沐舒坦说明书
盐酸氨溴索口服溶液说明书
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
【药品名称】
通用名称：盐酸氨溴索片
商品名称：盐酸氨溴索片(沐舒坦)
英文名称：Ambroxol Hydrochloride Tablets 拼音全码：yansuananxiusuopian(mushutan) 【主要成份】本品主要成分为盐酸氨溴索。
【性状】为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】适用于痰液粘稠而不易咳出者。
【规格型号】 30mg*20s
【用法用量】口服一次1～2片，一日3次，饭后服。
【不良反应】 1.偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。2.其他过敏反应，包括过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹和瘙痒。3.其他胃肠道反应，包括呕吐和消化不良。
【禁忌】已知对盐酸氨溴索或其他成分过敏者不宜使用。妊娠头3个月内妇女禁用。
【注意事项】 1.孕妇及哺乳期妇女慎用。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。4.本品为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.儿童必须在成人监护下使用。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。
【药物相互作用】 1.本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素)同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药物过量】尚无本品过量的研究。
【药理毒理】本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】密封。
【包装】铝塑泡罩包装，每盒装20片。
【有效期】 60 月
【批准文号】国药准字H20030360
? 哌替丁:(杜冷丁)山莨菪碱(654-2)胞磷胆碱钠(COP):甲氧氯普胺(胃复安):环磷腺苷葡胺(心先胺):去乙酰毛花苷(西地兰):二丁酰环磷腺苷钙(力素):二乙酰氨乙酸乙二胺(可之):三磷酸腺苷辅酶胰岛素(ATP-COA-RI):地西泮(安定)呋塞米(速尿)间羟胺(阿拉明)地塞米松(Dex)苯巴比妥(鲁米那钠)二羟丙茶碱(喘定)盐酸异丙嗪(非那根)毛花洋地黄甙丙(西地兰) 硝酸异山梨酯片【消心痛】硝苯地平片【心痛定】吡哌酸片【PPA】藻酸双脂钠片【pss】西咪替丁【甲氰咪呱茶苯海明【乘晕宁】沙丁胺醇【舒喘灵】苯乙双胍【降糖灵】格列本脲【优降糖】甲硝唑【灭滴灵】维生素B2【核黄素】复方磺胺甲基异恶脞【新诺明、SMZ】苯妥英钠【大仑丁】潘生丁【双嘧达莫】痢特灵【呋喃唑酮】盐酸吗啉胍【病毒灵】双氢克尿噻【双克】中枢神经系统药物：地西泮，安定；苯妥英钠，大伦丁钠；盐酸氯丙嗪，冬眠灵；阿片又称鸦片，其中吗啡占20%（纳洛酮，解救吗啡中毒）；盐酸哌替啶，度冷丁；喷他佐辛，镇痛新；咖啡因，三甲基黄嘌呤。 外周神经系统药物： 肾上腺素，副肾碱；盐酸麻黄碱，麻黄素；沙丁胺醇，阿布叔醇；马来酸氯苯钠敏，扑尔敏；盐酸普鲁卡因，盐酸奴佛卡因。 循环系统药物： 普萘洛尔，心得安；维拉帕米，异博定；卡托普利，开博通；利血平，利舍平，蛇根碱。消化系统药物： 西咪替丁，泰胃美；奥美拉唑，洛赛克，奥克；多潘利酮，吗丁啉。 解热镇痛和非甾体抗炎药： 乙酰水杨酸，阿司匹林；对乙酰氨基酚，扑热息痛；布洛芬，芬必得。 抗肿瘤药： 环磷酰胺，癌得星；多柔比星，阿霉素；紫杉醇，泰素。 抗生素： 阿莫西林，羟氨苄青霉素；先锋霉素IV，头孢力新，头孢氨苄；先锋V，头孢唑林；先锋必，头孢哌酮；头孢拉定，先锋VI。 化学治疗药： 氧氟沙星，氟嗪酸；左氧氟沙星，来立信，可乐必妥；诺氟沙星，氟哌酸；环丙沙星，环丙氟哌酸，希普辛；异烟肼，雷米封。 维生素： 维A，视黄醇；维D2，麦角骨化醇；维D3，胆骨化醇；维C，抗坏血酸. 