药品短缺信息报送规章制度

第一章总则第一条为规范短缺药品的管理，确保医疗机构的药品供应安全，提高药品使用效率，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于本单位范围内短缺药品的采购、储备、使用、调配和应急处理等各个环节。

第二章采购管理第三条短缺药品的采购应遵循以下原则：1. 安全优先：优先采购符合国家药品标准、质量可靠的药品。

2. 效率优先：根据临床需求，合理规划采购计划，确保药品及时供应。

3. 经济合理：在保证药品质量的前提下，合理控制采购成本。

第四条短缺药品的采购流程：1. 药事管理委员会根据临床需求，提出短缺药品采购申请。

2. 药剂科负责调查市场供应情况，提出采购建议。

3. 财务部门对采购计划进行审核，确保资金使用合理。

4. 经批准后，药剂科组织实施采购。

第三章储备管理第五条短缺药品的储备应遵循以下原则：1. 库存合理：根据临床需求、药品特性和库存周期，合理确定库存量。

2. 安全储存：按照药品特性，提供适宜的储存条件，确保药品质量。

3. 定期盘点：定期对短缺药品进行盘点，确保账实相符。

第六条短缺药品的储备流程：1. 药剂科根据采购计划，及时补充库存。

2. 储备部门负责短缺药品的储存管理，确保储存条件符合要求。

3. 药剂科定期对短缺药品进行盘点，发现异常情况及时报告。

第四章使用管理第七条短缺药品的使用应遵循以下原则：1. 合理使用：根据临床需要，合理开具处方，避免不合理用药。

2. 需求导向：优先保障重症、急症患者用药需求。

3. 节约使用：合理控制药品使用量，避免浪费。

第八条短缺药品的使用流程：1. 医师根据患者病情开具处方。

2. 药剂科核对处方，确保用药安全、合理。

3. 配方人员调配药品，确保药品质量。

4. 护士对患者进行用药指导。

第五章应急处理第九条遇到短缺药品供应紧张情况时，应采取以下应急措施：1. 药剂科及时上报，启动应急预案。

2. 药事管理委员会协调相关部门，寻找替代药品。

******医院短缺药品管理规定为充分发挥最基本的药品保障功能，使我院药品及时供应，避免各环节出现药、械短缺情况，进而保证临床用药及时和患者的正常治疗，对医院短缺药品制定如下管理规定：一、医院药品短缺的原因主要有以下几点：1．招标价格较低的药物和基本药物以及独家生产的紧缺品种，供应商无法及时、足量供应甚至断药。

2．供应商供药不及时或供应药品出现错误，导致药品供应不足，出现短缺现象。

3．药品在运输环节出现问题，未按规定运输条件运输（冷链断链、液态状药物结冰等）。

4．药物无随货同行、药检报告等造成不及时入库。

5．药房药库计划不及时合理，或不及时发现问题、上报问题，导致药品短缺。

二、对于以上问题，结合我院实际情况，做出以下决定：1.招标价格较低的药物和基本药物以及独家生产的紧缺品种，供应商无法及时、足量供应甚至断药，药品采购员及时上报存在的问题经研究后将研究结果通过电话及书面形式与配送商沟通。

配送商应以书面形式答复确认不能配送的原因。

2.供应商供应不及时，某一单品种已经严重影响临床用药或未按计划数量和规定时间配送，医院药品采购及时上报存在问题经研究后将研究结果通过电话及书面形式与配送商沟通。

配送商应以书面形式答复确认不能配送的原因。

为了保证临床用药可临时从其他挂网公司进行采购。

此类情况出现三次以上者，我院将结合实际，必要时，取消该公司相应单品种的配送资格。

3.药品在运输环节出现，未按规定运输条件进行运输（冷链断链、液态状药物结冰等）。

药库及时上报问题经研究后将研究结果通过电话及书面形式与配送商沟通，并将该药品同批号退回，配送商应及时更换不同批号并按运输要求运输配送。

此类情况出现三次以上者，我院将结合实际，必要时，取消该公司相应单品种的配送资格。

4.药品无随货同行、药检报告等造成不能及时入库，药库上报问题经研究后将研究结果通过电话及书面形式与配送商沟通。

此类情况出现三次以上者，我院将结合实际，必要时，取消该公司相应单品种的配送资格。

短缺药品管理工作制度及流程应当按照以下流程进行：①收集短缺药品信息；②确认与分析评估短缺药品信息；③药学部门负责人审核、短缺药品管理小组负责人审批通过；④组织信息上报和内部通报，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。

