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第六章 心理应激

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06第六章 心理应激

06第六章 心理应激

06第六章心理应激第一节第二节第三节第四节第五节总论应激源(生活事件) 应激心理中介因素应激反应应激的应对与管理第一节一、心理应激的概念应激(stress):总论指机体对伤害性刺激的非特异性防御反应。

――1936年，Selye.H 心理应激(psychological stress) 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。

第一节一、心理应激的概念总论关于应激，我们可从以下四个方面进行理解： 1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)。

2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应) 3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反应、应对) 4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。

第一节二、心理应激的理论总论(一)塞里( Selye H)的应激学说加拿大病理生理学家塞里(H.Selye,1936)提出应激是“全身性适应综合征”(general adaptat ion syndrome,GAS)Dr. Hans Selye第一节二、心理应激的理论总论警戒期(alarm stage)GAS抵抗期(resistance stage) 衰竭期(exhaustion stage)第一节二、心理应激的理论总论(二)拉泽鲁斯(Lazarus)应激学说认为心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。

形成了认知应激作用理论。

Richard S. Lazarus(1922~2002)第一节二、心理应激的理论 (三)心理应激过程模型总论姜乾金教授等将心理应激看作是由应激源(生活事件)到应激反应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。

第一节二、心理应激的理论 (三)心理应激过程模型应激源总论应激中介变量应激反应生活事件认知评价社会支持应对方式个性等等心理反应行为反应生理反应健康疾病第一节二、心理应激的理论 (四)心理应激系统模型总论生活事件认知评价心身反应姜乾金等自 1987以来，证明应激是多因素相互作用的系统。

第六章--需要理论、应激与适应理论

第六章--需要理论、应激与适应理论

一、需要概述
（二）需要的分类
1.按需要起源分类： 生理性需要和社会性需要 2.按需要的对象分类： 物质需要和精神需要
（三）需要的特征
人的基本需要是人类共有的，但个体之间 对象性
由于所处的成长发展阶段、社会文化背景、
动力性 环境因素的不同，需要在性质、重要性的 个体需要的产生与满足要受到其所处 优先顺序上存在明显的差别。 发展性和无限性 的环境条件与社会发展水平的制约。 需要是个体从事活动的基本动 共同性与独特性 力，是个体行为积极性的源泉。
四、患者的基本需要
4.尊重的需要：
疾病可导致个体某些方面能力下降 甚至丧失，需要依赖他人，有时隐私得 不到保护。这会严重地影响患者对自身 价值的判断，担心自己成为别人的负担， 担心被轻视等。
四、患者的基本需要
5.认知的需要：
对疾病的相关知识不了解。
6.审美的需要：
医院管理方面、疾病本身或治疗造成患 者审美的需要得不到满足。
应对(coping)
是指个体在处理来自身体内部或外部
的刺激时所作出的认知和行为上的努力。
应 对 的 方 式
改变应激源 避开应激源 适应应激源
结果 有效 无效
适应（adaptation）
是生物体以各种方式调整自己，以维持内 环境与外环境平衡的一种能力和过程。 适应是区别有生命机体和无生命物质的一 个特征，是机体维持内稳态、保证自己能 应对应激源以及健康生存的基础。
除或减轻不安、痛苦，维持良好的自我感觉， 获得舒适感。 罗伊：需要是个体的一种内在要求，激励个 体产生一系列的行为反应，从而维持人的完
整性。
一、需要概述
（一）概念
人类基本需要(human basic needs)： 是个体生存、成长与发展，维持其身心平 衡的最基本的需求。 它是人类所共有的，必须满足的基本需要， 如果缺乏可导致机体失去平衡而产生疾病。

