糖尿病足溃疡一定要截肢吗

糖尿病烂脚能治好吗？
糖尿病会引发多种并发症，烂脚丫（糖尿病足）就是其中之一。

糖尿病烂脚是因糖尿病所致的下肢远端神经异常和下肢远端外周血管病变等多种因素共同作用的结果。

常表现为足部疼痛、足部溃疡和足坏疽等。

尽管糖尿病烂脚是糖尿病一种比较严重的并发症，但并不是治不好。

可能大家认为糖尿病足的截肢率高，所以认为糖尿病足治不好，只有截肢一条路。

其实，糖尿病足经过及时有效的治疗是完全可以治好的，不需要截肢。

那么糖尿病烂脚应该怎么有效治疗不截肢呢？
中西医结合开放式疗法，通过清创、抗感染、改善循环、营养神经和祛腐生肌五大主要步骤，保守治疗，使创面自然愈合，不需要截肢。

中西医结合开放式疗法来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学技术的优点、求实与创新。

不截肢治疗糖尿病足的目的在我院临床中已经实现，但是由于糖尿病人群基数大，糖尿病足患者也在逐渐递增，现在全球每20秒就有一例病人因为糖尿病足而截肢！
糖尿病足诊疗事业任重道远，我院将进一步加强糖尿病足相关知识的宣教力度，提高糖尿病人及医生对糖尿病足危险因素的认识和处理经验，让更多医疗机构有能力治好糖尿病足，让每一个糖尿病足患者不再担心截肢，是我们共同的愿望。

糖尿病足溃疡的护理和处理技巧随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病足溃疡成为常见的并发症之一。

糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为神经病变和血液循环障碍，导致足部溃疡形成的病症。

这些足部溃疡通常发生在足底或足跟，如果不得到及时和有效的处理，可能会导致感染、坏死以及截肢的风险。

因此，正确的护理和处理技巧对于糖尿病足溃疡患者的康复至关重要。

护理糖尿病足溃疡的第一步是评估伤口的状态和严重程度。

通常使用糖尿病足溃疡分级系统（Wagner, Texas，或者Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE)）来评估溃疡的深度和程度。

此外，还需要考虑其他参数，比如溃疡的大小、出血程度、感染风险以及患者的疼痛感受。

接下来，需要对伤口进行适当的清洁和消毒。

首先，用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻清洗伤口周围的皮肤。

然后，用生理盐水或者温水进行冲洗，以去除残留的污垢和细菌。

避免使用刺激性或腐蚀性的消毒剂，因为这些物质可能破坏正常组织和新生的皮肤。

对于有感染风险的伤口，可能需要应用适当的抗菌药物。

在清洁完成后，需要选择合适的敷料来促进伤口的愈合。

敷料应具有以下特点：保持湿润的环境、促进伤口清洁、防止细菌感染及渗出物的污染。

选择敷料时考虑患者的情况，如疼痛、过敏等。

一般情况下，常使用的敷料包括透气敷料、hydrocolloid 敷料、胶原蛋白敷料和硅胶敷料等。

除了正确的伤口处理外，糖尿病足溃疡的护理中还需要重视足部的日常保护。

由于糖尿病引起的神经病变和血液循环障碍，糖尿病患者的足部特别容易受到创伤。

因此，保持足部的干燥、清洁和整洁是非常重要的。

每天用温水洗净足部，尤其是足底的清洁，可以预防细菌和真菌的感染。

保持足部的皮肤干燥，充分吸收和保持足部周围的水分，有助于减少细菌和真菌的滋生。

另外，糖尿病患者需要保护足部避免受到创伤，包括踩到尖锐物体、擦伤和磨破。

可以使用合适的鞋袜和足垫，减少摩擦和压力，避免使用不合适的鞋类。

糖尿病足溃烂发黑保守治疗，糖尿病脚趾溃烂用什么药保住脚趾？糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，其中伤口溃烂、迁延不愈就是它的典型症状，很多糖友平时没有注意足部的防护，导致足部有症状时，没有及时发现和治疗，直到最后脚趾溃烂发黑，甚至截肢，才意识到事情的严重性。

那么，糖尿病足溃烂发黑保守治疗能治好吗?糖尿病脚趾溃烂用什么药保住脚趾?糖尿病足是怎么回事?明明可以自愈的伤口为什么会溃烂发黑?长期的高血糖会导致神经和血管发生病变，因此足部的血液循环以及神经感觉会减退，让足部组织的防御以及修复能力降级。

