执业药师中药学专业知识(二)上篇 常用单味中药第16章 开窍药

中药药理学——第十六单元开窍药细目一基本知识要点开窍药的主要药理作用功效：开窍醒神主要药理作用：1.对中枢神经系统的作用（1）麝香：对中枢有兴奋和抑制双重作用，小剂量—缩短，大剂量—则延长戊巴比妥钠睡眠时间。

（2）麝香：增加——中枢耐缺氧能力。

（3）冰片：有一定的中枢兴奋作用。

（4）多数开窍药如石菖蒲、安宫牛黄丸等有镇静作用，并能拮抗戊四氮、苯丙胺所致的惊厥。

2.对心血管系统的作用（1）麝香、苏合香、冰片：增加—心肌血流量，降低—心肌耗氧量。

（2）苏冰滴丸等：延长—小鼠耐缺氧时间，降低—心肌耗氧量。

开窍方药的上述作用：是其临床治疗急性心肌缺血、心绞痛的药理学基础，与中医“温通开窍”可治心痛的理论相符。

3.抗炎（1）麝香：既能抑制——炎症早期毛细血管通透性、白细胞游走，减轻局部水肿，又能抑制——炎症后期肉芽组织增生。

抗炎作用是开窍药“消肿止痛”的药理学基础。

细目二常用药物麝香要点功效开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

要点药理作用1.对中枢神经系统的影响（1）对CNS（中枢）表现为兴奋和镇静的双重作用。

麝香与麝香酮：小剂量——可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间大剂量——则使睡眠时间延长即小剂量——兴奋、大剂量——抑制。

（2）麝香在中枢缺氧的情况下，能延长脑电波的存在时间，麝香有增强中枢耐缺氧能力。

2.对心血管系统的作用（1）麝香：a.扩张—冠脉b.增加—冠脉流量c.降低—心肌耗氧量d.还有强心作用（2）麝香乙醚提取物：静注——降压大剂量——使心率减慢，降压作用机制：通过扩张外周血管所致。

（3）麝香：还有抑制血小板聚集和抗凝血酶的作用。

3.抗炎（1）麝香对炎症病理的三个阶段：血管通透性增加、白细胞游走和肉芽肿形成——均有抑制作用。

（2）多肽类物质：可能是抑制前两阶段的有效成分。

要点现代应用1.冠心病心绞痛。

2.流脑、乙脑、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐。

3.咽喉肿痛、跌打损伤等。

要点不良反应1.麝香对心肌细胞有一定的损伤。

中药药理学——第十六单元开窍药第十六单元开窍药（一）基本知识主要药理作用：凡以开窍醒神为主要作用的药物称开窍药。

开窍药主要药理作用如下：1.对中枢神经系统的作用麝香→对中枢有双重作用：小剂量兴奋，大剂量抑制。

麝香→增加中枢耐缺氧能力。

冰片→中枢兴奋作用。

多数开窍药如石菖蒲、安宫牛黄丸等→镇静、抗惊厥。

2.对心血管系统的作用麝香、苏合香、冰片→增加心肌血流量，降低心肌耗氧量→治疗急性心肌缺血、心绞痛的药理学基础。

3.抗炎抗炎作用是开窍药“消肿止痛”的药理学基础。

[讲义编号NODE70102200216100000101：针对本讲义提问]（二）常用药物麝香1.功效开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

2.药理作用（1）对中枢神经系统的影响成分：麝香酮；表现：麝香、麝香酮→小剂量可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间；大剂量则使睡眠时间延长。

双重作用：小剂量兴奋、大剂量抑制。

[讲义编号NODE70102200216100000102：针对本讲义提问]麝香→在中枢缺氧的情况下，能延长脑电波的存在时间→增强中枢耐缺氧能力。

（2）对心血管系统的作用扩张冠脉；强心；降压；大剂量减慢心率；抑制血小板聚集，抗凝血酶；降压机制：扩张外周血管。

（3）抗炎对炎症病理的三个阶段——血管通透性增加、白细胞游走和肉芽肿形成均有抑制作用。

多肽类物质可能是抑制前两阶段的有效成分。

[讲义编号NODE70102200216100000103：针对本讲义提问]3.现代应用：冠心病心绞痛；流脑、乙脑、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐；咽喉肿痛、跌打损伤等。