第6章心理应激

第6章心理应激

问题关注应对
计划 回避 面对 分散注意 升华
再评价 否认 祈祷 幻想
合理化
求助 倾诉
转移 退化 屈服
情绪关注应对
幽默 淡化 自控 忍受 发泄
放松 烟酒 药物
生 件活
事
认 价知
评
社 持会
支
应激过程
情 应绪
反
第6章心理应激
生 应理
反
减轻应激作用的外部资源
社会支持的种类
1. 家庭支持、朋友支持、其他人支持 2. 主观支持、客观支持、个人利用度等
第六章 心理应激
什么是心理应激？ 什么是应激？
应激是不断发展的概念 医学 心理学
医学心理学
第6章心理应激
情绪状态（强度与持续时间）
心境
比较持久而微弱、具有渲染性
激情
短时间的猛烈而爆发
应激
出乎意料的紧迫情况下 引起的高度紧张
第6章心理应激
医学界
重视应激的生理病理过程
食欲减退、体重下降、无 力、萎靡不振等；
什么是应激反应？
指个体因为应激源所致的各种生物、
心理、社会、行为方面的变化，常称为应
激的心身反应。
情绪反应 行为反应 生理反应
第6章心理应激
情绪反应
1、焦虑 2、恐惧 3、抑郁 4、愤怒
行为反应
1、逃避与回避 2、退化与依赖 3、敌对与攻击 4、无助与自怜 5、物质滥用
第6章心理应激
应激的生理反应 涉及到神经系统、内分泌系统和免疫系统。
第6章心理应激
个性与应激 什么是个性？
个性倾向性：需要、动机、价值观、兴趣等 个性心理 个性心理特征：能力、气质、性格等
自我意识：自我认识、自我体验与自我控制

医学心理学——心理应激

医学心理学——心理应激
（三）应激的“过程”模型
二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。
1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请言简意赅地阐述您的观点。

第6章 心理应激

第6章 心理应激
马斯洛需要层次理论
成长性需要
缺失性需要
医学心理学（第7版）
一、主要理论内容
（二） 心理健康与心理治疗观
心理治疗要取得成效，必须符合以下条件：①病人基本需要的满 足，这是通向自我实现之路的重要一步；②病人自我认识的改善，就 是帮助一个人朝向具有更丰满的人性和人格的完善方面发展；③建立 良好的社会环境。
例：武松打虎
警觉期
抵抗期
衰竭期
三个阶段是一个连续过程
上述三个阶段并不一定都依次出现 多数应激只引起第一、第二期的变化， 只有少数严重的应激反应才进入第三期
塞里（ Selye H）的应激学说
特点：关注的是应激的反应，启动了对应激理论 的探索，重视应激状态下机体生理病理反应的分 子生物学机制，但忽略了应激的心理成分，缺少 对应激刺激方面的深入认识
医学心理学（第7版）
（二）按生活事件的现象学分类
5. 社会和环境事件 指自然环境和社会环境的变化对个体产生影响。 6. 个人健康事件 指疾病或健康变故给个人造成的心理威胁。 7. 自我实现和自尊方面事件 升学、升职遭受挫折等。 8. 喜庆事件 指结婚、再婚、立功受奖、晋升、晋级等，需要个体作出相 应心理调整。
医学心理学（第7版）
（二）按生活事件的现象学分类
1. 工作事件 指工作环境或工作性质具备紧张性和刺激性，易使人产生不 同程度的应激。 2. 家庭事件 是日常生活中最多见的应激源。如多次恋爱不成功或失恋， 夫妻关系不和、两地分居等。 3. 人际关系事件 包括与领导、同事、邻里、朋友之间的意见分歧和矛盾 冲突等。 4. 经济事件 包括经济上的困难或变故，如负债、失窃、亏损和失业等。
医学心理学（第7版）
一、主要理论内容
（三）罗杰斯的主要理论

06心理应激

06心理应激

认知评价 生理反应
14
第二节 应激源
应激源（ stressor ）：是作用于 个体，使之产生应激反应，并处于应 激状态下的各种刺激。 能引起应 激的刺激物有生物性、心理性、社会 性和文化性等各种因素。
15
一、应激源的分类：按来源分类