正常情况下，小的伤口两天左右就会愈合，然后逐渐恢复。

但是糖尿病足患者的伤口却很顽固，不仅愈合非常缓慢，在未妥善处理的情况下，还容易发生溃烂发黑。

主要是因为高血糖导致皮肤愈合需要的蛋白质无法顺利运送到伤口，而且伤口周围高血糖的环境适合细菌大量滋生，这才使得伤口愈合缓慢。

再加上糖尿病神经病变使保护性感觉丧失，明明可以通过疼痛引致重视的伤口就这样被忽视了，于是感染越来越严重直至溃烂蔓延无法控制。

糖尿病脚趾溃烂用什么药?如果处理不当，就会增加截肢几率，甚至死亡风险。

但经过及时、规范、合理的糖尿病足溃烂发黑保守治疗，80%-90%的非威胁肢体感染和60%的威胁肢体感染可以治愈。

那么，糖尿病足溃烂发黑保守治疗怎么治?糖尿病脚趾溃烂用什么药可避免截肢?糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病足溃烂发黑保守治疗方法糖尿病脚趾溃烂用什么药?根据《中国糖尿病足防治指南(2019版)》，糖尿病足溃烂发黑保守治疗主要包括：1.控制血糖高血糖是导致糖尿病足的根源，如果血糖控制不住，再好的医疗水平和技术手段都无法让溃口愈合。

必要情况下，医生会给予强化治疗以期短期内迅速将血糖调控在正常水平。

2.彻底清创彻底有效的清创与伤口愈合直接相关。

物理清创是伤口治疗的基础，当物理清创不适合时可选择自溶性清创、酶学清创、传统敷料清创等。

3.抗感染足溃疡患者感染发生率高，40%-70%的足溃疡患者就医时已经发生了感染，轻度感染患者中有25%发展为严重深部感染。

糖尿病足的护理问题及措施健康活力的脚是人们展开日常工作与正常生活的基本条件。

所以保持双脚的健康形态，确保足部具有良好的血液循环，正常的感觉与功能十分重要。

而糖尿病人受疾病带来的多种并发症影响，出现了糖尿病足。

很多糖尿病患者都承受了这方面的痛苦。

这就需要积极传播糖尿病足的相关护理知识，使更多的糖尿病足将足部护理视作一项日常习惯，进而有效控制患者的病情。

一、什么是糖尿病足？糖尿病足是糖尿病人受疾病影响而使得下肢远端神经明显异常于普通人，再加上程度各异的血管病变，所以经常出现足部感染、深层组织受损甚至严重溃疡的情况。

这就需要非常注意做好足部护理，尽可能控制好糖尿病足相关感染症状，避免进一步加重病情。

二、糖尿病足有哪些症状？1.糖尿病足双脚在早期会温度降低，皮肤怕冷、瘙痒，皮肤一般颜色异常，会在抬高时发白，下垂时发紫。

这主要是因为患者足部的动脉压得很低，血流比较缓慢。

同时血液的颜色穿过稀薄的皮肤，使获患者的足部呈现出异常的紫红色。

2.病人肌体肢端经常有刺痛感与麻木感，感觉较为迟钝或者完全丧失。

走路轻飘飘，就像踩在棉花上一样。

经常会突然发生下肢疼痛难行的状况。

此后即使处于处息状态时，下肢也会发生疼痛，有时甚至还将导致患者痛得彻夜难眠。

2.糖尿病足皮肤受损发生坏疽后，足部的皮下组织经常会变为黑色以及暗蓝色。

随着损害范围的不断扩大。

糖尿病足慢性溃疡部位会逐渐发展成比较深凹的溃疡，且附有苍白肉芽，上附着纤维素。

4.患者脚趾甲变厚或者出现变薄变形。

生长变得非常缓慢。

足部肌肉以及皮下组织部分变得萎缩。

三、糖尿病足的危害1.发病率非常高高发病率是糖尿病足十分常见的危害之一。

如果患者得了糖尿病，经常会随之产生多种并发症，而糖尿病足是最高的病发症之一，尤其是对于老年糖尿病患者，糖尿病足更显加重了他们的痛苦。

2.可能会出现神经病变。

出现糖尿病足后，神经病变有很大可能将随之发生。

作为糖尿病足的重要危害之一，患者血管在神经病变后，血管的自主神经也随之发生病变。

出现糖尿病引起的烂脚治不好会有生命危险吗
可能很多患者和家属还不知道，糖尿病足如果溃烂长时间治不好的话，大量毒素被吸收，产生炎症反应，身体持续发热，就有可能引起多器官衰竭，严重危及病人的生命安全。

下面是一个真实的咨询案例：
患者因为血糖一直不稳定，足部的伤总不好去医院检查，情况不乐观，在医院打了两个疗程的消炎药，医生说症状没有明显改善，反正说了好多，意思就是他们治不了不想治了，让病人出院，尽快转到上一级医院，避免出现生命安危。

