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成人护理学-慢阻肺病人的护理PPT优选课件

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慢性阻塞性肺疾病病人的护理优秀课件

慢性阻塞性肺疾病病人的护理优秀课件
• 气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸肌疲劳引起 通气和换气功能有关 。
• 感染：与肺部感染有关。 • 营养失调 ： 低于机体的需要量与食欲降低、摄
入减少有关。
• 电解质紊乱：与摄入不足有关
• 活动无耐力：与疲劳呼吸困难、氧供与氧耗失衡 有关。
• 焦虑：与病情反复，肢体受限有关。
护理目标
• 1.保持呼吸道通畅，保证气体交换 • 2.分泌物能够有所稀释或减少 • 3.促进肺的复张 • 4.尽早改善电解质紊乱 • 5.减轻焦虑 • 6.保持足够营养 • 7.预防潜在并发症
3月23日痰液检查提示： • 鲍曼不动杆菌
COPD相关知识
定义
• 慢性阻塞性肺病（COPD）
•
是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指
具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿
两种疾病。
病因及发病机制
确切的病因不清，可能与下列因素有关： 1.吸烟：导致COPD最危险的因素。 2.职业性粉尘和化学物质：长时间接触烟雾、过敏原、工业
4.32 4.67 4.59
133 ↓ 136 ↓
137
93.6 ↓ 96.9 ↓ 93.3 ↓
58.9 ↓ 56.9 ↓ 56.5 ↓
32.68↓ 33.50↓ 32.88↓
相关检查.血常规
日期
3.15 3.17 3.18 3.19 3.21 3.22
白细胞 中性粒 红细胞 血红蛋 血小板
细胞
白
护理措施①
清理呼吸道低效——与分泌 物增多而粘 和无效咳嗽， 呼吸机疲劳有关
• 1、室内保持适宜的温湿度 • 2、给予定时翻身，拍背、指导
病人有效咳嗽，观察患者痰液性 质，量。 • 3、加强气道湿化、温化，促进 痰液的排。 • 4、必要时吸痰，保持呼吸道通 畅。 • 5、遵医嘱进行雾化吸入。 • 6、遵医嘱使用化痰药物。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理PPT课件

慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理PPT课件

氧疗：根据患者 病情，合理使用 氧气治疗，提高 血氧饱和度，缓 解呼吸困难。
3
4
药物治疗：根据 医生建议，合理 使用支气管扩张 剂、抗炎药、糖 皮质激素等药物， 缓解症状。
健康教育：向患 者及家属普及 COPD相关知识， 提高患者自我管 理能力，预防病 情恶化。
护理心得
01 观察病情：密切关注患者的呼吸 状况、咳嗽、痰液等
02 药物治疗：根据医嘱，正确使用 支气管扩张剂、抗炎药等
03 呼吸锻炼：指导患者进行深呼吸、 咳嗽、排痰等呼吸锻炼
04 生活指导：提醒患者戒烟、避免 空气污染、保持室内空气流通等
护理建议
01
保持室内空气清新，避免烟 雾、灰尘等刺激性物质
03
定期进行肺功能检查，及时 调整治疗方案
05
保持良好的心理状态，如保 持乐观、积极面对疾病等
护理效果评估
评估指标：肺功能、生活质 量、症状缓解程度等
评估方法：问卷调查、肺功 能测试、临床观察等
评估周期：定期评估，如每 周、每月等
评估结果：根据评估结果调 整护理方案，提高护理效果
COPD护理经验分享
护理技巧
1
2
保持呼吸道通畅： 使用雾化器、吸 痰器等设备，帮 助患者清除痰液， 保持呼吸道通畅。
死亡率
发病原因
01
吸烟：长期 吸烟是COPD 的主要危险 因素
02
空气污染：长 期暴露于空气 污染环境中， 如工业废气、 汽车尾气等
03
职业暴露： 长期接触粉 尘、化学物 质等职业因 素
04
遗传因素：家 族中有COPD 患者，遗传易 感性增加发病 风险
临床表现
01
慢性咳嗽：持续时
间较长，晨起明显

