电除颤的相关知识

除颤仪的相关知识一.电除颤的定义二.适应症三.禁忌症四.目的五.并发症六.技术操作（略）七.注意事项早起除颤的重要性♦心脏骤停最初发生的心律失常绝大部分是心室颤动（VF）♦除颤是终止VF最有效的方法♦如果没有及时的救治，除颤成功概率迅速下降，几分钟内VF即转化为心电静止（直线）及时CPR的重要性♦室颤发生后每过一分钟，VF致心搏骤停患者的生存机会下降7%-10%♦及时CPR，则每分钟只下降3%-4%，使患者生存率增加2-3倍。

♦CPR可以为脑和心脏输送一定的血液和氧分，延长可以进行除颤的时间窗♦心脏骤停4-5min以上开始抢救者应先做CPR2min (5个30:2CPR)；心脏骤停即刻开始抢救者应该优先除颤，如果除颤仪未到现场或未准备好应先做CPR,一旦准备完毕立即除颤需注意♦仅有基本CPR不可能终止VF和恢复有效灌注心律♦作为急救人员必须能够迅速联合运用CPR和除颤仪♦心脏骤停一旦发生，必须采取以下步骤为病人争取最大的生存机会：呼叫EMSS系统立即CPR尽早除颤一.电除颤的定义利用除颤仪发出的高能量、短时限脉冲电流通过心肌，使所有的心肌纤维瞬间同时除极，造成短暂的电活动停止，然后由窦房结重新主导心脏节律的治疗过程，是恢复窦性心律的一种有效方法。

电除颤是心肺复苏的关键技术。

二.适应症• 1.非同步电除颤：心室颤动.无脉性室速• 2.同步电除颤：房颤持续时间在一年以内.室性心动过速和室上性心动过速药物治疗无效者.风心病二尖瓣狭窄术后1-2月房颤不消失者.房扑者同步于非同步区别•非同步电除颤：放电时间有操作者决定，与患者自身R波不同步•同步电复律：实施放电时，只有出现R波才会有放电脉冲，R波控制除颤脉冲的发放，使电击脉冲刚好落在R波的降支，与患者自身R波同步三.禁忌症• 1.低钾血症• 2.慢性房颤，病史五年以上• 3.洋地黄中毒引起各种心律失常• 4.心力衰竭未控制者• 5.年龄过大、体制衰竭、胸部严重畸形无法放置电极板• 6.心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。

电除颤基本知识考题电除颤是一种常见的急救技术，应用广泛。

对于医护人员来说，了解电除颤的基本知识及其操作流程是必不可少的。

今天，我们就来看看电除颤的基本知识考题。

一、什么情况下需要进行电除颤？电除颤的适应症主要包括室性心动过速、心室颤动等严重的心律失常。

这些心律失常的特点是心率快、心律不整、血压下降、意识不清等严重症状。

二、电除颤的操作流程是什么？电除颤的操作流程主要包括以下几个步骤：1. 确认患者心跳停止，确诊为室性心动过速或心室颤动。

2. 确认无禁忌症，包括患者正在接受心肺复苏、有胸膜电极或食管多导管、已有输液或给药等。

3. 给患者进行口对口人工呼吸及心肺复苏，以维持氧合和血流灌注。

4. 让同行医生给患者进行静脉注射肾上腺素等药物。

5. 将电除颤仪开关设为“电流传输”，连接电极，将电极分别贴在患者的胸前。

6. 点击电除颤仪按钮，发出电流用以恢复心律。

7. 持续观察患者心率和血压等情况，根据情况进行进一步救治。

三、电除颤的注意事项有哪些？电除颤的操作中需要注意以下几个事项：1. 在操作前首先要明确患者的情况、诊断和病情严重程度，以确保治疗效果。

2. 操作需遵循无菌操作规范，避免交叉感染等不良后果。

3. 操作人员需要配备手套、面罩、护目镜等防护装备。

4. 注意电极位置的选择，以免对患者造成不良影响。

5. 操作时要注意准确按照电除颤仪的提示进行操作，确保操作准确无误。

四、电除颤的并发症有哪些？电除颤的并发症包括：1. 电击后心律恢复不正常。

2. 心肌缺血或心肌梗死。

3. 心律失常的加重或再次发作。

4. 成功的除颤后发生人体的不良反应。

因此，医护人员在进行电除颤时，需要非常谨慎，严格遵循操作规范，确保操作无误。

总之，对于医护人员来说，熟悉电除颤的基本知识和操作流程，了解电除颤的适应症和注意事项，对于提高抢救效率和成功率具有重要意义。

希望大家都能够掌握电除颤的相关知识，共同为保护生命做出贡献。

电除颤相关知识及操作流程一、概念：电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。

是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。

原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

二、适应症室颤、室扑是最主要的适应症。

适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。

转复心室颤动、心房颤动和扑动，可首选电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他治疗，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常有困难，宜用同步电复律治疗。

