针刺透穴配合理疗治疗顽固性面瘫60例疗效观察

针刺配合穴位隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床观察杨万春【摘要】目的:观察针刺配合穴位隔姜灸治疗顽固性面瘫的疗效.方法:对46例顽固性面瘫患者行患侧面部针刺及穴位隔姜灸.结果:46例患者的症状均有不同程度的好转.结论:针刺配合穴位隔姜灸治疗顽固性面瘫方法简便易行、安全有效,无明显不良反应,可作为治疗顽固性面瘫的主要治疗方法之一.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2013(019)005【总页数】2页(P545-546)【关键词】针刺;隔姜灸;顽固性面瘫【作者】杨万春【作者单位】山西盂县中医院针灸科,山西阳泉 045100【正文语种】中文【中图分类】R242面瘫亦称面神经麻痹，是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。

面瘫可分为中枢性和周围性两类，中枢性面瘫可因脑血管疾患、肿瘤及炎症所致，其表现为下面部麻痹，麻痹呈紧张型，额纹不消失，味觉及唾液分泌无影响，常伴有肢体瘫痪等。

本文主要讨论周围性面瘫，其中医病机认为是斜风中于脉络所致。

《诸病源候论》说:“风邪入于足阳明，手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口喎僻，言语不正，而目不能平视。

”由于外感风寒之邪，侵入面部筋脉，以致经气阻滞，筋脉失于濡养，导致纵缓不收而发病。

顽固性周围性面瘫是患者患病后面神经受损程度严重，或因治疗不及时或错治误治，延误了最佳治疗时机，致发病数个月后仍有口角歪斜、额纹浅或消失、面部肌肉松弛、口角下垂、眼睑闭合不全等症状。

病程日久，严重者可因患侧面肌痉挛而口角歪向患侧，称为“倒错现象”，并有肌肉跳动、面部牵扳不舒等感觉。

我院对2011年1月至2012年11月收治的46例顽固性面瘫患者进行针刺配合穴位隔姜灸治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

46例患者均符合人民卫生出版社《实用内科学》12版二十三章神经系统疾病中的周围性面瘫(Bell麻痹)诊断标准［1］，且病程在 3个月以上，临床症状未获缓解或部分缓解。

1 资料与方法1.1 一般资料46例患者中，男性29例，女性17例，年龄32～68岁，所有患者均为单侧发病，其中左侧25例，右侧21例，并发或兼有面肌痉挛者6例，病程最短3个月，最长2年半。