普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消心痛 硝苯地平－心痛定曲克芦丁－维脑路通氢氧化铝-胃舒平 沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄体酮甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵) 甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安消旋山莨菪碱－6542 头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而喷托维林－咳必清 诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱 尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美
关于沐舒坦? 1. 产品与成分 Q:沐舒坦?的活性成分是什么？ A:沐舒坦?的活性成分是“氨溴索”，此类药物的前身是从鸭嘴花碱中提取的。鸭嘴花碱来自一种亚洲植物，被证明在祛痰方面非常有效，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，防止新的粘痰产生，从而提高呼吸道的清洁功能，保护肺部。 Q:沐舒坦? 是治疗什么的？ A:沐舒坦?是应用于咳嗽治疗的有效药物。适用于常见的感冒咳嗽，吸烟引起的咳嗽和咳痰，以及急性和慢性支气管炎的祛痰治疗等。 Q:沐舒坦? 是怎样发挥治疗功能的？ A:沐舒坦?能够深入肺部，溶解、稀释、排出痰液，有效缓解咳嗽不适，并防止新的粘痰产生，保护肺部。更具体讲，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。达到有效缓解咳嗽症状的疗效。 Q:使用沐舒坦?有什么好处？ 1. 深入祛痰，有效缓解咳嗽不适； 2. 全球100多个国家30多年的临床经验证明它安全性高； 3. 独特完整的产品线，可以满足不同消费者的需求； 4. 同时适合1岁以上儿童和糖尿病患者服用； 5. 德国进口品质，价格适中。 Q:沐舒坦?有什么剂型呢？ A:作为非处方药，沐舒坦?有片剂、缓释胶囊和口服溶液三种剂型。如果您在医院治疗的话，医生也可以根据病情为您处方沐舒坦?静脉注射液。 Q:片剂、口服溶液、缓释胶囊的区别在哪里？ A:整体来看，三种剂型疗效相同，但具备各自特点，可以满足不同消费者的需求。 片剂： 方便携带，便于按时服用，确保疗效 市场上大多数咳嗽药都是瓶装，不便携带，导致外出时无法按时服药，影响用药疗效。
?德国品质，价格适中，符合大众需求 1盒28元，日均花费约5.5元，与市场上同类产品的费用水平相当，但品质远高于它们。 口服液： ?有效缓解咳嗽的同时，可有助于缓解咳嗽引起的咽喉不适！ 反复咳嗽，不断刺激咽喉粘膜，导致咽喉不适。沐舒坦口服溶液含有薄荷醇成分，具有止痒止痛的清凉作用。在有效缓解咳嗽的同时，咳嗽引起的咽喉不适也自然随之好转。 ?1岁以上儿童和糖尿病人的最佳选择！ 安全性高，1岁以上儿童就可以放心使用，大大优于市场上同类产品； 口味甘甜清新，妈妈喂药更容易； 不含蔗糖，不易引起儿童蛀牙；糖尿病人可以放心服用。 缓释胶囊： ?方便—有效—价格合理 1天就1粒，最方便的咳嗽药！满足生活节奏快的消费者的需求。 精准缓释控制技术，确保一整天有效控制咳嗽！ 德国进口品质，价格合理，适中日均花费！ Q:缓释胶囊1天1粒就能保证24小时缓解咳嗽症状？ A:盐酸氨溴索缓解制剂一天一次给药的吸收量基本相当于片剂的多次给药。每粒缓释胶囊中含有1000个大小不同的微囊，精确控制释放药物的时间，确保有效药物成分平稳释放，全天有效控制咳嗽。 Q:哪里可以买到沐舒坦?呢？ A:沐舒坦?片剂、缓释胶囊和口服溶液是非处方药，您可以在各大药店的非处方药柜台（感冒咳嗽类非处方药）和医保柜台购买；当然，您也可以咨询医生后在医院处方。沐舒坦?针剂是处方药，需经医生处方才能购买和使用。 Q:肺感染性疾病主要靠抗生素，祛痰剂作用不大？ A: "如果已发生感染，抗生素确实是主要的治疗手段，但祛痰剂的作用也越来越多的被医师所重视，如沐舒坦?，经过大量临床试验证实，可有效改善病人症状，如咳痰更容易，咳嗽缓解，（对术后伤口疼痛病人尤为重要），并且由于去除了粘液屏障作用和改善粘膜分泌活动，沐舒坦?可提高抗生素在肺部分泌物中的浓度，协同抗生素发挥更好的作用；在肺部感染的前期，使用祛痰药物帮助肺部廓清与预防性使用抗生素几乎同样重要。在许多病例中，例如粘液分泌亢进型的COPD和全麻手术病人，肺部廓清不畅是继发感染的根本原因，此时针对性地使用祛痰药物如沐舒坦?可帮助肺部廓清，大大减少感染发生率，从而达到预防性治疗和节省药物费用的双重效果，而一味使用高档抗生素预防感染（不做药敏试验）已被证实除增加不必要药费外，还导致细菌耐药的诸多问题。" 沐舒坦?（盐酸氨溴索）注射液
