针刺中魁穴治疗呃逆

针灸治疗呃逆跟师病案集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]呃逆1段某，女50岁就诊时间：2009-6-2主诉:呃逆2天。

现病史：因胃镜检查后发生呃逆不止,不能入睡,不能进食,用镇静药无效,靠补液维持,已有2天。

呃逆时头胀痛,口苦。

苔淡黄腻偏干,脉弦滑数。

既往史：既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。

否认心血管疾病、高血压、肾病、糖尿病等病史，否认外伤、中毒、手术、输血史。

否认药物及食物等过敏史。

诊断：呃逆（肝气犯胃,胃有湿热）治则：平肝和胃,降逆化湿。

处方：行间太冲足三里内关操作：捻转补泻手法。

宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射局部。

每日针刺１次，１2次为１疗程。

再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。

结果：共针2次而愈。

按：呃逆是以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证，偶然发作，不治自愈，持续不断者方需治疗。

慢性病晚期发生呃逆，多为严重的预兆。

本症有原发性和继发性两种，继发为其他疾病而产生，据临床报道有肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、流行性出血热、消化性溃疡、慢性胃炎、胆囊炎、肺结核、食道憩室、胃粘膜脱垂、癔病及外科手术等。

本病现代医学认为是各种原因所致的膈肌痉挛症。

呃逆俗称打嗝,古称“哕”，,是胃气上逆,失于和降所致。

《灵枢·口问篇》云:“谷入于胃,胃气上注于肺。

今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻，气并相逆,复出于胃，故为哕。

”有寒热之分，属实证。

久病多因肝肾阳虚或胃阴不足致使胃气上逆，属虚证。

治疗时要分清寒热虚实。

本病者属肝气犯胃,由于肝气偏盛见脉弦;肝气上逆见头痛;口苦、苔淡黄腻,为胃中湿热。

肝气犯胃是肝之经脉夹胃故也,故用平肝和胃,降逆止呃之法,针取足厥阴肝经荥火穴行间,及肝经原穴太冲,该2穴以挫肝气横逆之势,泻足三里以清胃中湿热,加内关以降逆,理气宽胸。

呃逆的中医疗法呃逆，俗称“打嗝”，是一种常见的生理现象，但如果呃逆频繁发作或持续时间较长，就会给人带来不适和困扰。

在中医理论中，呃逆的发生有着多种原因，相应地也有多种有效的治疗方法。

中医认为，呃逆的发生主要与胃气上逆有关。

而导致胃气上逆的原因则多种多样，比如饮食不当、情志失调、正气亏虚等等。

饮食不当是引起呃逆的常见原因之一。

如果暴饮暴食，或者食用了过多生冷、油腻、辛辣的食物，就可能损伤脾胃，导致脾胃运化失常，胃气上逆而发生呃逆。

这种情况下，常常会伴有胃脘胀满、恶心呕吐、嗳腐吞酸等症状。

情志失调也容易引发呃逆。

比如长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中，会影响肝气的疏泄功能。

中医讲，肝气郁结会横逆犯胃，导致胃气上逆，从而出现呃逆。

此类呃逆往往在情绪波动时加重，还可能伴有胸胁胀痛、心烦易怒等表现。

正气亏虚也是呃逆的一个重要因素。

如果年老体弱，或者久病之后，导致脾胃虚弱、肾阳不足等，也会使得胃气失于和降，从而引发呃逆。

这种呃逆通常声音低微，持续时间较长，还会伴有神疲乏力、面色无华、腰膝酸软等症状。

针对不同原因引起的呃逆，中医有着丰富多样的治疗方法。

首先是中药治疗。

根据不同的证型，选用相应的方剂。

比如，对于饮食停滞型呃逆，可以选用保和丸加减，以消食导滞、和胃降逆；对于肝气郁结型呃逆，常用柴胡疏肝散加减，以疏肝理气、和胃降逆；对于脾胃虚弱型呃逆，多使用补中益气汤加减，以健脾益气、和胃降逆；对于肾阳不足型呃逆，则常用金匮肾气丸加减，以温补肾阳、降逆止呃。

