优选第二十三章中药开窍药

异：冰片性偏寒凉，为凉开之剂，以清热泻火 止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外 用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功； 麝香性辛温，为温开之品，治疮痈肿毒多以 活血散结、消肿止痛功效为用。
苏合香
《名医别录》
【来源产地】为金缕梅科植物苏合香树 的树干渗出的香树脂脂。主产于非洲、 印度及土耳其等地，我国广西、云南 有栽培。
五、使用注意
➢ 中病即止 开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能 耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；
➢ 证忌用 神志昏迷虚证，即脱证，治当补虚固脱，非 本章药物所宜；
➢ 不入煎剂 因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发， 内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
麝香
《神农本草经》
【来源产地】为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄 体香囊中的干燥分泌物。主产四川、西藏、云南、 陕西、甘肃、内蒙古等地。
苏合香
【用法用量】 入丸、散，0.3～1g。 外用适量，不入煎剂。 【要点】寒闭神昏之要药
石菖蒲
《神农本草经》
【来源产地】为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。 我国长江流域以南各省均有分布，主产于四川、 浙江、江苏等地。
【要点】 醒脑回苏之要药。无论寒闭、热闭皆宜
麝香
【其它】
近代研究从灵猫科动物小灵猫、大灵猫的香囊中采 取灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠的香囊中采 取麝鼠香，它们具有与麝香相似的化学成分及功效， 可用来代替麝香外用或内服。
另外，人工麝香有与天然麝香基本相似的疗效，现 已广泛用于临床，代替天然麝香，弥补药源的不足。
【采集加工】初夏时将树皮击伤或割破， 深达木部，使香树脂渗入树皮内。至 秋季剥下树皮，榨取香树脂，即为普 通苏合香。如将普通苏合香溶解于乙 醇中，过滤，蒸去乙醇，则为精制苏 合香。成品应置阴凉处，密闭保存。
【处方用名】苏合香、苏合香油。
苏合香
【药性】辛，温。归心、脾经。 【药性说明】辛温行散，芳香开窍，功似
优选第二十三章中药开 窍药
二、功效与适应证
开窍醒神
闭证神昏
热闭 神昏，面红，舌红，苔黄，脉洪数 寒闭 神昏，身冷，舌淡，苔白，脉沉细迟
三、性能特点
味辛、其气芳香，善于走窜 皆入心经
四、配伍应用
寒闭——“温开”法，配伍温里祛寒行气之品 热闭——“凉开”法，配伍清热泻火解毒之品 兼惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药 兼烦躁不安者，配伍安神定惊药 以疼痛为主症者，配行气药或活血化瘀药 痰浊壅盛者，配伍化湿、祛痰药
冰片
《新修本草》
【来源产地】为龙脑香科 植物龙脑香树脂加工品， 或龙脑香树的树干、树 枝切碎，经蒸馏冷却而 得的结晶，称“龙脑冰 片”，亦称“梅片”。 由菊科植物艾纳香（大 艾）叶的升华物经加工 劈削而成，称“艾片”。 现多用松节油、樟脑等， 经化学方法合成，称 “机制冰片”。龙脑香 主产于东南亚地区，我 国台湾有引种；艾纳香 主产于广东、广西、云 南、贵州等地。
【应用】
1.闭证神昏。味辛气香，开窍醒神，功似麝香但力较 弱，性偏寒凉，为凉开之品，更宜于热闭。
2.目赤肿痛，喉痹口疮。本品苦寒，有清热止痛、泻 火解毒、明目退翳、消肿之功，为五官科常用药。
3．疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。本品有清热解毒、 防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮方中均用 冰片。
此外，本品还用治冠心病心绞痛及齿痛。
麝香而药力较弱，适于寒痰湿浊蔽窍神 昏。 【功效】开窍醒神，辟秽，止痛。
苏合香
【应用】
1.寒闭神昏。苏合香辛香气烈，有开窍醒神之效，作 用与麝香相似而力稍逊，且长于温通、辟秽，故为治 面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏之要药。 2.胸腹冷痛，满闷。本品温通、走窜，可收化浊开郁， 祛寒止痛之效。
此外，本品能温通散寒，为治疗冻疮的良药。
冰片
【用法用量】 入丸、散，每次0.15～0.3g。 外用适量，研粉点敷患处。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇慎用。 【要点】性偏寒凉，治热闭神昏为主，
凉开之品。为五官及皮肤疾患常用药。 可透过血脑屏障！
鉴别用药
冰片、麝香功效鉴别
同：冰片与麝香同为开窍醒神之品，均可用治 热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷 等闭证，麝香开窍力强而冰片力逊；亦均可 消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮疡肿毒。二 者常相须为用。
冰片
【储存】冰片成品须 贮于阴凉处，密闭。 研粉用。
【处方用名】冰片、 梅花冰片、龙脑冰 片、梅片、艾片、 冰片脑。
冰片
【药性】 辛、苦，微寒。 归心、脾，肺经。
【药性说明】辛香走窜，性凉清热，其开窍 醒神之力较弱，而以清热止痛见长，为五官 科及外科常用之品。
【功效】 开窍醒神，清热止痛。
冰片
麝香
【采集加工】野生麝多在冬季至次春猎取，猎取后，割取香囊，阴 干，习称“毛壳麝香”，用时剖开香囊，除去囊壳，称“麝香 仁”，其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从香囊 中取出麝香仁，阴干。本品应密闭，避光贮存。
【处方用名】麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。
麝香
【药性】辛，温。归心、脾经。 【药性说明】辛散温通，芳香走窜，能入十二
3. 血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风 寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开 经络之壅遏而活血通经止痛。
4. 难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜， 力达胞宫，有催生下胎之效。
麝香
【用法用量】 入丸、散，每次0.03～0.1g。 外用适量。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇禁用。
经，开窍、散瘀之力颇强，为醒神回苏第一要 药，亦为血瘀诸痛、疮疡肿痛之良药。
【功效】开窍醒神 活血通经 消肿止痛
麝香
【应用】
1. 闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有 很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。 可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭， 用之皆效；寒闭证尤宜。
2. 疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散， 有良好的活血散结，消肿止痛作用。