4.不良反应对心肌细胞有一定的损伤。

中毒剂量致急性肾衰竭。

[讲义编号NODE70102200216100000104：针对本讲义提问]石菖蒲1.功效化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。

2.药理作用（1）中枢抑制表现：减少小鼠自发活动；增强戊巴比妥钠的催眠作用；对抗戊四氮所致小鼠惊厥；其挥发油能对抗麻黄碱的中枢兴奋作用；解除独居小鼠的攻击行为，并降低体温。

中药学专业知识二单味中药第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。

本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。

主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。

按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。

使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。

多选题考点第一节辛温解表药麻黄【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【主治病证】（1）风寒表实无汗证。

（2）肺气不宣的喘咳证。

（3）水肿兼有表证者。

【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。

桂枝【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

【主治病证】（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗。

（2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。

（3）胸痹作痛，阳虚心悸。

（4）虚寒腹痛。

（5）阳虚水肿，痰饮证。

紫苏【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

【主治病证（3）气滞胎动证。

4）食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

生姜【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

荆芥【功效】散风解表，透疹止痒，止血。

【主治病证】（1）风寒表证，风热表证。

（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

（3）疮疡初起有表证者。

（4）（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等证。

防风【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

【主治病证】（1）风寒表证，风热表证，表证夹湿。

（2）破伤风，小儿惊风。

羌活【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。

【主治病证】风寒湿痹。

细辛【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

【主治病证】（1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感。

（2）鼻渊头痛。

（3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。

（4）寒饮咳喘。

白芷【功效】发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

中药学丨开窍药医学联络官Medical Liaison officer Club开窍药一、概念：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。

二、药性特点：辛香走窜，主入心经。

三、功效：闭证昏迷（热入心包证，痰阻心窍证，中风，癫痫等，其中热闭证昏迷兼身热，面赤，脉数等，寒闭证昏迷兼身冷，面青，脉迟等）。

四、注意：禁用于脱证昏迷（口开、目合、二便自遗、声如鼾，脉微欲绝），中病则止，多入丸散。

麝香辛，温。

既为开窍醒神之良药，治闭证神昏无论寒热皆宜；又为活血通经、止痛之佳品，治瘀血诸证无论新久皆可。

开窍醒神——热病神昏，中风痰厥，中恶神昏。

活血散结，止痛——疮疡肿毒，癥瘕，经闭，心腹暴痛，跌打损伤，风湿痹痛。

催产——胎死腹中或胞衣不下。

注意：入丸散，每次0.03g～0.1g。

孕妇禁用。

冰片辛、苦，微寒。

开窍醒神——热病神昏，中风痰厥，中恶神昏，胸痹心痛。

清热止痛——疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，耳道流脓。

内服：入丸散，0.15～0.3g，不入煎剂。

麝香和冰片功效主治异同麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾二经。

均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。

然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。

其次，麝香入血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。

石菖蒲辛、苦，温。

开窍宁神：（1）痰湿蒙蔽心窍之神昏，癫痫，耳聋，耳鸣。

（2）心气不足之心悸失眠、健忘恍惚。

化湿和胃：湿浊中阻之脘腹痞胀，噤口痢。

苏合香与安息香功效主治异同相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍醒神、辟秽止痛，治疗闭证神昏、胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。

第十六章开窍药
凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称为开窍药。

麝香辛，温，
心脾开窍醒神，活
血痛经，
止痛，催产
1、用于闭证神昏
2、拥有图疮疡肿
毒，咽喉肿痛3、用于血瘀经闭，癥
瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹
等证4、用于难产，死胎，胞衣不下
辛苦微寒，心脾肺开窍醒神，清
热止痛
1.闭证神昏，
2.目赤肿痛，
3.疮疡肿
痛，溃后不敛。

苏合辛温，心
脾开窍醒神，辟
秽止痛
1、用于寒闭神昏
2、用于胸腹冷痛，
满闷
石菖辛、苦，
温，心胃开窍宁神，化
湿和胃
1、用于痰湿蒙蔽清窍之神昏、癫
痫、头晕、耳鸣2、用于湿阻中焦，
脘腹胀闷，痞塞疼痛
蟾酥辛，温，
心开窍醒神，止
痛，
解毒
1、用于痧胀腹痛，吐泻，神昏
2、用
于恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛
安息辛、苦，
平，心脾开窍醒神，祛
痰辟秽，
行气活血，止
痛
1、用于闭证神昏
2、用于心腹疼痛
3、用于产后血晕，口噤垂死。