家属觉着医生在吓唬他们，只是伤口溃疡，怎么可能有生命危险呢？
那么，糖尿病足一直治不好，到底有没有生命危险呢？答案是肯定的，治不好或者方法不对都有生命威胁。

第一，足病伤口处的血流阻滞，无法实现正常的代谢功能，整个身体代谢都会受到影响；
第二，感染得不到控制，毒素长期被人体吸收，到了一定程度发生炎症反应，就会出现败血症，器官出现衰竭；
第三，炎症对身体有一定的刺激，身体因为应激反应，内分泌激素会严重失衡，血糖波动更大更难控制，这样又会引起其他的并发症；
第四，现在很多地方主张用截肢方法治疗，先不说病人有没有到了要截肢的地步，截肢后病人的生存状态不佳，死亡率很高，据调查5年的死亡率可高达70%；
第五，伤口过于疼痛，特别是老年人身体状况特别差，承受能力很低，很有可能会突发心脑血管疾病和突发死亡。

所以说，糖尿病足必须得到及时和有效的治疗，否则危险时刻会发生。

最后也提醒，糖尿病足并不是像癌症那样不可治，只要方法得当的话，是可以很快并且保守不截肢治好的。

希望大家遇到这样类似的问题，一定要多咨询多了解，有必要可以实地考察治疗的真实性，不要因为错误的方法让病人越治越严重，最后出现生命威胁。

（作者商丘五院袁敏琴）。

糖尿病足溃疡怎么治疗糖尿病足溃疡是糖尿病最可怕的并发症之一，代表了发病率和死亡率的重要原因。

据估计，在世界上，每30秒由于糖尿病的原因下肢被截肢，小腿的非创伤性截肢是由糖尿病的原因，接近50％。

考虑到这些事实，糖尿病足溃疡的妥善管理是非常重要的。

足部溃疡是糖尿病患者的常见并发症。

下肢感觉异常，足部畸形或者以往有过溃疡的患者次症的风险更高。

但是，我们可以通过确定高危人群以及加强糖尿病足患者的护理教育、治疗，有效的预防足部磨损来预防溃疡的发生。

那么如何根据患者的具体病情来选用治疗方法，是我们糖尿病足多学科治疗中应该解决的问题。

多学科协作、互相配合，共同治疗糖尿病足是糖尿病足治疗的方向。

所以，糖尿病足患者在治疗方面可以采用中西医结合开放式疗法，具有以下特点。

糖尿病足溃疡一般有有三种处理方式：一清、二敷、三抹。

一清：即把创面打开进行彻底消毒处理，把感染、化脓、腐烂的组织清除。

清创：清创是取消所有无生存能力的组织，可能会妨碍伤口愈合，包括老茧、死亡（坏死）组织。

清创可使用自溶剂或敷料或使用仪器（尖锐的清创）。

机械清创，清创手术去除坏死组织。

无论选择什么方法，清创是必要的，以减少感染的风险，并删除任何障碍愈合。

一旦伤口已清创，它应与敷料覆盖，以防止伤口干燥，防止感染伤口，如有必要，吸收多余的伤口液。

重要的是要选择正确的敷料，牢记上述目标。

二敷：用特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；属于局部消炎、抗感染，直接控制住创面的炎症和感染，不再继续溃烂恶化；减负，是指从伤口减少重量（或压力）。

使用轮椅或拐杖可以做到这一点。

虽然这些方法是非常有效的，但他们可能不适合所有客户的情况。

三抹：中药膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。

鉴于伴随着糖尿病足溃疡肢体损失的可能，这些伤口应积极治疗，使用所有可用的工具。

一清、二敷、三抹是糖尿病足溃疡的治疗的主要方式。

什么是糖尿病足糖尿病足是一种严重的并发症，它是由长期高血糖导致的神经病变和血管损伤而引起的，通常表现为足部溃疡、感染甚至坏疽，严重影响患者的生活质量。

糖尿病患者由于长期受高血糖的影响和刺激，容易出现神经病变，导致足部感觉功能减退或丧失，进而无法感知到足部的疼痛或受伤，而且高血糖还会损害血管，导致足部血液循环不畅，难以形成足部溃疡愈合的条件。

在这些因素的共同作用下，容易导致糖尿病足的发生。

患有糖尿病足的患者早期症状包括足部麻木、刺痛、感觉异常，以及足部皮肤干裂、变硬等。

随着病情的加重，患者可能会出现足部溃疡、肿胀、发热，甚至坏疽等严重症状。

一旦出现这些症状，就需要及时就医并进行治疗。

介入手术治疗糖尿病足的方法介入手术作为治疗糖尿病足的一种手段，近年来备受关注，介入手术通过使用导管和影像学技术，对血管进行疏通、支架植入或者血管修复，从而改善患者的血液循环，减轻足部症状，加速足部溃疡的愈合。

