儿童过敏性疾病的预防与治疗 解放军306医院儿科主任
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儿童过敏性疾病保育保健的预防和治疗“儿童是祖国的未来!” 保障儿童健康成长是每一个家庭、每一个国家的重要责任。
然而,我们也不得不面对现实——儿童过敏现象日益普遍,成为“头痛医头,脚痛医脚”的问题。
那么,作为家长或者保育工作者,我们应该如何预防和治疗儿童过敏性疾病呢?本文将就此话题进行探讨。
一、认识儿童过敏性疾病儿童过敏性疾病是指儿童机体对某些原本无害的物质(称为过敏原)出现不适应性反应,表现出多种症状的疾病。
常见的儿童过敏性疾病有鼻炎、哮喘、湿疹等。
在儿童过敏现象的背后,可能涉及到基因、环境、生活习惯等双重原因。
对于这些疾病,我们应该早期发现、早期预防、早期治疗。
二、预防儿童过敏性疾病预防儿童过敏性疾病,应该注重从以下几个方面入手:1. 饮食调节:儿童饮食中应该适度摄入富含锌、硒、维生素等免疫营养素的食物,注意搭配不同食材。
有条件的家庭可以采用母乳喂养,更好地保障宝宝的免疫系统。
2. 室内环境调节:室内应保持通风,适度控制湿度,避免长时间开启暖气或空调。
在季节交替等高发季节,关注空气污染指数等重要指标。
另外,购买一些适用于宝宝的家庭环保用品(如空气净化器、空气加湿器等)也是一个不错的选择。
3. 睡眠保障:夜间保持足够睡眠时间,注重睡眠质量,防止宝宝因睡眠不足和体力过度消耗而易患过敏性疾病。
三、治疗儿童过敏性疾病即便在预防方面做得再好,孩子依然有可能患上过敏性疾病,这时我们需要及时采取治疗措施,让孩子尽快恢复健康,避免症状延误。
治疗儿童过敏性疾病主要从以下几个方面入手:1. 药物治疗:使用一些对于过敏性疾病有效的常规药物,如抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
在使用药物过程中,应该严格遵医嘱用药,特别是对于儿童来说,更应该谨慎。
2. 免疫治疗:免疫治疗是使用一些针对过敏原的免疫制剂,来改善患儿的免疫系统状态,减轻症状。
免疫治疗需要在专业医生的指导下进行。
3. 改善生活习惯:在治疗过程中,家长应对孩子的生活习惯进行管理,比如减少接触孩子可能过敏的物质,避免污染物的使用,定期通风排毒等。
儿童过敏性疾病的预防和管理在孩子的成长过程中,过敏性疾病是家长们常常面临的一个困扰。
这些疾病不仅会影响孩子的身体健康,还可能对他们的生活质量和心理健康产生不良影响。
常见的儿童过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
了解如何预防和管理这些疾病对于孩子的健康成长至关重要。
首先,我们来谈谈过敏性疾病的成因。
遗传因素在其中起着重要作用,如果父母中有一方或双方患有过敏性疾病,孩子患病的风险就会相对较高。
环境因素也是不可忽视的,例如空气污染、气候变化、花粉、尘螨、宠物毛发、食物中的过敏原等。
此外,孩子自身的免疫系统发育不完善,也容易受到过敏原的侵袭。
那么,如何预防儿童过敏性疾病呢?保持良好的家庭卫生是关键。
定期清洁房间,特别是孩子的卧室,用湿布擦拭家具以减少灰尘积聚。
选择易于清洁的窗帘和地毯,避免使用厚重、容易积尘的材质。
床上用品要经常清洗和晾晒,使用防螨的床罩和枕套。
注意室内通风也非常重要。
每天定时开窗通风,让新鲜空气进入室内,有助于降低室内过敏原的浓度。
但在花粉季节,要注意选择合适的时间开窗,避免花粉进入室内。
对于孩子的饮食,家长们要格外小心。
母乳喂养是预防婴儿过敏的最佳方式,如果无法进行母乳喂养,应选择经过水解处理的低敏配方奶粉。
随着孩子逐渐长大,添加辅食时要遵循循序渐进的原则,每次只添加一种新食物,观察几天,确认没有过敏反应后再添加另一种。
常见的容易引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等,对于有过敏家族史的孩子,添加这些食物时要更加谨慎。
