冠脉造影+支架植入是这样操作的!

冠状动脉内支架植入患者术后护理方法：在局麻下，经皮右(或左)股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。

然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。

支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。

术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12 500 U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2 500 U，总量<20 000 U。

为预防术中冠脉痉挛，在支架送入前及球囊撤出前，向冠状动脉内注入硝酸甘油200～300μg。

术后护理：术后住CCU24h，严密心电监护；监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。

一、支架内血栓的预防和监护１、严格抗凝治疗。

支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。

术后注意合理的抗凝治疗。

凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。

有效抗凝指标是：术后24h PT要达到并维持在24s。

护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。

我们根据PT检测结果，总结出两种用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7 500 U，随后将12 500 U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。

术后第5～10天，肝素钙7 500U腹壁皮下注射，每12 h 1次。

②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h 1次，持续1周至10天。

术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1～3个月，每周查PT，调整剂量。

注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。

2、术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24h内及2周内。

心脏支架的手术操作方法
心脏支架的手术操作方法如下：
1. 麻醉：患者通常会接受全身麻醉，使其处于无痛状态并失去意识。

2. 动脉穿刺：医生会选择合适的血管穿刺点，在大腿或手腕的动脉中插入一根细长的导管。

3. 导管插入：医生会通过导管将一根细长的导丝送入动脉，然后沿着血管前进到达患者的心脏。

4. 渐进型造影剂注射：一旦导丝到达病变的冠脉位置，医生会通过导管注入一种叫做造影剂的液体。

造影剂会显示出冠脉狭窄或堵塞的位置。

5. 支架放置：医生会将一根可膨胀的球囊导丝通过导管送入病变处，然后通过充气使球囊膨胀，以压紧堵塞或狭窄的血管。

6. 堵塞物移除：球囊膨胀后，医生会将一个金属支架送入病变的冠脉位置，以支撑血管并保持通畅。

7. 结束手术：一旦支架被放置，医生会将导管从体内移除，然后对动脉进行适当地处理以确保止血。

8. 术后护理：患者可能需要住院观察一段时间以确保手术顺利进行并恢复良好。

医生会根据患者的情况提供适当的药物治疗和建议。

需要注意的是，以上操作过程仅供参考，具体的手术操作方法可以因医生和患者的情况而有所不同。

此外，心脏支架手术是一项复杂的操作，应该由经验丰富的心脏外科医生来进行。

⼼脏造影⽀架到底怎么做？医⽣亲⾃演⽰全过程！很多⼼脏病患者朋友在被诊断为冠⼼病，需要冠脉造影、⽀架⼿术时⾮常害怕，觉得可能是个⼤⼿术，有很⼤的风险。

不可否认冠脉造影检查及⽀架治疗存在⼀定的风险，但也不像很多患者想象的那么⼤，为了更直观的把冠脉造影及⽀架⼿术展现给患者朋友，减少⼤家的恐惧感，今天给为⼤家展⽰⼀台冠脉介⼊⼿术治疗，希望患者朋友不再恐惧。

⼀、穿铅⾐众所周知，X线对⼈体有辐射伤害，但是做冠脉造影或⽀架⼿术必须在X线下进⾏。

对于⼼脏病⽀架的患者朋友来说⼀辈⼦可能只辐射这⼀次，但是救⼤家铅⾐便是这些医⽣的防护装置，虽然有防护，但是仍然会有辐射。

所以在介⼊医⽣之间流传着⼀句性命的⼼内科介⼊医⽣每天都需要暴露在X线下⼯作，铅⾐话“我们⽤⾃⼰的⽣命去换患者的⽣命”。

⼆、洗⼿、穿⼿术⾐整个⼿术过程是⽆菌操作，所以需要穿⽆菌⼿术⾐、带⽆菌⼿套。

介⼊⼿术之前为了保持⽆菌状态，医⽣需要充分洗⼿。

整个⼿术过程是⽆菌操作，所以需要穿⽆菌⼿术⾐、带⽆菌⼿套。

介⼊⼿术之前为了保持⽆菌状态，医⽣需要充分洗⼿。

三、消毒、铺⼱⼀般选择患者右⼿臂为介⼊侧，所以常规消毒右上肢，如果右上肢⾎管有畸形，可以选择左上肢或者下肢。

消毒完毕后，在患者⾝上铺盖⽆菌⼿术⼱，⽬的使⼿术区域与有菌区（患者⾝体）隔离。

四、连接造影相关器械在冠脉造影之前，需要把相关器械连接好，⽐如三联三通，并且需要充分排⽓，保证器械内不能有⽓体出现。

（连接三联三通、排⽓）五、穿刺⾎管冠脉造影及⽀架植⼊⼿术是微创⼿术，损伤⼩，在动脉内进⾏（⼀般选择桡动脉），所以需要穿刺动脉，整个⼿术过程只需要在局部⽪肤做表浅⿇醉。

