医疗器械不良事件补充报告表
- 格式:doc
- 大小:32.50 KB
- 文档页数:2
医疗器械不良事件报告表医疗器械不良事件报告表是医疗器械监督管理部门规定的一种重要文件,用于记录和上报医疗器械不良事件的相关信息。
医疗器械不良事件是指使用医疗器械过程中出现的意外事件、不良反应、事故等不良情况。
及时、准确地填写医疗器械不良事件报告表,对于及时发现和解决医疗器械不良事件具有重要意义,有助于保障患者的用药安全和医疗质量。
医疗器械不良事件报告表通常包括以下内容,医疗机构基本信息、不良事件基本信息、医疗器械信息、不良事件的描述和分析、不良事件的处理和结果、报告人信息等。
在填写医疗器械不良事件报告表时,应当尽可能提供详细、准确的信息,以便监管部门对不良事件进行及时、全面的分析和处理。
首先,医疗机构基本信息是医疗器械不良事件报告表的重要组成部分。
医疗机构应当如实填写医疗机构的名称、地址、联系方式等基本信息,以便监管部门能够及时了解并联系到医疗机构。
其次,不良事件基本信息是医疗器械不良事件报告表的核心内容之一。
不良事件基本信息包括不良事件的发生时间、地点、患者基本信息、事件的性质和严重程度等。
这些信息对于监管部门分析不良事件的原因和趋势具有重要意义,有助于采取有效的措施预防和减少类似事件的再次发生。
另外,医疗器械信息是医疗器械不良事件报告表的关键内容之一。
医疗器械信息包括不良事件涉及的医疗器械的名称、型号、规格、生产批号、有效期等。
这些信息对于监管部门对医疗器械的安全性和有效性进行评估和监测具有重要意义,有助于及时发现和召回存在安全隐患的医疗器械。
此外,不良事件的描述和分析是医疗器械不良事件报告表的重要部分。
医疗机构应当如实描述不良事件的经过和相关情况,并对不良事件进行全面、客观的分析。
这有助于发现不良事件的深层原因,为预防类似事件的再次发生提供重要参考。
最后,不良事件的处理和结果是医疗器械不良事件报告表的必要内容。
医疗机构应当如实记录不良事件的处理过程和结果,并根据实际情况采取相应的措施,保障患者的权益和安全。
可疑医疗器械不良事件报告表可疑医疗器械不良事件报告表。
一、基本信息。
1. 医疗器械名称:
2. 医疗器械注册证编号:
3. 医疗器械生产企业名称:
4. 医疗器械经销企业名称:
5. 医疗器械不良事件报告人:
二、不良事件信息。
1. 不良事件发生日期:
2. 不良事件发生地点:
3. 不良事件描述:
4. 不良事件对患者造成的影响:
5. 不良事件对医疗机构的影响:
三、相关证据。
1. 不良事件的现场照片或视频:
2. 患者的病历资料:
3. 医疗器械的相关资料:
4. 其他相关证据:
四、处理情况。
1. 医疗机构是否立即停止使用该医疗器械:
2. 医疗机构是否对患者采取了相应的救治措施:
3. 医疗机构是否向患者及时通报了不良事件:
4. 医疗机构是否向相关部门报告了不良事件:
五、报告人意见。
1. 对医疗器械不良事件的原因分析:
2. 对医疗机构处理不良事件的意见和建议:
六、审核意见。
1. 审核人:
2. 审核意见:
七、处理结果。
1. 医疗机构是否对不良事件进行了彻底的调查和处理:
2. 医疗机构是否向患者公开了不良事件的处理结果:
3. 医疗机构是否向相关部门提交了不良事件的处理报告:
以上是可疑医疗器械不良事件报告表的内容要点,医疗机构在收到不良事件报告后,应当及时调查核实,采取有效措施保护患者的权益,同时按规定向相关部门报告。
希望通过这份报告表,能够加强医疗器械不良事件的监测和管理,最大限度地减少医疗器械不良事件对患者和医疗机构造成的危害,确保医疗器械的安全有效使用,保障患者的权益和安全。
医疗器械不良反应报告表1. 引言医疗器械的安全性和有效性是保障患者健康的重要因素。
不良反应是使用医疗器械过程中常见的问题之一,及时、准确地报告不良反应对于改进器械的安全性和效果至关重要。
本文将介绍医疗器械不良反应报告表的编写步骤,以帮助医疗机构和相关人员更好地记录和报告不良反应。
2. 编写步骤2.1 识别报告表所需信息在编写医疗器械不良反应报告表之前,需要明确报告表所需的信息。
通常包括但不限于以下内容:•患者信息:包括姓名、性别、年龄等基本信息,以便追踪和联系患者。
