针刺透穴合电针二联治疗周围性面瘫临床观察

电针结合透刺法治疗恢复期面瘫60例的临床观察彭新;俞华【摘要】目的观察电针结合透刺法治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效.方法将60例周围性面瘫(恢复期)的患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例),对照组取穴阳白、颧髎、丝竹空、颊车、地仓、翳风、下关等进行毫针透刺法针刺,治疗组在此基础上运用电针刺激阳白、下关、颊车、地仓四穴,均每天1次,10天为一疗程.治疗前后采用House-Brackmann(H-B)量表总体评分及局部评分表对两组临床疗效进行分析评价.结果两组疗法对恢复期周围性面瘫均有一定疗效,可改善周围性面瘫患者的临床症状及功能障碍(P>0.05),但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论电针结合透刺法治疗周围性面瘫临床效果较好.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)005【总页数】3页(P691-693)【关键词】恢复期面瘫;电针;透刺法【作者】彭新;俞华【作者单位】新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医院针灸科乌鲁木齐830011;新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医院针灸科乌鲁木齐830011【正文语种】中文1.1 一般资料全部60例患者均来自新疆乌鲁木齐市中医院针灸科门诊及住院部(2010年1月—2014年11月间)患者，确诊为恢复期面瘫病的患者。

将符合标准的病例随机分配到治疗组和对照组。

在所收集的病例中治疗组(使用方法：电针结合透刺疗法组)30例；对照组(使用方法：单纯针刺组)30例。

其中在收集病例过程中发现，治疗组中有9例因各种原因(如住院时间不够或者费用等问题)不能坚持治疗而脱失，对照组原因同上，有3例病例不能坚持治疗而脱失，最后结果：有60例患者完成本病例收集，治疗组30例，对照组30例。

1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准参考《神经病学》(贾建平主编，人民卫生出版社出版)，符合Hunt综合征面瘫标准：耳部疼痛、耳部疱疹、面瘫三大症状。

患者临床表现：面部表情肌肉达到一定瘫痪程度，额纹变浅或者消失是区分周围性和中枢性面瘫的主要临床表现，眼裂有一定程度的扩大，眼脸不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅或者消失，露齿时口角歪向健侧；嘱患者做鼓腮、吹哨等动作不能完成，患者鼓气时口角漏气，饮水或吃饭时有流口水或者口中“留饭“等症状。

透刺针法配合电针治疗面神经麻痹疗效观察面神经麻痹是临床常见病，多发病，本病治疗不当可遗留多种后遗症；不仅影响患者容貌和面部机能，而且影响其社会工作和生活质量，给患者身心带来极大痛苦。

针刺治疗面神经麻痹具有独特优势，笔者在长期临床工作中，在常规针刺手法的基础上，采用透刺法治疗面神经麻痹85例，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料全部85例均来自2004—2010年我院针灸科门诊及内科住院病例，患者均有不同程度的口眼喎斜及皱眉、闭眼、鼓腮等功能障碍。

按照就诊时间向后顺序分组，单数为观察组，双数为对照组。

其中观察组43例，男22例，女21例，年龄最小19岁，最大72岁，平均40.5岁；病程最短3d，病程最长26d，平均7.5d。

对照组42例，男25例，女17例；年龄最小20岁，最大68岁，平均38.3岁；病程最短2d，病程最长25d，平均7.8d。

1.2 诊断纳入标准依据《神经病学》面神经麻痹的诊断标准及本研究纳入标准进行诊断纳入：①发病前常有受累、受寒、受凉、吹风史，急性或亚急性起病；②有不同程度的患侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，蹙额皱眉提唇露齿鼓腮不能，漱口漏水，进食时食物滞留于齿颊之间，部分患者伴有患侧耳后乳突不疼痛，舌部2／3味觉消失等。

1.3 排除标准①排除其他原因所致周围性面瘫，如面神经核性瘫，手术损伤，腮腺病变等；②合并严重心、肝、肾疾病以及造血系统疾病，严重精神疾病者；③同时采用其他方法治疗者。

2 治疗方法2.1 观察组取穴：阳白、鱼腰、太阳、丝竹空、承泣、四白、巨髎、颊车、地仓、夹水沟（水沟旁开0.5寸）、夹承浆（承浆旁开0.5寸），急性有耳后乳突部疼痛着可加翳风、风池，口角歪斜较甚加下关，远经取穴选取对侧合谷。

操作：常规消毒皮肤，使用0.28㎜×50㎜华佗牌一次性无菌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司）。