慢阻肺的病人护理医学PPT课件

慢阻肺的病人护理医学PPT课件

COPD患者的死亡率随病情严重程度 增加而升高。
临床表现与分型
临床表现
主要症状为慢性咳嗽、咳痰和呼 吸困难，可伴有喘息、胸闷等症 状。
分型
根据临床表现可分为单纯型（仅 有咳嗽、咳痰）和喘息型（伴有 喘息和哮鸣音）。根据病程可分 为急性加重期和稳定期。
诊断与评估标准
诊断标准
根据病史、症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。肺功能检查是诊断 COPD的金标准。
家庭环境优化建议
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免室内空气污染，减少慢 阻肺发作的诱因。
保持适宜的温度和湿度
保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热 的环境对患者造成不良影响。
避免烟雾和异味刺激
禁止吸烟，避免使用刺激性化学品和香水等 物品，减少对患者呼吸道的刺激。
提供舒适的休息环境
为患者提供安静、舒适的休息环境，保证充 足的休息和睡眠时间。
护各器官功能。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次课程重点内容回顾
慢阻肺定义、病因及病理生 理机制
慢阻肺临床表现、诊断与评 估方法
02
01
慢阻肺治疗原则及常用药物
介绍
03
慢阻肺急性加重期处理措施
04
05
慢阻肺稳定期管理与康复治 疗方法
慢阻肺病人护理挑战和机遇分析
护理挑战 呼吸困难管理
社会资源整合利用
慢阻肺患者互助组织
鼓励患者加入慢阻肺患者互助 组织，与其他患者分享经验和
心得，互相支持和鼓励。
社区健康服务
利用社区健康服务资源，如健 康讲座、义诊活动等，提高患 者对慢阻肺的认知和自我管理 能力。
政府和社会支持

慢阻肺护理课件ppt

慢阻肺护理课件ppt
REPORTI气管炎、肺 气肿和哮喘等类型，不同类型的 慢阻肺在症状、病程和治疗方法 上略有差异。
病因与发病机制
病因
慢阻肺的主要病因包括长期吸烟、空气污染、职业暴露（如粉尘、化学物质） 等，这些因素可损伤呼吸道黏膜，引起慢性炎症，进而导致气流受限。
发病机制
慢阻肺的发病机制涉及多个环节，包括炎症反应、氧化应激、免疫反应等，这 些因素相互作用，导致呼吸道结构改变和功能特殊。
家庭氧疗
总结词
家庭氧疗的重要性和使用方法
详细描述
家庭氧疗是慢阻肺患者的重要治疗手段之一。通过长期家庭氧疗，可以提高慢阻肺患者 的生存率和生活质量。家庭氧疗的具体使用方法包括选择合适的氧气流量和浓度、注意 用氧安全、定期检查氧气设备等。在使用家庭氧疗时，患者应遵循医生的建议和指点，
并定期到医院进行检查和评估。
在康复锻炼过程中，患者应避免剧烈 运动，以免加重病情。同时，要保持 适当的运动强度和时间，避免过度疲 劳。
合适的锻炼方式
慢阻肺患者可以选择锻炼 。
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼的目的
通过呼吸功能锻炼，可以帮助慢阻肺患者改良呼吸功能，减轻呼 吸困难症状，提高生活质量。
01
咳嗽加剧，痰量增多， 呈脓性或黏液脓性。
02
呼吸困难加重，伴有喘 息、胸闷等症状。
03
发热，可出现高热或低 热。
04
肺部听诊可闻及干湿啰 音，严重时可出现哮鸣 音。
急性加重期的护理措施
氧疗
根据病情给予适当氧疗，以提 高血氧饱和度。
生活护理
保持室内空气清新，避免接触 烟雾、粉尘等刺激性气体，注 意保暖，预防感冒。
XXX
PART 03
慢阻肺急性加重期护理