•不良反应描述:详细描述患者在使用医疗器械后出现的不良反应,包括症状、严重程度等信息。
•医疗器械信息:包括器械名称、型号、批号、生产商等信息,用于追踪和确认所使用的具体器械。
•使用情况:描述患者使用医疗器械的时间、场合、频率等信息,有助于确定不良反应与使用器械的关联程度。
•其他相关信息:如患者既往病史、过敏史等信息,有助于进一步分析不良反应的原因。
2.2 设计报告表格式根据所需信息,设计医疗器械不良反应报告表的格式。
可以使用Markdown文本格式进行设计,以便于使用和传递。
在报告表中应包括各个信息项的标题,并留出空白区域供填写详细信息。
合理的排版和明确的信息分类有助于提高报告表的可读性和使用效果。
2.3 填写报告表信息在使用医疗器械过程中,一旦出现不良反应,相关人员应尽快填写不良反应报告表。
根据患者提供的信息和观察结果,将相关信息填写到报告表中的对应空白处。
确保填写信息的准确性和完整性,以便后续的分析和处理。
2.4 提交和存档报告表填写完不良反应报告表后,相关人员应将报告表提交给医疗机构的监管部门或相关负责人。
同时,需要将报告表进行存档,以备后续的分析和跟踪使用。
存档的方式可以是电子文档或打印成纸质文档,根据实际情况选择合适的方式。
3. 总结医疗器械不良反应报告表的编写是一项重要的工作,能够帮助医疗机构和相关人员及时记录和报告不良反应,为改进器械的安全性和效果提供有力的支持。
***科技有限公司质量管理体系文件目录第1章目的 (3)第2章适用范围 (3)第3章职责 (3)第4章内容及流程 (3)第5章相关文件 (8)第6章相关记录 (8)不良事件报告控制程序第1章目的为加强医疗器械不良事件监测和再评价,及时、有效控制医疗器械上市后风险,保障人体健康和生命安全,根据《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》(总局令第1号),特建立不良事件报告控制程序。
第2章适用范围适用于公司生产的产品不良事件监测、再评价及其监督管理,直至产品的寿命周期终结。
第3章职责3. 1市场/销售部:负责不良事件信息的收集,定期查询“国家医疗器械不良事件监测信息系统,当查询到不良事件监测信息系统有上报不良件事时,通知质管部,与不良事件的各相关方(用户/患者、医疗机构、市场监督局不良事件监测机构、公司各职能部门)进行协调,及时通报或汇报不良事件处理的进度和相关信息,产品出现严重的不良事件时马上通知公司管理者代表。
3. 2管理者代表:3.2.1 在国家医疗器械不良事件监测信息系统注册,主动维护公司信息,报告医疗器械不良事件,持续跟踪和处理监测信息;产品注册信息发生变化的,应当在系统中立即更新。
3.2.2收到不良事件信息或报告后,组织公司的质检部、研发部、市场/销售部、生产部等相关部门分析研究该缺陷,要及时与发生事件方或代理商联系,并上报医疗器械主管当局联系说明情况,也可在“国家医疗器械不良事件监测信息系统”上报。
3.3质管部:在国家医疗器械不良事件监测信息系统对不良件事进行评价,并收集分析与医疗器械不良事件有关的数据,转研发部进行风险评估。
3.4其它相关部门作好职责范围内的配合工作。
第4章内容及流程4.1定义:4.1.1医疗器械不良事件:是指已上市的医疗器械,在正常使用情况下发生的,导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。
4.1.2严重伤害,是指有下列情况之一者:1)危及生命;2)导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤;3)必须采取医疗措施才能避免上述永久性伤害或者损伤。
医疗器械不良事件报告表
1、报告日期:
2、报告来源(1. 生产企业 2. 经营企业 3. 使用单位)
3、单位名称:
4、联系地址:
5、联系电话:邮编:编码:
6、患者姓名:年龄:性别:
7、预期治疗疾病或作用:
8、事件表现:
9、事件发生日期:
10、使用场所:1. 医院 2. 诊所 3. 家庭 4. 其他
11、事件后果:1. 死亡 2. 威胁生命 3. 功能结构永久损伤
4. 需要治疗避免上述损伤
5. 其他.