通用名称：盐酸氨溴索注射液 英文名称：Ambroxol Hydrochloride Injection 商品名称：沐舒坦 成份: 盐酸氨溴索（又称盐酸溴环己胺醇） 辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠。氯化钠、注射用水、氮气。 适应症: 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症IRDS的治... 规格: 2ml：15mg 用法用量: 预防治疗：成人及12岁以上儿童：每天2-3次，每次1安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2安瓿。6-12岁儿童：每天2-3次，每次1安瓿。2-6岁儿童：每天3次，每次12安瓿。2岁以下儿童：每天2... 不良反应: 本品通常能很好耐受。轻微的上消化道不良反应曾有报道（主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐等）。过敏反应极少出现，主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不... 禁忌: 已知对盐酸氨溴索或其他配方成份过敏者不宜使用。 孕妇及哺乳期妇女用药: 临床前试验及用于妊娠28周后的大量的临床经验显示，对妊娠没有不良影响。但妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物。 药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿应无影响。 儿童用药: 参见【用法用量】。 老年用药: 无特殊注意事项。 药物相互作用: 本品与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）协同治疗可升高抗生素在肺组织浓度，无与其它药物合用的临床相关不良反应的报道。 药物过量: 迄今无有关过量症状的报道，如发生，则应对症处理。 药理作用: 沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用沐舒坦治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少... 毒理研究: 急性毒性试验中氨溴索的毒性指数非常低。氨溴索无致突变性(Ames和微核试验)。对于小鼠及大鼠的致癌性研究显示，氨溴索无致癌性。 药代动力学: 沐舒坦从血液至组织的分布快且显著，肺脏为主要靶器官。血浆半衰期为7-12小时，没有累积效应。盐酸氨溴索主要在肝脏代谢，大约90%由肾脏清除。 性状: 无色澄明液体。
沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效探讨 发表时间：2013-12-09T13:59:50.763Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：许剑平孙琴丁文贵李保萍[导读] 尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效较好，但止咳、祛痰作用并不令人满意。 许剑平孙琴丁文贵李保萍（云南省易门县妇幼保健院云南易门 651100） 【关键词】沐舒坦阿奇霉素支原体肺炎 【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0212-01 支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia,MP）是临床儿科常见多发性疾病，目前主要应用大环内酯类药物治疗。呼吸道感染的治疗，主要为抗炎、止咳、祛痰等对症处理。尽管大环内酯类抗生素在抗炎方面疗效较好，但止咳、祛痰作用并不令人满意。沐舒坦的主要功能具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。