第5章循环系统
- 格式:doc
- 大小:342.50 KB
- 文档页数:18
第5章循环结构(一)本章学习的目的和要求(二)本章学习的重点(三)复习题1.1单选题1.以下说法正确的是( )。
A.不能使用do-while语句构成的循环B.do-while语句构成的循环必须用break语句才能退出C.do-while语句构成的循环,当while语句中的表达式值为假时结束循环D.do-while语句构成的循环,当while语句中的表达式值为真时结束循环C语言支持的循环语句有:()A for循环B while循环C do while循环D以上都是1.2多选题1.3判断题1.continue语句用于循环语句内部中。
当遇到continue语句之后,循环体中continue语句后面的语句将被跳过,计算机将接着开始执行下一次循环。
()2.for(表达式1;表达式2;表达式3){},其中表达式1只执行一次。
3.若int i=0,k=8;while(i=8) i=k--;则while循环体的执行次数为0.4.多重循环是指循环语句的循环体中,又嵌套了另一个或多个循环语句,多个内层循环可以相互交叉嵌套。
5.在复合语句中定义的变量可在该复合语句所在的函数的其它地方使用。
6.在函数体内定义的变量称全局变量,可以被程序中的所有函数引用。
7.continue语句用在循环体中,可使整个循环不结束。
8.continue语句可以用于switch结构中。
9.break语句只能用于循环语句中。
10.do......while循环语句至少要执行一次循环体。
11.语句while(!E);中的条件!E等价于E==0。
12.语句for(;;){循环体}和while(1){循环体}是等价的。
13.在C语言中,for语句既可以用于计数类型循环又可以用于条件类型循环。
14.在while循环中允许使用嵌套循环,但只能是嵌套while循环。
15.在实际编程中,do-while循环完全可以用for循环替换。
16.continue语句只能用于三个循环语句中。
第五章循环系统疾病用药1、他汀类药物不用于A、2型糖尿病引起的高胆固醇血症B、肾病综合征引起的高胆固醇血症C、杂合子家族性高脂蛋白血症D、高三酰甘油血症E、预防心脑血管急性事件【答案】E【解析】羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,使血总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低,对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
该类药也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。
2、高血压合并痛风者不宜使用A、阿替洛尔B、依那普利C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪【答案】D【解析】氢氯噻嗪可降血压,在以下情况慎用:糖尿病、高尿酸血症或痛风、高钙血症、低钠血症、系统性红斑狼疮、胰腺炎、交感神经切除者、婴儿黄疸、哺乳期妇女。
3、对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是A、阿托伐他汀B、辛伐他汀C、普伐他汀D、洛伐他汀E、瑞舒伐他汀【答案】E【解析】对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是瑞舒伐他汀,故选E。
4、调血脂药中,升高HDL-ch作用最强,且具有降低脂蛋白a作用的是A、阿昔莫司B、依折麦布C、苯扎贝特D、烟酸E、瑞舒伐他汀【答案】D5、可显著抑制复极化,延长动作电位时程和有效不应期的药物是A、胺碘酮B、普鲁卡因C、普洛萘尔D、利多卡因E、维拉帕米【答案】A【解析】胺碘酮为延长动作电位时程药,普鲁卡因为局麻药。
普萘洛尔为β受体阻断药,利多卡因为钠通道阻滞药,维拉帕米为钙通道阻滞剂,故答案为A。
6、选择性阻滞钙通道、抑制Ca2+内流的抗心律失常药物是A、胺碘酮B、普鲁卡因C、普洛萘尔D、利多卡因E、维拉帕米【答案】E【解析】胺碘酮为延长动作电位时程药,普鲁卡因为局麻药。
普萘洛尔为β受体阻断药,利多卡因为钠通道阻滞药,维拉帕米为钙通道阻滞剂,故答案为E。
7、对交感神经兴奋所致心律失常疗效较好的药物是A、胺碘酮B、普鲁卡因C、普萘洛尔D、利多卡因E、维拉帕米【答案】C【解析】胺碘酮对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果明显;普鲁卡因为局麻药。
【西药二】第五章:循环系统疾病用药(重点及习题)特别注意以下内容为药师帮教研团队精心编写其他公众号如要转载请注明出处否则一旦发现,立即举报第五单元循环系统疾病用药第一节抗心力衰竭药主要药物:强心苷、利尿剂、醛固酮、B阻断剂、ACE、IARB 第一亚类:强心苷类正性肌力药机制——抑制Na+,K+-ATP 酶,Na+-Ca2+ 交换, Ca2+ 增多特点:1、无耐受性,唯一保持左室射血分数持续增加的药物。
2、可缓解症状、改善临床状态; 3 、不足——不能减少远期死亡率和改善预后。
地高辛——口服1、唯一 FDA 确认有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药2、更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。
3、急性心力衰竭——并非地高辛的应用指征;仅作为长期治疗措施的开始阶段发挥分作用。
地高辛——适应症1、急、慢性心力衰竭;2、心房颤动,心房扑动引起的快速心室率;3、室上性心动过速。