避免孩子接触过敏原也是预防过敏的重要措施。
如果孩子对花粉过敏,在花粉季节要减少外出,外出时佩戴口罩和眼镜。
如果对宠物毛发过敏,最好不要养宠物。
除了预防,及时发现和诊断过敏性疾病也非常重要。
家长要留意孩子的日常表现,如果孩子经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喘息、皮肤瘙痒、出皮疹等,要及时带孩子去医院就诊。
医生会通过询问病史、体格检查、过敏原检测等方法来明确诊断。
儿童过敏性疾病的预防与处理儿童过敏性疾病是指儿童在接触某些过敏原后,身体产生过敏反应的一类疾病。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏等。
这些疾病给儿童的身心健康带来了很大的困扰,因此,预防和处理儿童过敏性疾病是非常重要的。
一、了解过敏原过敏性疾病的发生与过敏原密切相关。
过敏原是指能引起人体过敏反应的物质,如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
了解孩子过敏的原因是预防过敏性疾病的第一步。
家长可以带孩子去医院进行过敏原检测,以确定孩子具体对哪些物质过敏。
在了解过敏原的基础上,家长可以通过控制环境,减少孩子接触过敏原的机会,从而预防过敏性疾病的发生。
二、保持室内空气清新室内空气质量对儿童的健康有着重要影响。
尘螨、霉菌等微生物是常见的过敏原,它们往往隐藏在家具、地毯、床上用品等物品中。
因此,保持室内空气清新十分重要。
家长可以定期清洁家中的床上用品,并保持室内通风良好。
此外,使用空气净化器也是一种有效的方法,可以过滤空气中的有害物质,减少过敏原的存在。
三、合理饮食饮食对儿童的免疫系统有着重要的影响。
合理的饮食可以增强孩子的免疫力,减少过敏性疾病的发生。
首先,家长应尽量避免给孩子食用过多的刺激性食物,如辣椒、花生等。
其次,适当增加孩子的膳食纤维摄入量,可以通过多吃蔬菜水果来实现。
此外,多给孩子喝水,保持充足的水分摄入也是非常重要的。
四、加强体育锻炼适度的体育锻炼可以增强孩子的体质,提高免疫力,从而预防过敏性疾病的发生。
家长可以鼓励孩子参加各种户外活动,如跑步、游泳等。
此外,家长还可以带孩子进行适度的室内运动,如瑜伽、健身操等。
通过体育锻炼,孩子的身体机能得到了有效的锻炼,免疫系统也得到了增强,从而减少了过敏性疾病的发生。
五、及时处理过敏反应尽管我们可以采取一系列的预防措施,但仍然无法完全避免过敏性疾病的发生。
一旦孩子出现过敏反应,家长应及时处理。
首先,家长可以采取口服抗过敏药物,如抗组胺药物,来缓解孩子的过敏症状。
儿童过敏疾病的治疗和预防方法引言:儿童过敏疾病是常见的健康问题之一,给孩子的身心健康带来了困扰。
针对儿童过敏疾病,及时进行治疗和采取预防措施十分重要。
本文将介绍几种常见儿童过敏疾病的治疗方法,并提供一些有效且易于实施的预防措施。
Ⅰ.常见儿童过敏疾病A. 食物过敏B. 过敏性鼻炎C. 特应性皮肤炎(湿疹)D. 荨麻疹Ⅱ.治疗方法A. 药物治疗1. 抗组胺药物:减轻过敏反应a) 非处方药:如第一代抗组胺药物氯雷他定、苯海拉明等。
b) 处方药:如二代抗组胺药物阿司匹林、替凡奴等。
2. 糠酸制剂:改善湿性皮肤炎症3. 激素药物:缓解过敏反应的严重程度a) 外用激素药膏:减轻皮肤瘙痒和红肿症状。
b) 口服激素药物:适用于严重过敏反应,但需要在医生的指导下使用。
B. 免敏治疗1. 特异性免疫治疗(变态反应原液)2. 避免过敏源接触3. 定期皮肤护理4. 维持宜人的环境温度和湿度Ⅲ.预防方法A. 饮食预防措施1. 推迟加辅食时间2. 良好的饮食习惯:多元、均衡、少添加剂和色素的饮食。
3. 避免过敏源:如牛奶、海鲜等。
B. 生活预防措施1. 循序渐进引入过敏源进行耐受性训练C. 家庭环境预防措施1. 改善室内空气质量:保持通风、定期清洁室内。
2. 防尘螨措施:定期更换床上用品和窗帘,保持室内干燥。
结论:儿童过敏疾病的治疗与预防方法多种多样,但所有方法的核心都是及时识别过敏原并加以避免。
