口腔颌面部后天畸形和缺损题库2-0-8
问题：
[单选]皮瓣形成后，一般可在术后多长时间行断蒂转移（）
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
问题：
[单选,A1型题]对偶三角瓣主要适用于（）
A.整复邻近组织缺损
B.松解条索状瘢痕挛缩
C.覆盖感染创面
D.毛发移植
E.器官再造
问题：
[单选]Z成形术最常用的角度是（）
A.90°
B.75°
C.60°
D.45°
E.30°
出处：天津11选5 https://www.doczj.com/doc/3511015503.html,;
问题：
[单选]Z成形术的角度选用60°时，皮瓣的延长率可达到（）
A.50%
B.75%
C.100%
D.125%
E.150%
问题：
[单选]V-Y成形术中设计的皮瓣属于（）
A.旋转皮瓣
B.岛状皮瓣
C.隧道皮瓣
D.推进皮瓣
E.移位皮瓣
问题：
[单选]皮管的长宽比例，原则上不应超过（）
A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.4：1
E.5：1
问题：
[单选]患者，男性因纤维骨瘤需手术切除右半侧下颌骨，如选用肋骨游离移植修复，则最好取（）
A.右6肋
B.右7肋
C.右9肋
D.左7肋
E.左9肋
问题：
[单选]以下关于平行皮肤天然皱纹的切口的描述，正确的是（）
A.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维
B.可避免粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤的弹力纤维
C.可能造成粗大瘢痕，是由于切断了所有的皮肤弹力纤维
D.可能造成粗大瘢痕，是由于较少切断了皮肤的弹力纤维
E.可避免粗大瘢痕，是由于较少切断与其平行的血管神经
口腔颌面外科(医学高级)-口腔颌面部后天畸形和缺 损 1、整复手术的主要目的是（） A.恢复外形和功能 B.恢复外形 C.恢复功能 D.提高生存质量 E.预防心理疾病 2、面部单蒂皮瓣的长度比例可放宽为（） A.1.5：1 B.2：1 C.2～3：1 D.4：1 E.5：1 3、显微外科手术中，血管吻合的原则为（） A.先吻合静脉，后吻合动脉；先开放静脉，后开放动脉 B.先吻合动脉，后吻合静脉；先开放静脉，后开放动脉 C.先吻合静脉，后吻合动脉；先开放动脉，后开放静脉 D.先吻合动脉，后吻合静脉；先开放动脉，后开放静脉
E.以上顺序均可以 4、表层皮片的厚度在成人一般为（） A.0.1～0.2mm B.0.2～0.25mm C.1.0～2.0mm D.0.35～0.62mm E.0.75～0.80mm 5、在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用（） A.表层皮片 B.薄中厚皮片 C.厚中厚皮片 D.全厚皮片 E.保存真皮下血管网全厚皮片 6、人类表皮由内向外分为5层，一般认为表皮损伤不超过哪一层可不致形成瘢痕组织（） A.粒层 B.角质层 C.透明层 D.棘层
E.基底层 7、游离皮片移植主要适用于（） A.消灭肉芽组织 B.贯通性组织损伤 C.深层组织缺损 D.凹陷畸形填塞 E.颞下颌关节成形术中的新鲜创面 8、游离皮片移植后，最初数小时的营养供应主要来源于（） A.创缘的毛细血管 B.创面的血浆渗出 C.血融块溶解 D.手术后的静脉输入 E.皮片本身携带的营养 9、在大腿内侧切取中厚皮片后，供区创面应如何处理（） A.干燥，暴露 B.严密缝合，敷料覆盖 C.不需缝合，敷料覆盖 D.应用表层皮片移植，消灭创面 E.每日更换敷料，以防感染
口腔颌面外科学试题及答案一、A1型题 1．下颌正颌手术可能损伤的神经是 A．下牙槽神经 B．舌神经 C．颊神经 D．咬肌神经 E．颏神经 正确答案：A 2．下列哪种情况肯定需要拔牙 A．残根但根周情况良好 B．晚期牙周炎患牙，极度松动 C．外伤脱位牙就诊及时 D．滞留乳牙下方恒牙先天缺失 E．骨折累及的牙 正确答案：B 3．下列哪项不是固定桥挠曲的不良后果 A．金属合（舌）面与塑料分离 B．桥体与固位之间出现裂缝 C．对合牙疼痛 D．基牙、固位体松动 E．食物嵌塞 正确答案：C 4．临床上一般不用作浸润麻醉的药物是 A．普鲁卡因 B．利多卡因 C．布比卡因 D．地卡因 E．美匹卡因
正确答案：D 5．关于拔牙窝的处理，哪项是错误的 A．拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 B．扩大的牙槽窝需要压槽变位 C．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 D．撕裂的牙龈组织应予缝合 E．拔牙创内的碎片及肉芽应刮净 正确答案：A 6．上颌腭侧黏膜有哪些神经支配 A．腭前神经与腭后神经 B．腭前神经与上齿槽中神经 C．腭前神经与鼻腭神经 D．腭中神经与鼻腭神经 E．鼻腭神经与上齿槽前神经 正确答案：C 7．拔牙创内形成正常血凝块的意义是 A．防止出血 B．保护创口 C．防止感染 D．促进创口愈合 E．以上意义均对 正确答案：E 8．甲状舌管囊肿临床诊断特点是 A．生长缓慢，呈圆形 B．位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C．质软，周界清楚 D．与表面皮肤及周围组织无粘连 E．患者多无症状 正确答案：B 9．上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起
A．引起剧烈疼痛 B．损伤翼静脉丛引起血肿 C．损伤上牙槽后神经 D．影响麻醉效果 E．以上情况均可出现 正确答案：B 10．常用固位体的类型是 A．冠内固位体 B．冠外固位体 C．根内固位体 D．活动固位体 E．A+B+C 正确答案：E 11．临床上采用上颌神经阻滞麻醉必须慎重，是因为 A．口外注射法进针深，应严格掌握注射标志和角度，才能达到准确部位B．翼腭窝处血管丰富，易损伤血管造成血肿 C．消毒不严会引起深部感染 D．翼腭管注射麻醉有时有断针的危险，且无论何种注射法均会引起疼痛E．以上均是原因 正确答案：E 12．颊间隙感染常见于 A．上下颌磨牙 B．上下颌双尖牙 C．上下颌尖牙 D．上下颌切牙 E．A+B 正确答案：A 13．显示双侧下颌升支后前位影像最好的是 A．下颌骨尖牙位片 B．下颌骨升支侧位片
