肛瘘外科护理常规

肛瘘护理常规试题及答案一、单选题1. 肛瘘是指什么？A. 肛门周围的脓肿B. 肛门与皮肤之间的异常通道C. 直肠与阴道之间的瘘管D. 结肠与皮肤之间的异常连接答案：B2. 肛瘘最常见的原因是什么？A. 慢性腹泻B. 肛门外伤C. 肛周脓肿D. 先天性畸形答案：C3. 以下哪项不是肛瘘的典型症状？A. 肛门周围反复红肿B. 肛门有脓液或血液分泌C. 持续性便秘D. 肛门周围疼痛答案：C4. 肛瘘的治疗原则是什么？A. 药物治疗B. 手术治疗为主，药物治疗为辅C. 仅依靠物理治疗D. 无需治疗，自行愈合答案：B5. 肛瘘术后护理中，以下哪项是错误的？A. 保持肛门清洁干燥B. 避免长时间站立或坐着C. 术后立即进行剧烈运动D. 定期换药，观察伤口愈合情况答案：C二、多选题6. 肛瘘术后护理中，以下哪些措施是正确的？A. 饮食上选择易消化、少渣食物B. 保持大便通畅，避免便秘C. 术后应卧床休息，避免活动D. 按医嘱使用抗生素预防感染E. 术后立即进行热水坐浴答案：A, B, D7. 肛瘘可能引起的并发症包括哪些？A. 肛门失禁B. 肛周湿疹C. 直肠阴道瘘D. 肛周脓肿复发E. 肛瘘癌变答案：A, B, D, E三、判断题8. 肛瘘是一种自限性疾病，可以不经治疗自行愈合。

（对/错）答案：错9. 肛瘘术后患者应避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肛门的刺激。

（对/错）答案：对10. 肛瘘患者术后可以立即进行热水坐浴，以促进血液循环。

（对/错）答案：错四、简答题11. 简述肛瘘术后的一般护理措施。

答案：肛瘘术后的一般护理措施包括：- 保持伤口清洁干燥，防止感染。

- 饮食上应选择易消化、少渣食物，保持大便通畅，避免便秘。

- 术后适当休息，避免长时间站立或坐着，减少肛门部位的压力。

- 按医嘱使用抗生素，预防感染。

- 定期换药，观察伤口愈合情况，发现异常及时就医。

12. 肛瘘患者在日常生活中应注意哪些事项？答案：肛瘘患者在日常生活中应注意以下事项：- 保持肛门部位的清洁卫生，避免局部感染。

第一节肛瘘护理常规【概述】肛瘘又称肛漏，是因为从肛门周围皮肤上的疮口反复地向外流脓或流血，甚至流出粪便，因而把此称做肛瘘。

【一般护理】1.舒适卧位，保持肛周皮肤清洁干燥。

2.清淡饮食，忌辛辣，多吃新鲜蔬果，多饮水。

【专科护理】术前护理1.入院后监测患者生命体征，讲解手术注意事项，消除患者紧张情绪。

2.术前当日禁食3.做好术前准备，常规灌肠4.术前备皮、消毒手术区域术后护理1.嘱患者卧床休息，去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时2.观察患者生命体征3.嘱患者术后6小时进软食或半流质2~3天4.观察患者肛周疼痛情况，可针灸止痛和适当使用止痛剂5.小便不能自解，可行物理诱导或针灸，必要时导尿6.大便干燥时，可服用麻仁丸等，以保持大便通畅，必要时灌肠7.每日行转科换药【健康指导】1.饮食要洁净：不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门周围感染2.定时排便：防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染3.保持肛周皮肤清洁4.检查软柔：防止暴力，以免损伤肛门5.及早治疗伴有其他内科疾病的患者，防止由此而加重的肛门感染第二节骨关节炎护理常规【概述】骨关节炎是指由于老年或其他原因如创伤，关节的先天性异常，关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛，活动受限和关节畸形等症状。