（一）解表药（1）发散风寒药麻黄发汗解表+宣肺平喘，利水消肿桂枝 +温通经脉，助阳化气紫苏解表散寒解鱼蟹之毒+行气宽中生姜+温中止呕，温肺止咳荆芥祛风解表+透疹消疮，炒炭止血防风 +胜湿止痛，止痉，止泻羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛+藁本+白芷+宣通鼻窍+燥湿止带，消痈排脓细辛+ +温肺化饮，通窍醒神苍耳子发散风寒，宣通鼻窍，止痛+散风祛湿辛夷 +香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿（2）发散风寒药薄荷疏散风热，透疹利咽+清利头目，疏肝行气牛蒡子+宣肺祛痰，清热解毒散肿，滑肠通便蝉蜕+开音，明目退翳，熄风止痉蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热，清肝明目，平抑肝阳+清肺润燥，凉血止血菊花+清热解毒柴胡解表，升阳举陷+退热，疏肝解郁，退热截疟升麻+透疹，清热解毒葛根+透疹，生津止渴，止泻淡豆豉解表，除烦，宣发郁热（二）清热药（1）清热泻火药石膏清热泻火，止渴+除烦，敛疮生肌，收湿，止血知母+生津润燥，滋阴润燥（肺，胃，肠，肾阴）芦根+生津，除烦，止呕，清热利尿天花粉 +生津，消痈排脓淡竹叶清热泻火，除烦+利尿栀子+利湿，凉血解毒。