⿇醉完毕后穿刺针穿刺，成功后沿穿刺针进⼊导丝，撤出穿刺针，再沿导丝进⼊鞘管。

鞘管植⼊完毕后，我们就完成体内⾎管与外界沟通桥梁的构建，开始冠脉造影。

（局部⿇醉、穿刺针穿刺）（穿刺成功喷⾎后，将导丝进⼊⾎管内，撤出穿刺针，再沿导丝植⼊鞘管）（鞘管植⼊完毕后，回⾎，排出鞘管内⽓体）六、冠脉造影冠脉造影是使⽤导丝、造影导管，经鞘管，沿着桡动脉到达主动脉根部，分别进⾏左右冠状动脉造影。

冠状动脉造影的基本步骤
冠状动脉造影（Coronary Angiography）是一种介入性心脏诊断技术，用于评估冠状动脉的病变情况以及冠状动脉供血情况。

下面是冠状动脉造影的基本步骤：
1.麻醉和准备：患者通常会接受局部麻醉或全身麻醉，医生
会清洁患者的皮肤，穿刺一个血管通道（通常是在手腕或
大腿处）。

2.引导导丝：通过穿刺的血管通道，医生会插入一根细且柔
软的导丝（guide wire），并将其引导到冠状动脉的入口处。

3.注入造影剂：通过导丝，医生会插入一个导管（catheter）
到冠状动脉的入口处。

随后，医生会缓慢注入一种造影剂
（contrast agent）进入冠状动脉，使血管内部显影，以便
观察血管的形态和病变。

4.逐渐检查冠状动脉：医生会在逐渐注入造影剂的同时，通
过摄影机监视血管内部的显影情况，以及血流的通畅程度。

医生会调整导管的位置和角度，同时进行摄影，以获取清
晰的图像。

5.分析和评估：医生会对所获得的图像进行分析和评估，判
断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常病变，确定病
变的程度和位置。

6.结束和处理：完成造影后，导管和导丝会被移除。

穿刺部
位可能会进行压迫止血或使用缝合物封闭，以预防出血。

冠状动脉造影是一种较为安全有效的检查方法，但仍然存在一定的风险，如过敏反应、血管损伤、血肿等。

在进行冠状动脉造影之前，医生会对患者的病史、过敏史和身体状况进行评估，并根据具体情况来决定是否适合进行该检查。

冠状动脉造影操作过程及规范操作过程：1.术前准备：麻醉师与患者进行术前沟通，了解其病史、过敏史及其他相关情况，确保患者适合接受冠状动脉造影检查。

麻醉医师会选择适合的麻醉方法，一般包括局部麻醉或全麻。

2.插入导管：麻醉师会在患者的股动脉或桡动脉处消毒并局部麻醉，然后插入一根导管，通过血管到达冠状动脉血管。

导管的尖端通常会被涂抹一些对比剂。

3.注入对比剂：当导管插入到冠状动脉血管后，医生会通过导管注入对比剂，使得冠状动脉血管显影。

对比剂进入心脏血管后，医生会通过X 射线或者荧光屏观察冠状动脉的形状和血流情况。

4.检查鉴别：借助对比剂的显影，医生可以清楚地看到血管的情况，包括狭窄或堵塞等异常。

医生会详细观察和记录冠状动脉的情况，并进行鉴别诊断。

5.结束检查：当检查结束时，医生会将导管从血管中拔出，并在针孔处使用缝合线或者压力带进行关闭。

患者会被送到恢复室观察一段时间，以确保没有并发症出现。

规范操作：1.术前评估：医生在术前需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图以及相关的实验室检查，这些检查结果可以帮助医生确定是否适合进行冠状动脉造影。