沐舒坦与阿奇霉 素联合应用有协同治疗可升高抗生素在气管、支气管、肺组织液浓度，增强抗炎、稀化痰液、止咳、退热、缩短病程等治疗效果，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 一般资料：本组124例，其中男童57例，女童67例；年龄2-7岁。随机分为阿奇霉素组（对照组）60例，及阿奇霉素联合沐舒坦组（治疗组）64例。患儿中有发热、咳嗽、肺部体征不明显，肺炎支原体抗体（MP-Igm）测定，MP-Igm均为阳性，胸部X线片显示肺部呈斑片状、点状或均匀模糊阴影，肺门影增浓、肺纹理增粗。 1.2 方法：治疗组在阿奇霉素治疗基础上加用沐舒坦注射液。阿奇霉素注射液10mg/(kg.d)，加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，1次/d，连用5d；沐舒坦注射液2岁以下儿童15mg，2-6岁15-20mg、6-12岁20-30mg，加5%葡萄糖注射液50-100ml静脉滴注，1次/d，连用5d。对照组单纯使用阿奇霉素注射液10mg/(kg.d),加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注1次/d，连用5d，合并发热、咳嗽、咽痛等给予对症处理。 1.3 诊断标准：反复咳嗽2-3d以上，发热或无热，有痰或无痰，肺部通常无任何阳性体征，有部分患儿可闻及呼吸音减弱或干湿啰音；胸片示肺部斑片状、淡薄片状、云雾状侵润阴影；ELISA抗体检测MP-IgM阳性等。 1.4 统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 2 结果 2.1 对照组与治疗组临床症状比较 对照组与治疗组咳嗽次数、总咳嗽时间、胸痛消失时间具有显著性差异（P<0.05）见表1。 2.2 对照组和治疗组临床体征比较 治疗组和对照组体温恢复时间、啰音出现时间及消失时间、出现喘鸣音差异具有显著性（P<0.05）见表2。表1 治疗组与对照组症状比较（x-±s） 与对照组比较，P<0.05 表2 治疗组与对照组体征比较（x-±s） 与对照组比较，P<0.05 3 讨论 支原体肺炎（MP）的病原体为肺炎支原体。是儿童常见多发病，其感染后表现为刺激性干咳，婴幼儿表现为喘息，是小儿慢性咳嗽的重要原因之一，且与小儿哮喘密切相关[3]。研究表明，肺炎支原体侵入机体后，通过运动渗入到覆盖在气道上皮表面的纤毛上，在其表面增殖并释放炎性介质。支原体拥有有机磷酯酶，能分解细胞膜上的磷酯，从而破坏细胞膜[1]，呼吸道上皮的损伤，破坏了气道粘膜的完整性，抑制纤毛的运动，使分泌物淤积。患儿表现为持久的咳嗽或气道过敏的症状。 沐舒坦联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，它可显著增加肺泡表面的活性物质合成，减少肺不张发生和低氧血症，促进纤毛上皮的再生和纤毛正常的恢复，使受损的纤毛运动加强，从而维护呼吸道的自净机制[1]。沐舒坦还可调节浆液及粘液分泌，使粘液生化特性正常化，增加溶胶层深度和纤毛活动空间，能选择性抑制气管内细胞对钠的吸收，从而增加气道表面的水含量，降低痰的粘滞度，增加气道粘膜分泌中性粘多糖，加强对水分的结合发挥祛痰作用，使痰液利于排除，减少肺部啰音及胸痛[1]。沐舒坦还能增加抗生素（阿奇霉素）在肺组织血液浓度比，与抗生素联合应用，支气管内可达到更高浓度与维持更长时间[2]。此外沐舒坦的抗炎作用，不仅能抑制肥大细胞和白细胞释放急性炎症介质，而且能减少嗜碱性粒细胞生产免疫调节的细胞因子，且能阻止巨噬细胞向肺组织内流，从而保护肺组织免受损伤，类似糖皮质激素作用[3]。 综上所述，沐舒坦联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎比单纯应用阿奇霉素效果好，特别是缩短咳嗽时间、稀化痰液、减少喘息、减轻胸痛、缩短疗程等方面明显优于单纯应用阿奇霉素组，并且安全性高。 参考文献 [1] 朱科明等，沐舒坦对严重患者肺功能的保护，中华急救医学，2001.12（1）:P41. [2] 张国清等，大剂量沐舒坦防治呼吸窘迫综合征研究进程，国外医学呼吸系统分册，2003,23（2）：P132. [3] 韩爱萍，肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系，山东医药，2006，P46:48-49.
