ICU重症监护室护理查房
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ICU综合征护理教学查房查房内容:坏死肠段切除术后并发ICU综合征的护理查房形式:三级查房查房地点:病房、示教室参加人员:护士长、责任护士1人、主管护师3人、护师6人、护士6人、实习护士3人护士长:ICU综合征是指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征。
ICU综合征临床表现多种多样,具体有澹妄、烦躁不安,言语错乱、幻听或幻视、联想过程障碍等,多数表现为情感抑郁,严重者可表现为恐惧、焦虑和罪恶感,并有自杀的念头和行为等。
ICU综合征一旦发生会加重患者的现有疾病,造成预后不良,延长患者住院天数,是值得重视的临床问题。
今天,我们组织一次关于因肠系膜上动脉栓塞导致急性肠梗阻、肠管坏死行坏死肠段切除手术后在监护期间出现ICU综合征病例的教学查房。
下面先请责任护士小李给大家介绍病情。
责任护士小李:21床,患者俞阿婆,67岁。
以“急性腹痛、呕吐、血性便IOh w为主诉于2008年12月7日14时入院。
患者12月7日夜间小便时突感头晕,大汗淋漓,不能站立,继而出现腹痛、腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,解血性黏液便约150m1。
次晨至本院急诊就诊,给予补液、抗感染治疗,未见明显好转,且腹胀、腹痛逐渐加重,当日14时以“急性肠梗阻”收入院。
患者既往体健,有高血压病史10年。
入院查体神志清楚,体温37.8°C,血压23.3∕13.3kPa(175∕100mmHg),呼吸30∕min,心率78∕min,心肺叩、听诊无异常。
腹软、膨隆,肝、脾肋缘下未触及,墨菲征阴性,满腹压痛、反跳痛,腹腔内未触及包块,叩诊呈鼓音,听诊未闻及肠鸣音。
腹部X线平片见小肠和结肠内有大量肠胀气体。
按肠梗阻给予胃肠减压、禁食、禁水、输液等保守治疗Id后,患者腹痛、腹胀加剧,遂急诊在全麻下行剖腹探查,打开腹腔后可见约20Om1淡红色渗出物,除十二指肠外的整个小肠和升结肠呈暗紫红色,不能触及动脉搏动,诊断为“肠系膜上动脉栓塞”。
icu护理查房范文ICU护理查房范文。
ICU护理查房是重症监护室护理工作中的重要环节,通过查房可以及时了解患者的病情变化,指导护理工作的开展,保障患者的安全和舒适。
下面我们就来看一下ICU护理查房的范文。
首先,在进行ICU护理查房时,护士应该先了解患者的基本情况,包括患者的姓名、年龄、性别、入院诊断、病情变化等。
这些基本信息对于后续的护理工作非常重要,可以帮助护士更好地了解患者的病情,有针对性地开展护理工作。
其次,护士在查房时应该重点关注患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等指标的变化情况。
这些生命体征的变化可以反映患者的病情变化,是评估患者病情的重要依据。
同时,护士还应该关注患者的意识状态、疼痛程度、排泄情况等,及时发现问题,进行干预和处理。
另外,在ICU护理查房时,护士还应该重点关注患者的护理需求,包括呼吸道管理、皮肤护理、营养支持、疼痛管理等。
针对不同患者的不同情况,护士需要有针对性地开展护理工作,保障患者的安全和舒适。
此外,护士在ICU护理查房时还应该及时记录患者的病情变化和护理措施的效果,形成完整的护理记录。
护理记录是护理工作的重要依据,可以为医生提供及时的病情反馈,为患者的治疗和护理提供依据。
最后,在ICU护理查房结束时,护士应该及时向医生汇报患者的病情变化和护理工作的开展情况,以便医生及时调整治疗方案,保障患者的治疗效果。
总之,ICU护理查房是重症监护室护理工作中的重要环节,护士在进行ICU护理查房时应该重点关注患者的基本情况、生命体征、护理需求,及时记录护理记录,及时向医生汇报。
只有做好ICU护理查房工作,才能更好地保障患者的安全和舒适,提高护理质量。