第十四章口腔颌面部后天畸形与缺损【A型题】 1.游离皮片越厚，则 A 收缩越大 B 越能耐受摩擦 C 色泽变化越大 D 越容易成活 E 质地越脆 2.皮瓣的组成 A 表皮+真皮乳头 B 表皮+真皮+皮下组织+肌肉 C 表皮+真皮+皮下组织 D 表皮+真皮全层 E 表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨 3.手术后应加压包扎的是 A 游离皮瓣移植术 B 中厚断层皮片移植术 C 皮管形成术后 D 隧道式皮瓣转移术 E旋转推进皮瓣术后 4.下面哪个说法是错误的 A 皮瓣移植抗感染力强、愈合快 B 皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复 C 皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上 D 皮瓣可对重要血管、脑膜等起保护作用 E 皮瓣移植后收缩性小 5.在有感染的肉芽组织创面上植皮，宜选用 A 表层皮片 B 薄中厚皮片 C 全厚皮片 D 厚中厚皮片 E 保存真皮下血管网全厚皮片 6. “Z”成形术主要适应于 A 整复邻近组织缺损 B 松解条索状瘢痕挛缩 C 覆盖感染创面 D 延长组织长度或宽度 E 毛发移植 7.皮肤创口缝合后过度外翻是因为 A 两侧进针深度不一致 B 打结过紧 C 皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距 D 皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距 E 进针点距创缘过远 8.关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确? A．为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的 成形外科缝合 B．清创缝合时由于组织缺损移位所采取 的措施 C．待感染控制和消肿后可进一步作缝合 处理 D．其目的是尽可能使组织恢复或接近正 常位置 E．常使用的方法是使用钮扣减张缝合 9.表层皮片含有 A．表皮层B．表皮+真皮+肌 肉+骨 C．表皮+真皮最上层乳突层D．表 皮+真皮+皮下组织 E．表皮+真皮全层 10．全厚皮片包含 A．表皮+真皮全层B．表皮+真皮 +皮下组织 C．表皮+真皮+肌肉+骨 D. 表皮+真皮 最上层乳突层 E．表皮+真皮大部分 11.皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的 是 A．表层皮片B．中层皮片 C．全厚皮片D．皮瓣 E．带真皮下血管网的全厚皮片 12.各种皮片移植中．抗感染力最强的是 A．带真皮下血管网的全厚皮片B．厚 中厚皮片 C．薄中厚皮片D．全 厚皮片 E．刃厚皮片 13.Y-V成形术属于 A．岛状皮瓣B．滑行皮瓣 C．移位皮瓣D．旋转皮瓣 E．隧道皮瓣 14.V-Y成形术可以 A. 皮肤长度、宽度均无变化B．增加 皮肤宽度和长度 C．减小皮肤宽度和长度D．增加 皮肤长度，减小宽度 E．增加皮肤宽度，缩小长度 15.颌面部单蒂皮瓣，其长宽比例最大的可 达 A．2：1 B. 3：1 C．4：1 D．5：1 E. 6：1 16.轴型皮瓣的长宽比例为 A．2：1 B．3：1 C．4：1 D．5：1 E．在血管长轴范围内不受长宽比例限制 17.患者女性，31岁，因左面部巨大毛痣， 行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间 是 A．术后3-5天B．术后6周 C．术后8-10天D．术后3周 E．术后2个月 18.患者男性，23岁，下唇正中撕裂伤后 形成楔状缺损，其范围约为下唇的1/5。 以下处理原则中哪项是不正确的? A．“Z”成形术B．直按拉拢缝合 C．采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损 D．应用抗生素 E．注射TAT 19患者男性，58岁，行舌大部分切除术， 舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合 移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍 白发凉、起皱，其原因是 A．静脉瘀血B．静脉缺血 C．动脉瘀血D．动脉缺血 E. 动静脉同时缺血 20.患者男性，9岁．舌体外伤出现部分组 织缺损，处理原则是 A．细针细线缝合B．缝合不宜过深过 宽 C．保持舌体长度D．保持舌体宽度 E．保持舌体厚度 21.一患者因烧伤后遗留颏颈部纵向条索 状瘢痕，患者仰头等活动受限，对该患者
口腔颌面外科学试题及答案-口腔颌面部肿瘤 1.下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的 A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点 D.质地软,无压痛 E.边界清楚,可活动 2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物 3.囊腔内含有皮肤附件可能是 A.皮脂腺囊肿 B.始基囊肿 C.皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.表皮样囊肿 4.皮样囊肿是由 A.肿瘤细胞增生分裂形成 B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成 C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成 D.皮脂腺囊肿扩展形成 E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成 5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征 A.生长缓慢 B.多见于儿童、青年 C.触诊坚韧而有弹性,似面团样 D.境界清 E.一般无自觉症状 6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的 A.舌根部 B.舌骨下部 c.舌骨上、下部 D.舌骨上部 E.胸骨切迹上 7.关于甲状舌管囊肿,哪一项是不正确的 A.发生于颈前正中线上任何部位 B.囊肿与舌盲孔通连 C.囊肿随吞咽上下移动 D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨 E.可与异位甲状腺同时存在 8.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应 A.完整摘除囊肿 B.追踪瘘管到舌骨表面结扎 C.囊肿在舌骨表面剥离干净 D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分 E.以上都不对
