２０１０年２月 第２２卷下半月第４期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｆｅｂ．２０１０ Ｖ ｏ１．２２ ＳＨＭ Ｎｏ．４
【康 复】
摄食吞咽障碍患者的康复护理
高 飞
（南京市脑科医院康复科，江苏南京２１００２９）
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０４．０５３ 中图分类号：Ｒ４９３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１０）０４—０４１６—０２
摄食一吞咽障碍是指疾病或创伤导致的口部、咽喉或食
管功能的不正常、无法正常进食的功能障碍状态。脑卒中慢
性期患者存在吞咽功能障碍占６％～３４％［ ，若得不到及时
的早期康复护理，可引发误咽性肺炎，严重者可因窒息而危
及生命。因此，必须尽早改善其摄食一吞咽功能，以补充足
够的营养和水分，增加抵抗力。现将急性脑卒中患者摄食吞
咽障碍的早期康复护理体会报告如下：
１资料与方法
１．１资料我科２００６年ｌ２月～２００８年１２月住院的脑卒 中吞咽障碍１２０例，按入院顺序随机分为康复护理试验组
（试验组）和康复医学科常规护理组（对照组）。试验组６０
例，其中，男４１例、女１９例，年龄４７—８２岁，平均（６２±３．６）
岁。对照组６Ｏ例，其中，男３８例、女２２例，年龄５Ｏ～７９岁，
平均（６０±４．１）岁。两组病例在性别、年龄、病情程度、伴发
疾病积分及既往史上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），有可比
性。
１．２诊断标准均经头颅ＭＲＩ和（或）ＣＴ检查证实，符合
１９９５年全国脑血管病会议诊断标准Ｅ２ Ｊ。
１．３采用摄食吞咽障碍４级评定量表１级：完全胃管进
食。２级：口腔与胃管混合进食。３级：完全口腔进食，但需
辅以代偿适应等方法。４级：完全口腔进食，无需代偿适应等
方法。
１．４方法对照组重度吞咽障碍者予以鼻饲，中、轻度吞咽
障碍者自行摄食，并静脉输液治疗。试验组人院２～７ｄ内根
中目临床康复２００２年４月摹６鞋簟９ 廿 ｎ雠 ｍ Ｃｈｌａｉｅ￣ ！ １・Ｉ｜＿ｉｏｎ，Ｍ＊ｙ ２０—０２．ＶｃＪ．—６．Ｉ％．９
对急性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练护理
关菊香，拳银星，王仙丽，程缸娟．郭克峰（解放军第四军医大学庸都医院，陡西西安７１００３８） 康复护理
・论著・
摘要：目的对急性脑率中患者的吞暇功能障碍进行早期康复护理，使患者尽早幔复吞咽和摄食功能。方法患者人院即进｝亍
吞咽功艟及摄食训练。在＾院时和治疗１个月后进行吞咽功艟评定，井进行统计学处理 结果早期康复组患者的吞咽功能得到了
明显的改善．吞咽功能及摄食情况明显忧于对腻组（两组比较Ｐ（０．０１）。培论对脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理是功能饿
复的重要环节，可减少后遗痘的发生
关ｔ词：急性腩卒中；吞咽障碍；康复护理
中国分粪号：Ｒ７４３ 文献标识码：Ａ 文章螭号：１６７１—５９２６（２００２１０９—１３５４一ｏ２
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龙源期刊网
脑卒中患者早期吞咽功能康复训练效果
作者：林剑生 林华凤
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第04期
【摘要】目的：探讨早期吞咽功能康复训练在急性脑卒中后出现吞咽功能障碍的患者中的应用及临床效果观察。方法：对88例急性脑卒中吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练（包括基础训练和摄食训练），采用日本洼田俊夫饮水实验及吞咽能力分级进行治疗前和治疗后的评估比较治疗前后患者吞咽功能恢复情况。 结果： 88例患者中，经过早期吞咽功能康复训练后治愈48例，有效36例，无效2例，有2例未按规定时间完成康复训练。结论：早期吞咽功能康复训练能够改善急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能。
【关键词】康复训练；急性脑卒中；吞咽障碍；护理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0261-02
脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。脑卒中的发病率 致残率 病死率和复发率均较高，严重影响社区居民的身体健康和生活水平 随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的改变，脑卒中已成为我们面临的重要公共卫生问题。
吞咽功能障碍是脑卒中病人的常见并发症，大约30%～65%的急性卒中患者会出现吞咽困难，（功能障碍），吞咽功能障碍可导致吸入性肺炎，因饮食摄取不足导致的液体缺失和营养不良，废用性的肌肉萎缩，严重者窒息甚至死亡，因此，早期对吞咽功能障碍进行康复训练及护理，促进脑卒中患者的吞咽功能恢复，降低脑卒中病死率，以及能够提高患者的生活质量。选取了所在的科室（神经内科）脑卒中患者88例进行吞咽功能训练，发现取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院住院治疗的新发脑卒中伴有吞咽功能障碍的患者88例，首次发病，均符合第四届全国脑血管病学术会议诊断标准，且经过颅脑CT和/或MRI检查证实。
・１２０・ 中国实用神经疾病杂志２０１５年６月第１８卷第１２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊｕｎ．２０１５，Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１２
・护理体验・
康复护理对脑卒中患者摄食一吞咽功能恢复的应用效果观察
刘 丹谭宁红
四川攀枝花市攀钢集团总医院神经外科 攀枝花 ６１７０２３
【摘要】 目的探讨康复护理对脑卒中患者摄食一吞咽功能恢复的应用效果。方法 选取我院收治的１５８例脑卒中患者
作为研究对象，随机分为观察组和对照组各７９例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予康复护理干预。比较
２组经摄食一吞咽功能训练后吞咽障碍程度和不良反应发生情况。结果２组治疗后在摄食一吞咽障碍程度方面并无明显差异
（Ｐ＞Ｏ．０５），而观察组治疗过程中出现误咽、误吸、食管反流以及肺部感染的人数明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５）。结论对脑卒中患者摄食一吞咽功能训练过程中采取相应的康复护理干预，可有效减少患者出现误咽、误吸、食管反流
以及肺部感染的发生率，值得临床推广使用。
【关键词】脑卒中；摄食一吞咽功能训练；康复护理 【中图分类号１ Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７３—５１１０（２Ｏ１５）１２－０１２Ｏ—Ｏ２
Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｆｏｒ ｆｅｅｄｉｎｇ－ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｉｎ ｓｔｒｏｋｅ ｐａ—
ｔｉｅｎｔｓ
Ｌｉｕ Ｄａｎ，Ｔａｎ Ｎｉｎｇｈｏｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｐａｎｇａｎｇ Ｇｒｏｕｐ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐａｎｚｈｉｈｕａ Ｃｉｔｙ，Ｐａｎｚｈｉｈｕａ ６１７０２３，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｆｅｅｄｉｎｇ ａｎｄ ｓｗａｔｌｏ— ｗｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ５８ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｋｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０ １ １ ｔＯ Ａｕｇｕｓｔ
