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居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。
2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。
并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。
4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
健康卡操作说明健康卡是一种用于管理用户健康信息的电子卡片，它可以记录用户的基本健康状况、就诊记录、体检报告等信息。
通过健康卡，用户可以方便地管理自己的健康数据，实现健康信息的共享和查询。
本文将详细介绍健康卡的操作方法，帮助用户正确地使用健康卡。
一、申请健康卡1. 在健康管理中心或相关机构办理健康卡申请。
用户需要提供本人有效的身份证明文件、住址证明文件等相关材料，填写申请表格并缴纳相应的费用。
2. 根据办理机构要求，进行面部特征采集和指纹采集等生物识别信息录入。
这些信息将用于后续的身份验证和健康信息的安全保护。
3. 领取健康卡。
一般情况下，办理完成后，用户可以在办理机构领取到自己的健康卡。
同时，系统会生成一个账户用于用户管理和查询自己的健康信息。
二、激活健康卡1. 联系健康管理中心或相关机构进行健康卡的激活。
用户需要提供健康卡卡号和个人身份信息进行验证。
2. 在验证通过后，用户将得到一个激活码。
用户可以通过短信、电话或在线平台等方式收到激活码。
3. 使用激活码进行健康卡激活。
用户可以拨打激活热线，按照提示进行激活操作。
也可以登录相关网站或使用手机应用程序，输入激活码进行激活。
三、健康卡的基本操作1. 登录健康卡系统。
用户可以通过电脑、手机、智能设备等多种方式登录健康卡系统。
2. 输入账户名和密码进行登录。
用户需要正确输入健康卡账户名和密码后才能成功登录。
3. 查看个人健康信息。
登录后，用户可以查看自己的健康档案、疫苗接种记录、疾病诊断记录等个人健康信息。
4. 更新个人健康信息。
用户可以根据实际情况更新自己的健康信息，例如就诊记录、药物使用情况等。
5. 查询就诊记录。
用户可以通过健康卡系统查询自己的历次就诊记录和医嘱，方便了解自己的健康状况和治疗情况。
6. 打印健康信息。
在需要时，用户可以将自己的健康信息打印出来，方便就诊医生查看。
四、健康卡的安全保护1. 健康卡账户密码保护。
用户需要定期更换健康卡账户密码，并且不得将密码泄露给他人。
个人健康档案建立和使用流程图首先，将服务对象分为两大类：一类为到乡村卫生服务机构就诊（或参加周期性健康体检、寻求健康咨询、指导等）的农村常住居民；一类为重点管理人群，如中老年人、雨龄期和更年期妇女、孕产妇、0～3岁儿童、高血压及糖尿病等部分病种的慢性病病人。
其次，确定需要建立个人健康档案的服务对象和建档方式。
对于首次就诊者，医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案；而对于重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群很理要求，通过入户服务（访视或调查）、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式，由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案。
对于需要建立健康档案的居民，应耐心解释健康档案的作用，促使居民主动配合健康档案的建立。
第三步，建立居民个人健康档案。
个人健康档案包括：居民基本情况、主要问题目录、周期性健康体检表、服务记录表（接诊记录、各种重点人群随访表、儿童计划免疫记录表）等。
第四步，发放居民健康档案信息卡。
对建立了健康档案的居民，同时为其填写和发放居民健康档案信息卡，嘱其在复诊或随访时使用。
健康档案信息卡的形式可以多样，其目的是便于查找健康档案。
第五步，在建立个人健康档案的基础上，建立家庭健康档案，包括家庭成员一般情况、家庭成员主要健康问题目录、家庭社会经济状况、变更情况等内容。
至此，完成了健康档案的建立工作。
当已建档居民复诊或随访时，应持居民健康档案信息卡，由导诊人员从居民健康档案室恩取该居民的健康档案，由接诊医务人员根据复诊或随访情况，填写相应表格或栏目，并补充和/或更新主要问题目录。
第二节健康档案管理居民健康档案既不像门诊病历那样由病人自行保管，也不像住院病历那样待病人出院后再存入病案室由专叶人员保管，多半是由基层卫生服务机构医务人员兼管和利用。
因此，如何科学、规范地进行管理，是需要面临的一个新课题。
健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利用三个方面。
一、健康档案的建立健康档案通常由乡镇卫生院或村卫生室医务人员建立，建档方式可采用群体建档和个体分别建档相结合的办法。
居民健康档案管理服务规范解读一、服务对象辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）。
以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。
二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。