对于某些严重的过敏反应,药物治疗可能是不可或缺的,但使用药物时应遵循医生的建议,并注意潜在的副作用。
同时,通过采取预防措施可以最大程度地减少儿童过敏疾病发生的可能性。
在实施预防措施时要多方考虑儿童个体差异和家庭环境条件,在医生的指导下选择合适的方法进行预防。
总之,只有通过全面治疗和科学有效的预防手段才能帮助孩子摆脱过敏困扰,拥有健康快乐的成长。
儿童过敏性疾病的预防与控制措施儿童过敏性疾病是指儿童在遇到过敏原后,免疫系统异常地产生过强的免疫反应,导致过敏症状的一类疾病。
这些疾病包括过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等,给儿童的身体和心理健康带来不小的困扰。
为了有效预防和控制儿童过敏性疾病,家长和社会各界需要采取一系列的措施。
控制环境过敏原首先,要减少儿童接触环境中的过敏原。
在家中,家长应保持室内的清洁与干燥,经常打扫和除尘,并保持室内通风良好。
对于孩子可能接触的常见过敏原,如尘螨、花粉等,可以采取相应的措施,如空气净化器、过敏螨虫垫等,以降低过敏原对儿童的刺激。
此外,家长还应注意室内装修材料的选择,尽量使用无甲醛、无污染的环保材料,减少空气中的有害物质。
合理饮食营养饮食方面,科学的膳食结构对儿童的过敏性疾病预防和控制也非常重要。
首先,母乳喂养是预防儿童过敏的重要手段。
母乳中的多种免疫成分可以增强儿童的免疫力,减少过敏的机会。
对于无法母乳喂养的婴儿,可选择婴儿配方奶粉作为替代。
其次,在添加辅食时,家长应注意逐渐引入不同的食物,避免一次性引入多种过敏食物。
对于对某些食物过敏的儿童,要尽量避免接触这些食物,以免引发过敏反应。
定期体检和免疫接种定期体检对于儿童过敏性疾病的预防和控制也起着重要的作用。
定期体检可以及早发现儿童的过敏倾向,采取相应的预防措施。
同时,免疫接种也是有效防控儿童过敏性疾病的重要手段。
目前,对于某些过敏疾病,如花粉症、某些食物过敏等,已有相应的免疫疗法可以进行预防和治疗。
心理关怀和教育除了生活和环境上的控制外,心理的关怀和教育对于儿童过敏性疾病的预防和控制同样重要。
家长要给予儿童足够的关爱和支持,帮助他们积极应对过敏症状的困扰。
此外,儿童自身也需要接受相关的教育,了解过敏性疾病的病因和预防措施,掌握必要的自我保护知识和技能。
与过敏性疾病的患者交流最后,家长和儿童可以加入相关的互助小组或社区活动,与过敏性疾病的患者及其家长进行交流和分享。
儿童过敏性疾病的诊治与预防随着环境污染和生活习惯的改变,越来越多的儿童出现了过敏性疾病。
过敏性疾病包括哮喘、鼻炎、湿疹等疾病,影响着儿童的身体健康和生活质量。
如何正确诊治和预防儿童过敏性疾病,成为了家长和医生关注的焦点。
一、过敏性疾病的症状1.哮喘哮喘是一种呼吸系统的疾病,主要症状为咳嗽、胸闷、气喘和呼吸困难等。
此病可以由许多外界刺激而引发,如空气污染、季节变换、过敏原、感染等。
哮喘在儿童中较为常见,如果不加以控制或者治疗,会对孩子的健康和成长带来负面影响。
2.鼻炎鼻炎是指鼻子黏膜的炎症,其症状为流涕、打喷嚏、鼻塞等。
鼻炎通常由外界激素、花粉、宠物毛发、灰尘等过敏原引起。
长期未能得到有效治疗的鼻炎,容易加重哮喘和过敏性皮肤炎等症状。
3.湿疹湿疹是一种常见的皮肤过敏性疾病,其症状包括皮肤干燥、瘙痒、皮肤发红等。
在婴儿中特别常见,多数患儿在2岁以前发生,但有些孩子患病会持续到成年期。
湿疹的诱因也包括过敏原、环境、遗传等。
二、过敏性疾病的风险因素1.家族遗传过敏性疾病具有家族遗传性,如果孩子的一个或者两个亲属有过敏性疾病发病史,孩子本身也会具有较高的患病风险,需要进行预防和监测。
2.环境因素现代社会空气污染严重,压力大,室内空气污染、粉尘、霉菌等也是过敏性疾病的高危因素。
在恶劣的环境下,过敏原、化学物质和病毒等也会对儿童产生影响。
3.饮食因素不良的饮食习惯也是过敏性疾病的一个重要风险因素。
经常食用高热量、高脂肪、含糖饮料、速食等垃圾食品,会导致孩子身体虚弱,免疫力下降,容易引发过敏反应。