注射液——毛花苷丙1、增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。
2、用于快速室率诱发慢性心力衰竭急性失代偿—尽快控制心室率。
不良反应 1、胃肠道症状——洋地黄中毒的信号,恶心、腹痛 2、心血管系统——心律失常、加重心力衰竭3、神经系统——意识丧失、嗜睡、烦躁、神经异常4、感官系统——色觉异常禁忌证——除了心衰伴有房颤、房扑之外。
药物相互作用——跟各种药物合用,增加洋地黄的毒性。
注意事项1、严格审核剂量。
2、 2 周内未用过洋地黄苷者,才能按照常规给予 3 、1 周内用过洋地黄制剂者,不宜应用毒毛花苷 K4 、地高辛经肾代谢,肝功能不全可用 5、低钾血症、低镁血症、高钙血症可引起地高辛中毒 6 、血清地高辛的浓度为0.5〜1.0ng/ml相对安全。
7、不能仅凭药物监测来调整剂量8 、不能单凭药物浓度判定是否中毒,停用洋地黄后观察。
第二亚类非强心苷类正性肌力药B受体激动剂一一续静脉滴注一一易发生耐药性。
1、多巴胺——急性心衰,以及各种原因引起的休克; 2、多巴酚丁胺——多巴胺无效者。
第五章血液循环试题[A型题]1.心室肌细胞的O相去极化是由于:A.Cl-内流而产生B.Ca2+内流而产生C.Na+内流而产生D. K+内流而产生E.K+外流而产生2.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于:A.C1—内流而产生B.Ca2+内流而产生C. Na+内流而产生D. K+内流而产生E.K+外流而产生3.自律细胞是指:A.心房肌B.心室肌C.窦房结P细胞和浦肯野细胞D.房室交界的结区细胞E.A和B4.心室肌细胞动作电位各个时期跨膜电位的变化有:①去极过程;②平台期;③复极;④1期复极;⑤静息期。
其顺序应为:A. ①②③④⑤B.①③④⑤②C.①④⑤②③D.①⑤②③④E.①④②③⑤5.浦肯野细胞和心室肌细胞的动作电位的主要区别是:A.O期除去速度不同B.1期形成的机制不同C.平台期持续时间相差特别悬殊D.3期复极速度不同E.4期自动去极化6.区分心肌快.慢反应自律细胞的主要根据:A.动作电位0期去极化的速度和幅度B.4期缓慢去极速度C.平台期持续时间D.静息电位水平E.阈电位水平7.在刺激时间固定条件下,若增大刺激强度,心肌的反应是: A. 动作电位振幅增大B.完全强直收缩C.全或无反应D.增强收缩力量E.不完全强直收缩8.下面关于心肌Ca2+通道的描述,哪一项是不正确的:A. 激活和失活的速度都很慢B.专一性较差,Na+和Ca2+都可通过C. 通透性很高D.在去极化到一40mV时被激活E.能被Mn2+阻断9.心肌细胞一次兴奋过程中,产生有效不应期的原因是:A.Na+通道已基本上复活,处于可被激活的正常备用状态B.Na+通道开放能力已达到最大限度C.Na+通道完全失活或刚刚开始复活D. Na+通道开放能力已恢复正常E.Na+通道开放已逐渐复活,但其开放能力尚未恢复正常10.当血钾浓度逐步升高时,心肌的兴奋性:A.逐步升高B.逐步降低C.先降低后升高D.先升高后降低E. 基本不变11.心肌不发生强直收缩的主要原因是:A. 窦房结的自动节律性较低B.房室结传导延搁C. 心肌的不应期较长D.心肌的传导速度较慢E.心肌的兴奋性较低12.室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B. 窦房结的节律性兴奋少发放一次C.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D. 窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中E. 窦房结的节律性兴奋落在生性期前收缩的相对不应期中13.心动周期中,心室血液充盈主要是由于:A.血液依赖地心引力而回流B.骨骼肌的挤压作用加速静脉同流C. 心房收缩的挤压作用D.心室舒张的拙吸作用E. 胸内负压促进静脉回流14.心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大:A.等容舒张期末B.快速充盈期末C. 快速射血期末D. 心房收缩期末E. 减慢充盈期末15.房室办开放见于:A.等容收缩期末B.心室收缩期初C. 等容舒张期初D.等容收缩期初E.等容舒张期末16.心指数等于:A.每搏输出量X体表面积(m2)B.每搏输出量/体表面积(m2)C. 心输出量X体表面积(m2)D. 心率X体表面积/心输出量(m2)E.心率X每搏输出量/体表面积(m2)17.第一心音的产生主要是由于:A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.房室瓣开放D.房室瓣关闭E.心室射血人大动脉,引起动脉管壁振动18.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于:A. 平均动脉压B. 心率储备C. 心力储备D.心室舒张末期容积E.心室收缩末期容积19.心动周期内,在下列哪个时期左心室压力最高:A.心房收缩末期B.等容收缩期末C. 心室收缩期末D.快速充盈期末E.快速射血期20.从心房收缩期开始后的心室活动周期有:①快速射血期:②减慢射血期;③等容舒张期;④快速充盈期;⑤减慢充盈期;⑥等容收缩期,各时期的顺序是:A.②③④⑤⑥①B.③④⑤⑥①②C. ④⑤⑥①②③D.⑤⑥①②③④E.⑥①②③④⑤21.第二心音产生的原因是由于:A.心室射血引起大血管扩张及产生的涡流发出的振动B.心肌收缩,由于二尖瓣和三尖瓣关闭和左右侧房—室血流突然中断所引起C.心舒张期,室内压迅速下降引起左室壁的振动D.心舒张期,动脉管壁弹性回缩引起的振动E.