针刺透穴治疗面瘫50例体会和分析

“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹50例疗效观察[摘要]观察”经筋刺法”治疗50例周围性面神经麻痹患者的疗效,并与对照组30例进行比较。

结果表明:经筋组愈显率为92%,对照组则为60%,”经筋刺法”疗效明显(P经Ridit分析,经筋组的痊愈率、愈显率均明显高于对照组(P<0.05 ,P<0.01),说明经筋组疗效较优。

(2)*”经筋组与对照组病程与疗效的关系比较经筋组50例患者中,15天以内病程者33例,痊愈25例,显效7例,有效1例;16～30天病程者10例,痊愈10例,31～90天病程者4例,显效3例,有效1例;90 天以上病程者3例,显效1例,有效2例。

对照组30例患者中,15天以内病程者18例,痊愈12例,显效3例,有效3例;16～30天病程者7例,显效2例,有效5例;31～90天病程者3例,显效1例,有效2例;90天以上病程者2例,有效1例,无效1例。

经Ridit分析,经筋组对于病程在15天以内及16～30天者疗效均优于31～90天及90天以上者(P<0.01,P<0.05);对照组仅对于15天以内者疗效显著(P< 0.01,P<0.05)。

(3)*”经筋组与对照组面神经病损程度与疗效的关系比较经筋组50例中,面神经病损轻度者25例,痊愈22例,显效3例;中度者2 0例,痊愈13例,显效6例,有效1例;重度者5例,显效2例,有效3例。

对照组30例中,面神经病损轻度者16例,痊愈10例,显效4例,有效2例;中度者11例,痊愈2例,显效2例, 有效7例;重度者3例,有效2例,无效1例。

经Ridit分析,经筋组对于面神经病损程度属轻、中度者疗效均优于重度者(P <0.01);对照组仅对于轻度者疗效较显著(P<0.05)。

4讨论周围性面神经麻痹,或称贝尔氏(Bell)麻痹,属于祖国医学之”口僻”“口眼斜”等范畴。

本病为临床常见疾病,如治疗不当可留下后遗症,严重影响患者的身心健康。

针药并用治疗周围性面瘫体会周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，患者面部肌肉发生不同程度的麻痹，导致面部表情丧失、口角歪斜等症状。

针药并用是一种常见的治疗方法，也是目前治疗周围性面瘫效果比较好的方法之一。

笔者在临床工作中接触到了许多周围性面瘫患者，并采用了针药并用治疗的方法，今在此分享一下自己的体会。

笔者认为针药并用治疗周围性面瘫的优势在于综合治疗效果较好。

中医认为周围性面瘫的发病与人体的气血运行不畅、肝郁气滞等因素有关，因此在治疗时需要顺气活血、理气和解郁，促进面部肌肉的恢复。

针灸是一种传统的中医治疗方法，通过刺激穴位，调整人体经络，改善气血循环，起到活血通络、舒筋活络的作用。

药物治疗则可以通过口服中药或者外用中药贴敷，来改善患者的气血状况，加快面部肌肉的康复速度。

针药并用可以综合调理患者的身体状况，促进面瘫的康复。

针药并用治疗周围性面瘫可以加速患者的康复速度。

针灸治疗可以直接刺激面部经络，促进面部肌肉的恢复，加快康复速度。

药物治疗可以通过改善气血状况，提高身体的免疫力，加速患者的康复。

在临床实践中，笔者发现采用针药并用治疗的患者，往往比单一采用针灸或者药物治疗的患者康复速度更快，面部肌肉功能恢复也更好。

针药并用治疗周围性面瘫可以提高患者的治疗满意度。

针灸治疗相对较为柔和，没有明显的副作用，患者通常能够接受。

药物治疗也是通过改善患者的身体状况来达到治疗的目的，因此患者通常也能够接受。

将针灸和药物治疗结合起来，不仅能够综合治疗患者的面瘫，还能够提高患者的治疗满意度，增加患者的治疗信心，促进患者的康复。

针药并用治疗周围性面瘫也需要在临床实践中不断总结和改进。

需要根据患者的具体病情特点来选择针灸和药物治疗的方案。

不同的患者病情不同，需要针对性的治疗方案，才能取得更好的治疗效果。

需要密切观察患者的治疗效果和不良反应，根据患者的病情变化来及时调整治疗方案。

需要积极听取患者的意见和建议，改进治疗方案，提高治疗的效果和患者的满意度。

针刺配合牵正散治疗周围型面瘫体会目的：探讨针刺配合牵正散加味治疗面瘫的疗效。

方法在中医学理论指导下将单侧面瘫的患者进行针刺加口服牵正散治疗后观察疗效观察。

结论：针刺配合加味牵正散治疗面瘫疗效显著，值得推广应用。

标签：针刺，牵正散加味，面瘫面瘫面瘫通常急性发作，常在睡眠醒来时发现一侧面部表情肌麻痹，额纹消失，眼裂变大露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能作皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊和噘嘴等动作；部分患者初起时有耳后、耳下疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症。