三、过敏性疾病的预防1.饮食控制儿童饮食要注意多样化,避免高脂、高糖、高蛋白等食品,增加蔬菜水果和粗食纤维的摄入量,减少加工食品的摄入。
此外,适当增加含益生菌的食品摄入,可以促进肠道健康,增强孩子的免疫能力。
2.注意居住环境卫生室内空气干净、温度适宜、湿度适中,是保障孩子健康生长的基本条件。
化学物质、臭味和烟雾对孩子的呼吸系统有不良影响,要确保居住环境的纯净和清洁。
儿童过敏性疾病的预防与治疗儿童是家庭的中心,每个家庭都非常重视孩子们的健康。
然而,如今越来越多的儿童患有过敏性疾病,比如湿疹、哮喘、花粉症等。
这些疾病会给孩子和家庭带来很大的痛苦和困扰。
因此,预防和治疗过敏性疾病是每个家长都应该关注的重要问题。
一、什么是过敏性疾病首先,我们需要了解什么是过敏性疾病。
过敏性疾病是指人体对某些物质产生过敏反应,包括湿疹、哮喘、花粉症、食物过敏等。
这些疾病的症状各不相同,但普遍都表现为皮肤瘙痒、鼻塞、咳嗽、流涕等。
二、过敏性疾病的预防1.避免接触过敏原预防过敏性疾病的最佳方法是避免接触过敏原。
对于孩子来说,避免过敏原非常重要。
比如,如果孩子对花粉过敏,应该尽量减少户外活动时间,特别是在花粉最多的季节;如果孩子对某种食物过敏,应该在饮食方面特别注意,避免接触过敏食物。
2.保持良好卫生习惯儿童的卫生习惯也对过敏性疾病的预防起到重要作用。
孩子应该养成洗手、清洁口腔、每日换洗衣服等好习惯。
而且,孩子的房间和家里的环境也应该保持清洁,防止细菌、霉菌滋生。
3.饮食方面的注意事项饮食也是预防过敏性疾病的重要因素之一。
孩子的饮食应该健康、多样化,并且加强营养。
对于过敏性疾病的孩子,最好避免接触过敏的食物,如牛奶、蛋白、花生等。
三、过敏性疾病的治疗1.药物治疗对于轻度的过敏性疾病,可以采用药物治疗。
常用的药物有抗组胺药、缓解症状的药物、支气管扩张剂等。
这些药物可以减轻症状,缓解疼痛。
2.免疫疗法对于重度的过敏性疾病,免疫疗法是一个很好的选择。
免疫疗法通过注射过敏原来提高人体的耐受性,从而减轻或消除过敏反应。
这种疗法需要在医生的指导下进行,不能自行进行。
3.中医治疗中医治疗过敏性疾病也是一种有效的方法。
中医可以通过针灸、推拿、吃中药等方法来调理身体,增强机体免疫力。
但是,中药使用需要注意剂量和方法,不能随便乱用。
四、总结对于孩子的过敏性疾病,家长应该非常重视。
预防过敏性疾病是最好的方法,孩子的饮食、睡眠、卫生等方面都需要特别关注。
儿童过敏性疾病的防控与治疗策略过敏性疾病是一种常见且不容忽视的健康问题,尤其在儿童中更为常见。
儿童的免疫系统正在发育成长,对外界环境变化较为敏感,因此容易出现过敏反应。
本文将就儿童过敏性疾病的防控和治疗策略进行讨论。
一、了解过敏性疾病在开始讨论如何防控和治疗儿童过敏性疾病之前,首先我们需要明确这类疾病的特点和常见类型。
过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等是较为常见的儿童过敏性疾病。
这些疾病通常由于孩子对某种物质(比如花粉、食物、宠物毛发等)产生异常的免疫反应而引发。
二、预防与室内环境改善预防是最重要也最有效的方式之一来减少儿童过敏性反应。
以下是一些预防和改善居室环境的具体策略:1. 避免接触过敏源:家长应尽可能了解孩子对哪些物质过敏,并避免让孩子与这些物质接触。
如果宠物毛发是过敏源,那么最好不要将宠物带进家里。
2. 维持良好的空气质量:定期清洁和更换空调和空气净化器中的滤网可以有效地减少空气中的过敏原。
此外,适当增加室内湿度也有助于减轻症状。
3. 彻底清洁床上用品:被褥、枕头等床上用品容易积累尘螨等过敏原。
定期清洗和曝晒这些用品可以减少过敏反应的发生。
三、饮食调控饮食对儿童过敏性疾病的预防和管理起着重要作用。
以下是一些相关策略:1. 母乳喂养优先:母乳是最佳的婴儿食品,对于降低婴幼儿患上多种过敏性疾病的风险有积极的影响。
母乳中含有丰富的抗体和其他免疫因子,可以帮助婴儿建立健康的免疫系统。