主要与主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭有关22.在去甲肾上腺素作用下,心功能曲线升支向哪一方向移位:A.左上方B.左下方C.右上方D.右下方E.左方23.心室肌的后负荷是指:A.心房压力B.快速射血期心室内压C. 减慢射血期心室内压D.等容收缩期初心室内压E.大动脉血压24.哪一项不是评价心脏泵功能的指标:A.每分输出量和每搏输出量B.静息状态下的心房作功量C. 心指数D.射血分数E.心脏作功量25.心力储备包括:A.收缩期储备B. 心率储备C. 舒张期储备D. 余血储备E. 静脉血储备6.下列哪些情况可使每搏输出量增多:A.心肌后负荷增加B. 乙酰胆碱分泌增加C. 颈动脉窦内压力增加D.心舒末期容积增加E.去甲肾上腺素分泌减少27.心肌的等长自身调节,通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能: A.心肌初长度B. StarIing机制C. 横桥联结的数目D.心肌收缩能力E.心室舒张末期容积28.心室充盈的8%一30%是哪期进入心室的:A.心室舒张期B.等容舒张期D.心室快速充盈期E.心房舒张期29.快速充盈期:A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压 D.房内压<室内压>动脉压 E.房内压>动脉压<室内压 30.快速射血期:A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压D. 房内压<室内压>动脉压E. 房内压>动脉压<室内压 31.等容舒张期:A.房内压>室内压<动脉压 B.房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压D. 房内压<室内压>动脉压E. 房内压>动脉压<室内压32. 等容收缩期:A.房内压>室内压<动脉压 B. 房内压<室内压<动脉压 C.房内压>室内压>动脉压 D.房内压<室内压>动脉压 E. 房内压>动脉压<室内压 33.第二心音产生于:A.心房收缩期B.心室等容收缩期C.快速射血期D.心室舒张期E.减慢射血期34.第一心音发生在:B.心室收缩期C.等容舒张期D.快速充盈期E. 减慢充盈期35.主动脉辫关闭见于:A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C. 等容收缩期开始时D. 等容舒张期开始时E.减慢充盈期开始时36.引起舒张压升高的主要因素是: A.前负荷增加B. 后负荷增加C.心泵功能加强D. 全身血管紧张性增加E. 静脉收缩37.射血分数等于:A.心室舒张末期容积(mI)——————————×100%搏出量(mI)B. 心室收缩末期容积(m1)——————————×100%搏出量(mI)C. 搏出量(mI)——————————×100%心室收缩末期容积(mI)D. 搏出量(mI)——————————×100%心室舒张末期容积(mI)E. 搏出量(mI)——————————×100%心房收缩末期容积(mI)38.脉搏波的降中波低平主要反映了:A.心肌收缩力减弱B.射血遇到阻力增大C.主动脉办闭锁不全D.主动脉办狭窄E.房室办闭锁不全39.以下心电图的各段时间中,最长的是哪一段:A.P-R段B.P-R间段C. S-T段D.QRS波群时间E.Q-T间段40.下列关于正常心电图的描述哪项是错误的:A.P波代表两心房去极B.QRS波代表两心室去极C. QRS三个波可见于心电图各个导联中D.P-R间期超过0.30s说明房室传导阻滞E.S-T段表明心室各部分之间没有电位差存在41.心电圈P-R间期代表兴奋经下列哪项传导的时间: A.心房,房室结和房室束B.心房,房室结C. 房室结,房室束D. 房室结,房室束和心室肌E.心房42.容量血管指的是:A.大动脉B.微动脉C.肺动脉D.微静脉E.静脉43.在人体处于安静状态时,下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大: A.脑B.心脏C.肾脏D.皮肤E. 骨骼肌44.血管对血流的阻力:A.当血管半径加倍时,降至原先阻力的1/211.当血管半径加倍时,降至原先阻力的1/8C.取决于血管壁的厚度D.在血液黏滞度升高时增大E.和血管的长度无关45.关于血液在血管内流动的线速度,下列哪一项叙述是错误的:A.毛细血管的管径小,阻力大,故血流速度慢B.血流速度在大静脉比在微静脉快C.血流速度在血管中轴部分比靠近血管壁的部分快D.在心室舒张期升主动脉血流速度接近于零E.在各类血管中主动脉内的血流速度最快46.影响正常人舒张压的主要因素是:A.心输出量B. 大动脉的弹性C.血液黏滞性D. 阻力血管的口径E.循环血量47.肱动脉的脉搏和血压:A.脉搏波传播速度和血液速度相同B.脉压随年龄的增大而减少C.远端被结扎后,其近端的压力升高20%D.当手臂高举过头时血压降低E.脉搏是由血压改变而产生的48.下肢肌肉运动时,节律性地压迫下肢静脉:A.可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B.是人在立位时,下肢静脉回流的惟一动力C. 可减少小动脉和静脉之间的压力差D.可增加下肢组织液的生成E.可促使下肢静脉血回流心脏49.关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的:A.接受交感缩血管纤维支配B.管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C.容纳了全身血量的一半以上D.回心血量不受体位变化的影响E.