除了中药，针灸也是中医治疗呃逆的常用方法之一。

通过针刺内关、足三里、中脘、膈俞等穴位，可以调节人体的气血运行，疏通经络，从而达到降逆止呃的效果。

一般来说，针灸治疗呃逆起效较快，尤其是对于急性呃逆往往能取得立竿见影的效果。

推拿按摩也是一种不错的选择。

通过按摩腹部、背部的相关穴位和经络，可以促进胃肠蠕动，调理气机，缓解呃逆症状。

比如，顺时针按摩腹部，重点按摩中脘、天枢等穴位；按摩背部的脾俞、胃俞等穴位，都有助于改善呃逆。

手穴治疗呃逆（膈肌痉挛）呃逆又称膈肌痉挛，俗称打呃。

是因为膈肌突然受到冷饮、冷食、冷气或辛辣刺激而产生痉挛。

亦可继发于消化道、心血管疾病过程中。

中医认为本症为肺胃之气上冲咽喉。

轻者可不治自愈，重者可昼夜不停，持续数天或数月，严重影响饮食和睡眠，不利于疾病的恢复，故应积极治疗。

【手穴治法】（一）针刺疗法方法1：选穴：太渊。

操作：常规皮肤消毒后，避开桡动脉，用28或30号毫针直刺0.5寸，提插捻转3～5分钟。

留针15～20分钟。

方法2：选穴：呃逆点（又名中缝穴）。

操作：常规消毒后，用28号或30号1寸毫针，针尖向上斜刺进针，深近骨膜，反复捻转约1～2分钟，至呃逆停止后，每5分钟捻转1次，留针30分钟。

按语：据《单穴治病选萃》、《针灸经外奇穴图谱》等资料介绍，针刺呃逆点，确实可起到很好疗效。

主要对膈肌突然受到异常刺激而发生的呃逆效果较好。

如久病重病过程中出现呃逆，往往预后不良。

呃逆治疗也难以奏效。

（二）点穴疗法选穴：少泽。

操作：医者用拇、食指捏住患者小指，拇指对准穴位。

力量由轻到重。

成人可用指甲顶玉，病人感到酸麻胀。

每日数次，可作为发作期的辅助治疗或预防呃逆发作。

（三）点刺放血疗法选穴：鱼际、少泽。

操作：常规穴位部皮肤消毒后，医者用拇指揉鱼际及少泽穴位处皮肤数次，使脉络显现，然后用三棱针快速点刺出血。

用拇、食指轻轻挤压，放几滴血，用干棉球擦拭干净。

【手穴治萃】五输穴平呃逆。

病案举例：顾××，男，70岁，退休工人。

呃逆5天，曾用中西药物治疗效果不显。

呃逆频作，声高有力，胸闷不适胁肋作胀，夜寐难眠，纳食不香，大便干燥，解而不畅，口干口苦。

舌质淡红，舌苔薄黄，脉来弦细。

证乃肝火犯胃，胃气不和，逆气上冲。

拟法清肝和胃，理气畅中。

取双太冲，双神门。

太冲施以泻法，神门用平补平泻法，每日1次。

首次针毕，呃逆大减，2次后呃逆停止，其它诸症亦随之而瘥。

按语：本例属肝火旺盛，胃失和降。

故其治疗取足厥阴经输穴太冲清火泻肝，和胃理气。

顽固性呃逆的治疗进展何　成关键词　呃逆,顽固性;　药物治疗;　封闭疗法;　膈肌起博治疗作者单位:474780　河南南阳　河南石油勘探局双河医院急诊内科作者简介:何　成,男,大学本科,医师。

中图分类号　R 57　文献标识码　A 文章编号　100826315(2003)0120011202 顽固性呃逆(intractable hiccup ,IH )多发生于有器质性疾患的患者,常因严重影响进食、讲话、正常呼吸和睡眠,加之精神和躯体的沉重负担,给患者带来了很大的痛苦,甚至可导致患者死亡。

IH 的发病机制目前仍不十分清楚,治疗方法较多,但疗效不一,下面仅对近年来IH 的治疗作一综述,以便于我们临床治疗时依据病情选用或参考。

1　一般疗法1.1　深吸气后屏气法　患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。

此法可反复使用,多用于由精神刺激和进食过快引发者。

1.2　按压双眼球法　患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。

此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。

1.3　按压眶上神经法　患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。

1.4　(吞)吸食烟雾法　取一长圆形的一端开口的硬纸筒(患者可以自己制作,纸筒口径以刚好能盖住口唇为宜),用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内,然后使其熄灭,产生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口把烟雾吞下(忌用抽吸法),吞烟时间1～2分钟。