其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
（二）居民健康档案的建立1、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录，同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
建立电子健康档案的地区，逐步为服务对象制作发放居民健康卡，替代居民健康档案信息卡，作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。
2、通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
3、已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。
并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台，实现电子健康档案数据的规范上报。
4、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。
居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
（三）居民健康档案的使用1、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时,在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。
居民健康卡(就诊卡)就诊详细流程及补充说明-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII居民健康卡（就诊卡）就诊详细流程及补充说明一．挂号（1）健康卡挂号：居民持本人居民健康卡前往挂号处或自助挂号机进行挂号。
（2）就诊卡挂号：挂号处为无就诊卡居民进行发卡及挂号，就诊卡内记录患者姓名，性别，年龄等基本信息。
二．就诊居民持健康卡或就诊卡到门诊进行就诊，大夫通过读卡器读出患者基本信息然后进行诊断，如有检查或化验项目为患者开检查或化验，通过his将需要检查或化验的项目开到患者名下。
三．缴费患者需要进行缴费之后才可以进行下一步检查化验或取药。
持有居民健康卡的患者可以前往自助挂号机进行自助缴费，持就诊卡的患者需要到收款处进行缴费。
四．检查与化验患者持健康卡或就诊卡到检查处或化验室进行检查，大夫通过读卡器读出患者基本信息以及所需检查或化验的项目，然后进行检查。
化验一般为一段时间之后才会出结果，患者可在一段时间之后前往自助打印机处自助打印报告单，并返回门诊通知大夫结果。
五．开药患者持检查结果或化验报告单返回门诊大夫处，大夫如果为其进行开药，患者可在开药后前往收款处或自助挂号机通过读取健康卡或就诊卡识别出所开药物费用进行缴费，然后前往药局通过读取健康卡或就诊卡信息进行取药。
六．结算患者在就诊完毕之后可以前往收款处进行票据打印，将就诊期间收据全部打印。
七．补充说明（1）流程图如下（2）本院收款处、住院处、各门诊、检查、化验室、叫号候诊大厅以及各病房均配备健康卡读卡器。
（3）健康卡和居民健康卡具备读取患者基本信息功能，并通过读取信息可在his工作窗口显示出就诊需要的信息，例如，患者持健康卡到化验室，化验室通过读卡可以知道患者所化验项目，其他检查项目类似。
![卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知-卫办综发[2013]2号](https://img.taocdn.com/s1/m/c4f545352bf90242a8956bec0975f46526d3a745.png)
卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部办公厅关于加快推进居民健康卡发行应用工作的通知（卫办综发[2013]2号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局，部属(管)医院，部直属各单位：为落实《卫生部、国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见》(卫办发[2012]38号)，切实加快推进卫生信息化建设，以居民健康卡为联结介质，实现跨机构、跨地区医疗卫生信息共享和卫生信息化直接服务群众的目标，现就加快居民健康卡发行应用工作通知如下：一、居民健康卡建设的目标和总体要求(一)工作目标。
居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历，在医疗卫生服务活动中用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医和费用结算的信息载体。
各地要坚持统筹规划，重点突破的原则，以新农合参合农民、新生儿(儿童)、职业病高危人群、无偿献血者等 4个重点人群和大型医疗机构为突破口，加快发行使用居民健康卡，到2015年底，使居民健康卡发卡率达到75％以上，初步实现跨机构、跨地区就医“一卡通”，方便群众获得连续、优质的预防保健及诊疗服务，获得医疗卫生服务信息，办理基本医疗保险(新农合)费用结算，在线查询持卡人健康信息等；到2020年，基本实现人人拥有居民健康卡，充分发挥居民健康卡便民、利民和服务管理的作用。
(二)总体要求。
各地要按照《居民健康卡管理办法》和《居民健康卡技术规范》及其相关技术标准规范要求，以省(区、市)为单位统筹推进居民健康卡建设。