回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差50.下列关于中心静脉压的叙述,哪一项是错误的:A.是指胸腔大静脉和右心房的压B.其正常值变动范围为4~12mmHgC.可反映心脏的射血功能D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标E.外周静脉广泛收缩时,中心静脉压升高51.在主动脉处记录脉搏图时,降中峡是在下列哪个瞬间形成的; A. 等容收缩期开始时B.等容舒张期开始时C.快速射血期开始时D.快速充盈期开始时E.心房收缩时52.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这是因为:A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压低E.舒张期静脉压低53.下列关于大动脉管壁硬化所致的改变的叙述,哪一项是错误的: A.动脉收缩压升高B.动脉舒张压降低C. 大动脉弹性减小D. 脉搏波传播速度加快E.动脉脉压减小54.肌肉运动时,该肌肉的血流量增加,这主要是由于:A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱B.毛细血管主动舒张C. 相邻不活动的肌肉血管收缩D.动脉血压升高E.肌肉收缩时,局部代谢产物增多55.主动脉在维持与形成舒张压中起重要作用,主要是由于: A.口径大B. 管壁厚C. 管壁有良好弹性,可扩张D.血流速度快,压力大E.主动脉可控制外周阻力56.关于中心静脉压,下列叙述中哪项是错的:A.是指胸内大静脉和右心房的血压B.可以反映心脏射血功能C.外周静脉广泛扩张时,中心静脉压升高D.深呼气时中心静脉压升高E.深吸气时中心静脉压降低57.以下哪一项使静脉回心血量减少:A.深吸气B.深呼气C.骨髂肌的舒缩运动D.阻力;血管收缩E.人体从立位转变为卧位58.构成循环血流阻力的主要因素是:A.毛细血管前括约肌收缩B.小动脉,微动脉口径C. 小静脉,微静脉口径D.血液黏滞性E.大动脉弹性59.关于外周阻力与舒张压的论述,以下哪点是错的:A.外周阻力愈大,舒张压愈高B.血液黏滞性愈大,血流阻力愈大C. 血管口径愈小,外周阻力愈大D. 毛细血管口径最小,它对舒张压影响最大E.小动脉.微动脉是构成外周阻力的最主要部位60.若血压为200/120mmHg (26.5/16kPa)可能由于:A.大动脉壁硬化B.大、中、小动脉均有不同程度硬化,小动脉,微动脉收缩C. 输血补液太多D.心肌收缩加强E.精神紧张61.容量血管扩张会导致:A.血流阻力减少,加速血液回心B.提高了毛细血管静脉端压力,使组织液生成增加C. 外周阻力下降,使血压降低D. 促进毛细血管的物质交换E.静脉压力显著减小62.外周阻力和心率不变而每搏输出量增加时,血压的变化主要是: A.收缩压升高的幅度大于舒张压的升高幅度B.舒张压升高C. 收缩压舒张压等同升高D. 收缩压舒张压等同降低E.收缩压升高舒张压降低63.中心静脉压的正常值是:A.4—12mmHgB. 4—12cmH20C.6—16mmHgD.6—16cmHgE.4—12kPa64.关于微动脉,下列哪一项叙述是错误的:A.在调节主动脉血压中起主要作用B.在调节器官血流量中起主要作用C.其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大D.收缩时组织液的生成量减少E.其管壁平滑肌的张力,主要受局部代谢产物调节65.血流是否通过迂回通路取决于:A.微动脉的舒缩活动B.真毛细血管的舒缩活动C.毛细血管前括约肌的舒缩活动D.微静脉的舒缩活动E.直接通路开放66.右心衰竭时,组织液生成增加而导致水肿主要原因是;A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内压力增加C.组织液静水压降低D. 组织液胶体渗透压升高E.静脉压力低67.在正常情况下,支配全身血管,调节血管口径和动脉血压的主要传出神经是: A.交感缩血管纤维B.交感缩舒血管纤维C. 副交感舒血管纤维D.交感缩血管纤维和交感舒血管纤维E.交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维;68.迷走神经副交感纤维对心血管系统的主要作用是使:A.心率减慢,传导加速B.心率减慢,传导减慢C. 血管舒张,外周阻力降低D.心室肌收缩力减弱,搏出量减少E.冠状动脉血流量减少69.在家兔实验中,阻断一侧颈总动脉的血流,可引起血压升高,其机制是:A.阻断颈总动脉,外周阻力增大B.脑组织缺血,缺氧,二氧化碳增多,使缩血管中枢兴奋C.因缺氧,二氧化碳增多刺激了颈动脉体化学感受器D.颈动脉窦压力感受器牵张刺激减少E. 主动脉弓压力感受器牵张刺激增多70.动脉血压升高时,沿窦神经和主动脉神经传入冲动增加,将引起:—————————————————心迷走中枢心交感中枢缩血管中枢—————————————————A. + 一 +B. 一 + 一C. 十一一D. 一. + +E. + + 一—————————————————注:“+"表示兴奋,"一"表示抑制71.接受心脏移植后1年的病人,肌肉运动时心输出量增加,主要是由于: A. 交感神经兴奋B.心迷走神经抑制C.静脉回流量增加致每搏输出量增加D.心率加快E.心肌传导速度加快72.在下述哪一种情况下,心交感神经活动会减弱:A.动脉血压降低时B.肌肉运动时C. 血容量减少时D.情绪兴奋时E.由直立变为平卧时73.副交感神经对体循环的主要作用是影响:A.心肌收缩力B.外周血管阻力C. 血管顺应性D.心率E.以上都不是74.在不同血管段,交感缩血管纤维分布最密集的是:A.大动脉B.微动脉C.毛细血管前括约肌D. 