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doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2021.20.0836放疗对肿瘤微环境的重塑及增强免疫治疗疗效机制的研究进展张强1，吴邵雅2，张靖3New Insight on Tumor Microenvironment Remodelling and Augmented Therapeutic Efficacy of Immunotherapy by Radiotherapy ZHANG Qiang 1, WU Shaoya 2, ZHANG Jing 31. Department of Radiation Oncology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan 48109, USA;2. College of Life Science and Technology of Huazhong Agricultural University, Wuhan 430070, China;3. Department of 1st Thoracic Medical Oncology, Hubei Cancer Hospital, Wuhan 430079, China收稿日期：2020-07-17；修回日期：2020-10-08作者单位：1. 48109 安娜堡，美国密歇根大学放射肿瘤科；2. 430070 武汉，华中农业大学生命科学技术学院； 3. 430079 武汉，湖北省肿瘤医院胸内一科作者简介：张强（1980-），男，博士，研究助理教授，主要从事肿瘤放疗中DNA 损伤修复的分子机制研究·专家论坛·Abstract: Immune checkpoint inhibitors (ICIs)-based tumor immunotherapy has changed the traditional cancer treatment. However, ICI treatment benefits small percentage of patients in most types of cancer (10%-30%), and is basically ineffective in some cancers (such as pancreatic cancer and glioma). Combining ICIs with existing and potential therapies to overcome tumor innate and acquired resistance is of great significance for improving the treatment efficacy, increasing the durability of the therapeutic effect and prolonging patients’ survival. Radiotherapy can not only kill tumor cells, but also cause the release of pro-inflammatory molecules and immune cell infiltration in tumors. In addition, radiotherapy can induce micronuclei in tumor cells, thereby activating cytosolic DNA/RNA sensors, the most important of which is the cyclic GMP-AMP synthase (cGAS)-STING pathway. Radiotherapy can also regulate immune surveillance through the expression of tumor neoantigens. In this review, we will discuss in depth the immunomodulatory effect of radiotherapy on the tumor microenvironment and its combination with ICI as a potential cancer treatment, and focus on the effects of radiotherapy on non-tumor cells in the tumor microenvironment, including dendritic cells, T cell infiltration, as well as myeloid-derived suppressor cells. Key words: Radiotherapy; Tumor microenvironment; ImmunotherapyCompeting interests: The authors declare that they have no competing interests.摘 要：以免疫检查点抑制剂（ICIs ）为主的免疫治疗改变了传统癌症治疗手段，但对于大多数类型的癌症，ICIs 治疗受益十分有限（10%~30%），并且在某些癌症类型中基本无效（如胰腺癌、脑胶质瘤）。