2014年第08期饮食保健面瘫是指局部或整个面神经麻痹造成的面部肌肉群功能障碍袁临床多表现为口舌歪斜袁患侧鼻唇沟变浅尧额纹消失尧闭目不紧尧示齿尧鼓腮等动作障碍遥面瘫发病多突然袁多为单侧发病袁也有少数患者为双侧发病袁可在各个年龄层发病袁若治疗不及时或失治误治会造成顽固性面瘫袁顽固性面瘫病程较长袁治疗困难袁预后较差[1]遥临床上常规的药物治疗对顽固性面瘫的效果不佳袁临床积极的寻找更好的治疗顽固性面瘫的方法袁本文研究我院120名顽固性面瘫患者袁观察分析针灸治疗顽固性面瘫的临床效果遥详细报告如下文院1资料和方法1.1一般资料随机选取2013年10月到2014年10月在我院接受治疗的顽固性面瘫患者120名袁男62人袁女58人袁最大年龄为84岁袁最小年龄为13岁袁平均年龄为39.47依4.43岁袁左侧面瘫的有57例袁右侧面瘫的有59例袁4例为双侧面瘫遥对照组60人袁男30人袁女30人袁平均年龄为37.73依4.52岁袁左侧面瘫的有28例袁右侧面瘫的有30例袁2例为双侧面瘫曰观察组60人袁男32袁女28人袁平均年龄为40.36依4.03岁袁左侧面瘫的有29例袁右侧面瘫的有29例袁2例为双侧面瘫遥两组患者在性别尧年龄尧病情等方面均无明显差异渊P>0.05冤袁无统计学意义袁故两组具有可比性遥1.2.方法对照组采用我院常规的消肿尧营养神经尧抗感染等药物治疗院发病一周内静点地塞米松10mg/次袁1次/日袁口服泼尼松10mg/次袁3次/日袁肌注维生素B1100mg/次袁1次/日袁甲钴胺5mg/次袁1次/日遥患者发生病毒性感染时静点阿昔洛韦500mg/次袁3次/日遥观察组患者在常规的药物治疗的基础上加以针灸治疗袁一般面部选择患侧阳白尧鱼腰尧下关尧攒竹尧丝竹空尧迎香尧地仓尧颊车尧颧髎尧承浆袁体针选择对侧合谷袁同侧太冲尧足三里袁若患者而后疼痛加翳风尧风池曰人中沟变浅加人中袁舌体麻木加廉泉遥使用平补平泻袁得气后留针30分钟袁隔10分钟行针一次遥针刺好加灸法袁使用艾条灸袁在留针处绕针体回旋灸袁同样灸30分钟遥两组患者均治疗1个月遥1.3观察指标和评价标准观察两组患者的临床治疗效果院显效院患者的临床症状全部消失袁额纹以及患侧的鼻唇沟恢复正常袁闭眼紧袁可以正常的鼓腮和示齿曰有效院患者的主要临床症状有明显的好转袁在保持平静状态时袁额纹以及患侧的鼻唇沟正常袁闭眼尧鼓腮以及示齿等动作存在轻微障碍曰无效院患者的主要症状改变不明显袁额纹以及患侧的鼻唇沟仍不对称袁闭眼不紧袁示齿尧鼓腮等动作障碍遥[2]1.4数据处理本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理袁计量资料使用x依s表示袁采用t检验曰计数资料使用字2检验遥P约0.05为差异显著袁具有统计学意义遥2结果观察组的临床治疗总有效率为96.67%袁对照组的临床治疗总有效率为63.33%袁观察组患者的临床治疗效果明显比对照组好(P<0.05)袁详细情况见下表院两组患者的临床治疗效果对比院P<0.05,具有统计学意义袁观察组患者的临床治疗效果明显比对照组好遥3讨论面瘫是指面部肌肉麻木尧功能障碍的疾病袁中医讲野麻为血不通袁木为气不运冶袁可以在中医上寻找治疗方法遥针灸治疗是祖国医学治疗的特色袁治疗手法也较为完善袁在顽固性面瘫的治疗中起到很好的效果遥针刺治疗根据患者的病变部位和临床症状选穴袁分经论治袁同时将远近取穴配合使用袁加以回旋灸在留针局部加热袁使治疗作用达到深部袁起到活血化瘀通络的治疗袁进而达到治疗面瘫的效果[3]遥本文研究针灸在治疗顽固性面瘫中的临床效果袁结果显示针灸治疗可以有效的提高顽固性面瘫的治疗治疗有效率遥临床上可以继续探究遥完善针灸治疗方法袁帮助提高临床顽固性面瘫的治疗水平遥参考文献[1]黎明,杨翊翔,谢娟.针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察[J].中国医药导报,2012,01:96-97+99. [2]许海燕.针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察[J].中国当代医药,2011,10:87+90.[3]左帮平,王兴丽,王维佳,徐玉琴,冯飞,乔荣斌,周红星,周建伟.针刺治疗顽固性面瘫临床应用分析[J].西部中医药,2013,02:100-101.针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察刘凤国丹阳市人民医院神经内科212016摘要院目的院观察分析针灸在顽固性面瘫治疗中的临床应用疗效遥方法院随机选取2013年10月到2014年10月在我院接受治疗的顽固性面瘫患者120名袁再随机分成对照组和观察组袁对照组采用传统的药物治疗袁观察组在传统的药物治疗基础上实施针灸治疗袁观察两组患者的临床效果遥结果院观察组患者的临床治疗总有效率为96.67%袁对照组患者临床治疗总有效率为63.33%袁观察组患者的临床治疗效果明显比对照组好渊P>0.05)遥结论院针灸治疗是祖国医学的一种治疗特色袁可以有效的提高顽固性面瘫的临床治疗效果袁临床上可以推荐使用遥关键词院顽固性面瘫曰针灸曰平补平泻曰回旋灸综述。