微静脉E.大静脉75.阻断颈总动脉可使,A.股动脉血压升高B.心率减慢C.窦神经传人冲动增多D.血管运动中枢活动减弱E.肱动脉血压降低76.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于:A.大脑B.下丘脑C.中脑和脑桥D.延髓E.脊髓中间外侧柱77.正常情况下颈动脉窦内压在下列哪个范围内变动时,压力感受性反射的敏感性最高:A. 30—50mmHgB.70—90mmHgC.90—110mmHgD.130—150mmHgE.170-190mmHg78.在正常情况下,维持动脉血压相对恒定主要依靠:A. 颈动脉窦,主动脉弓压力感受性反射B.颈动脉体,主动脉体化学感受性反射C.容量感受性反射D.心肺压力感受器反射E.血管紧张素的作用79.在各类血管中肾上腺素能受体主要分布在:A.皮肤血管B.肾脏血管C.胃肠道血管D. 肌肉血管E.脑血管80.肾素—血管紧张素系统活动加强时:A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C.肾脏排钠量减少D. 体循环平均充盈压减低E.交感神经末梢释放递质减少81.下列物质中升压作用最强的是:A.肾上腺素B.肾素C. 血管紧张素工D. 血管紧张素ⅡE.缓激肽82.下列哪种情况下,可发生冠状动脉舒张:A.颈动脉窦压力感受器受刺激时B.动脉血pH增高时;C.动脉血二氧化碳张力降低时D.动脉血氧气张力降低时E.心肺感受器受刺激时83.心肌缺氧引起冠状动脉舒张,主要是通过下列哪一种因素引起的: A. 氢离子B.组胺C. 腺苷D.前列腺素E.乳酸84.肺循环和体循环的:A.收缩压相同B.脉压相同C.外周阻力相同D. 大动脉可扩张性相同E.每搏输出量相同85.肺循环的血流阻力:A.为体循环血流阻力的l/3B.在肺泡内氧分压降低时减小C.对肺的血流量起决定作用D.在肌肉运动时增加E.不受交感神经影响86.下列诸因素中,哪一种对脑血流量没有明显影响:A. 血液黏滞度B.动脉血二氧化碳张力C.脑脊髓液压力D.脑组织液的pH值E.颈动脉窦内压;87.血脑屏障的形态学基础是:A. 脉络;丛和神经胶质细胞血管周足B.毛细血管壁和神经胶质细胞血管周足C.室管膜和神经胶质细胞血管周足D. 软脑膜和神经胶质细胞血管周足E.硬脑膜和神经胶质细胞血管周足[B型题]题干:88—89A.膜电位稳定,动作电位时程短B.膜电位稳定,动作电位时程长并有平台C. 膜电位不稳定,能有节律地自动去极化D. 膜电位不稳定,可出现慢的节律性波动E.膜电位稳定,能自动地去极化提示)指出下述细胞的电位特点B 88.心室肌细胞动作电位快速复极化末期:C 89.浦肯野细胞动作电位快速复极化末期:题干:90—92A.窦房结B.心房肌C.房室交界D. 浦肯野纤维E.心室肌A 90.自律性最高的是:D 91.自律性最低的是:C 92.窦性心律时兴奋起源的部位是:题干:93—95A.房室结B.心房肌C. 窦房结D.心室肌E:-浦肯野纤维A 93.结性心律时兴奋起源的部位是:E 94.室性心律时兴奋起源的部位是:C 95.正常心脏兴奋起源的部位是:题干:96—97A.等容收缩期B.等容舒张期C. 快速充盈期D. 减慢充盈期E.快速射血期E 96.左心室客积下降速度最快是在: C 97.左心室内压最低是在:题干:98—09A.P-R间期延长B.Q-T间段延长C.两者均有D.两者均无C 98.心率减慢时的心电图特征是:D 99.心室内传导阻滞的心电图特征是:题干:100—101A.代表两心室去极化过程B.代表两心房去极化过程C.代表两心室复极化过程D.代表两心房复极化过程E.代表心房、心室的去极化过程C 100.人心电图的T波A 101.人心电图的QRS波:[X型题]102.窦房结动作电位的特征是:A.0期去极化速度快、幅度高B.4期最大舒张电位不稳定C. 无明显的平台期D.静息电位的绝对值较小E.4期自动去极化速度快103.快通道是指:A.心室肌细胞钙离子通道B.心室肌细胞钠离子通道C.窦房结钙离子通道D. 浦肯野细胞钠离子通道E.房室结钙离子通道104.和骨骼肌相比,心室肌细胞动作电位的特征是:A.动作电位时程长B.存在明显的平台期C. 参与活动的离子种类多D. 有效不应期长E.4期自动去极化105.引起心肌细胞静息电位绝对值增大的因素是:A.细胞膜钾电导增加B. 细胞膜钠电导减少C.乙酰胆碱D. 钠—钾泵活动增强E.细胞外液K+浓度升高106.快反应细胞动作电位的:A. 去极速度快B.动作电位幅度大C. 传导速度快D.复极速度快E.0期去极化由Na+快速内流引起107.心肌细胞膜上的钠—钾泵:A.将Na+泵出细胞,将K+泵人细胞B.泵出和泵人的Na+.K+量不等C.需要能量供应D. 只在4期内运转;E.Ca2+的主动运输由Na+--K+泵间接提供能量108.窦房结细胞生物电活动的特征是:A.4期能自动去极B.4期去极由Na+背景电流引起C. 0期去极速度较慢D.有明显的超射E.0期去极化幅度受细胞外Ca2+浓度影响109.在心室肌细胞一次兴奋过程中,其兴奋性的变化可分为下列各期: A.相对不应期B.超常期C.低常期D. 绝对不应期E.有效不应期110.心室肌的生理特征是:A.有传导性,有收缩性B.有收缩性,有自律性;C.有自律性,有兴奋性D. 有兴奋性,有传导性E.有兴奋性,无自律性111.慢反应动作电位的特点是:A.0期去极速度慢B.0期去极时程长C.无明显的复极化1、2期D.无明显的超射E. 0期去极化幅度小112.出现心脏异位起搏活动的原因有:A.潜在起搏点自律性异常增高B.窦房结自律性显著降低C.窦房结自律性活动传出阻滞D. 潜在起搏点自律性降低E.非自律细胞转变为自律细胞113.细胞外高钾将导致:A.心肌收缩力减弱B.心肌动作电位时程和有效不应期缩短C.