2. 引进辅食时谨慎选择:引进辅食是婴儿生长发育中的一个重要阶段。
通过逐步引入单一食物,观察婴儿是否出现过敏反应,可以确定对某种食物是否过敏。
3. 控制饮食中常见过敏原摄入量:对于已经确认对某种食物过敏的儿童,避免摄入该食物是关键。
此外,如果家族中有过敏史,也应尽量减少或避免摄入可能引发过敏反应的食物。
四、药物治疗策略药物治疗在控制和缓解儿童过敏性疾病方面发挥着重要作用。
以下是一些常用的药物治疗策略:1. 抗组胺药物:抗组胺药物可以减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部过敏症状。
儿童过敏症的预防与治疗引言:随着现代生活方式的改变,儿童过敏症的患病率呈逐年上升的趋势。
过敏症对儿童的身心健康产生了严重影响,因此,预防和治疗儿童过敏症显得尤为重要。
本文将探讨一些有效的预防措施和治疗方法,以期帮助家长更好地管理孩子的过敏问题。
一、预防过敏源1. 家庭环境清洁保持良好的室内空气质量对于减少儿童过敏症发作非常重要。
定期清洁家居,特别是频繁接触到室内灰尘、宠物毛发或霉菌的区域,如卧室和客厅。
勤换被褥,并保持空气流通。
2. 饮食调整很多儿童过敏症与食物过敏有关。
在饮食方面,家长应遵循医生的建议给予合理抬头、逐步添加辅食的方式进行喂养,以避免引起过敏反应。
此外,应尽量避免食用高脂、高热量的加工食品,增加新鲜水果和蔬菜的摄入,有助于增强儿童的免疫力。
3. 避免过度洁净一定程度上接触微生物对于儿童的身体免疫系统是有益的。
因此,家长不应过分追求洁净,经常给孩子提供机会在户外玩耍,尤其是在自然环境下与其他儿童一起运动。
二、药物治疗1. 抗组胺药物抗组胺药物是最常用的治疗儿童过敏症的药物之一。
它们通过阻断组胺受体减轻过敏反应引起的症状,如鼻塞、流涕和皮肤瘙痒。
根据医生指导,在发作期间适量使用抗组胺药物可以显著减轻孩子的不适感。
2. 局部激素药物对于严重的过敏性皮肤病变或哮喘等情况,医生可能会建议患儿使用局部激素药物。
这些药物通过减轻皮肤炎症和过敏原的反应来缓解瘙痒和红肿。
3. 过敏原免疫治疗对于已经明确过敏原的儿童,过敏原免疫治疗是一种有效的治疗方法。
通过逐渐暴露于小剂量的过敏原,可以使患儿逐渐产生抗体和耐受性,从而减少对该过敏原的反应。
然而,过敏原免疫治疗需要在专业医生的指导下进行,并且可能需要长时间才能取得显著效果。
三、其他治疗方法1. 特殊呼吸训练某些呼吸系统相关的儿童过敏症(如哮喘)可以通过特殊的呼吸训练来改善。
例如,控制鼻腔呼吸、学习正确的吸气顺序和深呼吸等技巧可以帮助孩子更好地管理并减缓哮喘发作。
儿童常见过敏性疾病预防与治疗过敏性疾病是指人体对某些特定物质产生过度敏感反应,包括哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏等。
儿童因为免疫系统发育尚未完善,较易受到过敏源的刺激,因此预防和治疗儿童过敏性疾病至关重要。
本文将探讨儿童常见过敏性疾病的预防与治疗方法。
一、过敏性疾病的预防1. 避免过敏原过敏源是引发过敏性疾病的主要原因,因此避免过敏原是最基本的预防措施。
对于儿童而言,常见的过敏源包括花粉、尘螨、宠物的皮屑、食物等。
父母应当尽量减少儿童与过敏源接触的机会,例如保持室内清洁、避免养宠物、注意饮食等。
定期清洁床上用品和衣物,选择低过敏性食材,也能帮助减少过敏源的接触。
2. 增强免疫系统健康的免疫系统能够更好地应对外界的刺激,减少过敏反应的发生。
父母可以通过帮助儿童建立良好的生活习惯,加强身体锻炼和合理的饮食来提高免疫力。
此外,充足的睡眠和合理的心理调节也有助于增强免疫系统功能。
3. 润肺护肤过敏性疾病中,皮肤是一个重要的受损部位,需要额外的保护和护理。
父母可以选择含有天然成分的温和洗护产品,避免使用化学成分过多的产品,以减少对儿童皮肤的刺激。
此外,秋冬季节干燥,可以使用适当的润肤霜或保湿乳液来保护儿童的皮肤。
二、过敏性疾病的治疗1. 药物治疗药物治疗是控制过敏性疾病症状的常见方法。