【一般护理】1.急性期协助其取舒适体位，局部制动，卧床休息为主，采取防止压疮及跌倒的措施2.饮食均衡，高钙，高蛋白质，高维生素，低脂肪，低胆固醇【专科护理】1.观察关节疼痛、疼痛性质、关节活动度、关节肿胀程度，皮温等变化2.注意理疗、中药外敷过程中的反应，若有不适（头昏、心悸、疼痛加剧、皮肤灼热不适、发疹等），调整或停止理疗，中药外敷等3.及时遵医嘱规范用药，注意药物的不良反应4.急性期卧床休息为主，局部制动、保暖，指导正确起居5.掌握病员心理状况，以整体观、因人制宜的原则，及时给予情志护理6.指导并协助关节功能锻炼，维持关节活动功能【健康指导】1.注意关节保暖，谨防寒湿侵袭2.劳逸结合，适当活动，减少对关节有损害的负重活动3.正确指导关节功能锻炼，适当进行散步、游泳、骑车等第三节骨折护理常规【概述】骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。

肛瘘个案护理报告引言肛瘘是一种常见的肛门疾病，一般由于脓肿穿破肛门直肠黏膜而形成，在临床上常见于肛门周围炎症、肛门括约肌功能异常等情况下。

肛瘘会给患者带来严重的不适和疼痛，严重影响其生活质量。

因此，针对肛瘘患者需要进行有效的护理，本文将对肛瘘个案的护理过程进行详细描述。

病情介绍患者张某，男性，45岁，因肛门疼痛、排便困难等症状就诊于我院。

经过临床检查和相关检验，确诊为肛瘘。

根据病情评估，患者属于初次发病，患者有既往括约肌功能障碍的病史。

护理目标1.缓解患者的疼痛症状，提高其生活质量；2.预防感染，促进患者伤口愈合；3.帮助患者掌握正确的护理方法，提高自我护理能力。

护理措施1. 疼痛管理由于肛瘘会导致患者疼痛，护理师需要采取措施缓解患者的疼痛症状。

具体护理措施如下：•给予患者常规疼痛评估，了解其疼痛程度；•根据疼痛评估结果给予适当的镇痛药物；•指导患者采取正确的姿势，如俯卧位或侧卧位，避免压迫肛瘘部位；•提供冷热敷，缓解疼痛。

2. 伤口护理肛瘘伤口需要定期进行清洁和更换敷料，以促进伤口的愈合。

具体护理步骤如下：•指导患者坐浴，用温水清洁肛门周围的皮肤和伤口；•将伤口周围的污物清洗干净，并用无菌纱布进行轻柔擦拭；•检查伤口周围的红肿、渗液等情况，及时向医生报告；•定期更换敷料，避免敷料粘连伤口。

3. 饮食调理饮食调理是肛瘘患者康复的重要方面。

护理师需要指导患者有规律地进食健康的饮食，并注意以下事项：•避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜等；•增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘；•饮食要均衡，包含足够的蛋白质和维生素，有助于伤口愈合。

4. 心理护理肛瘘患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理师要做好心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。

具体护理方法如下：•听取患者的心理需求，给予关怀和支持；•消除患者对手术和护理过程的恐惧，给予正确的解释和引导；•鼓励患者积极参与康复，提升自信心。

护理效果评估根据上述护理措施进行一段时间的护理后，患者的疼痛症状得到缓解，能够正常排便，并且伤口也在逐渐愈合。

肛漏病(肛痿病)中医护理常规肛漏病，是因肛痈溃后脓水淋漓，疮口不合，日久成漏所致的疾病。

一、护理评估(1)了解患者既往病史和病程。

(2)了解患者饮食、生活习惯。

(3)了解患者肛周症状、肛门指检及镜检结果。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①湿热下注证。

证候：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚、色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆、大便不爽、小便短赤、形体困重。

舌红，苔黄腻Q②正虚邪恋证。

证候：肛周痿口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力、面色无华、气短懒言Q舌淡，苔薄。

③阴液亏虚证。

证候：痿管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗、心烦不寐、口渴、食欲不振。

舌红少津，少苔或无苔。

二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。

(3)患者疼痛剧烈时应卧床休息，保持肛门周围清洁Q(4)观察病情，做好护理记录。

①注意患者肛周疹口脓液的颜色、性质、量。

②观察患者有无大便失禁现象，做好皮肤护理。

(5)给药护理：患者便后遵医嘱中药熏洗坐浴。

(6)饮食护理：①患者多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饮酒和辛辣食物。

②患者手术后一周宜进清淡且营养丰富的食物，促进伤口愈合。

(7)情志护理：①责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观的情绪，良好的生活及卫生习惯，避免过度紧张与劳累。