12、死亡时间:
13、一般情况:
14、使用情况:
15、事件情况:
16、造成影响:
17、采取措施:
18、涉及器械:
19、其他补充:
20、分类名称:21、商品名:
22、注册证:
23、生产企业名称:
24、生产企业地址:
25、企业联系电话:26、型号规格:
27、产品编号:28、产品批号:
29、操作人:1. 专业人员 2. 非专业人员 3 . 患者 4. 其他
30、有效日期:31、停用日期:
32、植入日期:
33、发生原因:
34、事件处理:
35、报告状态:1. 已通知医院 2. 已通知企业
3. 已通知药监分局
36、报告人:1. 医生 2. 技师 3. 护士 4. 其他
报告人签名:。
医疗不良事件报告表医疗不良事件报告表事件编号:XXXXX 报告日期:XXXX年XX月XX日报告人:XXX 职务:XXX事件概述:本次事件发生在我院XX科室,在进行XX手术过程中,患者出现了不良反应。
患者信息:姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁住院号:XXX 病区:XXX诊断:XXX 手术日期:XXX事件描述:在手术过程中,患者出现了XX症状,表现为XX。
当时医护人员立即停止手术并采取相应的紧急处理措施,包括XX。
经过一段时间的抢救治疗,患者的症状逐渐缓解,并最终稳定。
事件分析:经过初步调查和分析,初步判断本次不良事件是由于XX原因导致的。
可能的原因包括:不良反应,药物过敏等等。
详细分析如下:1. 不良反应经过查阅患者的病历和手术记录,以及相关的医学资料,发现XX手术存在一定的风险和并发症。
患者可能对手术过程中使用的麻醉药物或手术器械等产生不良反应,从而出现了不适症状。
2. 药物过敏患者有过XX过敏史,可能针对某些药物具有过敏反应。
由于手术过程中会使用一些药物(如麻醉药物、镇痛药物等),存在一定的过敏风险。
这可能导致了本次不良事件的发生。
措施及建议:针对本次不良事件,我院将采取以下措施并提出建议:1. 加强医务人员培训和交流通过组织相关的培训和学术交流活动,提高医务人员对于药物过敏和不良反应的认识和识别能力,增强其应对不良事件的处置能力。
2. 完善药物治疗方案和流程在制定手术方案和药物治疗方案时,要充分考虑患者的过敏史和特殊情况,并在手术前进行充分的评估和准备工作。
同时,建立起严格的药物使用流程和记录制度,确保患者用药安全。
3. 加强医患沟通与交流在手术前对患者进行详细询问和检查,了解其过敏史和特殊情况,并耐心解答患者的疑问和顾虑,消除患者的紧张和恐惧情绪,促进医患关系的良好发展。
4. 强化质量管理和监督检查加强对医务人员的质量管理和监督检查,发现和纠正医疗不良事件,追究相关责任人的责任。
同时,加强对医疗设备和耗材的管理,确保其安全可靠。
附件1《注册人医疗器械不良事件报告表》填报说明1. 注册人医疗器械不良事件报告表—1 —注:表中标注*为必填项—2 —2.填写要求《注册人医疗器械不良事件报告表》由报告基本情况、医疗器械情况、不良事件情况、使用情况、事件调查、评价结果、控制措施、错报误报、报告合并、报告审核情况、评价审核情况、事发地省级意见、评价复核情况等13部分组成,内容填写应当真实、准确、完整。
2.1报告基本情况2.1.1报告编码:指用于不良事件报告检索查询的编码,具有唯一性,由系统自动生成。
2.1.2报告日期:指填报医疗器械不良事件的确切时间,由系统自动生成。
2.1.3报告人:指填报医疗器械不良事件的人员姓名,由系统根据登录账号自动生成。
2.1.4单位名称:指上报医疗器械不良事件单位的全称,由系统根据登录账号自动生成。