焦栀子凉血止血夏枯草清热泻火，清肝明目，降血压+散结消肿决明子 +润畅通便（2）清热燥湿药黄芩清热燥湿（上焦），泻火解毒+凉血止血，除热安胎黄连（中焦） +黄柏（下焦） +退热除蒸，解毒疗疮苦参清热燥湿，杀虫止痒+利尿，止泻白鲜皮+清热解毒，祛风龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，明目（3）清热解毒药金银花清热解毒，疏散风热+凉血止痢连翘+消肿散结，清心利尿（疮家圣药）蒲公英清热解毒，消痈散结+利湿通淋，通经下乳紫花地丁+凉血穿心莲+凉血，燥湿大青叶清热解毒，凉血消斑+利咽板蓝根+利咽青黛+清肝泻火，熄风定惊白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋熊胆清热解毒，熄风止痉，清肝明目射干清热解毒，利咽+祛痰，山豆根 +消肿马勃+止血马齿苋清热解毒，凉血止痢+止血，鸦胆子+截疟，腐蚀赘疣白头翁+贯众清热解毒凉血止血，杀虫土茯苓解毒除湿，通利关节（4）清热凉血药生地清热凉血，养阴生津+止血玄参+泻火解毒，消痈丹皮清热凉血，活血祛瘀+清透阴分伏热（治无汗骨蒸要药）赤芍+止痛，清泻肝火紫草清热凉血，活血，解毒透疹+水牛角 +定惊(5) 清虚热药青蒿清虚热，退骨蒸，凉血+解暑，截疟白薇+利尿通淋，解毒疗疮地骨皮清虚热，退骨蒸+凉血止血，清肺泻火，生津止渴银柴胡+除疳热胡黄连+除疳热，清湿热地骨皮退蒸，凉血止血+清泻肺热丹皮+清热活血胡黄连清热燥湿（下焦）+退虚热，除疳热黄连（中焦）+清心胃实火，清热解毒（三）泻下药（1）攻下药大黄泻下攻击，外用清热消肿+清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经芒硝 +润燥软坚番泻叶泻下通便+芦荟+清肝，杀虫（2）润下药火麻仁润畅通便+滋养补虚郁李仁 +利水消肿松子仁 +润肺止咳（3）峻下逐水药甘遂泻水逐饮，通利二便+外用消肿散结，逐经髓痰涎京大戟+外用消痈散结，泻脏腑水湿莞花+杀虫疗疮，祛痰止咳牵牛子泻下逐水，通利二便+去积杀虫巴豆+峻下冷积，祛痰利咽，外用蚀疮（四）祛风湿药（1）祛风湿药独活祛风湿，止痹痛+解表灵仙+通经络，消骨鲠，行痰水川乌祛风湿，温经散寒止痛（大毒）蕲蛇祛风通络，定惊止痉，有毒木瓜舒经活络，和胃化湿（2）祛风湿热药秦艽祛风湿止痛+通络，退虚热，清虚热防己+利水消肿豨莶草祛风湿，利关节，清热解毒络石藤祛风通络，凉血消肿雷公藤孕妇忌用，熬1-2小时（3）祛风湿强筋骨五加皮祛风湿，强筋骨，补肝肾+利尿桑寄生 +养血安胎狗脊+温补固射，绒毛外用止血（五）化湿药藿香芳香化湿，解暑，发表+和中止呕佩兰+化内湿苍术燥湿运脾+祛风散寒，发汗解表厚朴 +行气消痰，下气除满砂仁化湿行气，温中（中下二焦）+止泻，安胎豆蔻（中上二焦）+止呕草果燥湿温中，除痰截疟（六）利水渗湿药利水消肿药茯苓利水消肿，渗湿+健脾，利而兼补，宁心安神薏苡仁 +健脾，利而兼补，除痹，清热排脓猪苓+泽泻+泻热香加皮有毒，利尿消肿，祛风湿止痛，强心利尿利尿通淋药车前子利尿通淋，渗湿止泻+清肝明目，清肺祛痰滑石+清热解暑，外用收湿敛疮瞿麦利尿通淋+活血通经海金沙+止尿道痛，利水消肿（包煎）通草 +清肺热，通气下乳石韦 +清肺止咳，凉血止血地肤子+清热利湿，止痒萆薢利湿去浊，祛风逐痹利湿退黄茵陈利湿退黄，清热解毒+疗疮金钱草+消肿，利尿通淋虎杖+活血散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便（七）温里药附子补火助阳（脾肾），散寒止痛+回阳救逆肉桂（命火） +温通经脉，引火归原干姜温中散寒+回阳通脉，温肺化饮高良姜+温中止呕，止痛吴茱萸温中散寒止痛+疏肝下气，降逆止呕，助阳止泻小茴香 +理气和中丁香+温肾助阳，降逆止呕花椒+杀虫止痒（八）理气药陈皮行气（升脾肺之气）消滞+燥湿化痰，健脾青皮（降肝胆之气） +疏肝破气，消积化滞枳实（脾胃） +破气除痞，化痰消积佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰（肝胃）木香行气止痛+健脾消食（脾）香附 +疏肝解郁，调经止痛，理气调中（肝）乌药 +温肾散寒（肾）沉香 +温中止呕，纳气平喘川楝子行气止痛+清肝火，泻郁热，杀虫，疗癣荔枝核 +驱寒散结薤白行气导滞，通阳散结柿蒂降气止呕（九）消食药山楂消食化积（油腻）健胃+行气散瘀神曲（面食） +和胃，解表麦芽（淀粉） +回乳消胀，疏肝解郁稻芽（淀粉） +开胃莱菔子（气滞）+除胀，降气化痰鸡内金（完谷） +涩精止遗，通淋（十）驱虫药使君子杀虫（蛔虫，蛲虫）+健脾除疳苦楝（蛔虫，钩虫，蛲虫）+疗癣槟榔（绦虫）+行气消积，利水，截疟，缓泻通便雷丸（绦虫）+消积榧子+消积，润肠通便，润肺止咳（十一）止血药凉血止血药大蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，利胆退黄，降血压+作用强小蓟 +利尿地榆凉血止血（下焦）+解毒敛疮槐花（肝）+清肝泻火侧柏叶+收敛止血，化痰止咳，助补肝肾，生发乌发白茅根+清热利尿，清肺胃热化瘀止血药三七化瘀止血+活血定痛，补虚强壮茜草 +凉血止血，活血痛经蒲黄 +利尿通淋，活血祛瘀收敛止血药白及收敛止血+消肿生肌仙鹤草+止痢截疟，解毒杀虫，补虚强壮棕榈炭+止泻止带血余炭+散瘀止血，利尿温经止血药艾叶温经止血（下焦）+散寒调经，安胎炮姜（中焦）+温中止痛（十二）活血化瘀药活血止痛药川芎活血止痛+行气，祛风延胡索+行气五灵脂+化瘀止血（包煎），人参畏五灵脂郁金活血祛瘀，行气止痛（性寒）+清心凉血，利胆退黄，解郁姜黄（性温）+通经止痛，外散风寒湿邪行肢臂活血除痹乳香活血止痛，消肿生肌+行气没药+散血化瘀活血调经药丹参活血调经（性寒）祛瘀止痛+凉血消痈，除烦安神川芎（性温）+行气，血中气药，祛风止痛，上行头目红花活血调经，祛瘀+止痛，少用活血，多用破血，长于通利血脉桃仁+润畅通便，消内痈，止咳平喘益母草活血调经+利尿消肿，清热解毒牛膝+通经（祛瘀力强），利水通淋，补肝肾，强筋骨，引火下行鸡血藤 +补血，舒经活络活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，小毒马钱子散结消肿，通络止痛，大毒，0.3~0.6自然铜散瘀止痛，接骨疗伤骨碎补破血续伤，补肾强骨血竭活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮破血消癥药莪术破血行气，消积止痛+三棱+水蛭同学通经，逐瘀消癥（十三）化痰止咳平喘药温化寒痰药法夏燥湿化痰（脏腑脾胃湿痰），外用消肿止痛+降逆止呕，消痞散结天南星（经络风痰）+祛风解痉禹白附（祛风痰）+祛风止痉，解毒散结白芥子祛痰（温肺化痰）+利气，散结消肿旋覆花（下气祛痰）+降气行水化痰，降逆止呕（包煎）白前降气化痰，性微温清化热痰药川贝清化热痰，散结消肿+润肺止咳（微寒）浙贝+（寒）清热瓜蒌清化热痰+润燥化痰，宽胸散结，润畅通便竹茹 +除烦止呕，凉血止血天竺黄+清心定惊前胡祛痰（降气祛痰）+疏散风热桔梗（宣肺祛痰）+利咽，排脓，载药上行，宣肺气通二便海藻消痰软坚，利水消肿+昆布+黄药子化痰散结消瘿，清热解毒海蛤石清肺化痰，软坚散结止咳平喘药杏仁降气止咳平喘，润畅通便+宣肺降逆，长于宣肺苏子 +降气化痰，长于降气百部润肺下气，化痰止咳+杀虫灭虱紫菀+长于化痰款冬花+长于止咳枇杷叶清肺化痰止咳+降逆止呕，上可清肺热降肺气，中可清胃热降胃气桑白皮泻肺平喘，利水消肿+重在泻肺火，兼泻肺中水气，凉血清肝葶苈子+重在泻肺中水气，痰涎，兼泻大便白果敛肺化痰定喘，止带缩尿（十四）安神药重镇安神朱砂镇惊安神+清心，解毒，忌火煅，毒磁石 +平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘，无毒龙骨 +平肝潜阳（生用），收涩顾敛（煅用）琥珀 +活血散瘀，利尿通淋，忌火煅养心安神酸枣仁安神（养心安神）+敛汗生津，养心阴，益心肝之血柏子仁（养心安神）+润畅通便合欢皮（解郁安神）+活血消肿远志(宁心安神)+祛痰开窍，消散痈肿，交通心肾（十五）平肝熄风药平抑肝阳药石决明平肝潜阳，清肝明目+珍珠母+安神定惊，外用燥湿收敛牡蛎平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩+潜阳补阴，软坚散结，制酸龙骨+收湿敛疮生肌代赭石平肝潜阳+重镇降逆，凉血止血（打碎）刺蒺藜 +疏肝解郁，祛风明目，祛风止痒罗布麻 +清热，利尿熄风止痉药羚羊角平肝熄风止痉+清热解毒，清肝明目，清肺止咳（性寒）钩藤+清热，定惊（后下）天麻+祛风通络（性平）牛黄凉肝熄风，清热解毒，化痰开窍（性凉）地龙熄风止痉定惊，无毒力缓+通络，平喘，利尿，清热僵蚕 +祛风止痛止痒，化痰散结全蝎熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，毒+性平蜈蚣+力猛性燥珍珠安神定惊，明目消翳，解毒生肌（十六）开窍药麝香开窍醒神+活血通经，消肿止痛，催产冰片 +清热止痛，性微寒，宜热痹苏合香+温通辟秽，止痛石菖蒲+化湿和胃，宁神益志，豁痰辟秽（十七）补虚药补气药人参补脾益肺，生津止渴+大补元气，安神益智党参+补血，补益中气太子参+润肺，性略寒凉（清补之品）西洋参补气生津，养阴，清热（清补之品）黄芪补脾益肺+升阳举陷，益胃固表，利水消肿，托毒生肌人参 +安神益智，补心，大补元气，生津止渴白术补脾止泻+健脾益气，燥湿利尿，固表止汗，安胎山药 +益气养阴生津，平补肺脾肾，固精止带白扁豆+健脾和中，化湿，消暑白术燥湿健脾+补脾益不足（虚证），固表止汗，安胎苍术 +运脾泻有余（实证），祛风发汗，明目甘草补脾益气补中+清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药大枣 +养血安神，缓和药性蜂蜜 +缓急止痛，润燥，解毒补阳药巴戟天温补肾阳，强筋骨，祛风湿+益精血淫羊藿+仙茅 +散寒，补火温脾止泻杜仲补肝肾，强筋骨，安胎+壮阳，降血压，缩尿续断+行血脉，止血，疗伤续折补骨脂温肾助阳，固精缩尿，温脾止泻+纳气平喘（偏脾）益智仁+温脾开胃摄唾（偏肾）沙苑子补肾固精，养肝明目+菟丝子+止泻，安胎蛤蚧补肾阳，补肺肾定喘咳+益精血冬虫夏草+平补阴阳，止血化痰紫河车+益精血，养血补气肉苁蓉温肾阳，益精血，顺畅通便+性平鹿茸补肾阳，强筋骨，益精血，调冲任，托疮毒补血药当归补血调经+活血散寒止痛，润畅通便，白芍 +柔肝缓急止痛，平抑肝阳，敛阴和营止汗赤芍 +长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火熟地黄补肝肾，益精血，乌须发+补血养阴，填精益髓（滋腻）制首乌 +收敛固肾生首乌 +截疟解毒，润畅通便生地黄清热凉血，养阴生津阿胶补血止血，滋阴润肺（滋腻）龙眼肉补益心神，养血安神补阴药北沙参养阴清肺，益胃生津+南沙参+补气，化痰石斛+清热麦冬滋阴清肺，润燥生津，润畅通便+滋胃阴，清心除烦（心肺胃）（滋腻性小）天冬+滋肾阴，清热强（肺肾）（滋腻性大）玉竹养阴润肺止咳+益胃阴，生津（不滋腻恋邪）黄精 +益胃阴，平补肺脾肾，气阴双补百合 +清心安神枸杞子滋补肝肾+益精明目旱墨莲 +凉血止血女贞子 +明目，退虚热，乌发龟甲滋阴潜阳熄风，退虚热+益肾健骨，养血补心，固精止血鳖甲+软坚散结（十八）收涩药固表止汗药麻黄根固表止汗+浮小麦 +益气，除热敛肺涩肠药五味子上敛肺气，下涩肠止泻+涩精，敛汗，滋肾阴宁心安神，生津止渴，五倍子+涩精，敛汗，降火，收敛止血，收湿敛疮乌梅 +安蛔止痛，炒炭止血，生津止渴，外用消疮诃子 +下气利咽开音肉豆蔻温中行气+涩肠止泻白豆蔻 +芳香化湿，温胃止呕赤石脂涩肠止泻，收敛止血，固崩止带，敛疮生肌固精缩尿止带药桑螵蛸固精缩尿止带+补肾助阳海螵蛸 +收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮金樱子 +涩肠止泻莲子益肾固精缩尿，健脾止泻止带+养心安神，交通心肾芡实 +除湿山茱萸补益肝肾，收敛固涩（标本兼顾）椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血（十九）攻毒杀虫止痒药雄黄解毒，杀虫，祛痰截疟，0.05—0.1g,忌火煅硫磺外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便白矾外用解毒杀虫燥湿止痒，内服化痰止血止泻蛇床子杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳蟾酥解毒，止痛，开窍醒神蜂房攻毒杀虫，祛风止痛,0.015—0.03g（二十）拔毒化腐生肌药升药拔毒去腐，大毒砒石外用蚀疮去腐，内服祛痰平喘，，剧毒，忌火煅，内服0.002—0.004g 炉甘石解毒明目消翳，收湿止痒敛疮,炮制后用硼砂外用清热解毒，内服清肺化痰，内服1.5—3g。