9.第二腮裂囊肿多位于 A.乳突附近 B.下颌角附近 C.颈前正中 D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近 E.颈根部 10.第二鳃裂瘘的外口常见于 A.耳垂周围 B.下颌角处 C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处 D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处 E.胸锁乳突肌前缘下1/3处 11.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 A.第一鳃裂 B.第二鳃裂 C.第三鳃裂 D.第四鳃裂 E.胸腺咽管 12.属于牙源性囊肿的是 A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 13.角化囊肿属于 A.发育性颌骨囊肿 B.血外渗性囊肿 C.牙源性颌骨囊肿 D.胚胎性颌骨囊肿 E.炎症性颌骨囊肿 14.始基囊肿属于 A.胚胎性软组织囊肿 B.滞留囊肿 C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿 15.始基囊肿好发于 A.上颌前牙区 B.下颌磨牙及升支部 C.上颌尖牙区 D.上颌磨牙区 E.上下颌双尖牙区 16.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现 A.多发性角化囊肿 B.皮肤基底细胞痣 C.分叉肋 D.小脑镰钙化 E.泛发的骨纤维异常增生 17.哪个属于口腔颌面部潴留性囊肿 A.皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.鳃裂囊肿 E.外渗性囊肿 18.成釉细胞瘤的好发部位是 A.下颌前牙区 B.上颌后牙区 C.上颌前牙区
错牙合畸形的检查诊断 １．教学内容 （１）牙颌畸形的一般检查方法。 （２）模型分析。 （３） X线头影测量分析。 （４）其他一些特殊检查方法。 （５）牙颌畸形的诊断和治疗计划的制定。 ２．目的要求 （１）掌握牙颌畸形的一般检查方法。 （２）掌握模型测量分析，包括拥挤度分析、替牙期拥挤度的预测、牙齿大小协调的分析、牙弓形态的测量分析。 （３）熟悉Ｘ线头影测量分析。Ｘ线头影测量分析是研究颅面生长发育、分析牙颌畸形形成机制和制定矫治计划的重要手段之一。要求正确定位Ｘ线测量标记点和熟悉常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的头影测量分析方法。 （４）熟悉牙颌面畸形诊断的内容。 （５）了解特殊检查方法。 １．重点 （二）牙、牙合、颌、面的检查，包括颅面、颌骨、牙弓、牙在三维空间的相互关系。（２）模型测量分析：拥挤度的测量分析、替牙期拥挤度的预测和牙弓形态测量分析。（３）正确定位Ｘ线头影测量标志点及平面。 （４）常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的分析方法。 ２．难点 （１）三维方向对颅颌面错牙合畸形的检查和诊断。 （２）拥挤度的测量分析。 (３）替牙期拥挤度的预测. （４）正确定位Ｘ线测量标记点和常用的头影测量分析方法。 （５）确定形成牙颌畸形的因素和机制。 试题及参考答案 【名词解释］（给出英文名称） １．拥挤度２．反牙合３．Ｓｅ曲线４．记存模型５．工作模型６．牙弓应有长度７．牙弓现有长度８．Ｍoｙｅｒｓ预测法９．Boltｏｎ指数分析 １０．Ｐonｔ指数分析１１．基准平面１２．前颅底平面１３．眼耳平面１４．牙合平面１５．下颌平面 16．面平面１７．上齿糟座点Ａ点 １８．ＳＮＡ角１９．ＳＮＢ角２０．ＡＮＢ角２１．Ｙ轴角 ２２．Ｔｗｅeｄ三角２３．腭平面２４．面角２５．Ｗｉｔs值 A型题】 ２６．ＭＯｙｅｒｓ预测法是 Ａ．预测牙列拥挤度 Ｂ．预测牙齿大小协调性 Ｃ．预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度 Ｄ．预测理想的牙弓宽度 Ｅ．预测后牙段牙弓应有长度
口腔颌面外科学专业实践技能-5 (总分：45.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(总题数：45，分数：45.00) 1.V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于 A．移位皮瓣 B．滑行皮瓣 C．旋转皮瓣 D．岛状皮瓣 E．隧道皮瓣 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.以下哪项不是中厚皮片的优点 A．较柔软 B．能耐受摩擦 C．色素沉着轻 D．可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上 E．挛缩较少 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 3.作口腔颌面X线检查时，下列选择正确的是 A．根尖周囊肿常用横断片检查 B．下颌较大的囊肿首选根尖片 C．观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位 D翼片 E．怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查 （分数：1.00） A. B. C.