心室肌传导速度减慢D.窦房结自律性升高E.心肌细胞静息电位减小(去极化)114.当K+升高时,心肌的生物电活动将发生下列哪种变化: A.浦肯野细胞0期去极速率减慢B.窦房结细胞0期去极速率加快C.心室肌细胞静息电位减小D.房室结细胞最大复极电位超极化E.心室肌细胞传导速度减慢115.细胞外高钙时:A.心肌收缩力增强B.心室肌动作电位平台上移C. 窦房结细0期去极速率加快D.浦肯野细胞兴奋性升高E.心肌动作电位时程和有效不应期缩短116. 决定和影响心肌传导性的因素有:A.阈电位水平B.静息电位水平C.动作电位0期去极速度和幅度D.细胞直径的大小E..邻近部位细胞膜的兴奋性117,心肌自律细胞自律性的高低取决于:A.最大复极电位水平B.阈电位水平C.4期膜电位去极速率D.0期去极速率E.4期膜内净外向电流增长速度118.在决定和影响心肌兴奋性的因素中:A.阈电位下移,而静息电位不变,则兴奋性降低B.阈电位不变而静息电位超极化,则兴奋性升高C.静息电位和阈电位的差距愈大,则兴奋性愈高D. 静息电位和阈电位的差距变小,则引起兴奋所需要的刺激阈值将减小 E.Na+通道是否处于备用状态决定了心肌是否具有兴奋性119.心肌细胞的兴奋性处于超常期时:A.动作电位0期去极速度低于正常B.动作电位幅度小于正常C.兴奋传导速度低于正常D.兴奋性高于正常E.Na+通道已完全复位120.在下列心动周期的哪个时相中,心室肌对外来刺激不发生反应: A.心房收缩期B.心房舒张后期C. 心室舒张期D. 心室收缩期E.心房舒张早期121.将心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞,主要是根据: A.心肌自律性的高低B.动作电位0期去极速度的快慢C. 动作电位3期复极速度的快慢D.传导速度的快慢E.动作电位。
第五章循环系统一、单选题(每题仅有一个最佳答案)1、心脏右前斜位片主要观察()A、左心房、肺动脉主干和右心室B、左心室、主动脉弓的全貌C、右心房、主动脉D、气管分叉E、以上全不是2、心脏左前斜位片主要观察()A、右房B、左右室、房,左主支气管,左肺动脉C、右无名静脉D、相反搏动点E、以上全不是3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述,哪一项不正确?()A、胸廓最大横径是右膈顶平面,两侧肋骨内缘之间的最大距离B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离E、左右侧心横径相加为心横径,除以胸廓最大横径,其比值为心胸比值4、复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是()A、高千伏摄影B、远达X线摄影C、记波摄影D、胸部后前位摄影E、心血管造影5、在侧位胸片上,心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失,提示()A、左房大B、左室大C、右房大D、右室大E、右心衰竭6、后前位心及大血管平片左心房增大的征象不会有()A、心底部出现双重阴影B、左心缘出现左心耳弓,故有四个弓C、右心缘出现双心房(双心缘)影D、左主支管下压而气管分叉角度小E、降主动脉左移7、指出右心房增大在心、大血管X线平片表现错误之处()A、左前斜位右房段延长,超过心前缘长度一半B、左侧位压迫食管变窄、移位C、左前斜位右房段膨隆、并与右室成角D、后前位右房段向右膨隆,最突出点位置较高E、右前斜位心后缘下段向后突出8、左心室增大在心、大血管X线平片(各位置)的表现,错误的是()A、右前斜位60度照片示心前间隙变窄B、后前位示心尖左下延伸、反搏点上移C、后前位左室段延长、圆隆并向左扩张D、左前斜位60度左室仍与脊柱重叠E、左侧位心后间隙变窄、消失,心后下缘的食管前间隙变窄、消失9、右心房增大,下列哪一项是错误的()A、后前位,右侧第二弓增大,右心膈角锐利B、左前斜位,心前缘上段突出或(和)延长C、右前斜位,心后缘下部向后突出D、右房增大常发生在房缺E、右房增大多为室缺所致10、主动脉型心脏主要反应在哪一房室增大()A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、双心房增大11、慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为()A、心脏普大B、左右房大C、左室大D、右室大E、心腰凹陷12、肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病为()A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联征E、肺动脉瓣狭窄13、肺淤血主要的X线征象是哪一项?()A、上肺静脉扩张,下肺静脉缩小或正常B、肺血管轻度增粗,边缘清晰C、肺门阴影正常D、肺野透过度增加E、以上全不是14、急性肺水肿时,典型X线征象应为()A、肺门舞蹈征B、两肺纹理增粗C、两肺门蝴蝶形阴影D、肺透明度增加E、以上全不是15、指出不属于肺循环改变的肺部病变是()A、肺充血B、肺淤血(含肺水肿)C、肺出血D、肺血减少E、肺动脉高压16、只引起左心室负荷加大的主要原因是()A、肺循环高压B、体循环高压C、右心回心血量增加D、三尖瓣关闭不全E、心房水平左向右分流17、下列哪种疾病只引起右心室负荷增加?