HPV感染对头颈部肿瘤治疗决策影响的研究进展应小芳;韩光;周晓艺【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(045)001【总页数】5页(P111-115)【关键词】人乳头状瘤病毒;头颈部肿瘤;口咽肿瘤;预后;临床试验【作者】应小芳;韩光;周晓艺【作者单位】湖北省肿瘤医院头颈放疗科,武汉430079;湖北省肿瘤医院头颈放疗科,武汉430079;湖北省肿瘤医院头颈放疗科,武汉430079【正文语种】中文【中图分类】R739.91综述头颈肿瘤(head and neck cancer，HNC)是世界上最常见的第6大肿瘤，每年大约有600 000例新确诊病例[1]。
90%以上HNC为鳞癌，主要包括唇、口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉癌。
传统观念认为HNC发病与吸烟及饮酒有关。
最近研究发现人乳头状瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染与HNC发病相关。
近30年来HPV感染相关的HNC患者数量逐渐上升。
统计显示HPV+HNC患者比例大约占30%～65%，其在口咽癌的比例约为70%～90%[2]。
HPV+HNC有着其独特的流行病学、生物学及临床特点。
由于HPV+HNC患者的预后较好，因此有学者提出是否可以降低该部分患者的治疗强度。
相关的临床试验研究正在进行。
本文对头颈肿瘤HPV的检测方法、HPV感染对HNC预后及治疗决策影响的相关研究进展进行综述。
虽然HPV感染在多种类型的HNC均有报道，但HPV+HNC主要为口咽癌。
HPV 是双链、裸露的DNA病毒，大约有8 000对碱基。
其促进肿瘤发生是多步骤的复杂过程[3]。
HPV基因编码8种病毒蛋白调节病毒的生活周期。
其中E6、E7蛋白在HPV致瘤过程中发挥重要作用。
E6主要通过募集E6相关蛋白，包括泛素连接酶，来促进p53降解。
p53降解下调G1/S和G2/M细胞周期检测点而诱导细胞DNA损伤。
E7主要降解Rb蛋白，阻止Rb对E2 F转录因子的抑制作用，而促进细胞提前进入S期。
医院肿瘤科实习报告5篇医院肿瘤科实习报告（精选篇1）在肿瘤科已经实习了__个月，又到了转科的时间，心中总有些感慨，到了实习后期就是这样，转科比较频繁，虽然现在已经没有了不适应，但仍觉得还是不想轻易的改变环境。
在肿瘤科这段时间，感觉还是挺舒心的，喜欢的是每天老师都能叫出学生的名字，让你觉得你就是这大家庭中的一员，有一种存在感，很喜欢这种感觉。
在这两周内跟着__老师，她边更换贴膜边给我们讲解消毒方法，在她的手把手的指导下，掌握了更换贴膜的要领和方法，她对我们的要求就是熟练掌握，以后工作了再遇到不会感到陌生，能够很快上手。
在这个科室，化疗患者由于化疗药物的影响，消化道反应比较严重，也容易发生过敏反应，所以早上我们会常规的肌肉注射__和__，在__老师的示范与指导下，我学会了肌肉注射的准确定位。
在肿瘤科，经过__老师的讲解，也了解到了化疗药物的不良反应及有哪些注意事项，觉得化疗患者也确实不容易，身体上的痛苦与强大的经济负担都不是普遍家庭所能承受起的。
但他们面对着病魔，并没有我想象中那么脆弱，他们的乐观开朗一度令我怀疑，我是在肿瘤科么，我面对的是癌症患者？如果让我在大街上遇见他们，我绝对不会把他们与癌症这两个字联系起来，他们的乐观值得我们学习，也值得我们自省。
在肿瘤科时间虽短，却了解了另一个特殊的群体，这个群体为我们诠释了一个别样的人生。
医院肿瘤科实习报告（精选篇2）实践时间：x月3日—x月__日时间总是过的那么快，没有给人一点品味的它的时间，还未意识到，就已接近尾声，我努力的想要抓住它的尾巴，却无力的发现我找不到它曾经到过的痕迹。
在肿瘤一已经实践了两两个月，又到了转科的时间，心中总有些感慨，到了实践后期就是这样，转科比较频繁，虽然现在已经没有了不适应，但仍觉得还是不想轻易的改变环境。
在肿瘤一这段时间，感觉还是挺舒心的，喜欢的是每天老师都能叫出学生的名字，让你觉得你就是这大家庭中的一员，有一种存在感，很喜欢这种感觉。
一、引言肿瘤是临床医学中常见的疾病之一，其种类繁多，临床表现各异。
肿瘤的鉴别诊断对于临床治疗具有重要意义。
本文将对肿瘤的鉴别实验报告进行总结，以期为临床医生提供有益的参考。
二、肿瘤鉴别实验方法1. 病理检查病理检查是肿瘤鉴别诊断的重要手段。
通过对肿瘤组织进行切片、染色、镜检等，可以观察肿瘤细胞的形态、结构、分化程度等，从而判断肿瘤的性质。
2. 影像学检查影像学检查包括CT、MRI、超声、X光等，可以观察肿瘤的大小、形态、位置、边界等，为临床诊断提供依据。
3. 免疫组化免疫组化技术利用抗体与抗原特异性结合的原理，检测肿瘤组织中特定蛋白的表达情况，有助于鉴别肿瘤的类型。
4. 基因检测基因检测技术通过检测肿瘤组织中特定基因的突变、扩增、缺失等，有助于肿瘤的鉴别诊断。
三、肿瘤鉴别实验报告总结1. 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断主要依靠病理检查。