短缺药品信息的内部通报应当及时向临床科室、药学部门、采购部门等相关部门通报，确保相关部门了解短缺药品的情况，及时采取措施应对短缺药品的影响。

4、短缺药品替代方案制定和执行短缺药品替代方案制定和执行人员要求在短缺药品信息确认和分析评估后，药学人员应当及时制定短缺药品的替代方案，并向临床科室和采购部门等相关部门通报替代方案。

短缺药品替代方案的制定应当考虑以下因素：①替代药品的临床适应症、用法用量、不良反应等；②替代药品的供应情况、价格等；③替代药品的可替代性和安全性等。

短缺药品替代方案的执行应当由临床科室和药学部门等相关部门共同负责，确保替代药品的合理使用和疗效安全。

5、短缺药品信息的跟踪和监测短缺药品信息的跟踪和监测人员要求在短缺药品替代方案执行后，药学人员应当对替代药品的使用情况进行跟踪和监测，及时调整替代方案，确保替代药品的合理使用和疗效安全。

短缺药品信息的跟踪和监测应当包括但不限于以下内容：①替代药品的使用情况和疗效安全；②短缺药品的供应情况和短缺时间的变化；③替代药品的价格和可替代性等。

跟踪和监测结果应当及时向临床科室和采购部门等相关部门通报，为短缺药品的管理和供应提供参考依据。

经过药学部门负责人审核和短缺药品管理工作组负责人审批通过后，评估后的短缺药品信息将按规定上报所属辖区卫生健康行政部门，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。

药剂科人员应使用本单位的《中国疾病预防控制信息系统》用户报告短缺药品信息。

内部通报短缺药品信息由从事药品采购工作的人员负责，并与指定的药师合作。

完成短缺药品信息分析评估后，相应人员应填报“短缺药品信息内部通报申请表”，并按照本机构的流程审核和通报。

内部通报内容包括但不限于短缺药品品种、短缺原因、预计恢复供应时间及信息来源、现有库存情况、院内限制使用管理措施、可能的替代策略。

医院药品短缺处理制度医院药品短缺处理制度1.目的: :及时应对药品短缺，最大限度降低药品短缺对临床的影响。

2.范围: :药学部、临床科室。

3.定义3.1 药品短缺 3.1.1 因医药公司供应缺货或货紧张、药品供应延误导致药品供应无法满足临床工作需求。

3.1.2 因药房药品短缺导致临床无法及时获得所需药品。

4.权责: :药学部是指发布药品短缺信息，及时、有效地告知处方医师并给予替代药物的相关建议，采取措施最大限度降低药品短缺对临床的影响。

5.制度内容5.1 医药公司因不可控制因素造成药品短缺时，药库采购员应迅速了解医院药品库存,及时评估目前院内总库存余量并估算预计使用天数,评估是否足够供应至到货日。

5.1.1 若预计目前药品库存不能满足临床需求,药库采购员应及时向科主任报告,并在医院局域网上公布药品短缺信息,告知短缺药品名称、缺货原因、预计缺货持续时间、医院应对措施(如限制科室、指定患者或病种等)、短缺时间替代用药建议等，同时第一时间通知药学部各部门负责人。

5.1.2 若通过各调剂部门之间互相调剂能解决药品短缺问题，由药库采购员负责协调各调剂部门之间的药品调拨。

5.2 医药公司货紧张时,药库采购员应与医药公司积极联系采购以保证药品供应。

对于供应紧缺药品,医院必要时可采取应对措施(如限制科室、指定患者或病种等以控制使用)。

5.3医药公司药品供应延误时,药库采购员应敦促对方及时送货。

5.4 因临床药品用量加大等情况导致药品短缺的,各调剂部门应第一时间将缺药情况通知药库采购员，药库采购员及时与供应商联系2 小时内送达。

5.5 当 24 小时值班药房在夜间发生药品短缺时,药师可向临床医师推荐替代药品。

若为急救急需药品，24 小时值班药房值班药师了解其他调剂部门库存,如有货,可在总值班陪同下启用调剂部门封存钥匙到相应部门取药,并做好记录;如无货，则由药库采购员及时联系医药公司及时配送或外院调剂。

5.6 当临床需要医院药品供应目录中未收录的药品时,按《药品临时申购管理制度》执行。

短缺药品管理制度及应急预警机制一、短缺药品的分类
短缺药品是指临床必需、在一定时间内不能正常供应的药品，包括用量不确定、价格低廉、企业不常生产和在本区域经常性供应短缺的药品。

根据短缺药品的供应情况，将其分成三类：一类短缺药品是指连续6个月及以上不能正常供应的药品；二类短缺药品是指连续3个月及以上不能正常供应的药品；三类短缺药品是指连续1个月及以上不能正常供应的药品。