这种治疗方法被认为可以有效地减少截肢率，提高患者的生活质量。

介入手术通常包括以下患上糖尿病足，做介入手术有用吗几种具体的手术方法。

血管成形术糖尿病足患者往往伴随着血管狭窄或闭塞的情况，导致足部供血不足，血管成形术通过在血管内放置支架或使用球囊扩张血管，恢复足部的血液供应，有助于减轻疼痛和促进溃疡愈合。

血管旁路手术对于血管病变严重的糖尿病足患者，血管旁路手术是一种有效的治疗方法，该手术通过植入人工血管或移植健康血管，改善足部的血液循环，从根本上解决血管供血不足的问题。

激光治疗激光治疗是一种利用激光技术促进伤口愈合的方法，它可以帮助清除坏死组织、杀灭细菌并刺激组织再生，加速足部溃疡的愈合过程。

神经减压术糖尿病足患者常常伴随着神经病变，导致足部感觉丧失或异常，神经减压术可以通过手术方式减轻神经受压的情况，缓解疼痛并改善足部的感觉。

介入手术的有效性和局限性介入手术对于部分糖尿病足患者来说是一种有文｜梁晓聪糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，给患者的生活带来了极大的困扰，也给医生的治疗带来了巨大的挑战。

如何治疗糖尿病足溃烂糖尿病足溃烂、感染，难愈合是所有糖尿病足患者都会遇到的问题，也是糖尿病足治疗起来最棘手的问题。

当糖尿病足患者出现溃烂的时候，往往随之出现感染，目前在绝大数医院还不能有效的控制感染，让创面愈合。

所以感染会加快溃烂和腐烂的程度，二者相互作用，直到必须截肢的那一天。

为什么护出现这样的情况呢？很多医生，甚至是正高级别的医生，都说对于糖尿病足除了截肢没有好的办法，这样的说法其实是不对的。

一般糖尿病足的治疗原则如下：1、积极控制糖尿病。

通过常规饮食控制，口服降糟药或胰岛素治疗，可使血糖控制在正常或接近正常。

足坏疽者应采用胰岛素治疗。

2、积极进行局部外伤清创处理。

每日清创后局部可敷用抗生素、胰岛素及改善傲循环的药物。

3、应用潘生丁、肠溶阿斯匹林等，以降低血液粘滞性，预防血栓形成。

4、应用改善徽循环的药物，如莨菪碱类药物、丹参、前列腺素E及低分子右旋糖酐等。

5、抗生素治疗，控制感染。

6、高压氧治疗，有助于改善缺氧情况，其效果甚为理想。

7、补充微量元素锌。

因糖尿病坏疽病人均有缺锌，使人体细胞不能发挥正常功能，伤口愈合延迟。

补锌可提高人体免疫功能t增强组织修复能力。

可用硫酸锌每次22毫克，每日2～3次日服。

8、补充各种神经营养剂。

9、以上方法无效时可行截肢(趾)，或动脉重建术中西结合治疗法：济南糖尿病医院采用传统的中西结合治疗法，治疗糖尿病足，中西结合开放式治疗法，针对不同的患者制定不同的诊疗方案。

可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。

患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。

中西医结合开放式疗法1、1级的病足患者治疗5~10天即可康复；2、2~3级的病足患者治疗20--30天创面即可愈合；3、4~5级的病足患者治疗40--60天左右即可出院。

糖尿病足溃烂的外科治疗和创面护理糖尿病足溃烂是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致组织坏死和感染。

外科治疗和创面护理对于这类患者来说至关重要。

本文将针对糖尿病足溃烂的外科治疗和创面护理进行详细阐述。

一、外科治疗1. 手术指征与选择针对不同程度的足溃烂，手术指征也会有所不同。

通常情况下，以下情况可考虑手术治疗：- 感染无法通过非手术干预手段有效控制；- 出现组织坏死或广泛坏死性软组织感染；- 出现骨髓脓肿或深层混合感染；- 伴有选择性动脉血管造影显示的明显动脉供血减少。