针刀疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效观察发表时间：2017-03-14T14:45:01.373Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：高兴中彭忠琼邹维宇张兴鹏陈塨孙丰静[导读] 针刀治疗是一种治疗顽固性面瘫的有效方法。

（六盘水市中医院贵州六盘水 553000）【摘要】目的：观察针刀疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效，为临床提供新的且疗效突出的治疗方法。

方法：将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组采用针刀治疗，对照组采用普通针刺治疗。

3个疗程后比较疗效。

结果：治疗组总有效率为90%，对照组为53.3%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：针刀治疗是一种治疗顽固性面瘫的有效方法。

【关键词】针刀疗法；普通针刺；顽固性面瘫【中图分类号】R745.1+2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0345-02面瘫是以一侧面部麻痹，口眼向另一侧歪斜为主的病症，中医学又称“口眼喎斜”，“歪嘴风”等，相当于现代医学中的“周围性面神经麻痹”，最常见于贝尔麻痹，是针灸治疗的临床常见病之一。

中医学认为其病因病机为先天禀赋或劳作过度第导致正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚而入，邪中面部经络，而至气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，进而出现喎噼，活动不利等。

一般病程超过2个月仍有口角歪斜、眼睑闭合不全、面肌痉挛等后遗症者称为顽固性面瘫。

笔者临床中发现此类病人在面瘫侧面部穴位上往往有数个明显的压痛点或（及）筋结点，经常规针刺后压痛点或（及）筋结点的消除并不明显，而尝试针刀处理后其消除明显，且面瘫恢复明显。

1.临床资料1.1 一般资料60例患者均为2015年10月至2016年3月六盘水市中医院针灸科门诊或住院病人，随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组中男18例，女12例；年龄最小21岁，最大56岁。

对照组中男21例，女19例；年龄最小20岁，最大57岁。

针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例疗效观察标签：隔姜灸；顽固性面瘫；针灸疗法笔者采用针刺配合隔姜灸治疗顽固性面瘫30例，取得一定疗效，现报道如下。

1、临床资料1.1一般资料本组30例中，男14例，女16例；年龄最大62岁，最小24岁，平均42岁；病程65d，最长4a，其中伴发外耳道疮疹2例，继发面肌痉挛5例。

1.2诊断标准病程两个月以上，经其它方法治疗无效，或虽有一定疗效，但并发面肌痉挛或仍有口眼歪斜，表现为面部表情肌瘫痪、吹气、鼓腮、皱眉等障碍，患侧口角歪向健侧，眼睑不能闭合，或不全，出现贝尔氏征，角膜反射、眼轮匝肌反射、瞬目反射减退。

2、治疗方法2.1针刺治疗选患侧翳风、太阳、下关、颊车为主穴，合谷(双侧)为配穴。

针刺手法以平补平泻法，捻针2～3min后留针，共留针30min，每日1次，10d 为1疗程，休息5天，再行下1疗程。

2.2隔姜灸选颊车(患侧)、足三里(双侧)。

用鲜姜切成厚度0.2～0.3cm，面积大于艾炷底面的姜片，将姜片中央穿数个小孔，点燃蚕豆大艾炷，置于姜片上，连灸5壮，若姜片烧干皱缩，或患者感觉灼热时可更换姜片，务使温热透入皮肤，局部皮肤潮红。