或者选用干净的人指甲,剪碎后和烟丝混匀卷成纸烟点燃抽吸。

1.5　牵舌法　患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌体前1/3～1/2部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟左右后松手使舌体复位。

此法可重复操作。

2　封闭疗法2.1　膈神经阻滞疗法　此方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。

针灸治疗打嗝呃逆，俗称打嗝，《万病回春》称呃逆。

《内经》称哕。

金元时多称咳逆。

又称吃逆、吃忒。

洛阳话叫打咯忒。

是一种比较常见的症状，中医总属胃气上逆，呃呃有声症状，有虚有实。

现代医学中多种情况可以引起呃逆，常见的有受寒、饮食、情绪等，这些情况比较容易治疗。

但是在一些消化道疾病的后期、癌症、脑血管疾病、颈椎术后等出现的呃逆，往往比较难以控制。

称为顽固性呃逆。

针灸治疗呃逆，可选穴位很多，说不上哪一个穴位效果特别好，实际上很穴位曾收到过奇效、神效。

但似乎每一个穴位都不太能确定疗效。

林林总总的选穴方法这么多，说明呃逆治疗上的不确定性。

很难确定某一组取穴方法肯定会收到疗效。

所以大家在用针灸治疗打嗝的过程中要多总结经验。

尽可能的提高治疗的成功率。

这些年治了几个打嗝的，一般采用以下几种方法，总体效果还可以，这些方法有些是从书上看到的，有些是自己临时选用而效果奇好的，当然也有效果不好的，针扎上还继续打嗝的，不得不采用其它疗法止嗝。

我的经验，一般呃逆常用的穴位有足三里、内关、中脘、合谷、太冲、攒竹、膈俞穴、膻中，天突、鸠尾等。

可根据情况选用。

轻证一针即效，但有时候效果不理想，可以长时间行针，以增加刺激，促进疗效。

也可以根据病人的虚实和针下的感觉。

持续在精选穴位上施以相应手法，以捻转和提插为主。

若上穴皆不效，可考虑穴位注射，我虽一般不用，但穴位注射西药药物，确实会暂时收到很好的效果。

现将我知道的常用的药物列出，供大家参考：胃复安10mg＋维生素B1100mg，穴位注射双足三里或双内关，也可以用盐酸消旋山莨菪碱注射液（6542注射液）10mg＋蒸馏水10mg穴位注射双足三里或双内关。

耳穴刺激法，偶尔用用：选一个两个较大个儿头的王不留行籽。

粘贴在一小块胶布上。

耳穴取耳中。

以拇指指端按压在穴位上，食指放在相对应的耳背处。

用力捏合。

给予强烈的疼痛刺激。

不足之处就是刺激太过于强烈。

当然了，对于初诊的病人，耳穴一般就用常规方法，针刺或者耳压，选用耳中、胃、脾、肝、神门等穴位。

针刺中脘穴的功能主治
中脘穴的位置
中脘穴是人体上的一个特殊穴位，位于胸部正中线，距离胸骨下缘4寸，是人
体胃经的一部分，也属于经验穴位。

通过针刺中脘穴，可以起到调节和治疗一些疾病的作用。

针刺中脘穴的功能主治
针刺中脘穴具有许多功能主治，主要包括以下几个方面：
1.调节胃脾功能：中脘穴位于胃脾经络的相关区域，针刺中脘穴可以调
节胃脾功能，促进胃肠的蠕动和消化吸收功能，从而改善胃肠不适、腹胀、消化不良等症状。