二、短缺药品监测应急预警机制
1、以省药械集中采购平台为依据，建立我院短缺药品监测预警系统，实行院科二级预警、分级负责、联动保障的监测预警和供应保障工作机制。

2、实行短缺药品信息直报制度，医院按属地及时将短缺药品信息填写完整上报监利县卫生计生委药政管理平台。

3、短缺药品信息应包括中标流水号、通用名称、剂型、规格、生产企业、配送企业、短缺原因及短缺时间类别等内容。

4、每月18日前，药剂科对临床各科急需而不能及时供应的短缺药品信息进行汇总、分析，对不能协调解决的药品短缺问题上报医务科；医院每月20日前，将实际情况上报给县卫生计生委药政管理平台。

三、短缺药品上报制度
1、药剂科根据短缺药品的实际情况分析药品短缺原因，初步形成解决方案报医务科。

2、医院通过协调相关短缺药品的供应公司，通过协商价格和带量采购等方式保障供应，如因原料短缺等原因无法供应的药品，医院及时上报县卫生计生委药政管理平台。

3、医院应对供应公司及时回款，避免因回款不及时造成药品短缺的。

4、药剂科应加强短缺药品的储备工作，特殊情况可与其他医院联系借调。

5、临床各科应加强短缺药品的合理应用，确保短缺药品不外流。

医院短缺药品管理规定完整版第一章总则第一条为了加强医院短缺药品管理，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品监督管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本规定。

第二条本规定适用于医院短缺药品的采购、储存、供应、使用、监测和报告等环节。

第三条医院应建立健全短缺药品管理制度，明确相关部门和人员的职责，确保短缺药品管理的规范化和科学化。

第二章短缺药品的定义和分类第四条短缺药品是指在一定区域内，由于生产、流通、使用等环节的原因，导致供应不足，影响临床用药的药品。

第五条短缺药品分为以下几类：（一）国家短缺药品：由国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局共同确定的短缺药品。

（二）省级短缺药品：由省级卫生健康行政部门和药品监督管理部门共同确定的短缺药品。

（三）医院短缺药品：由医院根据临床需求、供应情况等因素确定的短缺药品。

第三章短缺药品的采购和储存第六条医院应按照国家和省级短缺药品目录，合理制定短缺药品采购计划。

第七条医院应与具备合法资质的药品供应商建立长期合作关系，确保短缺药品的稳定供应。

第八条医院药品采购部门应定期收集短缺药品信息，加强与供应商的沟通，及时调整采购计划。

第九条医院药品仓库应设立专门的短缺药品储存区域，确保药品的储存条件符合规定。

第十条医院药品仓库应定期对短缺药品进行盘点，确保药品数量准确，防止过期、变质等情况。

第四章短缺药品的供应和使用第十一条医院应根据临床需求，合理调配短缺药品，确保患者用药需求得到满足。

第十二条医院临床科室应按照规定使用短缺药品，不得擅自扩大使用范围或增加使用量。

第十三条医院药剂科应加强对短缺药品的调配和管理，确保药品的合理使用。

第十四条医院应建立健全短缺药品供应和使用的监测机制，对短缺药品的供应和使用情况进行实时监控。

第五章短缺药品的监测和报告第十五条医院应设立短缺药品监测小组，负责对短缺药品的供应、使用情况进行监测。

短缺药品管理工作制度及流程为加强我院短缺药品的管理，保障临床短缺药品的供应，特制订我院短缺药品报送制度及应急预警机制。

一、短缺药品的概念及分类短缺药品是指临床必需且不可替代或者不可完全替代，因生产、流通、使用在一定时间内不能正常供应的药品，包括用量不确定、价格低廉、企业不常生产和在本区域经常性供应短缺的药品。

根据短缺药品的供应情况，将其分成三类:一类短缺药品:是指连续6个月及以上不能正常供应的药品;二类短缺药品:是指连续3个月及以上不能正常供应的药品;三类短缺药品:是指连续1个月及以上不能正常供应的药品。

二、成立短缺药品管理工作小组由院长任组长，分管副院长为副组长，胡宜志为专干,工作组办公室设在药房，日常工作由胡宜志负责，包括资料收集、整理，上报短缺药品信息以及内部通报短缺药品盒替代药品的相关信息。

我院同时负责辖区内卫生室，社区卫生服务点的短缺药品相关的管理工作。

三、短缺药品监测应急预警机制1、以湖南省医疗机构药品交易采购平台为依据，根据我院实际制定我院短缺药品监测目录，建立我院短缺药品监测预警系统，利用医院信息系统实现短缺药品自动预警，最大限度保障短缺药品的供应保障。