病程延久，可因瘫痪肌肉挛缩，口角反牵向患侧，形成“倒错”现象本病可发生于任何年龄，无明显季节性。

（1）本病相当于现代医学的面神经麻痹，其主要临床表现为病侧面部肌肉运动障碍，发生口眼歪斜，亦称周围性面神经麻痹。

现代医学对本病治疗主要是在急性期应用皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物、改善微循环药物或神经封闭等，严重者早期可行手术治疗，但临床疗效难以肯定，尤其是急性期后无理想的治疗方法。

中医学治疗本病独具特色，尤其是针灸疗法，具有简便易行、疗效迅速、费用低廉的优势。

现将笔者近七年来针灸结合中药治疗周围性面神经麻痹的体会简述如下。

1资料与方法1.1所选30例病例均为周围型面瘫，全部为我院2013-2014门诊病例。

临床表现为口眼歪斜为主要特点，一侧面部肌肉板滞，麻木，瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角向下歪向健侧，病侧不能皱眉，蹩额，闭目，露齿，鼓颊，部分患者初起有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉消失，听觉过敏等症。

所选病例均经血常规、颅脑ct检查排除中枢性面瘫。

30例面瘫患者中，男性患者20例，女性患者10例，年龄最小30岁，最大72岁，平均年龄51岁，平均发病4-7日内。

1.2治疗方法针灸治疗：取穴患侧阳白四白颧髎颊车地仓翳风健侧合谷。

加减：抬眉困难加攒竹，鼻唇沟变浅加迎香，人中沟歪斜加水沟，颏唇沟变浅加承浆，恢复期加足三里。

针灸治疗面瘫经验分析面瘫是临床常见病多发病之一，方老师治疗面瘫在对其进行明确详细诊断之后采用针灸、电针、艾灸、中药等综合疗法进行治疗，临床取得满意疗效。

标签：电针；针刺；中药；透穴中医理论认为，面瘫属于“口喎”[1]的范畴，是临床上较为普遍的一类病症，其主要临床特征为口眼歪斜等，当人体气血不足并且受到外邪侵袭后引发面部经络疲滞、经筋纵缓不收而形成面瘫，其外邪可以是风寒、风热、寒湿、火郁、血痰等等；西医则认为该类疾病为“眼面神经麻痹”[2]，主要是由于面部神经受损而引发的病面肌瘫痪等，该类疾病任何年龄均可发病，多发于青壮年，多集中于春秋两季，无明显的季节性。

方老师为天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师，本人随方老师学习半年余，现总结其治疗面瘫经验如下：1 诊断发病突然，面上下部面肌瘫痪，抬眉皱眉受限，额纹变浅或消失，闭目露睛流泪，提鼻不能，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，口角歪向健侧，均为面瘫的主证，某些患者将出现面部、耳旁疼痛等症状，病情危急时将产生一定的听觉过敏与味觉障碍等。

实际诊断时需与周围性面瘫和中枢性面瘫相鉴别[3]。

其中中枢性面瘫患者颜面上部肌肉并无瘫痪征象，出现皱眉、闭目扬眉等情况均为正常现象；其颊肌、口轮匝肌、口开大肌等部位经常出现瘫痪现象，并以口角下垂、鼻唇沟变浅等作为具体的临床特征，究其原因主要是由于侧大脑皮质对颊肌产生支配作用，且双侧皮脂脑干束对面上部肌肉产生支配作用等导致的一类临床现象。

但某些患者脑卒中发作时在其颊肌部位也可见上半部面肌麻痹，该类疾病属于临床上所指的偏瘫症状的表现形式之一。

周围性面瘫主要表现为病灶同侧颜面肌肉瘫痪，并使得眼睑与眼轮匝肌闭合不充分，口角下垂，抬眉受限，口角向键侧牵引等。

2 注重病因分析西医：①急性：此类型最常见，主要是感染性疾患，如病毒感染，常见于受凉，吹风或感冒之后。

各种中毒如铝砷氯仿等化学物质中毒以及某些代谢疾病如糖尿病等偶可出现急性或亚急性面神经麻痹；②慢性进行性：主要表现为起病缓、病程长、进行性发展等，以听神经瘤、腮腺肿瘤、肉瘤等为代表，并包括某些特异性传染病，如麻风性面神经炎；③反复发生型（复发型）反复发生，多发性硬化，脊髓痨等；④双侧性：双侧面神经出现周围性麻痹，以麻风、梅毒、双侧中耳炎、病毒性脑炎、脊髓前角灰质炎、重症肌无力为代表；⑤先天性：生后即发生，多为遗传发育性疾患，见于面神经核发育不全。