在确定手术指征后，应根据患者具体情况选择合适的手术方法。

常见的手术方法包括：- 温和清创：用于轻度溃疡、非活动性感染或准备手术前的准备性清创，目的是去除坏死组织、感染物和附着的细菌。

- 局部病灶切除：对于较大而有限的溃疡或局部恶性肿瘤转移引起的分支坏死、波及深筋膜、肌腱或骨等情况，可以通过切除病变组织来改善足部局部血供和愈合。

- 残肢切断：对于存在广泛骨髓脓肿或深层混合感染以及无法保证有效造床治疗时，考虑进行残肢切断。

2. 术后处理与康复手术后，患者需要密切监测伤口愈合情况，并进行相应的处理。

以下是一些重要的注意事项：- 创面护理：根据医生指导进行术后伤口清洁和更换敷料，在特殊情况下可使用适当的药物消毒剂。

同时要确保患者获得充足营养，以促进伤口愈合。

- 压力分散：对于糖尿病患者来说，压力分散是非常重要的。

通过正确选择、合理使用足部压力分散装置，如敷料、鞋垫等，可以避免伤口承受过大的压力。

- 康复训练：手术后的康复训练对于恢复患者行走和减轻下肢负担至关重要。

根据医生建议进行适当的康复训练，包括肌力锻炼、平衡训练等。

二、创面护理1. 清洁和消毒创面护理中最基本的环节就是清洁和消毒。

在清洁创面之前，应先洗手并戴好手套。

首先将温盐水或生理盐水冲洗伤口，并用棉签轻轻擦拭伤口四周。

如果伤口上有血块或坏死组织残留，可用无菌镊子小心地去除。

消毒方面，要选择适当的药物消毒剂，并注意按照说明书上的使用方法进行操作。

龙源期刊网 糖尿病足要截肢？不，医生有新招作者：陈思春耿大伟来源：《祝您健康》2018年第06期老张患糖尿病多年，但没有管好自己的嘴。

血糖一直忽高忽低。

近几个月，他突然感到下肢疼痛难忍，左脚趾的皮肤渐渐呈暗绿色、黑色。

去医院检查，医生告诉他，这是糖尿病足的坏疽现象，即局部组织坏死，继发腐败菌感染，使皮肤肌肉变成黑色、暗绿色。

糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，俗称“老烂脚”。

发生的根本原因，是肢体血管被高血糖侵害，导致局部血液循环减慢。

此外，糖尿病导致的神经病变，会使下肢因很小的损伤，出现局部缺血，进而发生溃疡和坏死，继发细菌感染，感染难以愈合，最终出现坏疽现象。

糖尿病足的特点是病程长、治愈难、费用高、致残致死率高。

晚期因病情严重，常规的治疗方法就是手术截肢，保住性命。

糖尿病患者下肢截肢的风险，是非糖尿病患者的40倍。

为了减少糖尿病足截肢的痛苦，医生们想到了运用物理法则。

形象一些的比喻就是：糖尿病患者的血管壁遭到破坏，相当于血管漏了。

管子癟了，水就通不过去。

传统解决方法是“通水管”，而医生想出的办法是重新“铺水管”。

在腿上如何重新“铺水管”？方法是依据张力-应力法则，用一套特殊的装置，进行胫骨横向骨搬移技术。

该技术的治疗原理是：人体组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。

人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性，给骨骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其上附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。

老张选择了医生介绍的这种新的治疗方法。

术中，医生在老张的小腿胫骨内侧中段切开一个8～10厘米的切口，用骨搬移装置固定牢固后，缝合伤口。

接下来，骨科医生每天在骨搬移装置上小心地操作，让骨头慢慢分开一定距离，使血管横向再生。

同时对“老烂脚”进行清创治疗。

经过三个月的努力，老张的下肢溃疡伤口渐渐愈合，钻心的疼痛也消失了，皮肤颜色开始逐步恢复正常，终于不用截肢了。

要告诉大家的是：胫骨横向骨搬移装置安装后，只需住院2周至1个月即可出院，回家之后可以靠自己“扭转乾坤”。

糖尿病足的三个阶段
很多糖尿病患者都知道自己如果血糖控不佳就容易出现各种并发症，其中烂脚的现象是比较常见的，烂脚在医学上被称为糖尿病足，它主要是因为患者血糖控制不佳导致血管出现病变引起的，发生糖尿病足严重的患者可能还需要进行截肢。

糖尿病患者出现烂脚，一般会有这3个阶段，你应警惕!
一、早期症状
早期的时候糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的现象，患者会因为身体水分的缺失而让自己的皮肤变得特别干燥，另外随着皮肤的干燥，皮肤的颜色也会逐渐变黑，出现成色素沉淀，而在这个时间段不管是不是发生糖尿病足，糖尿病患者如果有及时到医院进行检查确定原因，就能够制止糖尿病足的出现。

二、中期阶段
糖尿病足发展到中期的时候出现的症状不仅是肉眼可以看到，患者还会出现具体的感觉，会感觉足步特别的冷以及麻木，就会出现不灵敏的现象，就会对周围温度的感知下降，就容易让足部被烫伤或者冻伤而发生严重的糖尿病足，但是这个时候如果有及时进行治疗，是可以控制足部病情的发展。