根据不同的病情和严重程度,医生可能会针对性地开具药物处方。
例如,对于过敏性鼻炎,抗组胺药物可以缓解鼻塞、流涕等症状;对于哮喘,支气管舒张剂可以减轻呼吸道痉挛,控制咳嗽和喘息。
然而,家长应该注意遵循医生的指导,并避免滥用药物。
2. 免疫疗法免疫疗法是一种通过改变免疫系统对过敏源的反应来治疗过敏性疾病的方法。
对于严重过敏性疾病患者,免疫疗法可能是一种有效的治疗选择。
该疗法通过逐渐引入过敏源,使免疫系统逐渐适应,减少过敏反应的发生。
然而,免疫疗法需要严密监测和专业指导,只能在医生的指导下进行。
3. 营养调理适当的营养调理对于儿童过敏性疾病的治疗也是至关重要的。
儿童过敏性疾病的预防与治疗:讲座(一)解放军306医院儿科郑成中主任、教授过敏性疾病的概念与发病率过敏性疾病在医学上称为变态反应性疾病,是指机体受到某些抗原(变应原,俗称过敏原)刺激时,出现一系列生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。
近年来,随着工业化社会的发展、现代生活方式和人类生态环境的急剧变化等多因素的影响,过敏反应性疾病的发生率呈逐年增长趋势,在门诊及病房前来就诊过敏性疾病的患儿明显增多,变应性疾病的本质是由多种炎症细胞、免疫细胞参与的慢性气道炎症,长期严重影响患者生活质量(睡眠、生活、学习,等)、增加家庭经济负担。
目前,已经成为困扰家长和医务人员重要的医学问题。
变应性(过敏性)疾病的发病率迅速增加。
国外报道变应性鼻炎发病率1 0%~20%,儿童5%~10%,也就是说全世界5~10亿变应性鼻炎患者。
2000年全球哮喘防治创议委员会估计全球支气管哮喘患者有3亿,发达国家和地区发生率高达25%--35%,我国小儿哮喘的发病率约3%-5%。
<!--[if !supportLists]-->二、<!--[endif]-->过敏性疾病的发病机制变应性疾病的发病机制比较复杂。
具有家族遗传倾向,具体哪些基因参与尚不清楚;对于环境因素的研究中,卫生学说(hygiene hypothesis)是比较盛行的理论,原来想象中哮喘与贫穷落后有关,但流行病学调查的结果恰恰相反,越是发达地区、社会经济地位越高的家庭发病率越高,推测与这类人群发生感染性疾病较少有关,而且一旦感染也可及时用抗生素有效治疗。
免疫学研究认为(卫生学说):变应性疾病是由于Th1/Th2反应失衡引起的。
Th1和Th2细胞是CD4+T细胞的2个亚型,它们分泌的细胞因子各不相同,行使的功能也大相径庭。
Th1细胞主要分泌IFN- 、IL-2等细胞因子,功能是辅助B细胞分化并使其合成的抗体向IgG转换,通过分泌的抗体来杀灭病毒、细菌等病原体;或者辅助激活巨噬细胞来杀伤某些细菌(如结核分枝杆菌)。
这是人类对抗感染性疾病的正常免疫反应。
Th2细胞则分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13等细胞因子,它们主要辅助B细胞的抗体合成向变应原特异的IgE的方向转换,尤其是IL-4与IL-13对于IgE的合成至关重要,并激活肥大细胞。
Th2细胞产生IL-4、IL-13,辅助B细胞产生变应原特异的IgE,IgE与肥大细胞表面的IgE高亲和力受体(FcER)结合,然后在变应原或抗IgE抗体的介导下,IgE-FcER 复合物发生聚集,从而激活肥大细胞脱颗粒释放各种细胞因子。
IL-5是嗜酸粒细胞强有力的生长和分化因子。
Th2细胞产生IL-5可以募集嗜酸粒细胞并刺激其生长与分化,活化后的嗜酸粒细胞所释放的介质(包括主要基础蛋白)可以导致AHR,这就是导致变应性疾病的免疫学基础。
Th1细胞和Th2细胞产生的细胞因子是互相拮抗抑制的,即有利于自身亚群的生长和功能发挥,同时抑制对方的生长与功能,也就形成了Th1/Th2平衡。
三、常见的过敏原大致可分为下列几类:1.吸入性变应原:花粉、动物的毛发皮屑、室内尘土、尘螨、霉菌、羽毛等。
2.食入性变应原:某些食物、药物等,特别是鱼、虾、蟹等海产品、蛋、奶及坚果类,青霉素、头孢类药物等。