此法每日1次，10d为1疗程，休息5天，再行下1疗程。

3、疗效标准与治疗结果3.1疗效标准痊愈：临床症状完全消失，表情功能基本恢复正常；显效：临床症状基本消失，外观大致正常，额纹和鼻唇沟尚未恢复原状；好转：患者自觉有好转，外观面部有轻微不对称，额纹略不对称，谈笑时口角稍歪；无效：症状无改善。

3.2治疗结果本组30例，1～3个疗程后，痊愈2例，显效21例，有效7例，总有效率为77.7％。

4、讨论面瘫是针灸科的常见病，治疗方法各异，疗效亦好，但仍有一部分患者不能完全恢复，留下不同程度的后遗症，此时患者针刺日久，肌肉疲劳，针感不强，皮肤痛阈降低，因此治疗上，针刺不宜过强过频，取穴少而精的温和治疗成为必要。

翳风穴深层为面神经干从茎乳突孔的穿出处，下关距面神经分叉点最近，针刺二穴能使闭阻、凝滞的筋脉得以温通舒畅。

穴位电磁疗法与针刺透穴法治疗周围性面神经麻痹疗效观察陈瑞云
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)016
【摘要】周围性面神经麻痹俗称歪嘴风或面瘫，是指茎乳孔以内和内耳孔以外的面神经管内段非化脓性炎症所致的一种急性周围性的面神经麻痹。

1990—2000年，笔者采用毫针透穴和穴位电磁疗法治疗面瘫患者212例，现将2种方法治疗效果总结如下。

【总页数】2页(P2168-2168,2186)
【作者】陈瑞云
【作者单位】黑龙江省鸡西市城子河区医院,黑龙江,鸡西,158100
【正文语种】中文
【中图分类】R0745.12
【相关文献】
1.透穴疗法配合穴位注射治疗顽固性面瘫60例疗效观察 [J], 杜建华;陈体伟;张颖
2.针刺透穴合穴位注射疗法治疗面瘫的疗效观察 [J], 周平;杨淑芬;王伯清
3.透穴法加穴位注射治疗周围性面神经麻痹 [J], 李芳;胡新亚
4.针刺“透穴疗法”治疗周围性面神经麻痹体会(134例) [J], 樊叙林;刘厚英
5.局部透穴电针疗法配合穴位注射治疗顽固性面瘫24例疗效观察 [J], 徐树立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案是指将传统的针灸疗法与刺络、闪罐等疗法相结合，对顽固性面瘫进行综合治疗。

下面将为大家介绍一例成功治疗顽固性面瘫的案例。

患者张女士，60岁，因右侧面瘫病史四个月，曾在当地多家医院就诊，但效果不佳。

经鉴定为顽固性面瘫，她到上海一家综合医院求医，经过初步检查，医生给出了针灸结合刺络闪罐治疗方案。

针灸治疗是中医经典疗法之一，通过刺激人体穴位、经络，调整气血运行，调整阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。