三、中晚期阶段
进入中晚期阶段，糖尿病患人的足部情况就已经进入严重的状态，患者的足部会出现反应迟钝而且局部皮肤组织会发生糜烂，而且一些还会出现溃疡，一般足部进入中晚期的糖尿病人行动都会比较困难，这个时候在进行治疗患者可能需要进行截肢。

或者是在这个阶段没有重视就会让神经病变更严重，最后让周围神经都跟着受损。

对于糖尿病患者来说，足部溃烂是有一个过程的，对糖尿病足的治疗要根据病情的分期、病变的类型及患者的全身情况选择综合的治疗方案。

在不同的阶段配合应用中药辨证治疗可进一步提高疗效。

糖尿病足溃烂：保肢治愈不是梦（之一）作者：邹大进来源：《糖尿病新世界》2009年第03期糖尿病如果控制不好，对下肢而言犹如沾满汽油的棉被，只要一点火苗，就会迅速起火蔓延，或溃烂，或坏死，最终导致截肢而致残。

有不少患者常常认为糖尿病足溃烂离他甚远，其实看一看一组数字很可能令我们触目惊心：15%的糖尿病患者可出现足溃疡，糖尿病足病的年发病率为90万人；10%的糖尿病足溃疡导致截肢，是截肢最主要的危险因素；50%的非创伤性截肢是由于糖尿病引发；在卧床的糖尿病患者中，50%以上为足部病变。

因此，要想远离糖尿病足溃疡，首先要远离“沾满汽油的棉被”，其次要远离“火苗”。

糖尿病患者必须护足警钟长鸣，才有健康生活。

高血糖、高血压、高血脂、吸烟犹如“汽油浇棉被”，如能使糖化血红蛋白＜6.5%，血压≤130/80mmHg，总胆固醇≤4.5mmol/L，及早严格戒烟，就不会产生大量危险的“火源”。

据几项大样本糖尿病足溃疡的调查发现，有8个起因十分重要（见附表）。

预防足部溃疡要遵守八项注意1.足部压力应缓解：鞋袜问题在造成足坏疽的因素中占据首位。

通过观察步态、足压测定、足的印迹来选择合适的、符合足部均匀压力的鞋与鞋垫，最好是软底的棉布鞋。

2.烫伤、冻疮都要防：当您用艾灸治疗、用热水泡脚和使用热水袋取暖时，都要请别人帮你试好温度，严防烫伤。

冬季严寒则要做好足部保暖，防生冰疮。

3.修剪趾甲要小心：修剪趾甲要仔细防止损伤，如有损伤涂点金霉素眼膏预防感染，有红肿应尽早去医院。

4.真菌感染莫等闲：足部皮肤真菌感染可为严重感染打开通道，无论有无瘙痒都要涂酮康唑霜治疗。

5.角化过度要处理：足部在有压力或摩擦的部位发生高度角化，称为胼胝，要去皮肤科请专业医师用解剖刀清除。

如有出血征象、变色、水疱形成等应列为急诊处理。

6.足部畸形要纠正：通过应用足弓垫、跗骨垫、足跟垫来纠正各种足部畸形，避免因足部畸形摩擦引起损伤和溃疡。

7.穿鞋之前仔细查：穿鞋之前一定要仔细检查鞋内有无小石子、小沙粒等异物。

糖尿病老烂脚能治好吗？很多患者因为病足的严重，却没能选择正确的治疗方式，导致病情的加剧，最后就只能选择截肢。

但是截肢后效果就会好吗？
糖尿病足主要是因高糖损伤神经及血管，致足部感觉迟钝，麻木，而且肢体的缺血，导致脚的溃烂。

有的患者是由于病情反复，痛苦性极大，想选择截肢治疗。

然而截肢治疗治标不治本。

虽然很多患者的表现为足部溃疡，但动脉闭塞一般位置偏上，患者致残率极高，另外本身糖尿病患者伤口很难愈合，所以会造成截肢平面的再次溃烂而愈合不好。

糖尿病烂脚是由于高糖导致的血管内病变，可累及所有血管，从主动脉和最小动脉乃至毛细血管。

基本病变是大中动脉粥样硬化或者中层钙化，细、小的动脉呈玻璃样变、内皮增生、基底膜增厚，毛细血管基底膜增厚且通透性增加。

随着病症的发展致动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，引起动脉的管腔狭窄、闭塞，导致肢体发生慢性或急性缺血的症状，甚至出现了肢端坏死的表现。