取患侧阳白向鱼腰方向透刺，针体穿行额肌，皱眉肌；丝竹空向太阳方向透刺，针体穿行眼轮匝肌；承泣向四白、巨髎方向透刺，针体穿行眼轮匝肌、提上唇肌；颊车向地仓方向透刺或地仓向颊车方向透刺，针体穿行咬肌、笑肌；夹水沟、夹承浆分别向患侧水平透刺，穿行口轮匝肌、颧肌以及颏肌、下唇方肌；下关、风池、翳风对侧合谷均直刺。

透穴刺法配合电针治疗仪治疗周围性面瘫30例临床观察作者：李必军唐宇沙来源：《云南中医中药杂志》2012年第11期摘要：目的：观察透穴刺法配合电针治疗仪治疗周围性面瘫的疗效和机理；方法：55例患者随机分为透穴刺法配合电针治疗仪治疗组30例和常规针刺法治疗组25例。

常规针刺法治疗组采用常规进针刺入的方法，不使用电针治疗仪。

透穴刺法配合电针治疗仪治疗组在常规针刺法治疗组取穴基础上采用透穴刺法配合电针治疗仪。

结果：常规刺法治疗组痊愈率为60%，透穴刺法配合电子针灸治疗仪治疗组痊愈率为90%。

结论：采用针刺透穴刺法配合电子针灸治疗仪疗效优于常规针刺治疗。

关键词：周围性面瘫；透穴刺法；电子针灸治疗仪中图分类号：R745.1文献标识码：B文章编号：1007-2349（2012）11-0056-02周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，临床表现为口角歪斜，伴（或不伴有）乳突区的疼痛[1]。

也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症。

是一种常见病，多发病，不受年龄和性别限制。

往往抬眉，闭眼，鼓腮等动作受限制。

中医认为是经络中风的一种症状，其致病原因多由脉络空虚，风寒之邪侵袭颜面经脉，以致气血阻滞、筋脉失养，筋肉迟缓不收而致。

《金匮要略·中风历节》篇所说“贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，歪僻不遂”而发面瘫。

笔者采用透穴刺法配合电针治疗仪治疗本病30例，取得一定疗效，现报道如下。

1临床资料1.1诊断及纳入标准诊断标准：依据《面神经麻痹》[2]中BELL麻痹诊断标准制定：突然其病，患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低，向健侧牵引；排除其他病因引起者。

纳入标准：符合以上诊断标准，单侧麻痹，能接受治疗及各项检测者。

1.2排除标准妊娠期或哺乳期妇女及过敏体质者；合并有心脑血管、肝、肾等严重器质性疾病，精神病患者；治疗中发生意外疾病或中途放弃治疗、资料不全、无法判断疗效者；中枢性面瘫患者；以往患侧和（或）健侧三叉神经、面神经发生过病变者。

针刺结合电针治疗周围性面瘫恢复期临床观察30例目的观察分期治疗周围性面瘫的临床疗效，探讨治疗周围性面瘫的最佳治疗方案，为临床治疗该病提供安全而有效的方法。

方法将60例周围性面瘫患者分为观察组和对照组各30例。

两组均取患侧面部穴位阳白、攒竹、丝竹空、听宫、四白、迎香、下关、颧髎、牵正、颊车、地仓、大迎、双侧合谷、支沟、足三里、阳陵泉，面部穴位采用透穴针法，余穴均采用平补平泻法，对照组结合电针。

以House-Brackmann面神经功能评价分级量表及症状体征量化评分表进行临床疗效评定。

结果观察组总有效率96.67%，对照组总有效率90.00%，两组患者治疗后疗效比较，差异具有非常显著性意义（P＜0.01）。

两组患者量表积分随时间的延长而显著下降（均P＜0.01），且观察组的下降趋势较对照组更为显著（P ＜0.05）。

结论观察组和对照组的两种治疗方案均有治疗作用。

两种评价量表及治疗后疗效比较说明观察组的疗效优于对照组，尤以疗程结束后更为明显。

标签：周围性面瘫；电针；针刺手法周围性面瘫，又称面神经炎，是临床的一种常见病，多发病。

我国的流行病学调查显示：该病的发病率为20/10万人口～30/10万人口，近年来，发病率更有逐年上升的趋势，高达42.5/10万人口，任何年龄均可发病，男性居多[1]。