普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将98例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各49例，两组均采用综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入。比较两组患儿症状、体征消失的时间。结果治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组在咳嗽、气促、喘憋、哮鸣音和湿啰音消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好，安全、简便。 【关键词】普米克令舒；博利康尼；沐舒坦；雾化吸入；毛细支气管炎 毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病。此病仅见于2岁以下的小儿，以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要临床表现,严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭，危及生命。毛细支气管炎近
年来有发病率上升趋势。我院用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入治疗98例毛细支气管炎患儿疗效显著，现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 2008年9月~2010年4月我院儿科住院确诊毛细支气管炎患儿共98例。全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病、气管异物、结核感染，均符合毛细支气管炎诊断标准［1］，入院时均有咳嗽、气促、喘憋、肺部有哮鸣音及中、细湿啰音。入院前病程1~3d，除外入院前已用过皮质激素或茶碱类药物及其他支气管扩张剂的患儿。其中男57例，女41例，年龄51天~23个月。患儿随机分为两组，治疗组与对照组各49例。两组患儿性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组常规抗感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉补液等综合治疗。治疗组在综合治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入。沐舒坦注射液（盐酸氨溴索注射液，勃林格殷格翰公司生产，15mg/2ml），15mg /次。普米克令舒（吸入用布德奈德混悬液，Astra 公司生产，1mg/2ml）0.5mg／次。博利康尼（硫酸特布他林雾化液，Astra公司生产，5mg/2ml）2.5mg／次。采用空气压缩泵，通过面罩持续加压雾化吸入，每次吸入时间5~10min，将泵内药液雾化完为止。2次／d，5~7天后进行疗效观察。 1.3疗效评定标准
氨溴索胶囊－坦静－30 MG*24粒/盒 【通用名】盐酸氨溴索胶囊 【汉语拼音】YSAXSJN 【英语名】Ambroxol Hydrochloride Capsules 【主要成份】盐酸氨溴索 【药理毒理】氨溴索为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。 【药代动力学】口服吸收迅速，0.5～3小时血药浓度达峰值。较多分布于肺、肝、肾，血浆蛋白结合率为90%。主要通过肝脏代 谢。血清半衰期(t1/2)为4～5小时。从尿中排泄。 【适应症】用于稀化粘痰 【用法用量】口服：一次30～60mg，一日3次。餐后服。 【不良反应】偶见皮疹。少有胃肠道服药后不适。偶有胃痛或腹泻。 【禁忌症】对本品过敏者禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠初期的头3 个月内慎用。 【药物相互作用】本品可增加阿莫西林及阿莫西林/克拉维酸等药物在肺部的分布浓 度。故本品同上述任何一个药物联合用于治疗肺部感染时，均可提高其抗菌疗效。 【规格】75mg 【贮藏】室温保存。 氨溴索注射液－沐舒坦注射液－15 MG 2 ML*5支/盒 氨溴索注射液－氨溴索注射液(伊诺舒)－15 MG 2 ML*10支/盒 【通用名】盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院） 【英语名】Ambroxol Hydrochloride Injection 【主要成份】盐酸氨溴索 【化学名】反式－4－［（2－氨基－3，5－二溴苄基）氨基］环己醇盐酸盐。 【分子式】C13H18Br2N2O·HCl 【分子量】414.57 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【药理毒理】1、药理作用 本品为溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 2、毒理作用急性毒性试验中盐酸氨溴索的毒性指数非常低。Ames试验和微核试验表明，盐酸氨溴索无致突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示，盐酸氨溴索无致癌性。 【药代动力学】本品静脉滴注后，较多分布于肺、肝、肾，血浆蛋白结合率为90%，半衰期为7～12小时，主要通过肝脏代谢，从尿中排泄。 【适应症】1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 2、术后肺部并发症的预防性治疗。 3、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。 【用法用量】成人及12岁以上儿童：每天2～3次，每次15mg，慢速静脉注射；严重病例可增至每次30mg。 6～12岁儿童：每天2～3次，每次15mg。2～6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。 均为慢速静脉注射。 或将药物加入到葡萄糖注射液（或生理盐水）中，静脉点滴使用。 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药。应用注射泵给药，输注时间最少5分种。 【不良反应】本品耐受性较好，偶有轻微的上部胃肠道不良反应报道，主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹，极少病例报道出现严重的急性过敏反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，这类病人通常对其他物质亦产生过敏。 【禁忌症】已知对盐酸氨溴索或其他配方成分有过敏者禁用。 【注意事项】1、孕妇及哺乳期妇女慎用。 2、本品不能与pH大于6.3的其他溶液混合，因为pH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀。【孕妇及哺乳期妇女用药】临床前试验及用于28周后的大量临床经验显示，对妊娠没有不良影响，但妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物。药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿应无影响。 【药物相互作用】与抗生素如阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素等同时使用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。与其他药物合用所致临床相关不良影响未见报道。【药物过量】迄今无有关过量症状的报道，如发生，则应对症处理。 【规格】①2ml∶15mg； ②4ml∶30mg。 【贮藏】室温遮光、密闭保存。