糖尿病老烂脚能治好吗——“捷生”保足疗法
济南糖尿病医院具备治疗糖尿病足最专业的方法—“捷生”保足疗法，具体方法：1.严格控制血糖、血压及控制感染；2.改善微循环；通过扩张血管、抗凝、将纤、血小板拮抗剂等途径；3.神经营养制剂：维生素B6、维生素B12，ATP、辅酶A、神经节甘酯等；4.换药过程：清创，双氧水反复冲洗伤口，碘伏消毒伤口，剪刀剪去坏死组织，应用我院秘制的中药水浸泡伤口，糖尿病治疗的仪器照射伤口，伤口浸泡40分钟后，外敷去腐生肌膏或康复油，然后继续给予糖尿病治疗的仪器照射，30分钟后应用辅料及绷带包扎伤口，隔日换药。

（由济南糖尿病医院供稿）。

糖尿病足患者可以不截肢
糖尿病足是中晚期糖尿病患者的常见并发症，具有很强的致残性和致死性。

许多糖尿病足患者早期出现腿部发凉、足部疼痛、间歇性跛行的症状后，没有引起重视，致使动脉硬化加剧，直至下肢发黑、继发感染、溃烂而不愈合，此时已到糖尿病足的中晚期，结局往往是局部溃疡不愈合、截肢甚至死亡。

临床研究表明，60岁以上老年糖尿病患者的糖尿病足发病率为49.5%，老年前期糖尿病患者糖尿病足发生率为27.4%。

济南糖尿病医院周燕主任介绍说，医学界一般采用扩张血管的药物，力求为下肢远端缺血部位供应足够的血液，但效果始终不如人意。

传统的手术治疗多是截肢，国内曾有人尝试用就近血管搭桥的方法治疗，但因病变血管较细，术后动脉桥极易形成血栓，且患者大多伴有足部溃疡或组织坏疽感染，导致手术失败而截肢。

周燕主任强调，"捷生"保足疗法治疗糖尿病足效果明显，中西医结合、内外结合、整体与局部结合，标本监治、治本为主，突出中医特色，以保守疗法、不截肢为特点。

能快速的控制感染、改善微循环、改善局部的血液循环、修复受损神经，促进坏死局部生长，使创面早日愈合，在治疗糖尿病足方面效果明显，取得了一致好评。

糖病足溃疡并发症的预防与治疗策略糖尿病是一种常见的慢性疾病，而糖尿病足溃疡并发症则是糖尿病患者面临的严重问题之一。

它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致残疾甚至危及生命。

因此，了解糖尿病足溃疡并发症的预防与治疗策略至关重要。

一、糖尿病足溃疡并发症的成因糖尿病患者由于长期高血糖状态，会导致神经病变和血管病变。

神经病变使得足部感觉减退或丧失，患者容易受伤而不自知；血管病变则会减少足部的血液供应，影响伤口愈合。

此外，足部畸形、不合适的鞋袜、外伤感染等因素也可能引发糖尿病足溃疡。

二、糖尿病足溃疡并发症的预防（一）控制血糖这是预防糖尿病足溃疡并发症的关键。

患者应遵循医生的建议，按时服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，将血糖控制在理想范围内。

（二）足部护理每天检查足部，查看是否有伤口、水疱、红肿等异常。

用温水洗脚，避免水温过高烫伤皮肤。

洗完后用柔软的毛巾擦干，特别是脚趾间。

涂抹适量的润肤霜，防止皮肤干裂。

（三）选择合适的鞋袜鞋子要大小合适，避免过紧或过松。

鞋底要有良好的减震和支撑作用。

袜子应选择透气、吸汗的棉质袜子，避免穿有接缝的袜子，以免摩擦足部皮肤。

（四）定期修剪指甲但要注意避免剪破皮肤。

如果视力不好或自己操作困难，可以请家人帮忙或去专业的医疗机构处理。

（五）避免受伤在日常生活中，要注意保护足部，避免赤足行走，避免接触过热、过冷或尖锐的物体。

三、糖尿病足溃疡并发症的治疗（一）伤口处理一旦发现足部溃疡，应及时就医。

医生会对伤口进行评估和清创，去除坏死组织和异物，保持伤口清洁。

（二）控制感染如果伤口有感染迹象，医生会根据感染的严重程度选择合适的抗生素进行治疗。

（三）改善血液循环通过药物治疗、血管介入手术等方法，改善足部的血液供应，促进伤口愈合。

（四）减压治疗对于有足部压力过高的患者，可采用减压鞋垫、拐杖等辅助器具，减轻溃疡部位的压力。

（五）营养支持保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于伤口愈合。

做好糖尿病足溃疡的预防与管理,这几方面知识很重要糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并发症之一，通常发生在糖尿病处于初期的患者，虽然没有出现神经病变和周围血管的病变，但是却出现了足部的感染和化脓以及溃烂的情况，因此糖尿病足溃疡往往可靠肉眼直接诊断，当出现足部皮肤受压点的破损和皮肤的不完整以及皮下组织、脂肪和骨骼的暴露，都可视为糖尿病足溃疡疾病。