1· 外部物质环境
2· 个体的内环境

3· 心理社会环境（ 1 ）工作或学
39
（一）认知评价过程

拉扎罗斯（zarus）和他的工作小组将 个体对生活事件的认知评价过程分为三级：
1.初级评价：“我是不是有麻烦？” 2.次级评价：“这种情况下我该怎么做？” 3.再评价：有效►问题关注应对（适应）； 无效►情绪关注应对（不适应）

40
（二）影响因素
1.情绪 2.不确定性或无法预知性 3.事件对个人的意义
12
四、应激作用过程
应激源（生活 情景性）
将其看作为忧伤或 高兴的事情
情绪 唤醒
生理 唤醒
应激 结果
（认知评价）
图9－1 应激模式
（生理反应）
13

输入
中介机制
反应
结果
------------------------------------ 环境需求 应激源 觉察与 心理反应 适应 适应不良
41
二、应对方式
又称应对策略，指个体解决生活事件和 减轻事件对自身影响时采取的各种策略，是 个体对外界应激事件所采取的认知和行为的 综合体。
42
（一）应对方式的分类
1.应对指向性：问题中心策略
情绪中心策略
2.应对者态度：积极与消极
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应 对 活 动

变态心理学第6章(2)应激相关障碍


• 决定本组精神障碍的发生、发展、病程， 及临床表现的因素有： 1 生活事件和生活处境 2 社会文化背景 3 人格特点、教育程度、智力水平，及生 活态度和信念等
一 急性应激障碍
一、概述 • 定义：是一类在接触极为严重的创伤事 件1个月内发生的以分离症状、焦虑、警 觉性高等为主要表现的心理障碍。 • 在受刺激后立刻发病（若干分钟至若干 小时，通常在1小时之内发病） • 如果应激源被消除，症状往往历时短暂， 一般持续数小时至一周。
恐缩症
• 是一种与文化相关的害怕生殖器、乳房，或 身体某一部分缩入体内导致死亡的恐惧、焦 虑发作。 [症状] • (1)由明显的心理社会因素诱发； • (2)害怕生殖器、乳房，或身体某一部分会缩 到身体里去而导致死亡。常采取某种预防措 施 ( 如系带牵引 ) ，同时有强烈的焦虑或恐惧 情绪； • (3)急性起病，病程短暂。
生物 心理
A 极度压力可能导致下丘脑－垂体 －肾上腺轴的活动增强，进而导 致压力激素的长期释放，从而破 坏了与长时记忆有关的海马区
B 认知改变：对不幸事件的灾难性 解释，累积成一种信念。 C 对威胁和创伤的敏感：心理健康、 有心理准备的人患病几率小。灾 难性事件即使良好的心理健康度 也难幸免。 D 经济和经济程度： 贫穷、受教育程度低的个体更易 患病。
气功所致精神障碍
• 病程短暂，经脱离现场，中断练功，给予 适当处理后很快恢复。
• 排除以类似表现作为治病手段，及获取财 物或达到其他目的，或可随意自我诱发或 自我终止者； • 排除其他精神障碍，尤其是癔症或严重应 激障碍。
巫术所致精神障碍
• (1)精神障碍由巫术诱发； • (2)症状与迷信巫术密切相关，以神鬼附体的身份 障碍、片断的幻觉、错觉、妄想，或行为紊乱等 为主； • (3)排除： • ①以巫术作为获取财物或达到其他目的者； • ②可随意自我诱发或自我终止者； • ③其他精神障碍。