针灸对于顽固性面瘫的治疗有一定的效果，但对于病情较重、病史较长的患者，单一的针灸治疗往往效果不佳。

医生在针灸治疗的基础上，结合刺络闪罐治疗，以增强治疗效果。

刺络是中医经络理论的一部分，通过刺激经络来调整气血运行，消除病邪，达到康复的目的。

而闪罐则是一种特殊的火罐疗法，通过在皮肤上形成负压，刺激经络，促进血液循环，调理气血。

根据患者的病情，医生选择了合适的穴位进行针灸治疗，包括阳白、地仓、四白、合谷等穴位。

还采用刺络疗法，刺激阳明经、阳明脉、足阳明胃经等经络。

刺络使用针具进行刺激，以调整经络的气血运行。

接着，医生进行了闪罐治疗。

他先在患者脸部涂上火罐药膏，然后用火将罐体加热，迅速贴在患者面部的特定穴位上，形成负压效果。

数分钟后，医生将火罐取下，用温水擦拭患者面部，达到舒筋活络、调理气血的效果。

一周后，患者再次到医院进行复查。

经过多次治疗，患者的面部肌肉逐渐恢复了正常的张力，面部表情也有所改善。

经医生综合评估，患者的面瘫症状已有明显改善，治疗效果良好。

通过这个案例可以看出，针灸结合刺络闪罐治疗对于顽固性面瘫具有一定的疗效。

针灸疗法可以调整气血运行，刺络疗法可以刺激经络，而闪罐疗法可以促进血液循环。

这些疗法相互结合，能够综合调理患者的气血状况，促进面部肌肉的恢复，从而达到治疗顽固性面瘫的效果。

需要注意的是，针灸治疗是一种较为特殊的疗法，适应证和禁忌症需要严格掌握。

104内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.72019药，故为君药。

防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿、散寒止痛，与羌活合用，可协助羌活祛风散寒、除湿止痛，是为臣药。

白芷、川茸、桑枝、桂枝祛风散寒、宣痹止痛。

葛根、白芷、川茸引药入经，是为佐药。

威灵仙、伸筋草、透骨草驱寒散痹、除湿止痛、舒经活络。

丹参、钩藤活血化瘀，取其清热之功效使火疗不伤阴，是为使药。

全方合用,共奏散寒除湿、宣痹止痛、舒筋活络之功,适用于项痹寒湿痹阻证所致肩颈上肢麻木疼痛。

督脉旁为足太阳膀胱经所在，大椎为“三阳督脉之会”，内可通行督脉，外可疏通六阳经气血，为治疗项痹病要穴。

埋线针刀以中医经络理论为依据，是融针刀医学、传统埋线疗法为一体的中医外治法，其治疗机理一则利用针刀刺激痛点快速镇痛冏;二则利用埋线刺激经络，加强针感和催气之功,可畅通经气、平衡阴阳、调和气血叫C5、C6棘突旁和大椎穴有相应的脊神经后支分布，埋线可持续刺激，减轻神经根炎症和水肿，缓解颈项及肢体麻木疼痛何。

本组患者治疗后未发生不良事件,VAS疼痛评分和NDI颈椎功能障碍指数均显著下降，可明显减轻症状，改善颈椎功能活动.值得推广。

今后仍需要在大样本中不断探索新的埋线激痛点和方法，在中医基础理论的指导下，以经方为基础，筛选适合项痹其他证型的火龙灸方剂，使这一中医适宜技术扩大应用范围，为神经根型颈椎病的治疗提供新方法。

参考文献[1]中国针灸学会标准.循证针灸临床实践指南：神经根型颈椎病[S].北京：中国中医药出版社,2015:3.[2]黄振，宋双临，张狄.第二掌骨侧全息穴位埋线结合传统针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2018,42(11):962.⑶刘会玲，郝晓宇.神经根型颈椎病患者生活质量调查[J].西部中医药,2017,30(5):51-53.[4]中国康复医学会颈椎病专业委员会.颈椎病诊治与康复指南(2010版)[S].北京：中国康复医学会出版社,2010:7.[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994:46.⑹祁文，杨才德，包金莲，等.杨氏3A+疗法“颈五针”埋线针刀治疗神经根型颈椎病[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(17):96-97.[7]景福权，袁红丽，马晓丽，等.针刺结合火龙灸法治疗30例神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国医科大学学报,2016,45(7):643.[8]高丙南.针刀激痛法治疗神经根型颈椎病临床研究[J].新中医杂志,2017,49(7):87.[9]王虹，孙文善，王余民，等.微创埋线治疗颈椎病颈痛临床观察[J].上海针灸杂志,2016,35(12):1496.[10]孙文善，楚宁宁，王偲倩，等.超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床研究[J].上海针灸杂志,2018,37(5):563.针刺结合隔药灸治疗周围性面瘫疗效观察顾勤(江苏海门市人民医院江苏海门226100)摘要目的：观察针刺结合隔药灸治疗周围性面瘫的临床疗效。