慢性阻塞性肺疾病病人的护理 ppt课件

慢性阻塞性肺疾病病人的护理 ppt课件
ppt课件 5
病因及发病机制
4、感染 是COPD发生发展的重要因素之一。 5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 蛋白酶对组织有 损伤和破坏作用；抗蛋白酶具有对弹性蛋 白酶的抑制功能。蛋白酶增多和抗蛋白酶 不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。 6、其他 免疫功能低下等 COPD的病理包括慢性支气管炎和肺气肿
ppt课件 6
ppt课件 17
护理诊断与护理措施
• 3．氧疗的护理：向病人说明氧疗的重要性、注意事 项和正确使用方法。告知病人持续低流量吸氧能改 善缺氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量为1~2L／分， 每天15h以上，并根据动脉血气分析结果及时调整吸 氧浓度和流量，注意保持吸人氧气的湿化，现病人 的SaO2≥90％。 • 4．在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻 炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸 肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每天 3-5次，每次5 一l0分钟。 • 5．按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物， 并注意用药后的反应。头孢唑肟钠、氨茶碱两组液 体按时输入，无不良反应。
对COPD病人的护理指导
呼吸功能锻炼 即腹式呼吸法和缩唇呼气法，它们 能加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，且简 便易行。
ppt课件
23
对COPD病人的护理指导
一、腹式呼吸法 • 目的：有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增 加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。 • 指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。 初学者以半卧位最适合。两膝半屈（或在膝下垫一 个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹 部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向 上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹 肌收缩，腹部的手有下降感。病人可每天进行练习， 每次做5—15分钟，每次训练以5—7次为宜，逐渐养 成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要注意的是，呼 吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。 24 ppt课件

慢阻肺的护理PPT课件

慢阻肺的护理PPT课件

如何做到积极排痰？
咳:即咳痰
• 是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”， “叩”等措施实施中或实施后，应鼓励或协助患者 排痰。一般方法为先做深呼吸，在呼吸时用力咳嗽， 重复数次。如痰液已到器官或者咽喉部而无力咳出 时，可用双手压迫患者下胸部或上腹部，嘱其用力 咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰
慢阻肺的护理措施
2.清理呼吸道无效
• 3.保持每天饮水1.5-2L以上，因足够的水分可保证呼 吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释 排出。 • 4.按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌操作，加强口 腔护理；湿化时间10-20分/次
慢阻肺的护理措施
3.营养失调
1.指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免使用产气（豆 类、土豆、胡萝卜、汽水）及易引起便秘（油煎食物、干果、坚果等） 的食物，少量多饮；告诉病人餐后不要平卧，有利于消化。 2.如便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。 3.良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口促进食欲。必要时 口腔护理。 4.必要时静脉输液补充营养。
护理措施：
• 1.观察痰液的性质、量，咳嗽的时间。 • 2.观察喘息的发作情况。 • 3.保持呼吸道通畅，经常变换体位，促进痰液排出。 • 4.采取有效的咳嗽方式。 • 5.多饮水，促进痰液稀释。
慢阻肺的护理措施
护理问题：
• 1.气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气 功能有关。措施：
如何做到积极排痰？
叩：即叩背。
• 对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者，叩背应与咳痰相 配合。要“叩”得有效，须掌握正确的方法：操作者五指 并拢呈杯状，用指腹与大小鱼际着落，叩击时应放松手腕， 均匀叩击，每一部位叩击1分钟；

