有一人。
涉及‘两重点一重大装置的生产、设备及工艺专业管理人员不具有相J专业大专以上学历的，每一人次扣分；

常用VTE风险评估表
内科患者VTE风险评分一Padua评分
内科患者的VTE危险因素包括遗传性及获得性易栓症、感染、肿瘤、激素治疗、心力衰竭、呼吸衰竭等。

2010年，Barbar 等提出用于内科患者的VTE风险评估工具一Padua评分（中文版见表1）,总分20分，评分＞4分为VTE高危患者，评分＜4分为VTE低危患者.
外科患者VTE风险评分一Caprini评分
外科患者的VTE风险不仅包括了内科患者的所有风险，手术本身也是导致VTE的重要因素，且不同手术级别风险存在差异。

因此,针对外科患者的VTE风险评分更为复杂。

该评分于2005年由学者JosephA.Caprini提出（中文版见表2）,根据不同的风险具有1、2、3、5分项，每项评分可累加。

根据分值评估VTE风险为：低危（0分）、低危Q~2分）、中危（3~4分）、高危（＞5分）.
肿瘤化疗患者VTE风险评分——Khorana评分
肿瘤同样是VTE形成的高危因素，除了肿瘤局部压迫导致血流淤滞之外，肿瘤本身可分泌细胞因子，导致凝血系统的激活，不同的肿瘤VTE风睑存在差异。

Khorana评分（见表3）被用于肿瘤化疗患者VTE的风险评估。

Khorana评分总分7分；0分为低危;1~2分为中危；≥3分为高危。

项目危险评分（分）
胃癌或胰腺癌
肺、淋巴、妇科、肠胱或睾丸肿痛血小板计数学350X1071.
血红蛋白＜1∞S
白细胞计数＞11x1071
体质疑指数,35kg 2 1 1 1 1 1
结束。

**人民医院压疮风险评估量表（Braden）科室床号姓名性别年龄登记号备注： 1.6项得分范围为6-23分，分值越低，发生压疮的危险性越高。

2.评估总分15-18分为低危，每周评估一次；评分13-14分为中危、10-12分为高危，每周评估两次；评分≤9分为极高危，48小时评估一次。

患者病情发生变化（如手术、病情恶化等）时，随时评估。

病人/家属签名：护士长签名：评估说明：感知：1.完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限。

2.大部分受限：只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适。

或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍。

3.轻度受限：对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感。

或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍。

4.没有改变：对其讲话有反应，机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。

潮湿：1.持久潮湿：由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可发现患者皮肤是湿的。

2.经常潮湿：皮肤经常但不总是处于潮湿状态，床单每天至少每8h换一次。

3.偶尔潮湿：皮肤偶尔处于潮湿状态，每天大概需要12h换一次床单。

4.很少潮湿：皮肤经常是干的，只需正常换尿布即可，床单仅需要每24h更换一次。

活动能力：1.卧床不起：限制在床上。

2.局限于轮椅：行动能力严重受限或没有行走能力。

3.偶尔步行：白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路。

每天大部分时间在床上或椅子上度过。

4.经常步行：每天至少两次室外行走，白天醒着的时候至少每2h行走一次。

移动能力：1.完全受限：没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或四肢的位置变动。

2.严重受限：偶尔能轻微地移动躯体或四肢，但不能独立完成经常的或显著的躯体位置变化。

3.轻度受限：能经常独立地改变躯体或四肢的位置，但变动幅度不大。

4.不受限：独立完成经常性的大幅度体位改变。

营养：1.重度营养摄入不足：从来不能吃完一餐饭，很少能摄入所给食物量的1/3，每天能摄入2份或以下的蛋白量（肉或乳制品），很少摄入液体，没有摄入流质饮食。

注：评估总分1-2分提示低度风险，3-4分提示中度风险，＞4分提示高度风险。

每日评估一次。

素改变则及时评估。

注：每日评估一次，若意识有变化及时评估。

注：每四小时评估一次。

注：每周评估一次，总分3：患者有营养不良的风险，需营养支持治疗。

总分3：若患者接受重大手术，重新评估营养状况。

注：根据患者置管数量进行累计加分，评估总分1-3分提示低度风险，4-7分提示重度风险，＞7分提示高度风险. 每日评估一次，当评估因素或病情变化时随时评估。

注：12分提示患者高危风险，13-14提示患者中危风险，15-17提示患者低危风险，18分无风险
高危每日评估一次，中危每72小时评估一次，低危每周评估一次，如病情变化随时评估。

注：评估总分1-2分提示低度风险，3-7分提示中度风险，＞7提示高度风险，每日评估一次。

当评估因素或病情变化时随时评估。

注：评估总分1-2分提示低度风险，3-4分提示中度风险，＞4提示高度风险，每日评估一次。

当评估因素或病情变化时随时评估。

DVT 风险评估计标准标准表格格1 / 1Autar DVT风险评估计表分值0 分1 分2 分3 分4 分5 分6 分7 分项目年纪有关 10-30 31-40 41-5051-60 >61身体质量指数体重不足体重适中过分肥胖超重（ 26-30）肥胖（ 31-40 ）（ BMI ）: 体重（ 20-25）（>40）（ 16-19）（ Kg ）/ 身高（ M ）特别风险种类： 25-30>35怀胎或口服避孕药产褥期能自主活动受限 活动严重受限活动能力（需要器 （需要别人帮 轮椅绝对卧床活动械协助） 助）创伤风险种类头部或头部及胸部；盆腔下肢（仅限术前）胸部脊柱外科干涉（仅对急诊大手术；骨科手术小手术 择期大手术骨盆手术； （腰部以应一项适合的<30min胸部手术； 下）；外科干涉）腹部手术脊柱手术镰状细胞贫血；DVT 现有的高风险溃疡性 慢性心脏病 心肌 恶性 静脉 或红细胞增加症； 疾病结肠炎（冠芥蒂）堵塞肿瘤曲张CVA溶血性贫血史得分 风险类型 干涉举措<6 无风险7-10 低分险 (<10%)下床活动、健康教育和 / 或顺序减压弹力袜（ GECS ）11-14 中度分险 (11%-40%) 下床活动、健康教育、顺序减压弹力袜、气压泵 (IPC)、药物治疗 ≥ 15高分险（ >41%）下床活动、健康教育、顺序减压弹力袜、气压泵(IPC)、药物治疗评估要求：1. 新病人住院时评估，评分记录于住院评估单“其余”栏。

2. 病人病情变化、 术后返回病房马上评估， 评分≥ 11 分护理记录单上记录分值及干涉举措。