06第六章-心理应激


应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第一节 总 论 二、心理应激的理论
（四）心理应激系统模型
生活事件
姜乾金等自 1987以来，证明 应激是多因素相 互作用的系统。
社 会 人格特征 支 持
认心
知身
评 价
反 应
健 康 疾 病
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（二）按事件对个体的影响分
正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events）
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（三）按生活事件的主观和客观属性分
客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）
第四节 应激反应（Stress Reaction）
第四节 应激反应（Stress Reaction）
应激反应：
是指个体因为应激源所致的各种生物、心 理、行为方面的变化。也称应激的心身反应 （Psychosomatic Response）
第四节 应激反应（Stress Reaction） 一、应激的心理反应
第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应
应 激ห้องสมุดไป่ตู้相 关 的
交感-肾上腺髓质系统； 植物神经系统； 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴； 内源性阿片系统；
生 性腺轴；
理 肾素-血管紧张素-醛固酮系统；
基 免疫系统；
础 “情绪脑区”。
第四节 应激反应（Stress Reaction）

第六章 心理应激

次级评价（我 能否应对此次 考试？）
认知性 再评价
不应激
不相干 （这次考试我不必 参加）
没有坏处 积极的
（考试对我升级没 有任何影响或可以 使我升级）
应激 威胁 危害 丧失
（这次考试一定对 我不利或要让我丢 面子）
挑战
（这次考试是一次 机遇证明我的知识 水平）
第三节 应激心理中介机制
（二）应对方式
全身适应综合征（GAS）
H. Selye (1907-1982)
塞里在实验中发现，用冷、热刺激，感染和毒物作为应激源的动物实验中，总是能引起 小鼠肾上腺皮质增生，胸腺、脾脏、淋巴结明显萎缩，嗜酸性白细胞明显下降，胃粘膜 浅层溃疡等变化。
全身适应综合征
General Adaptation Syndrome (GAS)
• 个性是应激系统中的核心因素 • 个性影响个体对生活事件的感知 • 个性影响认知评价 • 个性影响应对方式 • 个性与社会支持有联系 • 个性与应激反应的形成和程度有关
第三节 应激心理中介机制 （四）个性特征
人格特征：
• A（竞争性强）、B（平衡性）、C（压抑 型）行为类型
• 坚韧人格：奉献、控制、转变特征 • 非理性非逻辑的人格
第三节 应激心理中介机制
（三）社会支持系统
社会支持的研究：
• 社会支持的量化研究
肖水源（1987），社会支持量表 Blumenthal(1987)，领悟社会支持量表 Wilcox(1982),社会支持调查表 Sarason(1981)，社会支持问卷
第三节 应激心理中介机制 （四）个性特征
个性与应激的关系：
各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁，表 现为心身紧张和不适，俗称“紧张”、“压力”。

应激与应对


未感知 刺激
不构成理、心理）
≤
刺激
应变
≥
应变
压力
适应 适应不良
二、定 义
有机体在生理或心理上受到威胁时 出现的一种非特异性的身心紧张状 态
应激源
应激中介变量
应激反应
生 活 事 件 等
认知评价
应对方式
心理反应 行为反应
健康
社会支持
个性
生理反应
疾病
应激过程的模式
第六章 应 激和应对
龙 建
第一节 概 述
stress
物理：压力 应力 心理：紧张 担忧 害怕 紧张状态 心理压力 压力感
一、理 论

生物应激理论 Cannon , Seley
社会应激理论 心理应激理论 Holmes Richard Lazarus


过冷----- 过热-----
反应一样
一般适应综合征GAS
general adaptation syndrome
Seley的一般适应综合征（ GAS）
---General adaptation syndrome