慢性阻塞性肺疾病病人的护理课件

慢性阻塞性肺疾病病人的护理课件
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗，提高免疫力， 预防呼吸道感染。
控制策略
长期氧疗
对于病情严重的患者，长 期氧疗可以改善生活质量 ，延长生存期。
早期诊断与治疗
早期发现慢性阻塞性肺疾 病并进行规范治疗，有助 于控制病情进展。
康复训练
进行呼吸康复训练，包括 呼吸操、有氧运动等，有 助于改善肺功能。
营养支持
呼吸功能锻炼
01 腹式呼吸
通过腹式呼吸锻炼，可以增强 膈肌和腹肌的力量，改善通气 功能。
02 缩唇呼吸
通过缩唇呼吸，可以增加呼气 时的阻力，减少呼气时的速度 和流量，减轻呼吸困难。
03 呼吸操
进行呼吸操锻炼，可以增强呼 吸肌的力量和耐力，提高呼吸 功能。
0 吸氧 4在医生指导下进行吸氧治疗，
可以改善缺氧症状。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理 课件
CONTENTS
• 慢性阻塞性肺疾病概述 • 慢性阻塞性肺疾病的护理原则 • 慢性阻塞性肺疾病的预防与控
制 • 慢性阻塞性肺疾病病人的生活
指导 • 慢性阻塞性肺疾病病人的病情
监测与评估
01
慢性阻塞性肺疾病概述
定义与特点
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种常见的慢性呼吸系统疾病， 主要特征为持续气流受限，呈进 行性发展。
病情评估的注意事项
动态评估
综合评估
病情评估是一个动态的过程，需要定期进 行，以便及时发现病情变化。
评估时需综合考虑病人的症状、体征、实 验室检查结果和影像学表现等方面的情况 。
病人参与
保护隐私
评估过程中应鼓励病人积极参与，提供自 己的感受和情况，以便更全面地了解病情 。
评估过程中应保护病人的隐私，确保病人 信息不被泄露。

慢阻肺的病人护理课件

慢阻肺的病人护理课件
慢阻肺的病人护理
呼吸系统解剖
定义
• 是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎 和（或）肺气肿,可进一步发展为肺心病和 呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有 害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死 率很高,全球40岁以上发病率已高达9%～ 10%。
• 慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及
其周围组织的慢性非特异性炎症。
• 肺气肿：是指终末细支气管远端的气道弹性
减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时 伴有气道壁破坏的病理状态
• 2职业性粉尘和化学物质； 3 空气污染； 4 感染； 5 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡； 6 其他因素
• 三、病理改变： COPD 病理改变主要表现为慢性支气管炎 和阻塞性肺气肿的病理改变。
1 气道粘膜纤毛功能障碍 2 气道炎症 3 气道重塑 4 气道阻塞
• 正常的肺Βιβλιοθήκη 织COPD患者的肺组织

慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理PPT课件

慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理PPT课件

密切观察患者呼吸情况，如有异常应及时 就医；保持呼吸道通畅，避免使用镇静剂 等抑制呼吸的药物。
肺源性心脏病
骨质疏松
积极控制原发病，改善心肺功能；避免过 度劳累和情绪激动等诱发因素；定期进行 心电图和心脏超声检查等监测心脏功能。
适当增加日晒时间，补充维生素D和钙剂等 预防骨质疏松；避免长期使用糖皮质激素等 可能导致骨质疏松的药物。
根据患者的具体情况，制定合适的营养支持计划，包括增加蛋白质 摄入、补充维生素和矿物质等。
提供营养支持和监督
鼓励患者坚持良好的饮食习惯，提供必要的营养支持和监督，确保 营养摄入充足。
心理干预途径
评估患者心理状况
了解患者的情绪状态、焦虑程度等。
提供心理支持和辅导
给予患者必要的心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面 情绪。
随访计划制定和执行
随访计划
根据患者的病情和护理需求，制定个 性化的随访计划，包括随访时间、内 容和方式等。
随访执行
通过电话、短信、邮件或上门拜访等 方式进行随访，及时了解患者的病情 变化和护理需求，并提供相应的指导 和帮助。
03
药物治疗与氧疗护理措施
常用药物种类及作用机制介绍
支气管舒张剂
通过松弛支气管平滑肌扩张支 气管，缓解气流受限，包括长 效β2受体激动剂、糖皮质激素
危险因素
吸烟是COPD最主要的危险因素，吸烟量越大、吸烟年限越 长，COPD的发病率越高。此外，长期接触职业粉尘和化学 物质、室内空气污染、呼吸道感染等也是COPD发病的危险 因素。
病理生理改变与临床表现
病理生理改变
COPD的病理生理改变包括气道和肺部的慢性炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化 应激等，这些改变导致气道重塑、肺气肿和肺功能进行性下降。