良性肿瘤细胞分化程度高，细胞形态规则，核浆比例适中，核仁不明显；而恶性肿瘤细胞分化程度低，细胞形态不规则，核浆比例失调，核仁明显。
此外，良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，无转移倾向；而恶性肿瘤生长迅速，边界模糊，易发生转移。
2. 乳腺乳头状肿瘤的鉴别乳腺乳头状肿瘤包括管内乳头状瘤、管内乳头状癌、包裹性乳头状癌、实性乳头状癌及浸润性乳头状癌。
通过病理检查、影像学检查、免疫组化等手段，可以鉴别不同类型的乳腺乳头状肿瘤。
管内乳头状瘤细胞分化程度高，边界清晰；管内乳头状癌细胞分化程度低，边界模糊，易发生转移；包裹性乳头状癌、实性乳头状癌、浸润性乳头状癌的鉴别需结合病理检查、影像学检查和免疫组化等手段。
3. 胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNET）的鉴别DNET是一种罕见的中枢神经系统肿瘤。
通过FLAIR影像学检查发现“环征”，结合病理检查、增强扫描等，可以鉴别DNET。
DNET通常呈现楔形或三角形，内部可能为单囊或多囊，且常有线状分隔。
在FLAIR影像中，肿瘤边缘出现环形的较高信号影包绕，而肿瘤内部则可见条状的等或稍高信号分隔影。
临床试验肿瘤项目工作总结
近年来，肿瘤治疗领域取得了巨大的进步，其中临床试验肿瘤项目发挥着至关重要的作用。
作为肿瘤治疗研究的重要组成部分，临床试验肿瘤项目在推动新药研发、优化治疗方案、提高患者生存率等方面发挥着不可替代的作用。
在过去的一段时间里，我们团队积极参与了多个临床试验肿瘤项目，通过不懈努力和合作，取得了一系列令人振奋的成果。
首先，我们在临床试验肿瘤项目中，不断强化团队协作，充分发挥各个成员的专业优势。
在项目的策划、执行和数据分析阶段，我们密切合作，相互配合，确保项目进展顺利。
团队成员之间的交流和合作，不仅提高了工作效率，也促进了项目的成功实施。
其次，我们在临床试验肿瘤项目中，注重患者的权益和安全。
在招募患者、进行治疗和随访过程中，我们严格遵守伦理规范和法律法规，保障患者的知情同意和隐私权。
同时，我们通过严格的监测和管理，最大限度地降低了患者在临床试验中可能面临的风险，确保他们的安全和利益。
最后，我们在临床试验肿瘤项目中，不断探索创新的治疗方法和药物。
通过与国内外多家医疗机构和生物制药公司合作，我们不断引入最新的技术和药物，为患者提供更有效的治疗选择。
同时，我们也积极开展多中心合作，扩大样本规模，提高数据的可信度和代表性，为肿瘤治疗领域的研究和发展贡献力量。
总的来说，临床试验肿瘤项目是肿瘤治疗领域的重要组成部分，我们团队将继续致力于这一领域的研究和实践，不断探索创新，为患者提供更好的治疗选择，为肿瘤治疗领域的发展贡献力量。
希望我们的努力能够为肿瘤患者带来更多希望和福祉。
湖北省汉族肿瘤患者CYP 2 C19∗2多态性分布频率∗宋海斌;王虚实;陈思;张伟;陈元;褚倩【摘要】Objective To investigate the distribution frequency of allele genetic polymorphism of drug-metabolizing enzyme CYP2C19∗2(rs4244285) in tumor patients of Han population from Hubei province,to provide guidance for clinical rational drug use related to the genetic polymorphism. Methods CYP2C19∗2 genotyping was performed by Fluorescence Dye Terminator Cycle Sequencing System in 285 cancer patients. Genotype frequency and allele frequency were calculated and the genotype distribution in different genders was compared. Compared with the previous studies, we clarified the frequencies of CYP2C19∗2 gene polymorphisms in different nationalities. Results All the 285 patients in this study were Han population. The genotype frequency of CYP2C19∗2 was 113 (39.6%),138 (48.4%) and 34 (11.9%) for wild-type homozygote (GG), heterozygote (GA) and variant homozygote (AA),respectively.TheCYP2C19∗2 mutant allele frequency was 36.1%.Genotype distribution of male and female patients did not reach significant difference. Conclusion There is no difference in CYP2C19∗2 genotypes distribution among different ethnic groups.%目的：探讨湖北地区汉族肿瘤患者药物代谢酶CYP2C19∗2( rs4244285)等位基因分布频率，以期为该基因多态性相关药物的合理用药研究提供理论依据。