3.接触性变应原:如:染料、油漆、化妆品、乳胶手套。
4.注入性变应原:昆虫叮咬毒液及某些药物等。
四、常见的过敏性疾病主要有:(一)、食物变态反应如:与变态反应相关的五官血管神经性水肿、复发性口腔溃疡、变态反应性肠炎(长期不明原因的腹泻、乳糜泻)、牛奶蛋白过敏症,等等。
(二)、药物变态反应可以表现为药物热、药物性皮炎、与药物过敏相关性肝炎、肾炎、肺炎、血管炎等。
(三)、呼吸系统变态反应支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、变态反应性鼻窦炎、鼻息肉、变态反应性喉炎(喉水肿),等等。
(四)、花粉变态反应花粉症:如季节性鼻炎、结膜炎、皮炎。
(五)、皮肤变态反应性疾病婴幼儿湿疹、变应性接触性皮炎、急慢性荨麻疹、血管神经性水肿、光敏性皮肤病(日光性荨麻疹、种痘样水疱病、多形日光疹)。
(六)、免疫接种变态反应除一般性发热、皮疹外,严重者可出现过敏性休克、疫苗后脑脊髓炎。
(七)、血液系统变态反应性疾病免疫性血小板减少性紫癜、粒细胞减少、溶血。
(八)、变态反应性血管炎过敏性紫癜、川崎病、血清病。
儿童过敏性疾病的预防与治疗:讲座(二)五、变态反应病的四大临床特点:1. 发作性:起病突然,发展迅速,来势凶猛,消失亦较快2. 反复性:周期发生或一日多次3. 可逆性或自限性:可自行缓解,不留痕迹4. 特应性:好发于过敏体质者,60-70%病人兼患多种变态反应病,50%有直系亲属变态反应病史六、常见变应性疾病的临床表现1.过敏性哮喘过敏原主要有花粉、尘螨、病菌、霉菌、装修材料、冷空气等。
有过敏性体质,或有哮喘病史的宝宝,吸入某些能引起过敏反应的变应原,就会开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒,逐渐诱发哮喘发作,主要表现为喘息、咳嗽、呼吸困难等表现。
部分病人开始时为咳嗽变异性哮喘,主要表现为咳嗽,干咳,夜间咳嗽,用消炎药或一般止咳药无效,持续3周以上,用抗组胺药和平喘药有令人惊喜的效果。
这类病人最终多数发展为典型的哮喘。
2.过敏性鼻炎分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
每当鲜花盛开季节,有些宝宝出现清水样鼻涕不停地流,鼻痒难忍,连续打喷嚏,这是季节性过敏性鼻炎的典型症状。
主要是过敏体质的宝宝吸入花粉等过敏原引起过敏性鼻炎发作。
常年性变应性鼻炎的主要过敏原为尘螨、真菌(霉菌)、动物皮毛、化学污染物资(如:家装油漆等)。
相当一部分过敏性鼻炎可以发展为哮喘,这就是所谓的“同一个气道,同一种疾病”概念。
3.湿疹湿疹是婴幼儿期常见病。
过敏体质的宝宝在受到一些致敏因子刺激后,就可能引发湿疹,最常见的过敏原为蛋白物资,如:牛奶蛋白、鸡蛋蛋白、其它动物或植物蛋白。
少数为空气中的花粉、粉尘或螨虫等引起。
局部皮疹的瘙痒,常使宝宝烦躁不安、哭闹不止、难以安睡。
严重时可以出现局部溃破、继发感染流脓等,迁延不愈。
4.药物过敏性皮炎药物性皮炎临床表现类型多种多样。
本病患者必有用药史,不少病人既往有药物过敏史。
药疹多种多样,皮损本身无特异性,可呈红斑、紫斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、结痂、鳞屑等。
同一种药物在不同人身上,可出现不同类型的皮疹;反之,不同药物在同一患者身上,可发生相同皮肤损害。
伴不同程度瘙痒感,甚至伴发热、浑身不适等全身症状。
严重药疹可累及肝肾等脏器损害。
可以表现为:(1)固定性药疹;(2)麻疹或猩红热型药疹;(3)剥脱性皮炎型药疹;(4)大疱性表皮松解型药疹;(5)荨麻疹和血管性水肿型药疹;(6)紫癜型药疹.5.过敏性休克本病大都猝然发生;过敏原多种多样,半数以上的患者在接触过敏原(例如青霉素G注射等)数分钟内发生症状,约10%患者症状起于半小时以后,极个别病人发生在连续用药的过程中。