2.缓解胃部疼痛：中脘穴是胃脾经的一个重要穴位，通过针刺中脘穴可
以有效缓解胃部的疼痛症状，如胃痛、胃炎等，特别对于胀气引起的胃痛效果较好。

3.改善胸闷气滞：中脘穴位于胸部正中线，针刺中脘穴可以疏通气机，
缓解胸闷气滞的症状，特别对于胸部胀痛、气滞不畅等有良好的改善作用。

4.调节情绪和睡眠：针刺中脘穴也可以起到调节情绪和改善睡眠的作用。

通过刺激中脘穴，可以缓解内心的焦虑和不安，舒缓身心压力，并且对失眠、多梦等睡眠问题有一定的改善效果。

总结起来，针刺中脘穴的功能主治包括调节胃脾功能、缓解胃部疼痛、改善胸
闷气滞以及调节情绪和睡眠等方面。

针刺中脘穴可以通过调整人体内部的能量平衡，达到治疗和改善一系列相关症状的目的。

为了达到更好的效果，针刺中脘穴的操作应该在专业医师的指导下进行，针刺
需使用消毒的针具，并注意操作技巧和力度的掌握。

不同个体和疾病状况下，针刺中脘穴的治疗效果也会有所差异，因此最好根据个人实际情况和医师建议进行针灸治疗。

㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀内外兼治中国民间疗法㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y,F e b．２０１７,V o l ２５N o ２中药配合足三里穴位注射治疗呃逆闫东艳㊀刘贯华(河南省郑州人民医院,河南郑州４５００００)㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀呃逆;旋覆代赭汤;橘皮汤;芍药甘草汤;山莨菪碱;穴位注射㊀㊀呃逆在宋以前多称 哕 ,至元代朱丹溪始称 呃 ,明代才将 呃逆 之名确定下来,是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病症[１].轻者可不治自愈,重者则呃逆频繁,迁延不愈,严重影响生活质量.笔者临证以来,曾治疗多例呃逆患者,取得较好的疗效,现将心得介绍如下,以飨同道.关于呃逆发病机制的思考历代医家关于呃逆病因病机的论述,大多由外感风寒㊁饮食失节㊁情志不畅㊁正气亏虚㊁术后引起等,最终导致胃气上逆㊁膈肌痉挛而发本病,如«素问 宣明五气»云: 胃为气逆,为哕. «灵枢 口问»亦云: 今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕. 西医学称之为膈肌痉挛,认为是膈肌㊁肋间肌的不自主的同步剧烈收缩,刺激膈神经㊁迷走神经所致.呃逆的发病病位在膈肌,病机是由于胃气上逆,症状是由肌肉痉挛引起的,所以要治疗本病,必须把握三个方面:一是必须从胃入手,也可能最初发病并不在胃,而在其他脏腑,如情志因素引起肝气郁结等,但必须影响到胃之后才能发本病,所以要治疗本病,必须从胃入手.二是必须注意调理气机,因为本病是由气机上逆引起,气不上逆也不会发本病,所以治疗时必须调理气机,让气机调畅而不上逆.三是要解除肌肉痉挛的问题,这是引起呃逆的最直接原因.治疗方法及原理基于以上关于发病机制的思考,又经过长期临床摸索,采用中药配合足三里穴位注射治疗本病取得了良好疗效.１ 中药治疗.选用旋覆代赭汤㊁橘皮汤合芍药甘草汤加味,处方为:旋覆花１５g(包煎),代赭石３０g(先煎),清半夏１５g,党参１５g,陈皮３０g,生白芍２０g,赤芍２０g,炙甘草１０g,生姜５片,大枣４枚.用法:每日１剂,分３次温服.加减:脾胃虚寒者,加干姜１２g,炒白术１５g;有热加竹茹１０g;肝气郁滞者加香附１５g,青皮１０g;便秘者加生白术６０g,炒枳壳１５g.处方分析:旋覆代赭汤是治疗胃气上逆引起呃逆㊁嗳气的代表方,仲景云 伤寒发汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之 .本方的立足点在胃,虽有健脾㊁祛痰㊁调肝之品,但最终目的还是和降胃气,所以治疗本病非常适合.橘皮汤出自«金匮要略 呕吐哕下利病脉证治第十七»,方仅橘皮㊁生姜两味药物,仲景云 干呕哕,若手足厥者,橘皮汤主之 ,并云 下咽即愈 ,可见本方治疗呃逆之效不可小觑,故在此加用该方以辅助旋覆代赭汤和降胃气.芍药甘草汤是缓解肌肉痉挛的方子,«经方实验录»中有专篇关于本方的论述,认为赤芍㊁白芍同用效果好,经临床验证确如其言.２ 穴位注射.穴位注射疗法是将中医的经络学说与西医学相结合的一种有效的治疗方法.在穴位进行药物注射,通过针刺和药液对穴位的刺激及药理作用,从而调整机体功能,改善病理状态.因穴位注射后,药液在穴位中存留时间较长,故可增强与延长穴位的治疗功能.根据本病的发病机制,选用山莨菪碱于双侧足三里穴位注射.具体方法如下:患者取仰卧位,常规消毒双侧足三里穴位后,用１m L注射器配５号针头抽取山莨菪碱注射液１m L(１０m g),快速进针约４０m m,轻度提插,当患者有酸麻胀感时,回抽针管无血后将１/２量药液缓慢注入.同法注射对侧足三里,每日１次.如患者有前列腺肥大㊁青光眼时,将山莨菪碱注射液换为甲氧氯普胺注射液１０m g,方法同上.