慢阻肺病人的护理ppt课件

慢阻肺病人的护理ppt课件
5.可在医生指导下进行腹式呼吸、缩唇呼吸等康复训练。视患者病情, 定量行走或登楼练习,以提高耐力,增强肺功能。但应避免过度运动加 深心脏负担。 治疗慢阻肺的一个关键目标是减少发作，这需要患者 在慢阻肺早期阶段或在病情稳定期坚持进行积极治疗。
总之，无论是急性加深期还是稳定期的慢阻肺患者，提高患者的活动 能力，预防急性加深，降低患者死亡率。
（2） 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝尔氏 液于饭后、睡前漱口。
（3） 痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；痰液粘稠者，适当服用 祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。
（4） 每天有计划地进行锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳 为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方 法是：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢（成鱼口状），并用手按压腹部，使气 呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8—10次/分，每日进行数次锻炼，每次10—20分钟， 长期坚持下去，一般2—3个月可使通气功能改善。
2
住院期间慢阻肺病人的护理
1、稳定期： 1）教育和劝导患者戒烟 2）支气管舒张药：B2肾上腺素受体激动剂，抗 胆碱能药，茶碱类 3）祛痰药 4）糖皮质激素 5）长期氧疗
3
住院期间慢阻肺病人的护理
2.急性加重期：咳嗽咳痰呼吸困难比平时加重或痰量增加 或成黄痰 1）确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的是 细菌或病毒感染 2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 3）支气管舒张药 4）低流量吸氧 5）抗生素 6）糖皮质激素 7）祛痰剂
5
谢谢观看
6
慢阻肺病人的护理
1
慢阻肺病人的日常护理
首先患有慢肺阻的患者要有一个正确的认识，对于慢肺阻的治疗是一个终身都需要治 疗的过程，只有积极的配合治疗才能更好的控制慢肺阻的病情，同时还需要注意慢肺 阻的护理工作，只有做好了护理方面的常识才能更好的对慢肺阻进行治疗。因此，慢 阻肺病人平时应该做到：

慢阻肺的护理 ppt课件

慢阻肺的护理 ppt课件

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10
• 4、合理用氧，对呼吸困难伴低氧者，采用低流量 氧气吸入，流量1-2L每分钟，每天氧疗时间不少 于15小时。
• 5、协助病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼 吸和腹式呼吸的方法。
• 6、加强营养，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维 生素饮食，少吃产气食物，多饮水。
• 7、病情缓解时要注意全身运动锻炼，结合呼吸 功能训练。
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2
发病因素
• 慢性阻塞性肺病的确切病因尚不清楚，一 般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的 因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。
• 已经发现的危险因素大致可以分为外因 （即环境因素）与内因（即个体易患因素） 两类。
ppt课件
3
• 外因：包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、 空气污染、呼吸道感染以及社会经济地位 较低的人群（可能与室内和室外空气污染、 居室拥挤、营养较差以及其他与社会经济 地位较低相关联的因素有关）。
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7
• 2.康复治疗
• 如理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。
• 3.心理调适
• 良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从 性，并有利于建立良好的人际关系，这一切将更有利于战 胜疾病。
• 4.饮食调节
• 多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞 麦。吃饭时少说话，觉得呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥， 瘦的要加强营养，少食多餐。
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护理措施
• 1、病情观察：观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进 行性加重的程度，全身症状、体征和并发症，观 察痰液的颜色和量，监测动脉血气分析和水电解 质、酸碱平衡状况。
• 2、遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和 不良反应。