警戒期： 体重减轻，肾上腺皮质增大， 淋巴结增大，激素增加。 唤起机体的防御能力 抵抗期： 体重恢复正常，肾上腺皮质变小， 淋巴结正常，激素水平恒定。 衰竭期： 肾上腺增大后衰竭，体重减轻，淋 巴结增大，激素增加后耗竭 对疾病易感性增强。
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26 假期
Байду номын сангаас13
生活情况改变
25 圣诞节
12
个人习惯改变
24 打架
11
第三节 应激心理中介因素
一、认知评价 二、应对方式 三、社会支持系统 四、人格特征
第三节 应激心理中介因素 一、认知评价
评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的 生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
第三节 应激心理中介因素 二、应对方式
应对（coping）又称应付。是个体对生活事件 以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的 认知和行为措施。
应对又称为应对策略（coping strategies）。
第三节 应激心理中介因素 二、应对方式
应 对
从指向性分
问题关注应对（problem-focused 情绪关注应对（emotion-focused
三、社会支持系统
社会支持的研究：
社会支持与心理病因学研究 社会支持与其它应激因素关系的研究 社会支持保护健康的机制研究 :
1.缓冲作用假说 2.独立作用假说
社会支持的量化研究
第三节 应激心理中介因素 四、个性特征
个性与应激的关系：
• 个性是应激系统中的核心因素 • 个性影响个体对生活事件的感知 • 个性影响认知评价 • 个性影响应对方式 • 个性与社会支持有联系 • 个性与应激反应的形成和程度有关
• 对事件的认知评价直接影响个体的应对活动和 心身反应，因而是生活事件是否会造成个体应 激反应的关键中间因素之一。
• 在现实生活中，我们要学会通过改变认知来避 免不良的应激反应。例如，郑板桥——不公平 的社会现实——“难得糊涂”——保持安宁。 相比之下，屈原就不如郑板桥聪明，没有学会 糊涂，结果跳进了汨罗江，再也没上来。
学习目标
• 掌握:应激反应的影响因素，心身疾病的 发病机制。
• 熟悉:应激的概念、常见内外应激原的类 型和特点，自我防卫机制的定义和常见 类型。
• 了解:应激引起的心理和生理反应。了解 各科常见心身疾病。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
总论 应激源（生活事件） 应激心理中介因素 应激反应 应激的应对与管理
心理应激过程模型
姜乾金教授等将心理应激 看作是由应激源（生活事件）到 应激反应的多因素作用过程，即 “应激过程模型”。
第一节 总 论 二、心理应激的理论 （三）心理应激过程模型
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第一节 总 论 二、心理应激的理论
事件 配偶死亡 离婚 夫妻分居 拘禁 家庭成员死亡 外伤或疾病 结婚 解雇
生活变 动单位
100
事件 与上级矛盾
生活变 动单位
23
73 工作时间和条件改变 20
65 搬家
20
63 更换学校
20
63 娱乐改变
19
53 宗教活动改变
19
50 社会活动改变
19
47 调换工作岗位
39
事件 复婚 退休 家庭成员患病 怀孕 性生活问题 家庭添员
有效
题
评
有 利
评
害
无效
关
系 不可改变
情绪反应
情绪关注应对
（不适应）
无效
图4-2 认知、应对与应激过程（自Folkman等）
认知评价
• Folkman 和 Lazaraus（1984）将个体对生活 事件的认知评价过程分为两步：初级评价 （primary appraisal）和次级评价 （secondary appraisal）。初级评价是个体 在某一事件发生时立即通过认知活动判断其是 否与自己有利害关系。一旦得到有关系的判断， 个体立即会对事件是否可以改变即对个人的能 力做出估计，这就是次级评价。伴随着次级评 价，个体会同时进行相应的应对活动：如果次 级评价事件是可以改变的，采用的往往是问题 关注应对；如果次级评价为不可改变，则往往 采用情绪关注应对。
• 抵抗期(resistance stage):持续暴露在有害刺激 中，机体便转入抵抗
—— 最大适应 • 衰竭期(exhaustion stage):有害刺激过于严重，
机体将会丧失所获得的抵抗能力而转入衰竭阶段。
（二）心理学界关注的应激
各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁， 表现为心身紧张和不适。
第二节 应激源(stressor)
二、分类
（二）按生活事件的现象学分
1.工作事件 2.家庭事件 3.经济事件 4.人际关系事件 5.社会和环境事件 6.个人健康事件 7.自我实现和自尊方面事件 8.喜庆事件
