健康评估第二章健康评估的方法

健康评估教学大纲第一章：导言
1.1 教学目标
1.2 教学原则
1.3 教学方法
1.4 课程要求
第二章：健康评估概论
2.1 健康评估的定义和重要性
2.2 健康评估的分类与方式
2.3 健康评估的流程与步骤
第三章：健康评估的相关技术与工具
3.1 生理测量技术
3.1.1 血压测量
3.1.2 心率测量
3.1.3 体温测量
3.1.4 呼吸频率测量
3.2 体格检查技术
3.2.1 视力检查
3.2.2 听力检查
3.2.3 皮肤检查
3.2.4 骨骼检查
3.3 实验室技术
3.3.1 血液检查
3.3.2 尿液检查
3.3.3 生化检查
3.3.4 其他辅助检查
第四章：健康评估的结果解读与交流 4.1 健康评估结果的解读与分析
4.2 如何向个体传达评估结果
4.3 评估结果的保密性与隐私保护第五章：健康评估的应用与实践
5.1 个体健康管理
5.1.1 健康咨询与指导
5.1.2 健康干预与管理
5.2 健康评估在健康教育中的应用
5.2.1 学校健康教育
5.2.2 职业健康教育
5.3 健康评估作为科研工具的应用
第六章：健康评估的伦理与法律问题
6.1 健康评估中的伦理考量
6.2 健康评估中的法律问题与规范
6.2.1 健康评估的合法性
6.2.2 个体权益保护
第七章：课程总结与展望
7.1 课程总结
7.2 课程展望
附录：参考文献
注：以上教学大纲仅为示例，实际教学大纲内容可根据教学需要进行调整和修改。

同时，具体教学大纲格式可根据学校或机构的要求进行编写。

第一章绪论名词解释一、名词解释1.健康评估2.身体评估3.症状4.体征填空题二、填空题1.护理程序的首要环节是_____ __。

2.收集健康资料最常用和最基本的方法是_____ _ 和___ _____。

3.症状作为护理对象最重要的主观资料，是___ ___ 的重要组成部分，评估症状对形成__ __ __ ，____ 临床护理起着主导作用。

4． __ _ ___是获得护理对象客观资料，是获取____ __依据的重要手段，且具有很强的_____ _ 。

简答题三、简答题健康评估的内容包括哪些？第二章 健康评估方法一、选择题选择题：：单选题单选题：：1．护理评估最重要的手段是： （ ）A. 详细护理问诊B. 全面体格检查C. 化验检查D. 器械检查E. 查阅记录2．对病人制定和实施计划护理的首要问题是 （ ）A.作出护理诊断B.列出护理问题C.掌握有效的护理技能D.从生物、心理、社会三方面了解病人E.以上均不是3．下列哪项是属于暗示性提问或逼问 ( )A.您哪儿不舒服？B.您腹痛有多久？C.您什么时间开始起病的？D.您的大便是黑色的吗？E.您曾经有过类似的腹痛吗？4．护理病史采集重点不在于了解患者： （ ）A.对疾病的认识B.日常生活的习惯C.对医疗护理的需求D.疾病的诊断过程E.疾病的治疗过程5．下列哪项属于既往史？ （ ）A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因6．下列哪项属现病史内容 ( )A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过7．过敏史属于 （ ）A.现病史B.既往史C.个人史D.婚姻史E.家族史8．以下项目中属患者客观资料的是（）A.头很痛 B.入睡困难 C.咽喉不充血D.感到恶心E.发热9．下列病史资料提供者最可靠的是（）A.转诊资料 B.患者亲属 C.患者本人 D.陪伴护士 E.目击者10．可使用医学术语的时候是（）A.客观资料书写 B.主观资料记录C.询问亲属及有关人员时D.与病人交谈时E.以上均可11.下列叙述哪项是医学术语 （）A.心跳B.拉肚子C.心悸D.胀肚E.吐酸水 12．下列资料记录恰当的一项是：（）A.患者晨起咳少量黄稠痰B.患者今日精神尚好，但时有呻吟C.患者今日食欲尚好D.患者5pm～6pm呕血2次，合计300mlE.患者睡眠欠佳，大小便正常13．患者刘某入院后责任护士对其进行收集资料，以下方法不妥的是：（）A.通过与家属交谈获得有关患者某些信息B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料C.通过与患者交谈获得其健康资料D.通过医生病历获得体查的健康资料E.通过大量的辅助检查获得其健康资料14．关于主诉的叙述，下列哪项最恰当 ( )A.患者感受最主要的痛苦B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因和诱因D.医生对患者的诊断用语E.患者就诊主要症状、体征及持续时间15．下列交谈语言正确的是：（）A.您除腹泻外是否还有其他不舒服？B.您腹泻是否有里急后重感？C.您大便有潜血吗？D.您腹泻前是否有左下腹痛？E.您腹泻是否伴恶心呕吐？16．下列主诉书写最规范的是( )A.慢性咳嗽、咳痰多年，最近心慌胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸气促10天，双下肢浮肿1月余C.发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时D.昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天E. 右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周17．一支气管哮喘病人，今上午9时突然出现左侧胸痛，气急加剧，发绀、烦躁，10时许来院急症。

第二章个体健康评估第二章个体健康评估第一节家庭环境中的个体二、个体在家庭中的角色个体的家庭角色是该个体在家庭中的特定身份，代表其在家庭中所应执行的职能，反映出其在家庭中的相对位置和该个体与家庭其他成员之间的相互关系。