祖国医学称之为“口眼歪斜”、“口僻”、“吊线风”，多由经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，导致经气阻滞、经筋失养，筋肉纵缓不收而发病；现代医学称之为“周围性面神经麻痹”，最常见于“Bell麻痹”，是造成周围性面神经麻痹最常见的疾病，多由茎乳突孔内的面神经因急性病毒感染或水肿导致神经受压、局部血液循环障碍所致。

本课题以周围性面瘫患者为研究对象，观察针刺结合电针治疗周围性面瘫的临床疗效，探讨治疗该病的最佳治疗方案，为临床治疗周围性面瘫提供安全有效的方法。

1 临床资料1.1中医诊断标准参照第七版普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》中“面瘫”的诊断标准[1]：①起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。

透穴刺法治疗急性周围性面神经麻痹的疗效观察目的：探讨透穴刺法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。

方法：选取笔者所在校门诊部2011年1月-2012年12月收治的200例急性周围性面神经麻痹患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组100例。

对照组患者采用电针进行治疗，而治疗组患者运用透穴刺法进行治疗，两组患者同步进行治疗，10 d为一疗程，每个疗程不超过3次，治疗结束后，对比两组患者的治疗积分以及临床疗效。

结果：治疗组治疗后积分为（1.4±0.2）分明显低于对照组的（8.0±0.7）分，且显效率和治疗总有效率分别为78.0%和97.0%，均明显高于对照组的60.0%和75.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于急性周围性面神经麻痹患者采用中医透穴刺法进行治疗，临床效果显著，治愈率高，降低治疗后积分，是治疗的有效方法之一，值得进行广泛推广应用。

标签：透穴刺法；急性周围性面神经麻痹；治疗积分；临床效果急性周围性面神经麻痹，在临床上属于颅面神经病变中比较常见的一种突发性疾病，患者临床主要症状为单侧面部表情肌瘫痪，严重影响着患者的生活质量[1]。

本文主要探讨了透穴刺法治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效，对笔者所在门诊部收治的200例患者进行分组治疗，分别采用透穴刺法以及电针疗法进行治疗，取得了一定的成果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年12月在笔者所在校门诊部进行治疗的200例急性周围性面神经麻痹患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组100例。

治疗组100例患者中，男60例，女40例，年龄25.0～57.6岁，平均（42.5±32.6）岁；病程2.5 d～1个月，平均病程（16.0±27.5）d；对照组100例患者中，男58例，女42例，年龄24.6～58.3岁，平均（43.6±33.7）岁；病程3 d～1.2个月，平均病程（16.0±33.0）d。

电针联合穴位注射治疗周围性面瘫32例临床观察目的：观察电针加穴位注射治疗周围性面瘫的临床疗效。

方法：将62例周围性面瘫患者随机分为两组，对照组30例，采用常规针刺治疗；治疗组32例，在常规针刺基础上加用电针和穴位注射治疗。

治疗前后采用House-Brackmann （H-B）面神经功能评级。

结果：经过3个疗程治疗后，两组House-Brackmann （H-B）评分均较治疗前明显提高（P＜0.01）；组间比较，治疗组提高幅度高于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论：电针加穴位注射治疗周围性面瘫效果较好，值得临床推广应用。

标签：周围型面瘫；电针；穴位注射周围性面瘫是指茎乳突孔内的面神经发生急性非化脓性炎症，也称“贝尔（Bell）瘫痪”。

临床以突然发生的一侧面部瘫痪、口眼歪斜为主症。

本病是临床常见病、多发病，针灸治疗该病效果肯定[1-2]。

笔者在常规针刺基础上加用电针和穴位注射治疗周围性面瘫，并与常规针刺比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料62例患者均来自2014年8月至2015年12月铜山区棠张镇卫生院康复科，随机分为两组。

对照组30例，男16例，女14例；年龄18～66岁，平均年龄（40±2）岁；病程2～18d，平均病程（6.0±2.5）d。

治疗组32例，男18例，女14例；年龄20～68岁，平均年龄（42±3）岁；病程1～15d，平均病程（5.5±2.0）d。

两组性别、年龄、病程等一般资料差异比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参照第6版《神经病学》制定[3]。