分析针刺治疗面瘫的几点体会摘要】目的探究面瘫应用中医电针治疗的临床疗效。

方法随机选择2016年7月至2018年9月期间在本院进行治疗的64例面瘫患者，按照不同的治疗方案分成实验组（n=32）和对照组（n=32），对照组开展普通针刺法和头皮针治疗，实验组开展电针治疗，将两种治疗结果分析对比。

结果实验组和对照组在治疗总有效率和治疗时间差异上，呈有统计学意义（P＜0.05）。

结论面瘫应用电针治疗的临床疗效确切，可明显加速患者康复，且安全性较高。

【关键词】电针；面瘫；治疗有效率[中图分类号]R246.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM 临床中常见的一种面部疾病为面瘫，在日常生活中常被人们称为歪嘴风，诱发此种现象的因素较多，如面部受凉、病毒入侵、物理性损伤等。

该疾病病发初期临床症状是面神经发炎，病情的进一步恶化还会产生眼角下垂、嘴歪眼斜等症状。

针对此类疾病要及早治疗，提升临床疗效，并减少后遗症。

有研究显示对此类疾病开展中医针刺治疗效果较好[1]。

因此本次针对面瘫应用中医电针治疗的临床疗效展开了进一步研究。

详情如下：1 资料和方法1.1 一般资料随机选择2016年7月至2018年9月期间在本院进行治疗的64例面瘫患者，按照不同的治疗方案分成实验组（n=32）和对照组（n=32）。

实验组男患17例，女患15例，年龄17-69岁，年龄均值为（42.9±2.7）岁，平均病程为（12.78±4.78）天；对照组男患14例，女患18例，年龄16-69岁，年龄均值为（42.4±2.4）岁，平均病程为（12.35±4.69）天。

以上患者之间常规资料差异较小，未呈有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组开展普通针刺法和头皮针治疗，普通针刺法主要操作内容：指导患者更换为健侧卧位，穴位选择患侧的翳风、夹承浆、颧以及风府、百会、对侧合谷穴位，用酒精（75%）对以上穴位相应部位皮肤进行消毒，选择2寸30号毫针，对百会穴平刺，斜刺0.5寸风府穴，其它穴位全部选择2寸30号毫针直刺，得气后进行捻转，停留半小时。

针灸推拿疗法治疗小儿周围性面瘫50例临床观察发表时间：2015-11-26T15:39:24.110Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：项仁海[导读] 黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院由此可见，推拿针灸治疗周围性面瘫效果显著，可尽快帮助患者恢复健康，值得临床推广应用。

项仁海黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院摘要：目的：观察采用针灸推拿疗法对小儿周围性面瘫进行临床治疗的效果。

方法：就笔者所在医院2013年5月-2015年5月收治的50例周围性面瘫小儿患者进行治疗研究，在征得患儿父母同意的基础上，对患儿采用针灸推拿疗法进行治疗，一疗程规定为10d，疗程均在1-3d之间，每个疗程间要间隔3d。

观察患儿的临床治疗效果。

结果：50例小儿患者中，46例患儿痊愈，有效为2例，无效为2例，总有效率为96%，患儿的治疗周期均在7-30d之间。

结论：针对小儿周围性面瘫采用针灸推拿法治疗，可有效的缓解患儿的病情，使得患儿可以在最短的时间内回复健康，该治疗法在临床中具有较大的应用价值。

关键词：针灸推拿法；小儿；周围性面瘫所谓的周围性面瘫是一种面部神经麻痹以及面部周围神经炎症的统称，在临床中，其属于一种常见性疾病，这种疾病在四季均可发作，而且不受年龄层的限制，但是该疾病的主要人群为青年人，这种疾病在临床中，主要的表现症状就是一侧肌出现瘫痪，口角歪斜以及面部歪斜等。

虽然其多发人群是青年人，但是在最近几年来，小儿出现周围性面瘫疾病的人数在逐渐的增加，对患儿的身心健康造成了极其严重的影响。

针对这种疾病就应该及时的采取治疗，不然就会使得患者留有严重的后遗症。

本文就笔者所在医院近两年来收治的小儿周围性面瘫50例进行临床治疗观察和研究，在征得患儿父母同意的基础上，对患儿采用针灸推拿法进行治疗，治疗的效果较为明显，患儿恢复健康的几率大大增加，现将具体报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料对本院2013年5月-2015年5月收治的周围性面瘫小儿患者50例展开临床治疗研究，针对这50例患儿在开始治疗研究的之前，对患儿进行了严格的面部诊断检查，所有的患儿的临床表现均为突然性病发，眼角出现了开裂现象，眼脸不能够自动的进行闭合，并伴有严重流泪现象。