②指导患者掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体疼痛和精神压力。

③针对患者恐惧、焦虑等不良情志，指导患者采用暗示疗法或移情相制疗法，如精神放松法、呼吸控制训练法等，转移其注意力，淡化甚至消除不良情志，提高患者的自我调控能力及心理应急能力。

④鼓励患者间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗疾病的信心。

⑤鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者心理支持。

医院普通外科肛瘘患者护理常规
一、术前护理
1.饮食护理：少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果及脂肪类食物，忌饮酒。

2.坐浴：用1：5000高锰酸钾每日坐浴2～3次，每次
20分钟，每次便后也需坐浴。

3.急性炎症期可应用抗生素，便秘者可服用缓泻剂。

二、术后护理
1.术后2～3日进半流质少渣饮食。

2.术后要保持大便通畅，可服缓泻剂如石蜡油、蜂蜜等，痛时服止痛片。

3.手术后第二天开始坐浴，用1：5000高锰酸钾溶液每日早晚及便后各坐浴1次。

4.保持肛门周围皮肤清洁干燥，可在肛门周涂氧化锌软膏，减少局部皮肤刺激。

三、健康宣教
1.饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果汁，吃新鲜水果蔬菜。

2.积极防止肛瘘的形成，肛门周围组织感染要及时治疗，平时注意肛门及阴部卫生。

四、心理护理：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。

肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。

【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。

2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。

3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。

痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。

【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。

（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。

3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。

4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。

5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。

6）直肠指检，内镜等检查结果。

（3）对痔的认知度及心理承受能力。

（4）自理能力。

【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。

（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。

2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。

3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。

肛瘘术后怎么护理肛瘘是一种十分常见的疾病，在我国肛门直肠疾病中占比较大。

肛瘘多是切开引流排脓之后，脓腔得到了修复，新长出来的肉芽组织得以填充。

但是由于原发内口的存在，感染物、细菌、病毒等都会通过内口进入到瘘管中，管腔无法自主闭合。

肛瘘会严重影响到人们的生活质量，如果手术治疗后的护理措施不到位，还会增加感染几率。

1 临床表现肛瘘由内口、瘘管和外口这三个部分组成，术后主要症状为渗血、渗液，以及脓性分泌物，甚至会有粪便与气体的排出。

局部皮肤会有很强的刺痛或瘙痒感，会反复发作，甚至长达数年，一旦发作便十分痛苦。

2 治疗原则绝大部分肛瘘都无法通过保守治疗或药物治疗而自愈，手术是世界范围内最有效、最直接的方式。

主要原理在于，将瘘管全部切开，如果症状比较严重，会将瘘管周围的瘢痕组织一并切除，术后等待伤口的自行愈合，注意更换敷料，保持局部干燥。

3 肛瘘术后护理3.1一般护理（1）肛瘘手术完成之后，患者要养成健康规律的饮食习惯，以清淡、易消化易吸收的为主；要多吃新鲜水果和蔬菜；禁止服用辛辣刺激性食物、油腻食物，戒烟戒酒，预防便秘；（2）保证肛门清洁十分有必要，术后每次大便完都要用温水进行坐浴，每次15分钟左右，确保局部没有细菌；（3）观察肛门是否有疼痛感和瘙痒感，记录脓液的质、量以及颜色，方便进行对比和分析；（4）清热利湿解毒药宜偏凉服，口服药物一定要严格按照医嘱，足量足疗程服用，避免术后康复不彻底；（5）时刻观察患者情绪上的变化，紧张、担忧、害羞的心理状态十分正常，要采取合适的手段耐心引导和安慰。

家人朋友要多予以陪伴，用鼓励性的话语进行交流沟通，提升康复信心。

3.2术前护理（1）手术之前，每天测量体温和脉搏3-4次，如果发现异常情况，第一时间向主治医生汇报；（2）手术前一天，让患者洗澡并更换干净衣物，注意做好保暖工作；（3）手术当天的凌晨，应排空大便，必要的情况下可进行灌肠，大便完毕后用温水清洗会阴；（4）手术当天，患者可以进食早餐；（5）准备好手术需要的各类用品。