2.1.5联系地址:指上报医疗器械不良事件单位的联系地址,由系统根据登录账号自动生成。
2.1.6联系人:指上报医疗器械不良事件单位负责不良事件监测的人员,由系统根据登录账号自动生成。
2.1.7联系电话:上报医疗器械不良事件单位负责不良事件监测部门电话,由系统根据登录账号自动生成。
2.1.8发生地:由系统根据登录账号自动生成(境内报告)。
—3 —2.2医疗器械情况2.2.1产品名称:指医疗器械不良事件涉及产品的名称,必填项,通过【选择】对话框填写,应当确保产品名称与注册证书、说明书、标签和包装标识保持一致。
2.2.2注册证编号:指医疗器械不良事件涉及产品注册证书上的注册号。
必填项,选择产品名称后由系统自动填写,或者通过【选择】对话框填写。
2.2.3曾用注册证编号:指医疗器械不良事件涉及产品发生过注册证编号变更,产品发生此事件前曾经使用过的注册证编号。
如有,请根据有关资料准确填写。
2.2.4曾用注册证编号上报:若本次填报医疗器械不良事件使用的注册证编号是曾用注册证编号,选择“是”;反之,选择“否”。
2.2.5型号:按照产品说明书、标签或者包装标识准确填写。
医疗不良事件报告制度及登记表范文为了加强对医疗器械的监督管理,严格医疗器械的质量跟踪检测工作,保证医疗器械的安全、有效,特制订本制度。
一、基本概念医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件;其效用主要通过物理等方式获得,不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得,或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用。
医疗器械不良事件:是指获准上市的质量合格的医疗器械在正常使用情况下发生的,导致或者可能导致人体伤害的各种有害事件。
医疗器械不良事件主要包括医疗器械已知和未知作用引起的副作用、不良反应及过敏反应等。
副作用:是治疗使用的医疗器械所产生的某些与防治目的无关的作用。
医疗器械不良事件监测。
指对医疗器械不良事件的发现、报告、评价和控制的过程。
医疗器械与药品一样具有一定的风险性,特别是那些与人体长时间接触、长期使用、植入人体内的医疗器械,在其对疾病诊治的同时,不可避免地存在着相应风险。
只有通过医疗器械上市后,在使用中发生的不良事件的监测和管理,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全有效的使用。
二、报告原则(一)基本原则:造成患者、使用者或其他人员死亡、严重伤害的事件已经发生,并且可能与所用的医疗器械有关,需要按可疑医疗器械不良事件报告。
严重伤害包括三种情况:1.危及生命。
2.导致机体功能的永久性伤害或者机体结构的永久性损伤。
3.必须采取医疗措施才能避免上诉永久性伤害或者损伤。
(二)濒临事件原则。
有些事件当时并未造成人员伤害,但临床医务人员根据自己的临床经验认为再次发生同类事件时,会造成患者、使用者或其他人员死亡或严重伤害,则也需报告。
(三)可疑即报原则。
在不清楚是否属于医疗器械不良事件时,按可疑医疗器械不良事件报告。
报告事件可以是与使用医疗器械有关的事件,也可以是不能排除与医疗器械无关的事件。
三、报告时限及流程(一)报告时限突发、群发不良事件立即报告,并在____小时内填报《可疑医疗器械不良事件报告表》;死亡事件:发现或者知悉之日起____个工作日内报告;严重伤害或可能导致死亡或严重伤害事件:发现或者知悉之日起____个工作日内向器械科报告。