D. E. √ 解析： 4.单纯游离骨移植成功最为关键的是 A．移植骨的长度 B．供骨部位 C．受植区丰富的血运及软组织 D．移植骨的成骨方式 E．移植骨的离体时间 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 游离植骨关键是要有良好的、无张力的软组织覆盖及良好的血供。其余几点虽有一定影响，但最为关键的应属C。 5.对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是 A．关节上腔呈“S”形态 B．许勒位片造影剂影像比体层片小 C．开口位前上隐窝造影剂可能减少 D．闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴 E．开口位关节盘中带正对髁突横嵴 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 6.以下可用于眉再造手术的是 A．表层皮片 B．刃厚皮片 C．薄中厚皮片 D．厚中厚皮片 E．全厚皮片 （分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 7.LeFortⅠ型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约4mm进行骨切开，此时前徙术容易导致 A平面左右倾斜B．矫枉过正
肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物(neoplasm).这种新生物常形成局部肿块，因而得名肿瘤。 发病率：是指一定时期(年度、季、月)内，特定人群中发生某病新病例的频率。 患病率：指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值，以时点患病率用得较多。 治愈率：指的是无瘤生存者（survival with tumor free） 生存率:除无瘤生存外，还包括带瘤生存者（survival with tumor） 生存质量（quality of life,QOF）:是指病员的疾病经治疗后还应具有较为理想的生活能力；这种生活能力主要表现在工作能力的恢复和社会活动的参与；病员不但在生理上、体能上的恢复，还要有心理上的承受能力. 多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一病员在同时或不同时期出现2个以上的原发癌。 皮脂腺囊肿：（sebaceous cyst）：中医称“粉瘤”主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 皮样囊肿：（dermoid cyst）：胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿，囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成，囊腔内有脱落的上皮细胞，皮脂腺，汗腺和毛发等结构，中医称“发瘤”。 表皮样囊肿：（epidermoid cyst）：为胚胎发育时期由于损伤，手术使上皮细胞植入而形成，囊壁中没有皮肤附件者。 痣样基底细胞癌综合征（NBCCS）：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化等症状，称~~ 牙源性肿瘤：是由成牙组织，即牙源性上皮及牙源性间叶组织发生而来的一类肿瘤。 牙源性囊肿：发生与颌骨内与成牙组织或牙有关。 非牙源性囊肿：胚胎发育过程中残存与面突连接处的上皮发展而来。 交界痣：斑疹丘疹或结节、表面光滑无毛平坦或稍高与皮肤。 牙源性粘液瘤、动静脉畸形：血管壁显著扩张的动静脉直接吻合形成。 唾液腺粘液囊：广义的唾液腺粘液囊肿包括小唾液腺粘液囊肿及舌下腺囊肿。 唾液腺良性肥大：又称唾液腺肿大症或唾液腺退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病. 第一鳃裂囊肿（鳃裂瘘）：来自第一鳃弓发育异常，鳃裂囊肿易继发感染破溃形成瘘，瘘液为黄白色豆渣样物，治疗主要为手术切除. 粘液囊肿：小唾液腺瘤样病变最常见，好发于下唇及舌尖腹侧，囊腔内注射药物或手术切除，后者最常用. 多形性腺瘤：又称混合瘤.是最常见唾液腺肿瘤者，因肿瘤中含肿瘤性上皮组织、粘液样组织和软骨样组织，组织学形态呈显著的多形性及混合性，故命名为混合瘤或多形性腺瘤. 沃辛瘤：Warthin tumor又名腺淋巴瘤（adenolymphoma）或乳头状淋巴囊腺瘤.“腺淋巴瘤”的命名容易与恶性淋巴瘤相混淆，前者为良性肿瘤，后者则是恶性肿瘤.组织学观察，在腮腺淋巴结中常可见到腺体组织.这种迷走的腺体组织，发生肿瘤变，即为沃辛瘤. 涎石病（sialolithiasis）：是在腺体或导管内发生钙化性团块儿而引起的一系列病变。 涎瘘（salivary fistula）：是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，腮腺是最常见的部位。颞下颌关节：是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，主要功能是参与咀嚼，言语，吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱病（TMD）：更名为颞下颌关节紊乱病一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素临床主要症状的一组疾病的总称①三大症状(下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音)②又不是三大症状原因清楚的一类疾病③颞下颌关节和咀嚼肌群可单独或同时累及。 咬合板：Occlusal Splint s抹掉原来存在于肌肉的习惯记忆型,重建符合肌生理状态的下颌闭口型、暂时让下颌髁突前移,关节间隙增宽,减轻关节后不软组织的压力、使关节负荷减小,关节内压下降,有利于恢复关节各组织之间的协调关系,维持关节位置的稳定、可建立最适的功能合状态,减少异常的肌活动、保护牙齿和牙周组织免受异常合力的损害、建立适当的垂直距离和适度的切导关系。