2.术前告知：医生应该向患者详细说明冠状动脉造影的目的、过程、风险和可能的并发症，以及术后的注意事项和处理方法，确保患者充分理解并做好准备。

3.麻醉与监护：冠状动脉造影需要进行局部麻醉或全麻，这需要由专业的麻醉师进行操作，并且应有专门的监护人员对患者进行监测，包括心电图、血压、呼吸等生命体征的监测。

4.感染控制：为了减少术后感染的风险，医生需要严格遵守无菌操作程序，包括局部皮肤消毒、穿戴手套、面罩等，同时还需要保持操作区域的清洁。

5.辐射保护：冠状动脉造影过程中需要使用X射线，为了避免辐射对患者和医务人员造成的伤害，医生应该合理控制X射线的剂量，并佩戴好防护装备。

6.并发症处理：冠状动脉造影虽然是常规的检查过程，但仍然可能出现一些并发症，如过敏反应、血管损伤、血肿等。

冠脉支架植入术操作流程一、确定手术适应症冠脉支架植入术适用于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血、心绞痛等症状的治疗。

手术适应症主要包括：1. 冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度大于70%；2. 心肌缺血或心绞痛等症状反复发作，药物治疗效果不佳；3. 冠状动脉搭桥术后桥血管阻塞或狭窄。

二、手术前准备1. 完善相关检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，了解病变情况及心功能状况；2. 术前评估：评估患者全身状况及手术风险，确定手术计划；3. 患者准备：告知患者手术目的、方法及注意事项，签署知情同意书；术前一周停用抗凝药物，如阿司匹林、华法林等；患者保持良好的心理状态，避免过度紧张；4. 手术器械准备：根据手术需要准备相应的手术器械和冠脉支架。

三、手术过程1. 麻醉：根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉；2. 消毒：手术区域进行严格消毒；3. 穿刺：通过股动脉或桡动脉进行穿刺，将导管送至冠状动脉开口处；4. 造影：注入造影剂，观察冠状动脉狭窄程度及病变位置；5. 球囊扩张：将球囊送至病变部位，扩张狭窄部位；6. 支架植入：将支架送至病变部位，释放支架，扩张支架至合适位置；7. 复查造影：确认支架位置及扩张情况，确保支架放置良好；8. 拔管止血：退出导管，对穿刺部位进行止血处理。

四、术后护理1. 监测：术后密切监测患者生命体征及心电图变化，观察有无心肌缺血等并发症发生；2. 休息：术后患者需卧床休息，保持舒适体位；3. 抗凝治疗：根据医生建议使用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；4. 控制危险因素：控制血压、血糖、血脂等危险因素，保持健康的生活方式；5. 定期复查：术后定期进行心电图、冠状动脉造影等检查，了解支架通畅情况及心功能状况。

五、并发症处理1. 心律失常：术后出现心律失常，应密切监测患者心电图变化，必要时进行药物治疗或电复律治疗；2. 心肌梗死：术后出现心肌梗死症状，应立即进行冠状动脉造影检查，必要时进行紧急冠状动脉搭桥手术或溶栓治疗；3. 出血或血肿：术后出现出血或血肿，应立即对穿刺部位进行压迫止血，并进行加压包扎。

冠脉心脏造影和介入流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!冠脉心脏造影和介入流程冠脉心脏造影和介入术是一种常见的心脏血管介入治疗方法，用于检查和治疗冠心病、心肌梗死等心脏疾病。

冠脉介入治疗基本操作流程一、患者评估与准备工作冠脉介入治疗是一种常见的心血管治疗手段，用于治疗冠心病等心血管疾病。

在进行冠脉介入治疗之前，需要对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等检查，以确定患者是否适合进行介入治疗。