分析:«灵枢 邪气脏腑病形»云 荥输治外经,合治内腑 .«难经 六十八难»亦云 合主降气而泄 ,下合穴乃六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,足三里作为胃经合穴,自然可降胃之上逆之气,如«灵枢 四时气»亦提到 取三里以下胃气逆 .山莨菪碱为MＧ胆碱受体阻断剂,可以解除平滑肌痉挛,用于本病中可解决膈肌肌肉痉挛.病案举例患者,男,４８岁.呃逆３周,在本院放疗科住院治疗,患者２年半前发现肝癌,当时行介入治疗,后又行伽马刀治疗,３周前无明显诱因出现呃逆,用验方及针灸３５中国民间疗法２０１７年２月第２５卷第２期㊀内外兼治中国民间疗法㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,F e b ．２０１７,V o l ２５N o ２㊀㊀治疗效不显,反逐渐加重,故来我院住院治疗,查上腹部C T 考虑癌肿侵犯膈肌,予甲氧氯普胺㊁异丙嗪等治疗１周无明显效果,请我科会诊,当时患者呃逆频繁,几乎不能平卧,因呃逆较重饮食亦受影响,大便３d 未解,舌质淡暗,苔白腻,脉大.予前文中处方加干姜１２g,生白术６０g.３剂.同时配合山莨菪碱双侧足三里穴位注射.患者应用后,当天呃逆减轻,３d 后基本消失,大便通畅,后停用穴位注射,用中药方稍微调整后继服３剂巩固治疗.参考文献[１]周仲瑛 中医内科学[M ] 北京:中国中医药出版社,２００８:２３０(收稿日期２０１６Ｇ０４Ｇ０５)贾氏芪术止呕方配合隔姜灸防治化疗所致恶心呕吐的临床观察张㊀斌１㊀高燕珍１㊀贾文魁２１ 山西中医学院,山西太原０３００２４２ 山西中医学院中西医结合医院æèçöø÷㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀贾氏芪术止呕方;隔姜灸;化疗;恶心呕吐;临床观察㊀㊀化学治疗(以下简称化疗)所致恶心呕吐(C h e m o Ｇt h e r a p y Ｇi n d u c e dn a u s e aa n dv o m i t i n g ,C I N V )是化疗常见不良反应之一,尤其是顺铂在肺癌化疗方案中所引起的呕吐发生率几乎达到１００％,严重影响肺癌患者化疗进程及生活质量.很多患者常因呕吐反应对化疗产生恐惧,以致中断治疗.目前临床预防的药物主要有五羟色胺３(５ＧH T ３)受体拮抗剂等,但是均不能完全避免化疗药物对消化道的损伤.笔者采用贾氏芪术止呕方配合隔姜灸防治C I N V 取得较好疗效,现将其研究结果报道如下.一般资料观察病例为２０１５年２月 ２０１６年２月在山西中医学院中西医结合医院肿瘤科住院的恶性肿瘤化疗患者,共４１例,治疗组２２例,对照组１９例.两组一般资料比较,统计学无差异(P ＞０ ０５),具有可比性.具体资料比较见表１.表１㊀治疗组和对照组患者具体资料比较组别例数男/女(例)年龄(x ʃs ,岁)分期(例)ⅢⅣ治疗组２２１４/８５８ ２９ʃ１４ １０９１３对照组１９１２/７５８ ７６ʃ１３ ４８８１１㊀㊀纳入标准:①所有病例经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤;②K a r n o f s k y 评分ȡ７０分,预计生存期在３个月以上;③中医辨证为脾胃虚弱型;④年龄１８~６５岁;⑤签署知情同意书.排除标准:①合并严重器质性疾病,如心功能不全㊁肝功能障碍㊁肾功能不全等;②合并精神障碍病史,不能配合完成治疗者;③正参加其他临床实验的患者;④中医辨证为除脾胃虚弱型以外的其他证型.治疗方法对照组:盐酸昂丹司琼(宁波市天衡制药有限公司,国药准字H ２００５１６９２)于化疗前３０m i n ㊁化疗后３０m i n 各静脉推注８m g.治疗组:在对照组治疗的基础上服用贾氏芪术止呕方.组方:生黄芪１８g ,莪术９g ,砂仁１２g ,木香１０g ,半夏１２g ,陈皮１２g ,代赭石１２g ,旋覆花１２g,九香虫９g ,炒鸡内金１５g ,茯苓１２g ,炙甘草６g ,生姜１２g.采用天江制药集团配制的智能中药颗粒,每日１剂,每日２次,每次１袋,水冲服.化疗期间行足三里㊁中脘㊁膈俞隔姜灸,每次每穴５~１０m i n ,共３０m i n ,每日１~２次,直至症状好转或消失.观察指标:从化疗开始至化疗第１４日,分别记录用药后恶心㊁呕吐持续天数及呕吐次数(５m i n 内多次呕吐算１次).治疗结果１ 疗效标准:参照WH O 抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准[１]拟定.恶心分０~Ⅳ度:０度:无恶心;Ⅰ度:轻微恶心,不影响进食及正常生活;Ⅱ度:明显恶心,影响进食;Ⅲ度:较严重恶心,严重影响进食及正常生活;Ⅳ度:严重恶心,不能进食而卧床.呕吐分０~Ⅳ度:０度:无呕吐;Ⅰ度:呕吐每日１~２次;Ⅱ度:呕吐每日３~５次;Ⅲ度:呕吐每日６~８次;Ⅳ度:频繁呕吐,４５㊀中国民间疗法２０１７年２月第２５卷第２期。