过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。
二是在休克出现之前或同时,常有一些与过敏相关的症状。
列述如下。
(1)皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
(2)呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现,也是最主要的死因。
由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和(或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
(3)循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。
(4)意识方面的改变往往先出现恐惧感,烦躁不安和头晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或完全丧失;还可出现抽搐、肢体强直等。
(5)其他症状比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。
七、变态反应病的诊断(一). 非特异性诊断1. 症状诊断:哮喘、皮疹、速发型卡他症状,等。
2. 病史诊断:既往对某物资或药物过敏史。
家族过敏史。
3. 体检诊断:相对应的体征,如:皮疹、肺部哮鸣音等。
4. 药物诊断:试验性药物治疗,如:抗过敏、平喘治疗慢性咳嗽诊断咳嗽变异性哮喘。
5.排除其他疾病。
(二). 特异性诊断主要有体内特异性过敏原诊断和体外特异性过敏原诊断。
1、体内特异性诊断的方法1.1. 皮肤试验(1). 斑贴试验(2). 点刺试验(3). 皮内试验(4).抓伤试验1.2. 结膜试验1.3. 舌下试验1.4. 被动转移试验1.5. 离子导入试验1.6. 激发试验(1). 鼻粘膜激发(2). 支气管粘膜激发(3). 食物激发(4). 运动激发2. 体外特异性过敏原诊断通过检测血液中特定过敏原的方法。
目前,体外检测过敏原市场比较混乱,有不少不科学甚至伪科学的方法占据相当大的市场,国际上公认的方法是采用U ni-CAP过敏原检测仪测定方法。
我科现在使用的是Uni-CAP100过敏源检测仪。
Uni CAP全自动过体外敏原检测系统是一先进的实验室系统,是根据世界卫生组织(WHO)的国际标准进行标化的,是国际变态反应学界认同的,因其高灵敏度、高特异度、高稳定性被国内外专家誉为体外过敏原检测的“金标准”,也是国际专业期刊上发表论文认可的科学的检测方法。
只需通过简单的血样,方便、安全、快捷的得到准确的检测结果。
可检测吸入性过敏原过筛(含有空气中95%常见的主要吸入性过敏原,如植物花粉、户尘螨、粉尘螨及其他螨类、混合动物皮屑等)、食物性过敏原过筛(如:大豆、花生、鸡蛋、牛奶、小麦和鱼)、总IgE以及约600种过敏原的特异性IgE。
儿童过敏性疾病的预防与治疗:讲座(三)八、变应性疾病的预防根本性的预防措施是避免诱因(过敏原):避忌替移原则。
患者一旦明确了对何种物质过敏,首先应尽量避免与之接触,远离过敏原。
1.如果你的宝宝是过敏体质:除了已知的过敏原之外,你有可能对更多的过敏原过敏,应多加防范。
2.如果对室内尘螨过敏:应尽量保持室内清洁,避免或减少家庭用品聚积灰尘,注意通风、干燥;避免使用地毯及容易积聚尘土的家具,不玩用棉花、羽毛等充填的玩具,床垫和枕头最好选用合成材料制成品;家庭中的沙发最好不用布艺沙发,可用革的、皮的或木质的;书籍应存放于封闭的书柜内,旧报刊、杂志及其它容易积尘的物品应移出卧室外;减少室内植物,如果是人造花卉应注意保持清洁;使用空调及空气过滤机可清除大量灰尘及其他吸入性过敏原。
地面最好不要使用地毯和软垫,应用瓷砖或木质地板。
有条件的家庭高层密闭空气过滤。
3.如果对花粉过敏:尽量减少到花粉比较密集的地方,不要采摘花枝;刮风时关闭窗户;将晾晒床单被褥的时间安排在清晨,此时空气中花粉含量最低。