同时，还需要进行相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能等。

患者在进行冠脉介入治疗前需要进行禁食，保持空腹状态，以免干扰手术操作。

二、导管插入冠脉介入治疗需要通过血管插入导管，以便引导治疗器械进入冠状动脉进行治疗。

一般选择径路为桡动脉或股动脉。

在手术室内，患者需要进行局部麻醉，然后医生会在适当的部位进行穿刺，将导管插入血管内。

插入导管的过程需要监测血压和心电图，确保操作的安全。

三、冠脉造影冠脉造影是冠脉介入治疗的重要步骤，通过注入造影剂来观察冠状动脉血管的情况。

在冠脉造影前，需要进行适当的抗凝治疗，以减少血栓形成的风险。

然后，医生会在导管中注入造影剂，通过X射线摄影设备观察冠状动脉的显影情况。

根据造影结果，医生可以评估血管狭窄的程度和位置，并制定后续治疗的方案。

四、血管成形术在冠脉介入治疗中，血管成形术是常见的治疗方法。

通过导丝引导下，医生将扩张球囊导管送至病变血管位置，然后充气扩张球囊，压迫病变血管壁，以使其扩张。

扩张球囊的压力和时间需要根据病变情况进行调整。

血管成形术可以改善冠状动脉的通畅度，增加血流量，缓解心绞痛等症状。

五、支架植入术在血管成形术后，为了保持血管的通畅，预防再狭窄，通常需要植入支架。

支架可以通过导丝引导送至治疗部位，然后展开支架并压迫血管壁，使其恢复通畅。

支架植入后，医生会进行血管造影，确保血管通畅度良好。

六、术后处理冠脉介入治疗结束后，患者需要继续留院观察，并进行相应的抗凝治疗，以预防血栓的形成。

同时，医生还会对患者进行相关的药物治疗，如抗血小板药物、抗心绞痛药物等。

患者在出院后，需要继续按医嘱进行药物治疗，并定期复查，以监测治疗效果。

冠状动脉造影及冠状动脉内支架术患者的护理冠状动脉疾病是一种常见的心血管疾病，其主要原因是冠状动脉内壁出现斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，因此引发了机体对心脏营养供给不足的反应，如心绞痛、心肌梗死等。

冠状动脉造影及冠状动脉内支架术是一种较为常见的治疗手段，但术后患者需要特殊的护理措施。

冠状动脉造影冠状动脉造影是通过对冠脉进行造影来检测冠状动脉的狭窄情况和缺血情况的一种医学检查方法。

冠状动脉造影是一种微创手术，一般会在手术室或诊室内完成。

首先将常规的无菌手术准备进行，然后局部麻醉，穿刺经皮、经动脉的方法将导管插入体内，将导管通过心脏及其血管位置，注入造影剂，在X线下实时观察心脏并取得影像。

冠状动脉造影需要使用碘剂等造影剂，术后应该及时排尿以促进造影剂的排出，同时也应该注意引导患者补充足够的水分，保持水电解质平衡。

冠状动脉内支架术冠状动脉内支架术是治疗冠状动脉疾病的有效手段，是在冠状动脉内腔放置一支或多支金属支架，以扩张、稳定发生狭窄的血管，保持血管通畅，使心肌得到足够的血液供应。

手术过程同样需要无菌手术准备，穿刺导管置入冠脉内进行造影检查，确定狭窄部位及支架植入位置，方可进行支架植入术。

冠状动脉内支架术后需要特别的观察和护理。

下面是一些护理措施：术后床旁观察术后应不断观察患者生命体征的变化，如心率、血压、呼吸等，特别注意血压和心率的变化。

如出现心率过速或过缓、血压过高或低等异常情况应及时纠正。

气道管理手术中可能因使用麻醉或手术创伤等因素而导致患者气道堵塞、呼吸困难，术后应该注意观察和给予支持性呼吸治疗，如氧气吸入等，保障患者呼吸道通畅。

防止感染手术后应定期更换伤口敷料，洗手洗涤并勤换衣、床单、被套等物品，防止感染。

疼痛管理由于手术对心肌有刺激性，因此术后疼痛是不可避免的，需要给予足够的止痛药物治疗，并注意观察药物的副作用。

血管压迫冠状动脉内支架术后通常要进行血管压迫止血，应注意压迫时间、部位及力度，以防止出现腔内出血。

冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术宣教内容冠状动脉造影和支架植入主要有两种途径，一个是经过位于腹股沟的股动脉（多选择右侧），一个是位于手掌上方的前臂动脉（多选择右侧桡动脉）。

通俗地说，就是从“腿上”做和从“手上”做两条途径。

一、术前有什么准备？1.用药准备：（1）术前口服氯吡格雷（波立维），首次口服300mg，以后每天一次，一次75mg；阿司匹林100-300mg/d，急诊手术者一次顿服氯吡格雷及阿司匹林各300mg。