有研究表示，糖尿病患者中出现局部溃疡的概率高达25%，而这25%的患者中出现溃疡感染的概率更是超过50%。

糖尿病足溃疡不但影响创面的愈合，更有截肢的风险，因此糖尿病足溃疡患者创面迁延不愈、治疗成本大、照护难度高，容易对家庭和个人造成极大的经济负担，同时因为影响患者的行走和可能还会出现跛行、行走困难等异常步态，增加了患者的心理负性情况。

因此，糖尿病足溃疡疾病的预防和管理至关重要。

我们今天主要来了解一下糖尿病足溃疡的预防知识以及发生了糖尿病足溃疡应该如何管理？一起详细看看吧！1.糖尿病足溃疡的预防1.检查每年足部检查糖尿病足溃疡有效的预防手段就是每年进行足部的相关检查，应当配合医生定时的进行神经病变检查、触诊足脉搏、以及对既往史有足部畸形的情况进行风险评估，如锤状脚趾、拇指外翻、足背畸形、以及脚部的压迫点以及骨痂进行评估。

此外还要检查足趾间的龟裂以及茧痕和指甲长度等情况。

当足部有老茧时候，发生糖尿病足溃疡的风险会显著增高，压力受力不均匀，结合局部的神经损伤，容易出现局部皮肤的发绀和压力性溃疡的出现。

此外，糖尿病患者每年还可查下肢血管彩超，以了解下肢血管情况，尽早的发现症状尽早干预。

1.2控制血糖糖尿病患者要想糖尿病足溃疡风险远离或者愈后良好，就需要积极的进行血糖的控制。

这是因为血糖控制不佳，将导致溃疡风险增加和溃疡长期不愈合。

所以糖尿病患者要严格按照医生的嘱咐，进行长期用药，不可随意的增减药物。

可以在医生的指导下采用胰岛素进行治疗，将血糖控制达标，加快糖尿病足溃疡的愈合。

糖尿病足烂脚怎么才能治好糖尿病足烂脚怎么才能治好糖尿病患者，尤其是60岁以上、病程超过10年的人，足部轻微的损伤，如穿新鞋后磨成的水泡、轻微擦伤、皮肤干燥后的小裂口、烫伤等，经常因局部处理不当，再加上长期糖尿病使下肢的血流不畅，伤口难以在短期内愈合。

不愈合的伤口、伤口的高营养状态(高糖份)极易滋生细菌感染，并逐渐形成足部的溃疡。

济南糖尿病医院专家表示：有些溃疡可以深达肌肉、甚至骨骼，并伴有恶臭味。

为了控制感染、保全性命，很多人只能选择截肢。

据统计，85%的糖尿病足部溃疡患者被迫接受了截肢。

从事截肢的骨科医生也认为，糖尿病足部溃疡不愈时，不仅需要截肢，而且要高位截肢(至少膝关节以上)，否则截肢后的伤口因血运差而不易愈合，而需要第二次截肢。

但是，截肢尤其是高位截肢，并没有解决糖尿病足部溃疡患者的根本问题。

且不说截肢给患者及家属带来的心理负担，截肢患者还需要支付较高的截肢手术费用、截肢后因生活不能自理带来的家庭护理费和社会服务费;此外，截肢的患者通常存在多种并发症，膝关节以上的截肢死亡率高，1年内的死亡率达到30%，3年内达到50%，5年内达到70%。

更为重要的是，糖尿病下肢动脉缺血性改变是双侧对称发展，一条腿因血流不畅，伤口不愈合被截掉，另一条腿也存在类似的缺血改变，截肢后所引起的行走不便和单腿行走所引起的脚的受力点的变化，很容易引起剩下的一条腿的擦伤、摔伤或碰伤等，而引起新的足部溃疡，怎么办?还要截肢吗?当然不能!所以，截肢不是解决糖尿病足部溃疡的好办法。

中西医结合开式疗法来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学理论的求实与创新。

糖尿病足患者最棘手的问题就是控制不住坏疽、溃烂、感染，所以不敢打开创面进行彻底的清理，只是在表面上进行消炎，很多患者表面上看起来正常，其实内部肌肉已经严重的溃烂。

面对这样的情况绝大数医院只能采取截肢的办法，让患者在轮椅上度过余生。

中西医结合开放式疗法的出现，改变了这一切。