中药药理学开窍药

1.麝香、冰片，均辛香走窜，归心脾经，均善开窍醒神，治闭证神昏，常相须为用。

然麝香性温，开窍通闭力强，为开窍醒神要药，闭证无论寒热皆可应用；冰片性微寒，为凉开之品，开窍力较麝香为逊，主治热闭神昏，兼治寒闭。

麝香人血分善于活血通经、消肿止痛，既治血瘀经闭癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹，还能催产下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清热解毒、消肿止痛，外用治疮疡，初期者能消散清热，已溃者能防腐生肌，还可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、耳道流脓等证。

2.苏合香、安息香，同为气香性温之品，功能辟秽开窍，治中风痰厥、猝然昏倒。

然苏合香又善止痛，治胸腹冷痛多用；安息香性平，又能行气活血，治气滞血瘀诸证。

3.冰片、牛黄，同为凉开之品，均能开窍醒神、清热解毒，治热闭神昏常相须为用，亦治疮痈、咽痛、口疮。

其中，冰片微寒，开窍力强，善治热闭神昏，配合温里祛寒之品，亦治寒闭；外用又能防腐生肌，治疮疡不敛及目赤肿痛、耳道流脓等。

牛黄性凉，长于清心、化痰开窍，专治热闭，无论热毒或痰热所致者皆宜；还善息风止痉，治惊风、癫痫等。

4.石菖蒲、远志，均性温归心经，功能开窍祛痰、宁神，治痰阻心窍之神昏窍闭、癫痫狂乱。

然石菖蒲辛香走窜，开窍祛痰力强，除治神昏之证外，又治痰阻清窍之耳聋耳鸣，并能安心神而治心气不足之心悸失眠、健忘恍惚；还善化湿和胃，治湿浊中阻及噤口痢等证。

远志虽开窍力弱，但安神定志力强，善治失眠多梦；又入肺经，功能祛痰止咳，善治咳喘痰多；并能消散痈肿，治疮痈、乳痈等证。

以下是一个简单的中药学开窍药口诀：
开窍醒神苏合香，冰片菖蒲麝香良。

樟脑蟾酥辟秽浊，谵语惊风皆可尝。

这个口诀介绍了几种常见的开窍药，包括苏合香、冰片、菖蒲、麝香、樟脑和蟾酥。

这些药物通常具有开窍醒神、辟秽浊等作用，可用于治疗神志昏迷、惊风等病症。

需要注意的是，这只是一个简单的口诀，不能涵盖所有的中药学知识。

在实际应用中，对于开窍药的使用，需要根据具体病情、体质和药物特性等因素进行综合考虑，并遵循中医师的指导。

如果你对中药学感兴趣，建议进一步学习相关的教材、课程或咨询专业的中医师，以获取更详细和准确的信息。

中药药理学——第十六单元开窍药第十六单元开窍药（一）基本知识主要药理作用：凡以开窍醒神为主要作用的药物称开窍药。

开窍药主要药理作用如下：1.对中枢神经系统的作用麝香→对中枢有双重作用：小剂量兴奋，大剂量抑制。

麝香→增加中枢耐缺氧能力。

冰片→中枢兴奋作用。

多数开窍药如石菖蒲、安宫牛黄丸等→镇静、抗惊厥。

2.对心血管系统的作用麝香、苏合香、冰片→增加心肌血流量，降低心肌耗氧量→治疗急性心肌缺血、心绞痛的药理学基础。

3.抗炎抗炎作用是开窍药“消肿止痛”的药理学基础。

[讲义编号NODE70102200216100000101：针对本讲义提问]（二）常用药物麝香1.功效开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

2.药理作用（1）对中枢神经系统的影响成分：麝香酮；表现：麝香、麝香酮→小剂量可缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间；大剂量则使睡眠时间延长。