（2）术前一晚入睡困难可遵医嘱口服佳乐定或安定1-2片，保证充足睡眠。

（3）术前30分钟肌内注射地西泮（安定）5-10mg，镇静、缓解紧张情绪。

2.皮肤准备：术前一天医生或者护士进行双侧腹股沟及会阴部、右上肢腕关节上10cm皮肤准备。

目的是去除手术区的毛发和污垢，以减少切口感染。

手术日清晨更换好病员服（脱掉内衣、胸罩、内裤、袜子），带好腕带。

3.穿刺准备：一般选择左侧手臂留置静脉套管针。

避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位清洁干燥。

4.术前训练：术前进行深呼吸、屏气、咳嗽训练,练习在床上使用便器排大小便,以适应术中需要及术后卧床需要。

术前半小时排空大小便，如有活动的假牙，应摘下妥善保存，手表、发卡、首饰也要摘下，贵重物品交予家属保管。

5.心理准备：冠状动脉介入术也会像接受手术一样躺在手术台上一段时间，也许会有一点点恐惧、担心、激动，这些情绪都不利于介入治疗的过程，所以请放轻松，调节心态，保持乐观、平和、积极地态度，消除疑虑，安定情绪。

6.饮食护理：术前禁饮食6-8小时，或根据医生护士指导少食。

手术顺序的安排兼顾患者病情轻重缓急、手术医生的时间、精力、体力状态。

一般原则是先急诊、后平诊；先安排冠脉类再安排人工心脏起搏器术，最后行射频消融术。

停服手术二、术后需要注意什么？1.监护：介入手术后的患者根据病情返回普通病房或进入监护室，进行心电监护，医务人员通过监护仪观察患者的心率、心律及心电图变化，如有异常及时处理。

冠心病的支架手术你了解多少是救命手术冠状动脉（下称：冠脉）支架植入术，是治疗冠心病的有力武器。

不过有不少患者对此存在疑惑：什么是PCI介入手术？支架在血管中可靠吗？安装了支架就可以一辈子高枕无忧了吗？手术后还可以吃肉喝酒吗？下面，我们就来聊聊冠心病支架手术后，您必须知道的那些事儿。

什么是冠脉支架植入术？冠状动脉介入手术又称PCI手术，也被称为心脏支架手术，指采用微创的方法，经皮从腕部或腿部血管插入一根细小导管，送至冠状动脉开口，注射在X光下能显影的造影剂后，就能看到冠状动脉的病变情况了。

如果发现有血管狭窄或堵塞时，需在病变处扩张球囊并置入支架，使因斑块而狭窄了的血管腔扩大，从而改善心脏血流。

为什么要进行冠脉支架植入术？打个比方：我们的血管就好比自来水管，由于水中矿物质的不断沉淀和腐蚀，时间一长，管道内壁就容易结垢、生锈，导致管道供水受阻。

而血液中的脂肪和胆固醇就如同水中的矿物质一般，也会沉积在血管壁上、形成粥样斑块，阻碍血液正常流动。

长此以往，胸闷、胸痛、疲劳乏力等冠心病的症状就出现了，严重者会导致急性心肌梗死甚至猝死。

冠脉支架植入术，是将球囊植入血管，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通的一个手术。

要知道，这种堵塞通常都是突发的——堵在脑部，叫「脑卒中」；堵在心脏，叫「心肌梗死」；堵在肺部，叫「肺栓塞」；都是要命的病！支架是否会出现生锈移位脱落？支架通常采用不锈钢合金材料制成，具有很强的支撑、塑型记忆和耐腐蚀功能，所以不会生锈和塌陷。

一般情况下，支架植入1个月后即可融入血管，作为血管壁的一部分存在。

因此，只要支架植入术操作顺利，一般的日常生活和活动都不会使支架移位和脱落。

术后还需要服药么？由于现代人生活饮食无规律、工作压力大、运动少，不仅加速了血管的衰老和损害，也不利于冠心病的治疗和恢复。

因此，冠脉支架植入术并不是“根治性”手术，术后还需进行规律的生活管理和合理的药物治疗。

常用药物有以下几类：抗血小板药初期需要同时服用两种药物，一般是阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛，一段时间后可改为单个药物。

冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。

将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。

能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。

冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。

冠状动脉造影术的死亡率约在0.11％－0.14％，心肌梗死率约在0％－0.06％；左冠状动脉主干病变患者的心肌梗死与死亡率均约在3.0%。

冠状动脉造影- 目的冠状动脉造影图1.明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。

2.用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术，（ＰＴＣＡ）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。

