老年人健康管理服务流程图

基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程
二十四、居民健康档案管理流程图
二十五、健康教育服务流程图
二十六、儿童体检服务流程图
二十七、孕产妇保健服务流程图
二十八、老年人体检服务流程图
二十九、预防接种服务流程图
三十、传染病报告和处理服务流程图
三十一、高血压筛查流程图
三十二、高血压随访流程图
三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图
三十四、重性精神病患者服务流程图
城乡居民健康档案管理服务规范服务流程
（一）确定建档对象流程图
（二）居民健康档案管理流程图
健康教育服务规范服务流程
预防接种服务规范服务流程
0～6岁儿童健康管理服务规范服务流程
孕产妇健康管理服务规范服务流程
老年人健康管理服务规范服务流程
高血压患者健康管理服务规范服务流程
（一）高血压筛查流程图
（二）高血压患者随访流程图
2型糖尿病患者健康管理服务规范服务流程
重性精神疾病患者管理服务规范服务流程
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范服务流程
结核病管理服务规范服务流程
中医药管理服务规范
65岁以上老年人中医药服务
服务流程
0-36个月儿童中医管理服务服务流程
卫生监督协管服务规范服务流程。

医养结合健康管理服务标准1 范围本标准规定了医养结合健康管理的基本要求、服务内容、服务流程、服务评价与改进。

本标准适用于医养结合健康管理服务的开展。

2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T803居家、社区老年医疗护理员服务标准GB/T 42195 老年人能力评估规范T/CGSS 014 老年人跌倒风险综合评估规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

医养结合integrated medicine for senior health care医养结合是医疗卫生与养老服务相结合形成的新业态。

注：为老年人提供全面、综合、连续医养结合服务的整合老年服务模式。

是健康支撑体系的重要组成部分。

医养结合服务 service of integrated medicine for senior health care有条件的医疗卫生机构通过多种方式为居家养老、社区养老和机构养老的老年人提供所需要的医疗卫生服务。

注：包括在居家、社区为有需求的老年人提供医疗巡诊、家庭病房、居家医疗护理等医疗卫生服务。

医养结合健康管理服务health management service of integrated medicine for senior health care为有医养结合服务需求的老年人建立健康档案，开展健康风险评估，实施健康监测，制定个性化健康管理方案，进行健康指导和健康干预。

4 基本要求机构要求开展医养结合健康管理服务的医疗机构应依法取得医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门，下同）备案。

开展居家医养结合健康管理的医疗机构还应具有与所开展居家医疗服务相应的诊疗科目并已具备家庭病床、巡诊等服务方式，重点是二级及以下医院，基层医疗卫生机构等。

老年人照顾流程表一、健康状况评估1. 评估老人的基本健康状况，包括血压、心率、体重等基础生理指标。

2. 进行必要的体检，包括血常规、尿常规、心电图等。

3. 评估老人是否有慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等。

4. 评估老人的认知能力，是否出现记忆力减退、判断力下降等情况。

二、日常照料安排1. 为老人制定每日的生活作息时间表，保证充足的休息和睡眠。

2. 根据老人身体状况，协助完成日常活动，如洗漱、穿衣、如厕等。

3. 定期为老人进行身体清洁，保持个人卫生。

4. 为老人安排适当的户外活动，如散步、晒太阳等。

三、饮食注意事项1. 根据老人的健康状况和营养需求，制定合理的饮食计划。

2. 提供易消化、营养丰富的食物，避免高糖、高盐、高脂食物。

3. 鼓励老人多喝水，保持充足的水分摄入。

4. 注意食物的色香味搭配，提高老人的食欲。

四、医疗护理说明1. 定期带老人进行体检，根据医生建议进行必要的药物治疗和调整。

2. 提醒老人按时服药，保证药物的正确使用。

3. 出现突发状况时，及时联系医生或急救中心。

4. 为老人提供基本的急救知识和技能培训。

五、安全防护措施1. 家中布置应避免锐利物品和高温物品，确保老人安全。

2. 为老人提供防滑鞋和助行器等辅助器具，防止摔倒。

3. 定期检查家中的电器设备和煤气管道，预防意外事故。

4. 在老人经常活动的区域设置紧急呼叫装置。

六、心理关爱指导1. 与老人保持良好的沟通，了解其心理需求和困惑。

2. 为老人提供心理疏导和支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。