双重作用：小剂量兴奋、大剂量抑制。

[讲义编号NODE70102200216100000102：针对本讲义提问]麝香→在中枢缺氧的情况下，能延长脑电波的存在时间→增强中枢耐缺氧能力。

（2）对心血管系统的作用扩张冠脉；强心；降压；大剂量减慢心率；抑制血小板聚集，抗凝血酶；降压机制：扩张外周血管。

（3）抗炎对炎症病理的三个阶段——血管通透性增加、白细胞游走和肉芽肿形成均有抑制作用。

多肽类物质可能是抑制前两阶段的有效成分。

[讲义编号NODE70102200216100000103：针对本讲义提问]3.现代应用：冠心病心绞痛；流脑、乙脑、肺性脑病等热性病高热昏迷、惊厥抽搐；咽喉肿痛、跌打损伤等。

4.不良反应对心肌细胞有一定的损伤。

中毒剂量致急性肾衰竭。

[讲义编号NODE70102200216100000104：针对本讲义提问]石菖蒲1.功效化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。

2.药理作用（1）中枢抑制表现：减少小鼠自发活动；增强戊巴比妥钠的催眠作用；对抗戊四氮所致小鼠惊厥；其挥发油能对抗麻黄碱的中枢兴奋作用；解除独居小鼠的攻击行为，并降低体温。

《中药药理学》之开窍药第一节概述药理作用：①对中枢神经系统的调节小剂量兴奋，大剂量抑制②脑保护③扩张冠脉④抗炎第二节麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸。

①调节中枢神经系统小剂量兴奋，大剂量抑制②抗脑缺氧③抗炎、镇痛④强心、抗心肌缺血⑤兴奋子宫，抗早孕抗着床⑥对肾上腺素B受体的作用、对免疫调节的作用第三节冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑①促渗作用1.促进药物透过血脑屏障2.促进药物透过皮肤3.促进药物从消化道吸收②心肌保护③调节中枢神经系统④脑保护⑤抑菌⑥抗炎第四节石菖蒲主要成分是挥发油，a -细辛醚、B -细辛醚①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥②调节平滑肌③抑制心脏a - 细辛醚有致变异作用《中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。

第二节厚朴挥发油：B -桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。

厚朴酚为主的木脂类成分。

①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌（变形链球菌）⑥抗炎、镇痛1 现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。

不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。

第三节苍术有效成分为B-桉叶醇、茅术醇①调整肠胃运动②抗溃疡③保肝④抑菌⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄⑥免疫抑制现代应用：①小儿腹泻②佝偻病③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。

第四节广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。

①促进胃液分泌②抑制肠胃运动功能③抗病原微生物。

中药学——第二十一单元开窍药细目一概述要点一开窍药的性能特点味辛，其气芳香，善于走窜，皆入心经。

要点二开窍药的功效主要有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的功效。

部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。

要点三开窍药的适应范围主要适应于温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等症。

又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥瘕；湿阻中焦，食少腹胀，及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。

要点四开窍药的使用注意事项1.开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。

2.因开窍药性质辛香，其有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。

细目二具体药物麝香性能：辛，温。

归心、脾经。

功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

应用1.闭证神昏。

为醒神回苏之要药。

2.疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。

3.血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。

4.难产，死胎，胞衣不下。

有催生下胎之效。

用法用量：入丸散，每次0.03～0.1g。

外用适量。

不宜入煎剂。

使用注意：孕妇禁用。

冰片性能：辛、苦，微寒。

归心、脾、肺经。

功效：开窍醒神，清热止痛。

应用1.闭证神昏。

2.目赤肿痛，喉痹口疮。

3.疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。

用法用量：入丸散，每次0.15～0.3g。

外用适量，研粉点敷患处。

不宜入煎剂。

使用注意：孕妇慎用。

苏合香性能：辛，温。

归心、脾经。

功效：开窍醒神，辟秽，止痛，温通散寒。

应用1.寒闭神昏。

为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。

2.胸腹冷痛，满闷。

3.冻疮。

用法用量：入丸散，0.3～1g；外用适量。

不入煎剂。

石菖蒲性能：辛、苦，温。

归心、胃经。

功效：开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

应用1.痰蒙清窍，神志昏迷。

2.湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛。

3.噤口痢。

4.健忘、失眠、耳鸣、耳聋。

5.声音嘶哑、痈疽疮疡、风湿痹痛、跌打损伤等证。