口腔颌面部后天畸形和缺损（获得性畸形和缺损） 后天性口腔颌面部组织器官缺损及畸形主要因炎症(如走马牙疳后遗症，婴幼儿期颌骨结核后遗症等)、损伤(包括灼伤)和肿瘤切除术后引起，这些畸形与缺损除可导致外貌缺陷外，常引起口腔颌面部功能障碍，诸如进食、咀嚼困难，语言障碍及语言障碍，长期不整复还可导致患者心理障碍及人格方面改变。 整复手术的技术特点： 1、严格无菌条件 2、尽量爱护和保存组织—少用结扎或电灼止血 3、防止或减少粗大的瘢痕形成 4、应用显微外科技术 在口腔颌面部缺损整复中，常用显微血管外科和显微神经外科手术。 显微血管缝合术： 基本要求：吻合口的血管内膜应紧密接触 没有外膜植入吻合口 吻合口不产生狭窄 吻合后的血管应无张力 缝合方法：端端吻合—最常用 侧端吻合—在血管一端不宜切断或两断端口经相差过大时采用组织移植—1、皮肤移植 自体组织移植，分为： 一、游离皮片移植 按皮肤厚度分为： 1、表层皮片：刃厚皮片、薄层皮片、Thiersh皮片 包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳头层 成人厚度—0.2-0.25mm 优点：移植后生活力强，抗感染力强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上；也能生长在渗血的骨、肌、脂肪、肌腱等组织创面上。 供皮区不形成增厚的瘢痕—愈合后可再次取皮片 缺点：收缩大，极易痉挛，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌束等部位生长后，易产生痉挛性功能障碍。 2、中厚皮片：Blair皮片 表皮及一部分真皮层 成人厚度—0.35-0.80mm， 皮肤全厚的1/3-3/4，薄中厚皮片（0.37-0.5mm+厚中厚皮片0.62-0.75mm）移植后，收缩较表层皮片小，皮内含弹力纤维，较柔软耐受摩擦，色素沉着轻微，功能恢复及外表较佳。 3、全厚皮片：Wolfe-Krause皮片 表皮及真皮全层 移植后，柔软富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化小，特别适合面部植皮。 游离皮片移植适应症： 适用于大面积的浅层组织，包括皮肤黏膜的缺损 面颈部植皮——全厚或厚中厚皮片 口内植皮——薄中厚皮片 有感染的肉芽创面或骨面——表层皮片移植 眉再造术——全厚皮片，含毛囊，毛发再生 面颈部与口腔前部植皮固定均用打包法（结扎加压固定） 严格的加压固定和彻底止血，对植皮的成活十分重要
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．涎腺炎的主要感染途径是 A．血源性感染 B．淋巴源性感染 C．逆行性感染 D．损伤性感染 E．邻近组织感染蔓延 正确答案：C 2．下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿 A．第一双尖牙 B．第二双尖牙 C．第一磨牙 D．第二磨牙 E．第三磨牙 正确答案：C 3．种植植入原则中以下哪项是错误的 A．手术的无创性 B．种植体的初期稳定性 C．种植体植入后即可承受咬合 D．尽量保留健康的附着龈 E．避免污染 正确答案：C 4．以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应
A．口服给药 B．静脉给药 C．肌内注射 D．区域性动脉插管 E．瘤内注射 正确答案：D 5．体位试验阳性的肿瘤是 A．血管瘤 B．牙龈瘤 C．角化囊肿 D．成釉细胞瘤 E．神经鞘瘤 正确答案：A 6．较易发生淋巴结转移的肿瘤是 A．舌癌 B．基底细胞癌 C．多形性腺瘤 D．唇癌 E．腺淋巴瘤 正确答案：A 7．关于成釉细胞瘤的X线表现，错误的是A．呈多房性囊肿样阴影 B．可呈单囊或多囊变 C．囊壁边缘不整齐，呈半月型切迹D．囊内根尖不规则吸收
E．呈分房状伴有钙化灶 正确答案：E 8．种植窝备洞时，钻速不能超过 A．5000转／分 B．10000转／分 C．2000转／分 D．8000转／分 E．20000转／分 正确答案：C 9．化疗最主要的不良反应是 A．恶心呕吐 B．厌食 C．皮肤瘙痒 D．骨髓抑制 E．脱发 正确答案：D 10．化脓性颌骨骨髓炎临床中下列哪项是正确的A．占各类型颌骨骨髓炎的比例约为90％以上B．多为血源性 C．疼痛不明显 D．常形成广泛的骨质破坏 E．常在发病5周后由急性期转为慢性期 正确答案：A 11．关于成釉细胞瘤错误的是 A．好发于青壮年
四川大学期末考试标准答案及评分标准 （2005—2006学年第二学期） ? 名词解释：（15分，每题3分，请翻译成中文后解释） 1．Sj?gren syndrome 答：舍格伦综合征（0.5）。是一自身免疫性疾病（0.5），组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症（0.5），主要破坏外分泌腺（0.5）。主要临床表现为口干、眼干（0.5）。可伴有类风湿关节炎等疾病（0.5）。 2．Frey syndrome 答：Frey综合征（耳颞神经综合征/味觉性出汗综合征）（0.5）。为腮腺切除术后（0.5），由于耳颞神经的唾液腺分泌（副交感）神经纤维与皮肤汗腺和血管的（交感）神经末梢错位愈合（1），导致患者咀嚼或味觉刺激时（0.5）腮腺区皮肤潮红出汗（0.5）的症状。 3．Trigeminal neuralgia 答：三叉神经痛（0.5）。指在三叉神经分布区域内（0.5）出现阵发性电击样剧烈疼痛（0.5），持续短暂时间（数秒至数分钟）（0.5），间歇期无症状（0.5）。可查及扳机点（0.5）。 4．Systematic treatment for cleft lip and palate 答：唇腭裂序列治疗（0.5）。唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形（0.5），其手术和非手术治疗均需多学科协同治疗（0.5）。由有关学科医师组成治疗小组（0.5）按一定的序列，进行全面、系统的治疗（1），逐步完成各种治疗。 5．Pedicle flap transfer 答：带蒂皮瓣转移（移植）（0.5）。为包括皮肤全层和皮下组织（0.5）的组织瓣转移术（0.5），其特点是必须要有与机体皮肤相连的蒂（1），以供给皮瓣的血供（0.5）。 二、? 填空：（共30分，每空1分） 1.海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明水样液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝全血。 2．三叉神经痛导致的疼痛为电击样（刀割样）疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。 3．唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使颌面突的正常发育和融合受到影响。单侧上唇裂是由于一侧上颌突与内侧鼻突未能融合。单侧腭裂是由于腭突未能??????????????? 融合。