慢阻肺的护理ppt课件

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COPD的患病率－中国流行病学研究
Urban prevalence of COPD(%) 14 12 10 8 6 4 2 0
12.1 12.7 12.4
Rural
Total
8.8 7.8 4.9 5.4 5.1 #
8.2
Male * Male VS Female: P<0.01;
Female
*
Total
4、氧疗护理
呼吸困难时 较舒适体位
腹式呼吸
缩唇呼吸
呼吸操要领
• • • • • • • • • ①平静呼吸； ②立位吸气，前倾位呼气； ③单举上臂吸气，双手压腹呼气； ④平举上肢吸气，双臂下垂呼气； ⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气； ⑥抱头吸气，转体呼气； ⑦立位上肢上举吸气，蹲位呼气； ⑧腹式缩唇呼吸； ⑨平静呼吸。
急性加重期治疗 • 1、确定急性加重期的原因及病情严重程度； 常见原因是细菌或病毒感染； • 2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗； • 3、支气管舒张药：药物同稳定期； 增加频率；联合长效β 受体激动剂+抗胆碱 能；雾化吸入；静脉茶碱 • 4、控制性吸氧； • 5、抗生素 • 6、糖皮质激素 • 7、祛痰药 盐酸氨溴索
[COPD保健指导]
疾病知识：避免诱因 心理指导 饮食指导 康复锻炼 家庭氧疗 定期随访
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
# Urban VS Rural: P<0.01
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▪ 社会能力目标
▪ 1. 初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务
的观念与行为意识。 ▪ 2. 具有协作精神。 ▪ 3.养成自觉按照护理程序工作的观念和认真、热情、主动地执行护理措施的
工作意识。2020/10/18 Nhomakorabea2
案例资料
情景一 张保法，男，58岁，1949年6月出生，籍贯山东省阳谷县，汉族，小学 教师，已婚，高中毕业，无宗教信仰，通讯地址山东省阳谷县大张乡张家 村50号，联系人是他的女儿张小华，联系方式135****7892，自费医疗。 患者咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天，医疗诊断“慢性阻塞性肺疾病， 急性加重期”，作为一般患者由女儿陪伴入院。 入 院 后 已 提 供 了 初 步 护 理 。 T37.8℃ ， P80 次 / 分 ， R24 次 / 分 ， BP120/80mmHg。请你们对张先生进行入院护理评估，并根据评估状况 对患者进行护理。
▪ 2.健康史
▪ （1）主诉：
▪
咳嗽、咳痰、喘息10年，
▪
加重3天
▪ （2）现病史：
▪
10年前现咳嗽、咳痰、喘息
▪
3天前因受凉加重
▪
痰液脓性、多、稠，不易咳出
▪
呼吸费力
2020/10/18
12
情景一 护理评估
▪ 张保法的护理评估主要内容
▪ （3）目前用药情况：未用药物
▪ （4）日常生活状况：
▪
饮食正常
▪ 呼吸浅快，桶状胸，叩诊过清音，两肺呼吸音减 弱，呼气延长，散在干、湿罗音
▪ 心率80次/分，律齐 ▪ 腹软
第一课件网
2020/10/18
16
情景一 护理评估 ▪ 张保法的护理评估主要内容
▪4.辅助检查
▪肺功能检查 ▪FEVl46.9%预计值 ▪FEVl/FVC64.57%
2020/10/18
17
▪ 张保法的护理评估主要内容
▪ （6）健康促进状况：
▪
对自己身体状况的认识不足
▪
从未进行过健康查体
▪
对深呼吸有效咳嗽和呼吸肌功能锻炼不了解
▪ （7）既往健康史：无起他病史和过敏史。
▪ （8）性/生殖状况：未了解
2020/10/18
15
情景一 护理评估
▪ 张保法的护理评估主要内容 ▪ 3.身体评估
▪ T37.8℃，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg
▪
不良反应。
▪ （4）日常生活状况：饮食情况，烟酒嗜好，排泄情况，休息、睡眠和
▪
活动状况
▪ （5）心理社会状况：感知/认知，自我感知，角色／关系（家庭支持），
▪
应对／压力耐受，家族史
▪ （6）健康促进状况：健康意识，健康危险因素（包括家族史），健康
▪
维护，治疗依从性
▪ （7）既往健康史：既往患病史、住院史、手术史、外伤史、过敏史等。
情景一 张保法目前存在的护理诊断
▪ 1.清理呼吸道无效 与痰液粘稠、排痰不畅、不会有效咳嗽有关。 ▪ 2.气体交换受损 与肺组织弹性降低、通气功能障碍、残气量增加有关。 ▪ 3.活动无耐力 与小气道阻塞、慢性肺功能受损有关。 ▪ 4.体温过高 与呼吸系统感染有关。 ▪ 5.有处理治疗计划不当／无效的危险 与对疾病严重性认识不足，对病情、