可在卫生部审核同意的居民健康卡试点地区和医疗机构先行试点，分步实施，重点突破，加快推广。
桐城市基本公共卫生服务民生工程流程图
一、居民健康档案管理服务流程（一）确定建档对象流程图
（二）居民健康档案管理流程图
二、健康教育服务流程
三、预防接种服务流程
四、0-6岁儿童健康管理服务流程
五、孕产妇健康管理服务流程
六、老年人健康管理服务流程
七、慢病管理流程
（一）高血压患者健康管理服务流程
1.高血压筛查流程图
2.高血压患者随访流程图
（二）2型糖尿病患者健康管理服务流程图
八、重性精神疾病患者管理服务流程
九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务流程
十、卫生监督协管服务流程
十一、中医药健康管理服务规范
（一）老年人中医药健康管理服务
（二）0～36个月儿童中医药健康管理服务。
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纸质居民健康档案管理流程图
建立健康档案
填写个人基本信息表
填写健康体检表
填写各相关服务记录表
填写档案封面
核查
归档
填写居民健康
档案信息卡
发放给
居民
居
民
健
康
档
案
室
核查填写内容的
完整性、准确性
必要时更新
个人基本信息
复
诊
或
随
访
调
取
档
案
一般人
群复诊
者
询问病情，并
填写接诊记录
重
点
人
群
管
理
0-6岁
儿童
孕产妇
老年人
慢性病
患者
重性精神
疾病患者
填写
相关
重点
人群
管理
记录
表
是
否
需
要
转
、
会
诊
是
否
填写转
、会诊
记录表
·到机构复诊者或随访者，调取复诊者健康档案。
·入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员
调取管理对象健康档案。
一．居民健康卡功能：
二．居民健康卡总体流程：
1、充值：患者到门诊收费窗口或自助机上，通过读卡器读取卡上患者识别信息与银行信息。
患者通过现金予付或转帐将资金充入健康卡上的银行上，并打印充值回执。
2、挂号：患者通过窗口或自助机读卡器完成挂号。
系统从卡中读取患者身份识别信息与结算类型信息提供给医院HIS系统挂号使用。
3、排队叫号与就诊：患者到导诊台，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS系统挂号信息，完成就诊排队。
医生对患者看诊时，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS挂号的患者信息，书写病历，录入相应医嘱。
4、检查与取药：患者到相应医技科室，医技人员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS医生看诊相关记录。
再读取卡中的银行金融信息，进行费用支付处理，并将支付信息写入卡，打印给患者支付清单。
5、结算：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS系统各相关医技科室费用支付信息汇总，打印收据。
对农合医保患者，若没有与健康卡集成时，系统提示患者出示医保卡。
系统与医保办进行联机结算。
结算后，将患者通过银行的垫付资金返还对银行。
若健康卡已农合或医保卡集成，系统就可以直接读取卡上患者进行联网结算，其结算流程如下：
在医院设置的邮政银行前置机，主要负责交换医院部各终端窗口交易信息。
定期将交易记录传递到银行系统中，并定期将各银行挂失记录与医院交互,供各终端查询。
6、退款：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，审核建卡时患者出示的有效证件后。
系统读取卡上银行，并扣除相应金额。
收费员将相应金额返还给患者并打印回执。
三．居民健康卡管理办法
1、发卡对象：自愿建立终身健康档案并具有身份识别证件的人员。
2、身份识别证件：二代、新农合参保人员、军官证、外籍人护照。
3、发卡机构：可以由新农合办或医疗机构发卡。
因为居民健康卡需要带有金融功能，所以必须需要银行参与联合发卡并在卡上充一定数量资金,否则就收取一定金额的押金。
4、发卡：由患者或新农合工作人员填写患者相关信息，身份审核后相关银行分配，收取居民健康卡押金。
现场打印符合卫生部《居民健康卡技术规》卡。
对于农合患者将收回新农合卡。
5、患者登记数据上传：因为卫生部已明确与其他有效证件为病人健康卡号，所以在注册时不需要联网查询注册。
只需要定时将病人主索引上传到省级病人基本信息库中与各商业银行，因为患者可以同时在多家医疗机构办卡，所以在数据上传时做查重处理。
6、挂失：农合参保患者向农合办申请办理挂失，非农合患者向联合发卡银行申请办理挂失。
在农合办挂失的同时，农合办工作人员还需要相关银行申请办理。
挂失时需要提供证明挂失人员的有效证件。
并填写挂失手续表。
7、补卡：因为患者可以在多家医疗机构办卡，所以不存在补卡问题。
8、解挂：患者凭挂失手续表与补发的新居民健康卡解挂，银行
工作员注销挂失卡，将挂失卡上的资金转入新居民健康卡上。
9、注销：死亡患者与其它情况患者。
需要提供证明注销人员的有效证件，登记注销原因。
死亡患者登记死亡日期、注销日期、注册单位、注册人。
银行工作人员注销卡，将金额与押金退还。
四.
一卡通系统定时返款功能：针对离院未进行结算的病人，系统通过设置定时任务，将居民健康卡医院临时账户的剩余金额，通过医院代付的模式，将账户余额返回到居民健康卡银行账户，为了解决病人到其他医院就医时，还可以继续使用居民健康卡银行账户金额。
五.住院业务流程。