口腔颌面外科（下）考试题及答案A 一?词解释：（英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分） 1. Precancerouslesion癌前病损（1分）一种已有形态学上改变的组织（1分），它较其他外观 相应正常的组织具有更大的发癌可能（1分）。 2. trigeminalneuralgia：三叉神经痛（1分）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼 痛（1分），历时数秒至数分钟，间歇期无症状（1分）。 3. 腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态（1分），其中后1/3部分 向咽后壁，咽侧壁靠拢（1分）；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全暂时隔绝（1分）。 4. dento-maxillofacialdeformities :牙颌面畸形（1分）系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、 形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常（1分），和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常（1分）。 5. Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮层（1分）。厚渡在成年人约为0.35- 0.80mm,也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚皮片，后者又称厚中厚皮片（1 分）。 二.填空题：（每空0.5分，共10分） 1. 口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。 2. 血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。 3. 常人每日涎液分泌的1000-1500ml总量中，腮腺及颌下腺分泌的比例为90%。 4. 国际大多数学者认为OSAS （阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）的定义是：睡眠时口鼻气流停止三 10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。 5. 在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中度受限，开口型偏向患 侧，此疾病为不可复性关节盘前移位。_ 6. 单侧唇裂的手术时间一般为6-3个月，双侧唇裂的手术时间为6-12个月。 7. 腭裂语音的特点是发元音时出现过渡鼻音，发辅音时出现鼻漏气。 8. 牵张成骨是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着急血供的骨段，施加特定的张力, 促使 牵张间隙内新骨形成。 9. 眼耳平面及面平面的夹角称为面角。 10. Thiersh皮瓣叫刃厚皮片皮片，厚度在成年人为0.2-0.25mm。 三.单选题：（每题1分，共20分） 1. 关于牙龈癌的描述不正确的有：C A可表现为溃疡型或外生型 B. 多源于牙间乳头及龈缘区 C. 晚期侵犯牙槽突骨膜和骨质 D. X线上见骨质呈虫蚀状吸收 E. 常出现同侧颌下淋巴结转移 2. 颌骨非牙源性囊肿包括A A. 球上颌囊肿 B. 始基囊肿 C. 根尖囊肿 D. 鳃裂囊肿 E. 角化囊肿 3 .腺样囊性癌最常发生远处转移的脏器:E A. 脑
二、重点与难点 1.重点 （1）皮肤移植：可归纳为 （2）游离皮片移植分类与特点 游离皮片的类型与组成 皮片类型皮片厚度皮片组成 表层皮片0.2-0.25mm包括表皮层和真皮最上层的乳突层 包括表皮及一部分真皮层，相当于皮肤全厚的1/3-3/4，前者又中厚皮片0.35-0.8mm 称为薄中厚皮片，后者称为厚中厚皮片 全厚皮片皮肤全层包括表皮全层及真皮全层，不包括皮下脂肪 （3）带蒂皮瓣分类：带蒂皮瓣按转移形式与血供来源分类如下：
2.难点 （1）随意皮瓣分类与特点：无知名血管供应，故其长宽比例受到一定限制。在面部一般为2-3：1，最大可达4：1。a.移位皮瓣：又叫对偶三角交叉瓣或“Z”成形术。可增加其中轴的长度。从而达到松解挛缩，恢复功能的目的。主要用于狭长形索状瘢痕挛缩；恢复错位的组织或器官的正常位置与功能。b．滑行皮瓣：又叫推进皮瓣。临床上常以“V”切口，“Y”形缝合(V-Y成形术)来增加皮肤长度，缩小宽度；以“Y”形切口，“V”形缝合(Y-V成形术)来缩小皮肤长度，增加宽度。c．旋转皮瓣：选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣，利用旋转的方法以整复缺损区。 （2）游离皮瓣分类与特点：游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣通过显微外科技术移动到颌面或口腔缺损处，从而达到修复口腔颌面部缺损的目的。 根据血供解剖上的不同，可将其分为以下四类：①直接皮肤血管皮瓣，如胸三角皮瓣、腹股沟皮瓣。 ②肌皮血管皮瓣：又称肌皮瓣，如胸大肌皮瓣、背阔肌皮瓣。③动脉干网状血管皮瓣，如前臂皮瓣。④肌间隔血管皮瓣，如上臂内、外侧皮瓣。 三、试题与参考答案 【A型题】 1.游离皮片越厚，则 A 收缩越大 B 越能耐受摩擦 C 色泽变化越大 D 越容易成活 E 质地越脆
[医学类试卷]口腔颌面外科学练习试卷23 1 "Z"字成形术属于 （A）移位皮瓣 （B）滑行皮瓣 （C）旋转皮瓣 （D）隧道皮瓣 （E）岛状皮瓣 2 唇裂术后使用唇弓减张应何时拆除 （A）术后5天 （B）术后7天 （C）术后10天 （D）术后2周 （E）术后一个月 3 腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条抽出的时间应为术后（A）2天 （B）3～4天
（C）5～7天 （D）8～10天 （E）14天以后 4 下颌前突患者头颅X线定位片描绘图显示 （A）SNA角增大 （B）SNB角增大 （C）SNB角减小 （D）SNA角和SNB角均增大 （E）SNA角和SNB角均减小 5 关于皮片移植的生理变化，错误的是 （A）皮片移植后数分钟，创面毛细血管扩张，血浆渗出维持皮片存活（B）18小时后，创面毛细血管与皮片毛细血管吻合建立血液循环（C）48～72小时后皮片已基本成活 （D）术后8天已有足够的血供 （E）术后2年神经末梢开始生长 6 唇裂二期整复术的时间是