()A、主动脉瓣关闭不全B、阻塞性肺气肿C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、贫血性心脏病18、指出一般不引起左心室增大疾病()A、高血压性心脏病B、主动脉瓣关闭不全及狭窄C、肺源性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全E、先天性心脏病—动脉导管未闭19、指出不引起右心室增大的疾病()A、慢性肺原性心脏病B、先天性心脏病——Fallot四联症C、先天性心脏病——房间隔缺损D、高血压性心脏病E、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄20、指出引起左心房增大的疾病()A、风湿性心脏病——二尖瓣狭窄B、先天性心脏病——房间隔缺损C、先天性心脏病——Fallot四联症D、慢性肺源性心脏病E、早期高血压性心脏病21、男性患者,23岁,右心房、室增大,肺脉动脉段凸出,两肺门大而搏动增强,右下肺动脉干增粗达17mm,两肺纹理增多增粗,边界清晰,肺野透过度正常其肺循环变化是()A、肺少血B、肺多血C、肺淤血D、肺出血E、肺栓塞22、女性患者,24岁,因患风湿性心脏病而摄心、大血管远达高千伏心脏后前位和左侧位。
照片示二尖瓣型心,心胸比值0、53,左心房和右心室增大,两肺门影增大模糊,上肺门大于下肺门,两肺纹理多而模糊,并有网状影及淡薄的密度增高影为背景。
肺部改变应考虑为()A、肺充血B、肺动脉高压C、肺少血D、肺栓塞E、肺瘀血23、“二尖瓣型心”的基本特征是()A、右心室增大B、肺动脉段膨隆C、主动脉结突出D、右心房增大E、心尖向左下延伸24、典型慢性肺原性心脏病应具备哪一项X线表现?()A、肺动脉高压、右室大B、肺瘀血、右室大、左房大C、肺充血、左、右室大D、肺少血、右室大、主动脉宽E、肺水肿,心脏普遍大25、风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是()A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、以上都不是26、典型风湿性心脏病,二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现?()A、左房大,肺淤血,左室大B、左房大,肺充血,右室大C、左房大,肺血正常,右室大D、左房大,肺淤血,右室大E、右房大,肺充血,右室正常27、风心病二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述正确的是()A、二尖瓣双峰消失,呈“城垛”样改变,前后叶同向运动B、二尖瓣双峰消失,呈“城垛”样改变,前后叶逆向运动C、二尖瓣双峰,前后叶同向运动D、二尖瓣双峰,前后叶逆向运动E、以上都是28、风湿性心脏病患者,心尖部双期杂音,左心房、左心室和右心室增大,两肺呈淤血征,应诊断为()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄伴关闭不全29、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是()A、左室变小B、收缩期显示左室倒流入左房的血流C、升主动脉狭窄后扩张D、肺动脉变小E、二尖瓣口变小30、心脏正侧位片,显示两肺呈瘀血征,心影呈二尖瓣型,心胸比值为0、53,心影可见左心缘出现四个弓,主动脉弓较小,心尖上翘,心底有双重密度影。
应诊断为()A、慢性肺原性心脏病B、缩窄性心包炎C、先天性心脏病房间隔缺损D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全31、关于心肌病的叙述,哪一项错误?()A、心肌病分原发性和继发性B、原发性心肌病病因不明C、贫血性心脏病为原发性心脏病D、继发性心肌病原因有中毒、炎症、内分泌障碍等E、心肌病X线表现依不同类型而表现不同32、指出肥厚型心肌病(HCM)及其影像表现的描述哪一项错误?()A、以肌部室间隔增厚最常见B、心脏不大或左室轻度增大C、常有肺静脉高压和心搏动减弱D、USG诊断价值较大,但对心尖部HCM漏诊率较高E、MRI诊断价值类似超声,对心尖部HCM诊断更具优势33、关于房间隔缺损的叙述,哪一项错误?()A、分原发孔(Ⅰ孔)型和继发孔(Ⅱ孔)型B、继发孔型常见C、Ⅱ孔型X线表现两肺多血,右房及右室大D、Ⅱ孔型左室及主动脉增大E、继发孔型房缺分中央、上腔、下腔和混合四型34、女性患儿,8岁,自幼心慌、气短、活动受限、易感冒,体检胸左缘第2-3肋间闻及机器样连续性杂音。
照片示两肺多血,主动脉结宽,肺动脉段凸出,二者之间填平,左、右心室增大,心及主动脉搏动强烈。
应诊断为()A、动脉导管未闭B、二尖瓣关闭不全C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症35、X线平片显示靴型,心两肺透光度增加,肺野呈网状肺纹理应考虑为()A、室间隔缺损伴肺动脉高压B、房间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、高血压性心脏病36、下列哪项不是MRI诊断胸主动脉瘤的优势?()A、不用对比剂可显示主动脉内腔B、显示主动脉瘤壁钙化C、管壁与周围结构的关系D、显示瘤体内的附壁血栓E、动脉瘤血流动态变化37、夹层动脉瘤特征性的CT征象是()A、两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜瓣片分隔B、主动脉钙化内移C、主动脉壁异常扩张D、主动脉各段管径不成比例E、主动脉周围血肿形成38、指出大动脉炎描述中,哪一项错误()A、大动脉炎又称马凡(Marfan)综合征B、是一种以大动脉中膜损害为主的非特异性全动脉炎C、病理上,动脉全层呈弥漫或不规则增厚和纤维化,并引起狭窄和阻塞D、好发于青年女性,胸腹主动脉及其主要分支E、临床表现为无脉症或主动脉弓综合征39、扩张性心肌病的二维超声主要所见为哪项()A、室壁增厚率增大B、左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低C、心室扩大,心房变小D、室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大E.