浅谈呃逆的中医药治疗【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02呃逆又称膈肌痉挛，多是由于不同原因刺激膈神经而引起一侧或两侧膈肌不自主的阵发性收缩和痉挛，表现为以气逆上冲，喉间呃声不断，声短而频，令人不能自制为主症的一种临床常见病症。

近年来中医药治疗呃逆的临床治疗报道颇多，现综述如下。

1针灸治疗方法1.2 针刺治疗：刘雪梅等[1]：将62例顽固性呃逆癌症患者随机分为针刺组32例针刺天突、内关、足三里；对照组口服奋乃静、谷维素，针刺组总有效率为90.6% ，对照组总有效率为66.7% ，治疗组疗效优于对照组（P <0.01）。

罗本华[2]用1寸毫针直刺太渊穴，施用捻转补法，寒气甚者加用阴谷，治愈率为73.8% ，总有效率为100% 。

1.3 灸法治疗：张永艳[3]采用隔姜灸内关、中脘、膈俞、足三里、三阴交、中魁，治疗人工肝术后呃逆28例，治愈25例，显效5例，总有效率达93.8% 。

I.4 头针疗法治疗：纪艳华[4]取焦式头针胃区针刺，以200次/分钟的频率捻转，持续约2 min，留针30 min，治疗中枢性呃逆32例，总有效率为93.8% 。

1.5 腕踝针疗法：席明健[5]：将8O名中风后呃逆患者随机分为腕踝针治疗组4O例和利他林注射对照组40例，治疗组总有效率95.O% ，对照组75.5% ，两组临床疗效比较有显著差异（P＜0.05）。

1.6针药结合疗法：杨国荣等[6]在治疗原发病基础上将78例分为治疗组4O 例针刺和口服中药治疗，对照组38例口服雷尼替丁10mg TID，治疗组总有效率95% ，对照组28、9% ，（P＜0.O1），治疗组疗效优于对照组。

1.7其他疗法联合应用：王利[7]取穴肺俞、膈俞、肝俞、章门，行先闪罐，后点刺膈俞放血治疗疗顽固性呃逆27例，有效率达96.3 %。

1.8电针配合穴位注射疗法：陈一飞[8]将120例患者随机分为治疗组64例电针中脘、内关、足三里后，穴位注射Vit B1、B12，对照组56例肌注654-2，治疗组疗效优于对照组（P <0.05）。