（A）术后3个月 （B）术后6个月 （C）术后9个月 （D）术后12个月 （E）唇发育基本完成后 7 正颁术后早期严重的并发症是 （A）伤口感染 （B）乎吸道梗阻 （C）神经损伤 （D）牙髓坏死 （E）骨段坏死 8 针对唇腭裂可能的病因怀孕后何时开始预防为宜（A）12周以前 （B）14周以前 （C）16周以前 （D）18周以前
（E）20周以前 9 完整的软腭形成约在胚牙合期的 （A）第6周 （B）第8周 （C）第9周 （D）第12周 （E）第4个月 10 原发性三叉神经痛的临床表现不正确的是（A）骤然发作的闪电式剧痛 （B）疼痛可自发或刺激"扳机点"引起（C）周期性发作 （D）一般有其他脑神经损害症状 （E）常有疑牙痛而拔牙史 11 中枢性面瘫表现为 （A）一侧面部表情肌完全瘫痪 （B）一侧眼裂以下表情肌瘫痪
口腔颌面外科（下）考试题及答案A 一. 词解释：（英文先写出中为名称，而后解释；每题3分，共15分） 1．Precancerous lesion ：癌前病损（1分）一种已有形态学上改变的组织（1分），它较其他外观相应正常的组织具有更大的发癌可能（1分）。 2．trigeminal neuralgia ：三叉神经痛（1分）是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛（1分），历时数秒至数分钟，间歇期无症状（1 分）。 3．腭咽闭合：在发音时，由于肌群的收缩，使软腭处于高抬状态（1分），其中后1∕3部分向咽后壁，咽侧壁靠拢（1分）；再由咽上缩肌活动配合，使口腔和鼻腔的通道部分或完全暂时隔绝（1分）。 4．dento-maxillofacial deformities：牙颌面畸形（1分）系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的 关系异常（1分），和随之伴发的牙合关系及口颌系统功能异常与颜面形 态异常（1分）。 5．Blair皮片：中厚皮片（1分）它包括表皮及一部分真皮层（1分）。厚渡在成年人约为，也即相当于皮肤全厚的1/3-1/4厚渡，前者又称薄中厚皮 片，后者又称厚中厚皮片（1分）。 二．填空题：（每空分，共10分） 1．口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多，尤其是鳞状上皮细胞癌最常见。 2．血管瘤的生物学行为中，其病程可分为增生期，消退期，完全消退期。 3．常人每日涎液分泌的1000-1500 ml总量中，腮腺及颌下腺分泌的比例为90% 。 4．国际大多数学者认为OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）的定义是：睡眠时口鼻气流停止≧10秒，每小时呼吸暂停加低通气5次以上。 5．在颞颌关节病人中，有疼痛，无弹响，疼痛部位在上颌结节后，开口中度受限，开口型偏向患侧，此疾病为不可复性关节盘前移位。 6．单侧唇裂的手术时间一般为6-3个月,双侧唇裂的手术时间为6-12个月。 7．腭裂语音的特点是发元音时出现过渡鼻音,发辅音时出现鼻漏气。 8．牵张成骨是指通过对骨切开后仍保留骨膜及软组织附着急血供的骨段，施加特定的张力，促使牵张间隙内新骨形成。 9．眼耳平面及面平面的夹角称为面角。 10．Thiersh皮瓣叫刃厚皮片皮片，厚度在成年人为。 三．单选题：（每题1分，共20分） 1．关于牙龈癌的描述不正确的有：C A可表现为溃疡型或外生型 B.多源于牙间乳头及龈缘区 C.晚期侵犯牙槽突骨膜和骨质 线上见骨质呈虫蚀状吸收 E.常出现同侧颌下淋巴结转移 2．颌骨非牙源性囊肿包括A
十四、口腔颌面部后天畸形和缺损 一、A1 1、显微血管外科一般指 A、外径在2mm以下的血管外科手术而言 B、外径在2.5mm以下的血管外科手术而言 C、外径在3mm以下的血管外科手术而言 D、外径在3.5mm以下的血管外科手术而言 E、外径在4mm以下的血管外科手术而言 2、关于显微血管缝合与开放描述正确的是 A、先吻合静脉、先开放静脉 B、先吻合动脉、先开放动脉 C、先吻合动脉、先开放静脉 D、先吻合静脉、先开放动脉 E、以上都不对 3、关于显微血管缝合术的基本要求最佳的选项 A、吻合口的血管内膜应紧密接触 B、没有外膜植入吻合口 C、吻合口不产生狭窄 D、吻合后的血管应无张力 E、以上都是 4、显微血管外科一般系指血管外径在 A、0.5mm以下的血管外科手术而言 B、1mm以下的血管外科手术而言 C、1.5mm以下的血管外科手术而言 D、2mm以下的血管外科手术而言 E、2.5mm以下的血管外科手术而言 5、神经等组织游离移植时应严格控制无菌条件是由于 A、这些组织血运差 B、抗菌力弱 C、易发生感染 D、A+B E、A+B+C 6、关于整复手术的技术特点最佳选项是 A、严格无菌条件 B、尽量爱护和保存组织 C、防止或减少粗大的瘢痕形成 D、应用显微外科技术 E、以上都是 7、植皮术后游离皮瓣最容易发生血管危象的时间是 A、12小时内 B、24小时内 C、36小时内
D、48小时内 E、72小时内 8、手术后进行皮瓣监测最常用的方法不包括 A、观察皮瓣的颜色 B、温度 C、充盈状况 D、肿胀状况 E、针刺出血情况 9、皮瓣移植的术后为了防止血管痉挛，游离皮瓣术后要保持室温在 A、21℃左右 B、22℃左右 C、23℃左右 D、24℃左右 E、25℃左右 10、游离皮瓣移植的注意事项错误是 A、尽量缩短组织瓣的缺血时间 B、血管外膜可植入吻合口 C、应有足够长的血管蒂 D、吻合后的血管应无张力 E、供区和受植区的血管口径尽可能相近 11、关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的 A、按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片 B、皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大 C、中厚皮片包括表皮及真皮全层 D、面颈部植皮多采用全厚或厚中厚皮片 E、有感染的肉芽创面只能采用表层皮片移植 12、皮瓣移植后首先恢复的感觉是 A、冷 B、热 C、痒 D、痛 E、以上都是 13、皮瓣移植后多有温度下降的现象时，可用白炽灯在（）外照射加温 A、5cm B、10cm C、20cm D、30cm E、50cm 14、针刺出血试验时用的针头为 A、5号 B、6号 C、7号