▪
吸烟30年
▪
大小便正常
▪
劳累时气促不适
▪
生活自理状况不受影响
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情景一 护理评估 ▪ 张保法的护理评估主要内容
▪ （5）心理社会状况：
▪
感觉知觉正常
▪
认为自己的病不严重
▪
对所患疾病的特点和治疗计划不太清楚
▪
女儿尚不会对父亲进行胸部叩击
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情景一 护理评估
▪ （8）性/生殖状况
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情景一 护理评估
▪ 复习护理评估的一般内容
▪ 3.身体评估： ▪ （1）一般状况： ▪ （2）皮肤、粘膜： ▪ （3）淋巴结： ▪ （3）头部及其器官： ▪ （4）颈部： ▪ （5）胸部： ▪ （6）腹部： ▪ （7）肛门、直肠 ▪ （8）脊柱、四肢 ▪ （9）神经系统
慢性阻塞性肺疾病 病人的护理
第一课件网
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学习目标
▪ 专业能力目标
▪ 1.能对慢阻肺病人进行护理评估，并能应用护理程序实施整体护理。 ▪ 2.教会病人呼吸功能锻炼的方法 ▪ 3.独立实施慢阻肺病人的健康教育
▪ 方法能力目标
▪ 1.有学习、尝试临床护理新理论的创新意识。 ▪ 2.具有自主学习的能力
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情景一 护理评估
▪ 张保法的护理评估主要内容
▪ 1.一般资料
▪ 张保法，男，58岁，1949年6月出生，籍贯山东省阳谷县， 汉族，小学教师，已婚，高中毕业，无宗教信仰，通讯地 址山东省阳谷县大张乡张家村50号，联系人是他的女儿 张小华，联系方式135****7892，自费医疗。 医疗诊断 是慢性阻塞性肺疾病，急性加重期。
▪ （10）专科情况
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情景一 护理评估
▪ 复习护理评估的一般内容
▪ 4.辅助检查：
▪ 实验室检查 ▪ 影像学检查 ▪ 心电图检查等
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情景一 护理评估
▪ 张保法的护理评估主要内容 ▪ 1.一般资料 ▪ 2.健康史 ▪ 3.身体评估 ▪ 4.辅助检查
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情景一 护理评估
▪ 复习护理评估的一般内容
▪ 2.健康史：
▪ （1）主诉：患者就诊最主要的原因、包括症状、体征及持续时间。
▪ （2）现病史：发病时的情况，主要症状的特点，病情的发展与演变，
▪
伴随症状，病因与诱因，就医经过，患病后一般情况。
▪ （3）目前用药情况：药物名称，剂量与用法，末次用药时间，疗效，
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情景一 护理评估 复习护理评估的一般内容 ▪ 1.一般资料 ▪ 2.健康史 ▪ 3.身体评估 ▪ 4.辅助检查
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情景一 护理评估
复习护理评估的一般内容
1.一般资料： ▪ 姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，
职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住 址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用 负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及 可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。
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情景一 护理评估
▪ 张保法的护理评估主要内容
▪ 2.健康史
▪ （1）主诉 ▪ （2）现病史 ▪ （3）目前用药情况 ▪ （4）日常生活状况 ▪ （5）心理社会状况 ▪ （6）健康促进状况 ▪ （7）既往健康史
▪ （8）性/生殖状况
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情景一 护理评估
▪ 张保法的护理评估主要内容