冠状动脉造影- 适应症冠状动脉造影图1.拟行手术治疗的冠心病患者。

2.拟行瓣膜置换术前了解有无冠状动脉疾病。

3.经冠状动脉溶栓治疗或行经皮冠状动脉腔内成形术（经皮穿刺冠状动脉腔内成形术）。

4.冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。

5.不典型心绞痛或原因不明的胸痛而需确诊者。

6.疑有先天性冠状动脉畸形或其它病变者如冠状动静脉瘘和冠动脉瘤等。

冠状动脉造影- 禁忌症术前胸片1.对碘过敏。

2.合并严重心肺功能不全。

3.合并严重心律失常和完全性房室传导阻滞等。

4.电解质紊乱。

5.严重肝、肾功能不全。

冠状动脉造影- 术前评估冠状动脉造影减影图评估啊患者主要脏器功能，主要检查项目如下：1.血、尿、粪常规。

2.出、凝血时间，凝血酶原时间和活动度。

3.血胆固醇、甘油三脂、血K+、Na+、cl-、血尿素氮、血肌苷、血谷一丙转氨酶、乙型肝炎表面抗原。

冠脉支架植入的过程如下：
消毒、局部麻醉：手术前对手臂进行全面的消毒处理，然后铺巾，保证手术台面处于无菌状态。

注入适量麻醉剂，进行局部麻醉。

穿刺：找准穿刺位置，先用破皮刀开个小口，然后使用穿刺针穿刺。

见回血后，穿刺成功，送入穿刺导丝。

建立通道：拔出穿刺针，沿着穿刺导丝，置入鞘管（包括内鞘和外鞘），然后拔出穿刺导丝及内鞘，留外鞘在血管内，为后续导丝及导管的进入建立通道。

开始造影：将造影导丝及造影导管通过外鞘送进血管，这里的导丝不是一般的金属丝，而是可以由医生操作进行灵活弯曲和转向的导丝，穿越复杂的血管路径，从桡动脉逆行到大血管。