左心室正常,左心房变小二、多选题(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)1、指出左侧位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A、心前缘由右心室前壁、右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁构成B、心前缘由右心房、主动脉构成C、心后缘由左心房、左心室和下腔静脉构成D、前胸壁与右室漏斗部、肺动脉主干和升主动脉前壁之间为胸骨后区E、心后缘由降主动脉构成2、心及大血管右前斜位(旋转45度),心前缘由哪些解剖结构构成()A、主动脉B、肺动脉C、右心室漏斗部D、右心室前壁E、左心室尖部3、指出左前斜位心及大血管边缘阴影构成的正确描述()A、心前缘由升主动脉、右心房和和右心室构成B、心前缘由右心房和右室构成C、心后缘由左心房、左心室和下腔静脉构成D、心后缘由左心室和下腔静脉构成E、主动脉弓与心脏之间有主动脉窗4、下面叙述中,左心房增大时的改变包括()A、在正位,左心缘第二、三弓之间突出一个小心弓B、在正位,右心缘第二弓可见双重轮廓或双边阴影C、左主支气管受压、上移,使支气管分叉角度开大D、食管造影时,食管受压向后或向侧方移位E、左侧位心后缘上半部突出延长5、指出哪些是右心室增大的X线表现()A、后前位示心尖上翘、圆凸、肺动脉段突出B、右前斜位示心后下缘向后突出C、右前斜位示心前缘圆锥部突出,心前间隙变窄D、左前斜位示心前缘上段突出E、左侧位示心前缘下段前凸,与胸骨接触面增大6、引起心影普遍增大的疾病有()A、心包积液B、心肌炎C、严重贫血性心脏病D、风湿性心脏病—二尖瓣狭窄及关闭不全伴心衰E、慢性肺源性心脏病7、哪些属正常人心型()A、二尖瓣型B、横位型C、靴型D、斜位型E、垂直型8、肺动脉高压可见于()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺源性心脏病9、肺动脉高压的X线表现有()A、肺动脉段突出B、肺动脉分支增粗C、肺门血管搏动增强D、左室增大E、右心增大10、指出引起肺多血(肺充血)的心脏病()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、甲亢性心脏病E、Fallot四联症11、关于肺血减少的叙述正确的是()A、系肺动脉血流量减少B、系肺静脉血流量减少C、常见于法洛四联症D、常见于房间隔缺损等心脏病E、肺纹理表现正常12、指出哪些是肺源性心脏病X线表现()A、心影呈主动脉型,左心室圆隆B、右肺下动脉横径>15mm,呈残根征C、右心室增大D、肺动脉段凸出,高度>3mmE、两肺气肿,肺纹理纤细13、二尖瓣狭窄X线表现,哪些叙述正确?()A、肺静脉高压征B、心影呈靴形C、左房和右室增大D、主动脉和左心室搏动增强E、主动脉和左心室稍萎缩14、高血压性心脏病X线表现应有()A、早期仅有左心室肥厚、圆隆B、典型者左心室肥厚和扩张,使左心室明显增大C、主动脉升弓部和弓降部扩张、延长和迂曲D、心影呈主动脉型,心搏动增强E、左心衰弱时,心搏动减弱,两肺轻度淤血15、原发性扩张型心肌病,哪些X线征象正确?()A、心影呈二尖瓣型,轻度增大B、肺呈肺血增多(肺多血)表现C、心影普遍增大,以左心室增大为显著D、心搏动普遍减弱E、肺呈肺静脉高压表现(肺淤血,间质或肺泡水肿)16、房间隔缺损的X线表现为()A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、肺动脉缩小E、右心室增大17、法洛四联症平片的X线表现为()A、靴形心脏B、右室增大C、左房不大D、肺血减少E、左心室增大18、诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为()A、上腔静脉扩张B、心包增厚C、心包钙化D、胸腔或心包积液E、室间隔扭曲成角19、心包在MRI上的影像表现正确的有()A、壁层心包因有足够的厚度所以可以在MRI显示B、舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度C、靠近心尖层面上心包膜的厚度最大D、壁层心包在T1WI上呈低信号而在T2WI呈高信号E、在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面脂肪高信号的衬托下,心包膜表现为介于二者之间的低信号弧线影20、心脏大血管MRI检查的特点有()A、MRA为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术B、主要应用T1WI显示解剖结构,必要时辅以T2WI扫描C、自旋回波脉冲序列在心脏大血管MRI检查中应用最广泛D、MRI心脏大血管检查有多种成像方位,其中标准的横轴位是常规的成像方位E、快速成像序列主要应用梯度回波的MRI电影技术21、下面所述主动脉瘤表现中,叙述正确的()A、主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张B、一般可见搏动,但在瘤腔内有血栓时减弱C、有时可见钙化D、可压迫支气管,有时发生肺不张和支气管扩张E、有时可见肋骨、胸骨、脊柱受压所引起侵蚀表现三、判断题1、肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。