电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%，室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。

三、禁忌症1、洋地黄中毒所致心律失常2、电解质紊乱，尤其是低血钾者3、风湿活动及感染性心内膜炎者4、病态窦房结综合症合并心律失常者5、房扑、房颤或室上性心律失常伴高度及完全性房室传导阻滞者。

6、心脏明显扩大及心功能不全者7、高龄房颤者，高血压性或动脉硬化性心脏病长期持续房颤者，心室率特别缓慢者8、慢性心脏瓣膜病，房颤已持续一年以上者9、风湿性心脏病术后，一个月以内的房颤及甲亢症状未控制的房颤10、最近发生过栓塞者四、并发症1、局部皮肤灼伤（严重灼伤多与电极板与皮肤接触不良有关。

除颤后应注意观察患者局部皮肤有无灼伤的出现。

轻者一般无需特殊处理，较重者按一般烧伤处理。

）2、栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞3、心律失常：几秒内可自行恢复4、心包填塞5、乳头肌功能断裂6、心脏破裂7、低血压（可能与高能量电除颤造成的心肌损害有关8、急性肺水肿（多出现在电除颤后1~3h内，亦可发生在电除颤24h后）五、操作流程1、确定除颤器为备用状态，备齐抢救物品。

2、将患者摆放为复苏体位，暴露胸部，擦干皮肤，贴电极片，接导联线。

同步电除颤与非同步电除颤的区别：电除颤又称电复律，是用高能电脉冲作用于心脏，治疗多种快速心律失常及心脏骤停的一种治疗技术。

电除颤分为同步与非同步两种：1.同步电除颤的适应症：房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常，经电除颤后可恢复窦性心律。

因患者虽有心律失常，但尚有自身节律，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。

2.非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。

电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。

在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质的情况下，立即行非同步除颤，称盲目除颤。

除颤的原理：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。

同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20~30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动；非同步除颤：任何时间放电，消除心室颤动。

电除颤的操作步骤：1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。

2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。

3、术前常规作心电图。

完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。

4、连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。

5、按要求麻醉。

6、按要求放置电极板。

7、选择电能剂量，充电。

所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。

8、放电。

9、电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。

10、室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。

电除颤的注意事项：1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。

2.电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以免发生皮肤烧灼。

3.触电早期（3～10分钟内）所致的心跳骤停，宜先用利多卡因100mg静注。

电除颤基础知识考题
电除颤基础知识考题
1.电除颤的原理是恢复患者正常血流。

2.电除颤的工作模式包括同步和非同步。

3.室颤时采用的工作模式为非同步。

4.电除颤的适应症不包括心肌缺血。

5.电除颤的禁忌症不包括抢救突发的心脏骤停。

6.除颤仪不包括自动开关机按钮。

7.对于室颤患者，单向波电击能量应为360J。

8.电极板分别置于胸骨左缘第二肋间及心底区。

9.电击后显示器心电图转为窦律时，心电图上可见P波。

10.电除颤的并发症不包括头部损伤。

11.对于室颤患者，双向波电击能量应为200J。

12.关于电除颤说法错误的是两电极片位置距离＞15cm。

电除颤是一种重要的心脏抢救措施，通过电击恢复患者正常血流，是其原理。

电除颤的工作模式包括同步和非同步，而室颤时采用的工作模式为非同步。

电除颤的适应症包括室颤、室扑，药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速，而不包括心肌缺血。

电除颤的禁忌症不包括抢救突发的心脏骤停。

除颤仪不包括自动开关机按钮。

对于室颤患者，单向波电击能量应为360J，电极板分别置于胸骨左缘第二肋间及心底区。

电击后显示器心电图转为窦律时，心电图上可见P波。

电除颤的并发症不包括头部损伤。

对于室颤患者，双向波电击能量应为200J。

关于电除颤说法错误的是两电极片位置距离＞
15cm。