使用环柄注射器推入造影剂，通过X光透视可在电脑屏幕上显示血管形状。

球囊预扩：送入球囊扩张狭窄部位。

植入支架：通过导引导丝送入输送系统（球囊支架），电脑制作图，显示球囊预扩后，血管内的斑块被挤压紧贴血管内壁，球囊带支架可以顺利通过。

再次冠脉造影检查：检查支架植入后的冠脉通畅程度，评估支架效果。

以上步骤完成后，冠脉支架植入流程即告完成。

具体步骤可能会根据患者具体情况和手术设备略有差异，应以医生指导为准。

心脏支架手术流程
心脏支架手术是一种常见的治疗冠心病的介入性手术，通过植入支架来扩张狭窄的冠状动脉，恢复心脏血液供应。

下面将为大家介绍心脏支架手术的详细流程。

首先，患者需要接受心脏导管检查，这是为了确定是否需要进行心脏支架手术。

医生会在患者的手腕或腹部穿刺，然后将导管引入冠状动脉，通过X光摄影来观察血管的情况，确定狭窄的位置和程度。

接下来，如果决定进行支架植入手术，患者将被送往手术室。

在手术开始之前，患者会接受局部麻醉，医生会在手腕或大腿部位进行穿刺，然后将导管插入血管。

然后，医生会引导导管到达狭窄的冠状动脉部位，然后通过导管将支架送达到狭窄处。

支架会被放置在血管壁上，然后医生会扩张支架，使其完全展开，恢复血管的通畅。

在支架植入完成后，医生会进行血管内成形术，即通过导管向狭窄处注入药物，防止血管再次狭窄。

这一步骤非常重要，可以减
少手术后再次狭窄的风险。

最后，医生会检查血管的情况，确保支架植入位置正确，血管
通畅。

手术完成后，患者会被送往恢复室进行观察，通常需要在医
院内观察一段时间，以确保手术后的恢复情况良好。

总的来说，心脏支架手术是一种安全有效的治疗冠心病的手术
方式，能够明显改善患者的心脏血液供应，减轻心绞痛症状。

但是，手术后的恢复同样重要，患者需要遵循医生的建议，定期复查，保
持良好的生活习惯，以确保手术效果持久稳定。

希望通过以上介绍，能够让大家对心脏支架手术有一个更清晰
的了解，同时也希望患者能够在手术后得到良好的康复。

手术讲解模板冠状动脉支架植入术冠状动脉支架植入术手术讲解模板一、引言冠状动脉支架植入术是一种常见的介入性心脏手术，主要用于治疗冠心病等冠状动脉狭窄和堵塞的病症。

本文将为您详细介绍冠状动脉支架植入术的整个过程。

二、术前准备1.患者必须提供详细的病历及相关检查报告。

2.在手术当天，患者需要进行体格检查、心电图等相关检查。

3.必要时，给予适当的药物治疗，以维持患者心脏状态的稳定。

三、手术步骤1.局部麻醉：首先，医生将在患者的手腕或者大腿部位注射局部麻醉剂，以使该部位麻木。

这样有利于后续的手术操作。

2.造影：医生将导管通过穿刺点插入冠状动脉，然后注入造影剂。

造影剂可以清晰地显示冠状动脉的状况，帮助医生确定治疗的方案。

3.展开植入：医生将冠状动脉支架送入心脏，通过循环系统输送到病变部位。

然后，医生将支架展开，使其固定在冠状动脉内壁，恢复血流通畅。

4.定位调整：医生通过X光透视仪和导管监视器观察支架的位置和形态，并及时调整，确保支架的准确植入。

5.检查效果：术后，医生会通过X光透视仪和导管监视器检查支架的植入效果，确认血流通畅。

6.修复伤口：手术结束后，医生会给予伤口适当的缝合处理，并进行必要的护理。

四、术后护理1.监测：患者需要密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.药物治疗：根据医嘱给予相关药物，如抗凝药物、抗血小板药物等，以预防植入支架区域的再狭窄或再堵塞。

3.休息与康复：患者需要充分休息，避免过度劳累，并按医嘱进行康复锻炼，以促进身体功能的恢复。

4.饮食调理：建议患者遵循医嘱，保持低盐、低脂的饮食习惯，避免高糖、高脂肪等不健康的饮食。

5.定期复查：术后定期进行相关检查，如心电图、血液检查、超声检查等，以及时发现和处理异常情况。

五、注意事项1.术前需告知医生是否有药物过敏史或植入支架相关的并发症。

2.术后需要积极控制血压、血脂等因素，避免再次堵塞或狭窄。

3.术后需要定期复查，及时发现并处理植入支架的异常情况。

心脏支架操作方法心脏支架植入术是一种介入性医疗方案，主要用于治疗冠状动脉疾病，其中包括思艾匹因心绞痛、心肌梗死等。

在这个程序中，一个小的金属支架被放置在狭窄的动脉部位，以保持血液正常流动。

在开展此项手术前，需要进行彻底的临床评估及患者的病情诊断。

稳定性冠状动脉疾病和不稳定性冠状动脉疾病的治疗方案有所不同，这些需要在具有经验的心脏科医生的指导下进行。

下面是一些心脏支架手术的详细操作方法：1.患者麻醉麻醉被认为是心脏支架手术的最重要步骤之一。

这种类型的手术通常使用局部麻醉来让患者昏迷。

这样可以让医生更自由地对患者进行操作，同时也让患者不会感觉到任何疼痛。

2.血管穿刺手术医生使用超声波定位，选择离心脏最近的动脉，并在该部位麻醉。

然后，使用锥形穿刺器进行穿刺，直到针头到达动脉内。

3.导管进入血管在针头的所在地带，手术医生将逐渐地将导管引入动脉内，直到到达心脏的近端。

然后，手术医生会在动脉和导管的连接处放置一小型塑料盘以防止血液流经该区域。

4.导管通过选择器现在导管已经进入动脉，接下来就是导管的选择器部分。

导管的选择器是它的心脏部分。

在选择器插入导管后，导管上的闪光灯会发出指示闪光，帮助医生将它引导到需要用支架覆盖的部位。

5.扩张狭窄的血管扩张血管是手术中最重要的步骤之一。

一旦选择器被定位到要进行扩张的正确位置，手术医生会通过导管将被称作“气囊”的通道卡进去。

一旦气囊启动，它会开始向外膨胀，迅速将病变的动脉推到更大的空间内，使其中狭窄的部分得到扩张。

当扩张完成之后，气囊便会被抽离，取出导管，患者的血液通过新的开阔的区域畅通无阻。

6.植入支架在完成狭窄血管的扩张之后，支架即可植入。

支架大约有3毫米的宽度和18毫米的长度，可以切割成任何形状，以更好地适配病人的血管。

手术室验疗师应确保支架植入部位没有漏气现象。

一旦确认支架位于正确的部位，导管和塑料盘则被取出。

7.结束手术支架植入结束后，手术医生需要再次确认相关的动脉通畅并且稳定，然后对抗凝血药物进行治疗，具体需要医生根据患者的具体情况进行引导。