2、实行短缺药品信息直报制度，医院按属地及时将短缺药品信息填写完整上报上级卫生健康委药政管理平台。

3、短缺药品信息应包括中标流水号、通用名称、剂型、规格、生产企业、配送企业、短缺原因及短缺时间类别等内容。

4、药房按上级卫生健康委统一安排，定期汇总本院短缺药品相关信息并及时上报医务科及卫生健康委药政管理平台。

四、短缺药品工作制度1、药品采购人员负责医院短缺药品监测工作，根据医院具体情况定期汇总短缺药品信息并按要求上报。

2、根据短缺药品的实际情况分析药品短缺原因，初步形成解决方案。

3、医院通过协调相关短缺药品的供应公司，通过协商价格和带量采购等方式保障供应，如因原料短缺等原因无法供应的药品，医院及时上报上级卫生健康委药政管理平台。

4、医院应对供应公司及时回款，避免因回款不及时造成药品短缺的。

短缺药品管理制度及应急预警机制
一、短缺药品的分类
短缺药品是指临床必需、在一定时间内不能正常供应的药品，包括用量不确定、价格低廉、企业不常生产和在本区域经常性供应短缺的药品.
根据短缺药品的供应情况，将其分成三类:一类短缺药品是指连续6个月及以上不能正常供应的药品；二类短缺药品是指连续3个月及以上不能正常供应的药品;三类短缺药品是指连续1个月及以上不能正常供应的药品。

二、短缺药品监测应急预警机制
1、以湖北省药械集中采购平台为依据，建立我院短缺药品监测预警系统，实行院科二级预警、分级负责、联动保障的监测预警和供应保障工作机制。

2、实行短缺药品信息直报制度，医院按属地及时将短缺药品信息填写完整上报监利县卫生计生委药政管理平台。

3、短缺药品信息应包括中标流水号、通用名称、剂型、规格、生产企业、配送企业、短缺原因及短缺时间类别等内容.
4、每月15日前，药剂科对临床各科急需而不能及时供应的短缺药品信息进行汇总、分析，对不能协调解决的药品短缺问题上报医务科;医院每月20日前，将实际情况上报给县卫生计生委药政管理平台。

三、短缺药品工作制度
1、药剂科根据短缺药品的实际情况分析药品短缺原因，初步形成解决方案
报医务科。

2、医院通过协调相关短缺药品的供应公司，通过协商价格和带量采购等方式保障供应,如因原料短缺等原因无法供应的药品，医院及时上报县卫生计生委药政管理平台。

3、医院应对供应公司及时回款,避免因回款不及时造成药品短缺的。

4、药剂科应加强短缺药品的储备工作，特殊情况可与其他医院联系借调。

5、临床各科应加强短缺药品的合理应用，确保短缺药品不外流.
监利县第二人民医院 2016年1月1日。

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一、目的为保障患者用药安全、合理、有效，提高医院药品供应保障能力，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有短缺药品的管理工作。

三、短缺药品的定义短缺药品是指因市场需求、生产、供应等因素，导致在一定时期内无法满足临床用药需求的药品。

四、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定短缺药品管理政策，监督实施短缺药品管理制度。

2. 药剂科负责短缺药品的采购、储备、调剂和供应工作。

3. 临床科室负责短缺药品的使用，合理调整用药方案。

4. 采购部门负责短缺药品的采购和储备。

五、短缺药品管理措施1. 采购管理（1）药剂科根据临床科室用药需求，制定短缺药品采购计划，报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。

（2）采购部门严格按照审批通过的采购计划进行采购，确保短缺药品的及时供应。

（3）对短缺药品的采购，优先考虑质量可靠、价格合理的供应商。

2. 储备管理（1）药剂科根据临床科室用药需求，制定短缺药品储备计划，报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。

（2）采购部门按照审批通过的储备计划，及时补充短缺药品库存。

（3）药剂科对短缺药品实行专库储存，确保药品质量。

3. 调剂管理（1）药剂科根据临床科室用药需求，合理调剂短缺药品，确保患者用药需求。

（2）药剂科加强对短缺药品的调剂工作，提高调剂效率。

（3）药剂科对调剂过程中发现的问题，及时向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。

4. 信息管理（1）药剂科建立短缺药品信息管理系统，实时掌握短缺药品的采购、储备、调剂和供应情况。

（2）药剂科定期向医院药事管理与药物治疗学委员会报告短缺药品管理情况。

（3）药剂科及时向临床科室通报短缺药品信息，指导临床科室合理用药。

六、监督检查1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对短缺药品管理工作进行检查，确保制度落实。

2. 药剂科对短缺药品管理工作进行自查，发现问题及时整改。