中医脏腑学说——心与小肠
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中医内科学中的脏腑学说有哪些核心概念中医内科学是中医学的重要组成部分,而脏腑学说则是中医内科学的核心理论基础之一。
脏腑学说通过对人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的研究,为中医诊断和治疗疾病提供了重要的理论依据。
下面我们就来详细了解一下中医内科学中脏腑学说的核心概念。
脏腑,是内脏的总称。
中医将脏腑分为脏和腑两大类,脏包括心、肝、脾、肺、肾,称为“五脏”;腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,称为“六腑”。
此外,还有奇恒之腑,包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
心是脏腑中最重要的器官之一,被称为“君主之官”。
心的主要生理功能是主血脉和主神志。
主血脉是指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用。
如果心气不足,就会导致血液运行不畅,出现心慌、心悸、胸闷等症状。
主神志是指心主宰人的精神、意识和思维活动。
心的气血充盈,人的神志就清晰,思维敏捷;反之,如果心血不足,就会出现失眠、多梦、健忘等神志方面的问题。
肝被称为“将军之官”,具有疏泄和藏血的功能。
肝主疏泄,是指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用,包括促进脾胃的运化功能、调节情志、促进胆汁的分泌与排泄等。
如果肝气郁结,就会出现胸胁胀痛、食欲不振、情绪抑郁等症状。
肝藏血,是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
当人体处于安静状态时,部分血液就会贮藏于肝;而在活动时,肝脏又会将血液输送到全身各处。
脾被称为“后天之本”,其主要生理功能是主运化、主统血。
主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。
运化水谷是指脾能够将食物消化吸收,并将精微物质转输至全身;运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。
如果脾的运化功能失常,就会出现食欲不振、腹胀、腹泻、水肿等症状。
脾主统血,是指脾能够统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外。
肺被称为“相傅之官”,主气、司呼吸,主宣发肃降,通调水道。
肺主气,包括主呼吸之气和主一身之气。
主呼吸之气是指肺是气体交换的场所,通过呼吸运动,吸入清气,排出浊气;主一身之气是指肺参与气的生成和调节全身气机。
中医基础理论——六腑、五脏与六腑的关系1、具有主津作用的脏腑是A、大肠B、胃C、小肠D、三焦E、脾2、六腑中具有“太仓”之称的是A、小肠B、三焦C、脾D、大肠E、胃3、关于胆的叙述错误的是A、贮藏胆汁B、生成胆汁C、排泄胆汁D、主决断E、胆者,中正之官4、与肺相表里的是A、胆B、胃C、大肠D、三焦E、膀胱答案与解析1、【正确答案】 A答案解析:大肠主津,指大肠接受食物残渣,吸收津液,使之形成粪便,即所谓燥化作用。
大肠吸收食物残渣中的津液,由脾气转输全身,部分津液经三焦下渗于膀胱,成为尿液生成之源。
由于大肠参与体内的津液代谢,故说“大肠主津”。
2、【正确答案】 E答案解析:胃主受纳水谷,是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。
饮食入口,经过食管(咽)进入胃中,在胃气的通降作用下,由胃接受和容纳,暂存于其中,故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。
3、【正确答案】 B答案解析:胆汁来源于肝,由肝之余气凝聚而成。
4、【正确答案】 C答案解析:肺与大肠通过经脉的相互属络构成表里关系。
细目一六腑——六腑的生理机能六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏器的总称。
其共同生理特点是传化物而不藏,实而不能满。
后世医家将此概括为“六腑以通为用”。
1. 胆的生理机能胆位于右胁腹腔内,与肝紧密相连,附于肝之短叶间。
胆为中空的囊状器官,内盛胆汁。
《灵枢·本俞》称胆为“中精之腑”。
亦有医家将其称为“中清之腑”。
胆为中空器官而类腑。
其内盛的胆汁应适时排泄,具有“泻而不藏”的特性,故胆为六腑之一;又因其内盛精汁,与六腑传化水谷,排泄糟粕有别,故又属奇恒之腑。
胆的生理机能主要有两个方面。
(1)贮藏和排泄胆汁胆汁由肝之余气凝聚而成。
胆汁生成后由胆腑浓缩并贮藏,在肝气的疏泄作用下排泄而注入肠中,以促进饮食水谷的消化和吸收。
(2)主决断指胆具有判断事物,作出决定的作用。
《素问·灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官,决断出焉。
脏腑辨证脏腑学说(藏象学说)是中医学基础理论的核心,人的各项生理活动均是脏腑功能协调的结果,而各种病理变化则与脏腑功能失调密切相关。