个体在家庭中的角色不但会随着社会潮流、特定的家庭教育、文化宗教背景等因素的变化而变化，同时还要按照社会和家庭为其规定的模式去规范行为，这些特定的模式行为称为角色期待。

个体要实现角色期待，完成相应的角色行为，需要一个学习、发展的过程，这个过程称为角色学习。

三、家庭环境中的个体健康评估特点：居住在家庭中的个体其健康与家庭的整个环境紧密相关，因此，家庭环境中的个体健康评估应围绕家庭环境进行，其评估内容主要是有影响个体健康的家庭环境、家庭结构、个体在家庭中的角色、家庭的功能、家庭的内外资源等。

家庭环境中的个体健康评估往往是通过家庭访视来完成的。

通过家庭访视可发现患病的个案，帮助人们解决现存的健康问题，预防或发现潜在且影响健康的问题。

家庭访视以生命周期和家庭周期所涉及的问题为主线，应按照疾病自然史进行三级预防为主，以护理对象为中心，动员个体、家庭和社区积极参与。

第二节个体健康评估内容二、个体的生理健康(一)生命体征生命体征，其内容应包括体温、脉搏、呼吸和血压。

(二)发育与体型发育是否正常一般通过年龄、智力和体格成长状态之间的关系来综合评价。

发育正常指标有：头长为身高的1／7～1／8；胸围为身高的1／2；双上肢展开后，左右两中指指端的距离与身高基本一致；坐高等于下肢的长度。

个体的体型一般分为无力型(瘦长型)、正力型(匀称型)、超力型(矮胖型)。

(三)营养状态营养状态评估时可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进行综合评价，常用良好、中等、不良三个等级来对营养状态进行描述。

①良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满，肌肉结实而有弹性，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中。

②不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽，毛发稀疏，肋间隙及锁骨上窝凹陷。

《健康评估》教学大纲(专科)一、课程说明1．课程名称：《健康评估》(HEALTH ASSESSMENT)2．课程类别：专业必修课3．合用专业：护理学专科4．开课学期：第 3 学期5．课程学时：总学时： 72 学时，理论 71 学时，实验 1 学时。

6．先修课程：解剖、生理、生化等。

7．并修课程：护理理论、护理学基础、病理、药理等。

9．课程简介：健康评估(Health assessment)是研究个体、家庭或者社区对现存的或者潜在的健康问题或者生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

它既论述疾病的临床表现及其发生机制，个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。

课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻觅促进健康评估或者增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或者护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。

课程的内容广泛，包括如何与患者交流，到学习问诊的内容和方法，体格检查的内容和方法，心电图、影像检查、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。

11．选用教材：刘成玉. 《健康评估》第 2 版 (全国高等医药教材建设研究会•卫生部规划教材)：人民卫生出版社， 2022 (1)二、课程教育目标：基本理论知识及基本技能的要求教学目标：通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。

同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。

1. 基本概念清晰，基本技能熟练，基本知识坚固。

2．能独立通过问诊采集病史，并了解主诉和症状的临床意义。

3．能独立进行体格检查，达到熟练、准确的程度。

《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。

2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。

3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。

4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。

二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。

答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。

3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。

《健康评估》课程笔记第一章：健康评估概述一、引言健康评估是护理实践的基石，它涉及对患者健康状况的全面、系统、连续的评估过程。

这一过程对于识别患者的健康需求、制定个性化的护理计划、实施有效的护理干预以及评价护理效果至关重要。

二、健康评估的概念1. 定义：健康评估是指护理人员在患者护理过程中，通过系统的观察、询问、检查和记录，收集有关患者健康状况的信息，以识别患者的健康问题、风险因素和护理需求的活动。

2. 目的：- 识别患者的健康问题和发展趋势。

- 为制定护理诊断和护理计划提供依据。

- 评估护理干预的效果。

- 促进护理人员与患者及其家属的沟通。

三、健康评估的方法1. 询问病史：- 主诉：患者就诊的主要问题和感受。

- 现病史：患者当前疾病的起始、发展、治疗过程。

- 既往史：患者过去的疾病、手术、外伤史。

- 家族史：家族中遗传性疾病、传染病等。

- 生活方式：饮食、睡眠、运动、生活习惯等。

2. 体格检查：- 视诊：观察患者的整体外观、肤色、姿势等。

- 触诊：通过触摸来评估皮肤温度、湿度、弹性等。

- 叩诊：使用叩击法来评估肺部、心脏等器官的状态。

- 听诊：使用听诊器来听取心肺等器官的声音。

3. 心理社会评估：- 心理评估：评估患者的情绪、认知、行为等心理状态。

- 家庭评估：了解家庭结构、功能、关系和支持系统。

- 社会评估：评估患者的社会环境、文化背景、经济状况等。

4. 实验室检查：- 血液检查：包括血常规、生化检查、凝血功能等。

- 尿液检查：尿液常规、尿蛋白、尿糖等。

- 粪便检查：粪便常规、隐血试验等。

5. 心电图检查：- 基本知识：心电图的基本原理和波形解读。

- 测量和正常值：心电图的测量方法和正常值范围。

- 异常心电图：识别心肌缺血、心律失常等异常表现。

6. 影像学检查：- X线检查：胸部、骨骼等部位的X线摄片。

- CT扫描：头颅、胸部、腹部等部位的详细检查。

- MRI检查：软组织、神经系统等的高分辨率成像。