【A型题】 1.下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体 D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2.Branemark系统的种植体是： A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 D.牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于： A.宽而高的牙槽嵴 B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前，二段式种植体 A.种植周期较短 B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E.种植系统很简洁 5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体 D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有： A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E.二者之一即可 7.目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 8.目前认为，骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织
B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些 E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9.一般情况下，在全口牙缺失时， A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E.上下牙槽骨弓都变大 10.下颌体牙槽窝骨板的特点是 A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚 D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11.下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间 B.下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧 C.损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木 D.损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木 E.管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离 12.上颌窦的解剖特点是： A.位于上颌骨体部，开口于下鼻道 B.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突 C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近 D.上颌窦穿通不会影响种植治疗 E.窦呈锥体，约13ml 13.一般情况下，下列哪个描述是错误的： A.下颌前牙区是种植的有利区 B.上颌尖牙区是种植的有利区 C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 D.上前牙区也是种植有利区 E.种植有利区是因为其骨的质和量较好 14.以下哪项不是牙种植治疗的适应症： A.不愿邻牙作基牙者 B.游离缺失，要求固定修复者 C.全下颌活动义齿固位差者 D.严重的牙周病患者 E.对传统义齿修复不满者 15.为了提高种植体的早期稳定性，应： A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C.上下反复提拉钻头 D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E.以上都不是 16.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的
牙颌畸形矫治方法 *导读：牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由于受遗传因素或后天环境的影响所导致的牙齿颌面畸形，主要表现为牙齿不齐、“虎牙”、“暴牙”、“地包天”等。…… 牙颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病，据统计其发病率约 40-60%，而且有逐年上升的趋势。牙齿不齐是困扰少年儿童的最常见口腔疾病之一。除了不美观之外，由于不易清洁，牙齿易于患龋病和牙周病，有的儿童思想负担沉重，还会产生自卑感及其心理障碍，影响身心健康。所以，对牙颌畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗，这不仅有利于儿童的正常生长发育，而且有利于龋病和牙周病的防治。 一般说来，在乳牙替换完成时(11-12岁)是最佳的矫正时期。但个别的牙颌畸形，如"地包天"等，一但发现应立即矫正。 牙颌畸形的矫正方法可分为：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治性和外科性矫治四种。临床上应用最多的是戴用活动矫正器和固定活动矫正器所进行的一般性矫治性。 活动矫器治是不粘接在牙齿上，患者可以取戴的矫正器，它主要由塑料基托和不锈钢丝弯制的固位体及矫治附件组成。活动矫器治制作简便，费用低廉;但结构简单、矫治效能差，难以完成复杂的矫治。固定矫器治是粘接在牙齿上，患者不能自行取戴的矫正器，它是利用粘接在牙齿上的托槽和带环固位及结扎其上的弓
丝完成矫治。 固定矫正器具有精度高，效能好的特点，是目前应用最广泛的矫正器。固定矫治器有很多种，目前常用的是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。 随着经济的发展、生活水平的提高，要求正牙的成年人越来越多。由于矫正技术的发展，成年人完全可以进行牙齿矫正。但是，成年人矫正牙齿较儿童慢而且困难，主要是因为：1、成年人生长发育停止，牙槽骨改建已经完成，牙齿移动缓慢，所需要的治疗时间长，而且易于复发，需要保持的时间也长。2、成年人常常患有口腔疾病，如龋病、牙周病、颞下颌关节疾病等，使治疗复杂化，如果用力不当会加重牙周损害，所以对治疗技术要求更高。虽然成年人矫正牙齿有诸多的不利因素，但是他们愿望强烈，能够很好地与医生配合同样能取得满意的效果。 (责任编辑：梁莉莹)