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（三）按事件对个体的影响分
正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events）
反 应
反 应
图4-3 应对与应激过程的关系
第三节 应激心理中介因素 二、应对方式
应对研究
应对与心理病因学研究 应对与其它应激因素关系的研究 应对的量化研究
心理防御机制
• 概念：心理防御机制属于精神分析理论的概念。 指当个体潜意识中本我的欲望与客观实际条件发 生矛盾而造成意识心理冲突时，个体就会出现焦 虑反应，而心理防御机制则起到减轻焦虑的作用， 让意识保持“心理平衡”、感到快乐和安全，这 样做的代价是歪曲事实，使人与环境脱节，导致 异化。
第二节 应激源(stressor) 二、分类
（四）按生活事件的主观和客观属性分
客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）
第二节 应激源(stressor) 三、应激源的研究
• 生活事件与健康和疾病 • 生活事件致病机制研究 • 生活事件与其它应激因素关系的研究 • 生活事件的量化研究
第一节 总 论 一、心理应激的概念
应激（stress）：
应激（stress） 生理学译为应激，其他领域译为紧张刺 激或反应。 概念：机体在各种内外环境因素刺激下出现的非特异性全 身反应
——1936年，Selye.H
第一节 总 论
一、心理应激的概念
关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
1.应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、 迁居等)。
•
–心理防御机制（defense mechanism）是精神分析理 论的概念，当本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而 造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，此时 潜意识的心理防御机制就起到减轻焦虑的作用。应对 和心理防御机制的根本区别在于：应对属于意识层面， 心理防御机制属于潜意识层面。但也存在着内部联系： 两者都是心理的自我保护措施。
H. Selye (1907-1982)
一般适应综合症
General Adaptation Syndrome (GAS)
刺激A 刺激B 刺激C 刺激D
刺激前
刺激后
三大症状 肾上腺肥大
胸腺，淋巴结萎缩
胃溃疡
etc...
一般适应综合征（GAS）
塞里认为，对机体不利的应激原持续作 用下，会出现一般性的长期躯体反应，塞里 称之为“全身适应综合征（GAS），也称一 般适应综合征。
(一)情绪性应激反应 (二)认知性应激反应 (三)行为性应激反应
焦虑、恐惧、抑郁、愤 怒
逃避与回避、退化与依赖 敌对与攻击、无助与自怜 物质滥用
意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退
第四节 应激反应（Stress Reaction） 二、应激的生理反应
三条中介途径
主要从医学或病理生理学角度来研究
第一节 总 论
（一）医学所关注的应激
警戒期(alarm stage)
GAS
抵抗期(resistance stage)
衰竭期(exhaustion stage)
一般适应综合症的分期
• 警觉期(alarm stage):为应对有害刺激，唤起体内 整个防御能力
—— fight or flight,儿茶酚胺↑↑
应激源就 是引起应 激的刺激
应激源就 是各种生 活事件
第二节 应激源(stressor) 一、定义
生活事件(life events)：
是生活中面临 的各种问题,是主 要的应激源。
第二节 应激源(stressor)
二、分类
（一）按应激源性质分
1.躯体性应激 2.心理性应激 3.社会性应激 4.文化性应激
2.应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作 的应答反应)
3.应激是刺激物与机体相互作用的过程 (输入、中介、反 应、应对)
4.应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。
（一）医学所关注的应激
• 加拿大生理学家
• 应激理论的创世者
• 发现了一般适应综合症
（General Adaptation Syndrome)
coping） coping）
分 类
从作用分
积极应对 消极应对
应对方式
应对活动
问题关注应对
计划 回避 面对 分散注 意 升华
再评价 否认 祈祷 自评 幻想 合理化
求助 倾诉
转移 退化 屈服
情绪关注应对
幽默 淡化 自控 自责 忍受 发泄
放松 烟酒 药物
生
认
社
情
生
活
知
会
绪
理
事 件
评 价
支 持
（应激过程）
第三节 应激心理中介因素 三、社会支持系统
社会支持（social support）是在应激研究领域， 减轻应激作用的个体“可利用的外部资源”。