静脉滴注药物配伍禁忌表 1 青霉素氧氟沙星混浊 2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效 3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效 4 青霉素葡萄糖分解快 5 青霉素阿拉明起化学反应 6 青霉素新福林起化学反应 7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效 8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效 9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌 10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效 11 青霉素氢化可的松青霉素降效 12 青霉素黄岑注射液沉淀 13 青霉素黄连注射液沉淀 14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效 15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光 16 阿洛西林维生素B6 沉淀 17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀 18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍 19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2，宜少配伍 20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2，宜少配伍 22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2，宜少配伍 23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2，宜少配伍 24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2，宜少配伍 25 阿洛西林诺佳沉淀 26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀 27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效 28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌 29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效 30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效 31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效 32 羧苄西林钠小诺米星降效 33 美洛西林钠环丙沙星混浊 34 美洛西林钠甘利欣混浊 35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比) 36 阿莫西林钠5%GNS 同上 37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效 38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性 39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深 40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色 41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊 42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊
所有注射针剂名称（学名）及用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。 15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。 27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、
小儿肺炎治疗中沐舒坦的应用疗效研究 发表时间：2015-10-23T14:13:25.760Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：庹艳华[导读] 湖南省常德市澧县妇幼保健院 415500 沐舒坦治疗小儿肺炎效果显著，但应用雾化吸入的方式给药能明显缓解患者症状. 湖南省常德市澧县妇幼保健院 415500 摘要：目的：研究沐舒坦不同给药方式治疗小儿肺炎的应用效果观察。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的70例小儿肺炎患者将其按照给药方式将其分为静脉给药组（n=30）和雾化吸入组（n=40），两组患者在常规的治疗基础上静脉给药组患者予以沐舒坦注射液以静脉滴注方式进行治疗，雾化吸入组患者予以沐舒坦注射液以雾化吸入方式进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效，分析沐舒坦不同给药方式应用小儿肺炎中的临床治疗效果。结果：静脉给药组的总有效率比雾化吸入组患者的总有效率低，雾化吸入组患者的咳嗽、肺部湿啰音的消失时间以及住院时间均短于静脉给药组，差异有统计学意义，P＜0.05，静脉给药组不良反应的发生率为13.33%，雾化吸入组患者不良反应的发生率为5%，两组患者的不良反应比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论：沐舒坦治疗小儿肺炎效果显著，但应用雾化吸入的方式给药能明显缓解患者症状，缩短住院时间，是治疗小儿肺炎的首选方式。