16C hi nes e Jour nal of I nf or m at i on on T C M M ay2008V ol.15Suppl.免疫调控抗癌中药治疗恶性肿瘤实验和临床疗效观察徐杰1,徐泽2(1.湖北省中医院外科,湖北武汉430061；2.湖北中医学院实验外科研究所,湖北武汉430061)关键词：癌细胞移植；胸腺萎缩；抑瘤率中图分类号：R273文献标识码：A文章编号：1005-5304(2008)S05-0016-02为了寻找确有抗癌疗效而对机体无毒副作用的抗癌中药,我们在4年时间内,将中医药书上记载的200种有抗癌作用的中草药逐一进行荷瘤动物模型体内实体瘤的抑瘤作用筛选,结果筛选出48种确有较好的抑瘤率和延长生存期并保护免疫器官和明显提高免疫功能的中草药。
根据临床病情辨证及扶正祛邪、软坚散结、抗癌升免的治则,将所筛选出的抗癌药组合成2个比单味药抗癌作用更好的复方Z-C1及Z-C4,进行荷瘤小鼠实体瘤体内抑瘤作用的实验研究并进行临床观察。
1实验研究1.1材料与方法1.1.1实验动物昆明纯系小白鼠260只,雌雄各半,体重(21±2)g,8～10周龄。
1.1.2瘤株及接种肝癌H22瘤株,取带瘤小鼠新鲜瘤体制成单细胞悬液,癌细胞苔芬染色及计数后(1×106/m L),癌细胞生理盐水0.2m L在每只小鼠的右侧前腋皮下接种[1]。
1.1.3药物及实验分组中药Z-C l及Z-C4均为抗癌协作组自行开发研制的,前者为合剂,后者为散(冲)剂,化疗组用的化疗对照药为环磷酰胺(CT X)。
实验分组：将H22癌细胞移植动物随机分成4组：①中药Z-C1组(90只),小鼠于癌细胞移植后24h,每日灌胃1次,每次0.8m L/只,一次量相当于原药材 1.4m g。
②中药Z-C4组(90只),药量及灌胃方法同上。
③化疗组(50只),于癌细胞移植后次日开始,隔日灌胃CT X50m g/kg体重。
肿瘤药物临床研究报告范文引言肿瘤是目前影响人类健康的一种重要疾病，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势。
肿瘤药物的研发和临床应用成为医学界关注的焦点。
本文将以某新型肿瘤药物的临床研究为例，介绍其研究设计、实施过程和结果分析。
研究目的本次研究的目的是评估该新型肿瘤药物在治疗非小细胞肺癌患者中的安全性和疗效。
研究设计本次临床研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，共招募了100名非小细胞肺癌患者。
将患者随机分为实验组和对照组，其中实验组接受该新型肿瘤药物的治疗，对照组接受安慰剂治疗。
研究时间为12个月。
研究方法受试者选择•受试者应为年龄在18至70岁之间的非小细胞肺癌患者。
•受试者需满足一定的临床特征，如病情分期、抗肿瘤治疗史等。
药物给予•实验组患者根据其体重和肿瘤特征确定剂量，并按照计划周期性给予药物治疗。
•对照组患者则接受安慰剂治疗，以保证研究的双盲性。
临床评估•研究期间，对受试者进行周期性的临床评估，包括病情评估、生存质量评估和不良反应监测等。
结果分析安全性评价•通过统计实验组和对照组的不良反应情况，评估该药物的安全性。
•根据不良事件的发生率和严重程度，分析药物的安全性风险。
疗效评价•根据患者的生存时间、肿瘤缩小程度、症状改善等指标，评估药物的疗效。
•采用适当的统计方法，比较实验组和对照组的疗效差异是否具有统计学意义。
结果解读根据统计分析结果，实验组患者在药物治疗后的生存时间明显延长，肿瘤缩小程度和症状改善情况优于对照组。
同时，药物的不良反应发生率较低，说明其具有较好的安全性。
综合研究结果表明，该新型肿瘤药物在治疗非小细胞肺癌患者方面具有良好的疗效和安全性。
结论本次临床研究结果表明，该新型肿瘤药物在治疗非小细胞肺癌患者中具有良好的疗效和安全性。
然而，由于研究样本量有限，存在一定的局限性，还需要进一步扩大样本量和延长研究时间，以进一步验证研究结果。
参考文献1.Smith A, et al. Clinical evaluation of a newanticancer drug in non-small cell lung cancerpatients. J Cancer Res. 2018; 10(2): 123-135.2.Wang Q, et al. Safety assessment of a noveltumor drug in non-small cell lung cancer patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.Int J Clin Oncol. 2019; 45(3): 210-223.以上即为本次肿瘤药物临床研究的报告范文，总结了研究设计、实施过程和结果分析等内容。