①起病急驟，病前多有受凉、吹风或咽炎史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。

②患侧面部肌肉麻木、瘫痪，口眼歪斜，眼裂增大，眼睑闭合不全或不能闭合；额纹及鼻唇沟消失；蹙额、皱眉、示齿、鼓颊障碍，漱口漏水，进餐时食物残留在齿颊之间。

针刺透穴治疗面瘫50例体会和分析本文主要阐述了周围性面瘫针刺透穴治疗的方法、体会和分析。

①在周围性面瘫与中枢性面瘫诊断上的鉴别是临床医生的基本要求。

②对中枢性面瘫的诊断一定要借助于现代设备，如CT、MRI等加以鉴别。

③明确诊断后采用针刺透穴的方法可以缩短病程。

笔者提出周围性面瘫切勿用磁疗仪（TDP）烘烤，避免造成不可逆转的后果。

标签：周围性面瘫；透穴；针刺面瘫，即面神经麻痹。

中医学称“口眼歪斜”，临床分为中枢性面瘫和外周性面瘫2类。

两者在发病的病因病机，临床症状上有很大区别。

中枢性面瘫，多以脑实质或脑桥内的神经核受损，或以面神经的神经元，主要以传出神经的损害为主，如心血管疾病的脑出血或脑梗塞后遗症患者，症状以口眼歪斜、语言謇涩、人中沟不居中、鼻唇沟变浅，同时伴有上肢”挎篮状”，下肢以”划圈步态”出现。

而笔者所述的面瘫是属周围性面瘫的针刺透穴治疗体会和分析，中医学认为该病的病因病机是以正气不足、脉络空虚、卫外不固，风寒之邪乘虚而入的气血经络阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收所导致[1]。

现代医学认为另一致病原因即病毒的侵袭，除了有口眼歪斜，一侧额纹消失等症状外，常常在耳廓内出现疱疹，有的是以颈后或耳后”风池”穴附近疼痛，典型的周围性面瘫患者一侧面部是以口眼歪斜、鼻唇沟变浅、额纹消失、眼睛闭不实、迎风流泪、漱口时漏水、咀嚼食物时，口腔后腮部位食物残留，或者一觉醒来感觉面部麻木，而后出现一侧嘴角歪斜等。

中枢性面瘫临床检查时常出现血压不稳定或伴有高血病史，结合CT、MRI 检查常发现伴有脑出血或脑梗塞（或腔隙性梗塞）。

周围性面瘫常无血压变化，血压检查为正常。

除了临床徒手检查就可以区别两者不同表现外，结合CT、MRI 可以进一步明确诊断。

1中医辩证分型1.1风寒袭络由于正气亏虚，发病初期感受寒邪、风寒袭络、寒则筋急、络脉阻滞、气血运行不畅、面部失于濡养与温煦而致口眼歪斜，眼睛不能闭合。

可伴恶寒重，发热轻，舌淡苔薄白，脉浮紧等症。

针灸配合电针治疗周围性面神经炎30例临床观察摘要】目的：分析与探讨针灸配合电针对于周围性面神经炎患者的治疗方法与效果。

方法：择取我院住院部收治的30例周围性面神经炎患者作为观察对象。

经针灸配合电针治疗后观察其治疗效果。

结论：针刺配合电针治疗周围性面神经炎能够显著提高临床疗效，改善患者症状及体征，值得临床推广。

【关键词】针灸；电针；面神经炎【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0305-02周围性面神经炎俗称面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病症。

它不受年龄限制，患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成临床治疗不及时不仅影响治疗效果甚至还会留下后遗症。

针刺治疗周围性面神经炎具有较好的临床效果，笔者通过针灸配合电针治疗周围性面神经炎取得良好疗效现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料择取我院2012年8月～2014年8月期间，住院部收治的30例周围性面神经炎患者作为研究对象。

排除存在中耳炎，颅内肿瘤所致面瘫患者，入选年龄在20～50周岁范围之内。

其中男性患者12例，女性患者18例，病程1-10天，平均病程4天，神经炎分布左侧面患者8例，右侧面患者22例。

诊断标准：①起病急骤，病前多有感受风寒史；②一侧面部板滞、麻木、瘫痪，或初起有耳后、耳下及面部疼痛；③突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有进餐时食物停滞于病侧齿颊之间；④不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全；⑤或舌前味觉减退或消失、听觉过敏等。

排除血管意外、肿瘤、外伤、格林巴利、中耳炎等疾病[1]。

1.2治疗方法上述30例患者统一进行针灸配合电针治疗，治疗步骤如下：①针灸治疗：取穴：主穴：阳白、丝竹空、下关、四白、地仓、水沟、颊车、丝竹空、风池、翳风、双侧合谷。

配穴：前2/3舌味觉丧失的患者加廉泉，风热者加尺泽、曲池，风寒患者加列缺、风池，听觉过敏的患者加听宫，血瘀患者加膈腧，气虚患者加足三里；热毒患者加至阳，血虚患者加血海。