针灸、透刺、穴位埋线疗法治疗顽固性面瘫疗效对比研究摘要：目的：本研究旨在比较针灸、透刺和穴位埋线疗法对顽固性面瘫患者的治疗效果，以寻求更有效的治疗方法。

方法：选取2020年12月至2022年12月期间成都市郫都区中医医院及四川省中西医结合医院和成都市新津区中医医院三个临床研究中心的门诊和住院收治的231例顽固性面瘫患者，分为针灸组（n=76）、透刺组（n=77）和穴位埋线组（n=78）。

每个组接受治疗周期均为2个月。

在治疗结束后，对患者的效果进行评估与对比。

结果：在House-Brackmann评定标准治疗总有效率方面，穴位埋线疗法明显高于透刺组与针灸组（P<0.05）。

Ross面神经功能评分方面，穴位埋线组也显著高于透刺组与针灸组（P<0.05）。

结论：本研究结果表明，穴位埋线疗法在治疗顽固性面瘫患者方面具有显著的优势，在治疗有效率方面更高。

因此，穴位埋线疗法可以作为一种有效的治疗顽固性面瘫的方法，值得在临床实践中进一步推广应用。

关键词：针灸；透刺；穴位埋线；顽固性面瘫；治疗效果Abstract: Objective: This study aims to compare the effects of acupuncture, penetration and acupoint embedding therapy in patients with intractable facial paralysis to seek more effective treatment. Methods: 231 refractory facial paralysis patients were selected from the outpatient clinic and inpatient clinic from December 2020 to December 2022 in Chengdu Pidu District Hospital and Sichuan Integrated Hospital and Western Medicine Hospital of Chengdu from December 2022 and were pided into acupuncture group (n=76), penetrating group (n=77) and acupoint embedding group (n=78). Each group was 2 months. After the end of the treatment, the effect of the patients was evaluated and compared. Results: The House-Brackmann treatment was significantlyhigher than the acupuncture group and acupuncture group (P <0.05). In terms of the Ross facial nerve function score, the acupoint embedding group was also significantly higher than the penetrating group and the acupuncture group (P <0.05). Conclusion: The results of this studyshow that acupoint line embedding therapy has significant advantagesin treating patients with refractory facial paralysis and is higher in treating the response rate. Therefore, acupoint line embedding therapy can be an effective treatment for intractable facial paralysis, which deserves further application in clinical practice.Key words: acupuncture; acupuncture penetration; acupoint embedding; intractable facial paralysis; treatment effect面瘫是一种临床常见的神经系统疾病，其主要特征是面部肌肉麻痹，导致表情失常和功能障碍。

针灸治疗周围性面神经麻痹——附60例疗效分析
裴建萍
【期刊名称】《张家口医学院学报》
【年(卷),期】1996(013)001
【摘要】面神经麻痹俗称面瘫。

周围性面神经麻痹是面瘫中最常见的,约占面神经麻痹的70—75％。

本病起病突然,少数患者可于起病前数日有耳后或耳下部疼痛,面部发紧感,其临床表现为患侧不能皱额、抬眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等,患侧乳突前方可有压痛。

我科采用辩证取穴针刺加艾灸治疗周围性面神经麻痹取得满意疗效,现报道如下:
【总页数】2页(P80-81)
【作者】裴建萍
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.针灸治疗周围性面神经麻痹40例疗效分析 [J], 张丽莎
2.分期针灸治疗周围性面神经麻痹的疗效分析 [J], 云建新
3.蜡疗配合针灸治疗周围性面神经麻痹疗效分析 [J], 韩艳梅;王新荣
4.针灸治疗周围性面神经麻痹——附60例疗效分析 [J], 裴建萍
5.面肌手法康复训练联合针灸治疗周围性面神经麻痹的效果观察 [J], 李富秋
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