关键词：沐舒坦；给药方式；治疗效果小儿肺炎是儿童常见的、多发的一种疾病，患有小儿肺炎的儿童患病后会表现为呼吸道充血肿胀、分泌物增多、呼吸困难等，病情严重者会威胁患儿的生命安全[1]。沐舒坦具有溶解黏液、抗炎消肿、提高药物浓度的作用[2]。由于婴幼儿期其免疫力较低，呼吸道生理解剖较为特殊，因此，气道内的分泌物不易被清除。本次实验选取70例小儿肺炎患者进行研究，通过不同给药方式用沐舒坦进行治疗，观察沐舒坦不同给药方式治疗小儿肺炎的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料 选取我院2013年3月至2014年5月收治的70例小儿肺炎患者将其按照给药方式将其分为静脉给药组（n=30）和雾化吸入组（n=40），静脉给药组中男性患儿18例，女性患儿12例，年龄在2个月至3岁之间，平均年龄在1.5±0.7岁之间，雾化吸入组中男性患儿26例，女性患儿14例，年龄在3个月至5岁之间，平均年龄在2.1±0.6岁之间，所有患儿均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案中的诊断标准[3]，两组患儿的性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。 1.2治疗方法 两组患儿均实行常规的抗感染和对症治疗，在此基础上静脉给药组用0.78mg沐舒坦注射液+10ml的氯化钠溶液缓慢静脉滴注治疗，雾化吸入组用0.8mg沐舒坦注射液+10ml的氯化钠溶液通过空气压缩泵雾化吸入治疗，两组患者均2次/d，连续治疗7d，观察治疗效果。 1.3评价标准 临床疗效评价标准[4]：①痊愈：患者的临床症状完全或全部消失、炎性反应消退。②有效：患者的临床症状有明显的改善，炎性反应绝大部分被吸收。③无效：患者的临床症状没有变化，炎性反应未被吸收。有效率=痊愈率+有效率。 1.5统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效比较 经过观察比较，结果显示，静脉给药组患者的总有效率为73.33%，雾化吸入组患者的总有效率为95%，静脉给药组的总有效率比雾化吸入组患者的总有效率低，差异有统计学意义，X2=0.010，P＜0.05，具体见下表。 3讨论
盐酸氨溴索注射液 成份 盐酸氨溴索（又称盐酸溴环己胺醇） 化学名称：反式-4-[(2-氨基-3，5 二溴苄基）氨基]环己醇盐酸盐 分子式C13H18Br2N2O·HCI 分子量：414.57 辅料：一水柠檬酸、二水磷酸氢二钠、氯化钠、注射用水，氮气。 适应症 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。 手术后肺部并发症的预防性治疗。 早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症的治疗。 规格 2 ml：15mg 预防治疗： 成人及12 岁以上儿童：每天2-3 次，每次1 安瓿，慢速静脉输注；严重病例可以增至每次2 安瓿。
6-12 岁儿童：每天2-3 次，每次1 安瓿。2-6 岁儿童：每天3 次，每次1/2 安瓿。2 岁以下下儿童：每天2 次，每次1/2 安瓿。 均为慢速静脉输注。 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗： 每日用药总量以婴儿体重计算，30 mg/kg，分4 次给药。应使用注射器泵给药，静脉注射时间至少5 分钟。 本注射液亦可与生理盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。研究已证实这些混合液在浓度范围0.03 mg/ml 至0.34 mg/ml 内的稳定性，混合液可在室温条件下保存24 小时，且必须在此期间使用。 如果生理盐水或林格氏溶液不可用，也可选择5% 葡萄糖溶液作为替代。在这种情况下，所得到的溶液须立即使用（参见【药理毒理】）。 不良反应 免疫系统疾病/皮肤粘膜组织疾病 不常见：红斑 未知：变态反应（包括过敏性休克）、血管神经性水肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒及其他超敏反应；有严重急性过敏反应的报道，与本药的关系尚不确定，此类患者通常对其他物质亦出现过敏。 胃肠疾病 不常见：口干、便秘、留涎、咽干。 未知：胃部灼热、恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹部疼痛
超声透皮给药的临床进展 王慧赵焱姜春红邵艳萍 (吉林大学第二医院，吉林长春130000) 《中国医药指南》2013年12期 【摘要】本文介绍物理方法给药—超声透皮给药的机制、使用效果及仪器方法，对这项技术的回顾以及在临床进展进行了总结与分析，让广大护理同仁更进一步的了解、讨论、评价此种疗法的临床意义，以便更好地结合与临床使用于临床。本文将临床的使用效果进行综述分析，通过多位作者临床实践认为此法具有安全高效的优点。 【关键词】超声电导治疗；方法；效果 中图分类号：R-03文献标识码：A文章编号：1671-8194(2013)12-0072-02 美国等发达国家已将超声电导这项技术广泛应用于临床，在我国也逐渐应用于各科室，此给药办法是用超声波将药物经皮肤或粘膜局部的传导到机体组织中去，是医学界称为第三代给药方法。 1技术简介 1．1定义 超声电导靶位透药技术，是近年来美国等西方国家兴起的新药物治疗技术。通过物理手段，使药物透过皮肤进入体内病变组织和器官直接发挥药物治疗作用。被医学界称为第三代给药方法。 1．2基本原理 ①采用激光微孑L、电致孔、超声空化等现代高技术手段。激光微孔技术(L M H)以可控制激光照射人体，在一定深度和范围内通过激光能量改变机体组织的分子排列结构在组织中形成密集的孔道，使其发生组织学的改变而非解剖学的改变，这一技术近年来被用于药物经皮渗透，被称为激光浸泽或激光注射Ⅲ。电致孔：(EP)是在病变皮肤组织两边施加可控的高压电脉冲。使皮肤和组织发生有限的“电穿击”。在高压脉冲电流的作用下，皮肤和组织的膜结构的脂质颗粒重新排列，由无序变为有序，进而产生潜在的可逆性的水性生物孔道。这一技术普遍用于离体活细胞间遗传物质传递和转染。研究表明EP使药物的透皮速率大大增加，并明显延长药物透皮过程滞留的时间，促进了药物分子由细胞外向细胞内的转运。②此法使皮肤和组织对药物的通透性增加，形成药物进入靶器官的人工生物通道。③在特定动能驱动下，使药物粒子沿生物通道透过皮肤、组织和包膜，定向、定量定速进入病变组织和器官，形成药物高浓度浸润区，直接发挥药物治疗作用，达到靶位精确治疗的目的。 2超声电导作用及优点 2．1采用生物学方法、药剂学方法、物理学方法和电化学方法综合应用，从不同角度促进药物向组织有效转运，并在深部病变组织形成高浓度聚集，比口服和静脉给药浓度高几十倍甚至百倍。