所以,疾病的发生、发展,多数是脏腑功能发生异常所导致的。
脏的含义:又称藏,藏于内的意思,是化生和贮藏精气的内脏,属于阴、属于里。
人体有五脏,即肝、心、脾、肺、肾。
其总体功能特点是“藏而不泻”。
腑的含义:又称府,是受盛和传化水谷的内脏,属于阳,属于表。
人体有六腑,即胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。
其总体功能特点是“泻而不藏”。
五脏与六腑之间的表里关系:肝与胆相表里(肝为里,胆为表),脾与胃相表里(脾为里,胃为表),心与小肠相表里(心为里,小肠为表),肺与大肠相表里(肺为里,大肠为表),肾与膀胱相表里(肾为里,膀胱为表)。
奇恒之腑:即异于正常之腑,故名。
奇恒之腑有五,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
脏腑辨证,是以脏腑学说为基础,根据脏腑功能发生变化时的症状表现,进行归纳、分析,从而确定病位、了解病性、寻求病因、推究病机及正邪盛衰的一种辨证方法。
它在众多的辨证方法中,占有极为重要的地位,所以唐容川说:“业医不知脏腑,则病原莫辨,用药无方”,王清任说:“著书不明脏腑,无异于痴人说梦,治病不明脏腑,何异于盲子夜行”。
脏腑辨证,首先要明确脏腑的生理功能,根据脏腑生理功能的变化,为辨证提供依据。
第一节心与小肠的辨证1.心脏的解剖位置:心居于胸中,两肺之间,心的经脉起于心,下络小肠,出腋下,循臂内,入手掌。
2.心脏的生理功能(1)心主血脉。
心能推动血液的运行,如果心气不足,推动无力,可发生血脉运行迟滞等病变,如胸痛、手臂酸痛等。
(2)心藏神。
心主宰人体一切的生理活动和心理活动。
所谓主宰生理活动,是说全身各种功能活动,如肺之呼吸,肾之气化,脾之运化等,无一不是在心脏功能的主持下而完成的,所以《内经》认为,心为君主之官,心为五脏六腑之大主。
如果心的功能失调,则五脏六腑的病变随之出现。
所谓心主心理活动,是指心脏有主宰人体神志活动的作用。
中医药五脏六腑名词解释
五脏六腑是中医理论中的一个重要概念。
五脏指的是心、肝、脾、肺、肾,六腑指的是胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆。
1、心:中医认为心主血脉,主管血液循环和神志活动。
2、肝:肝主疏泄,与情绪、消化等功能有关。
3、脾:脾主运化,负责消化和吸收食物中的营养物质,并
将其输送到身体各个部位。
4、肺:肺主气,主管呼吸和氧气的交换。
5、肾:肾主藏精,与生长发育、生殖功能等密切相关。
6、胃:胃是消化系统中的重要器官,主要负责容纳和初步
消化食物。
7、大肠:大肠的主要功能是吸收水分和排泄糟粕。
8、小肠:小肠是消化和吸收的主要场所,负责进一步消化
食物并吸收营养。
9、三焦:三焦是上焦、中焦和下焦的统称,它没有具体的
解剖位置,但与人体的气机运行和水液代谢有关。
10、膀胱:膀胱主要的功能是贮存和排泄尿液。
11、胆:胆与消化功能有关,参与胆汁的贮存和排泄。
五脏六腑的概念强调了各个器官之间的相互关系和整体性。
一、脏腑(脏象)学说脏腑学说是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及相互关系的学说,前人称脏腑为“脏象”。
主要内容:包括五脏、六腑、奇恒之腑以及相关的组织器官的生理、病理及相互关系;同时包括起物质基础气、血、精、津液等。
五脏:心、肝、脾、肺、肾;“藏精气”。
六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦;“传化物质”。
奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、胞宫、形态似腑,功能似脏。
二、脏腑功能及关系心与小肠:(实证用药:清瘟败毒散、整肠安;虚证用药:倍利乐、脾胃健)心,神之居、血之主、脉之宗,主血脉,藏神,主汗,开窍于舌;小肠,受盛,化物,分别清浊。
两者的关系:通过经脉联系构成的表里关系。
例:心火亢盛,机体不但有心病,还有小肠病变,这是心移热于小肠的缘故,可以用诺达清瘟败毒散加整肠安,清热泻火,调理肠道湿热病。
肺与大肠:(实证用药:感克康、整肠安;虚证用药:心肺健、脾胃健)肺,主气、司呼吸、主宣降、通调水道、主一身之表,外主皮毛,开窍与鼻;与大肠相表里,传送糟粕,排泄粪便。
两者的关系:通过经脉联系构成的表里关系。
脾与胃:(实证用药:毒特威、整肠安;虚证用药:脾胃健)脾为“后天之本”,气血生化之源,主运化,统摄血液、主肌肉、四肢、开窍与口,外应于唇;胃,受纳和腐熟水谷;胃气“异常”,食欲减退,肚腹胀满、呕吐。
两者的关系:脾气主升、喜燥恶湿,胃气主降,喜润恶燥。
两者相反相成,协调配合,共同完成消化,吸收营养和输布津液的全部过程。
肝与胆:(实证用药:木梳清、整肠安;虚证用药:肝肾健、脾胃健)肝,藏血、主疏泄,主筋、其精华在爪、开窍于目;胆:贮藏和排泄胆汁,以助脾、胃消化食物。
两者的关系:通过经脉构成表里关系。
胆属表,肝属于里,内藏精汁来源于肝,只有肝疏泄功能正常,才能保证胆汁的化生及排泄畅通。
肾与膀胱:(实证用药:肾畅通;虚证用药:肝肾健)肾为“先天之本”,主藏精,主水,主纳气,主骨,生骨髓,通于脑,开窍于耳,司二阴;膀胱,贮留和排泄尿液。
【推荐】奇恒之府——心心居于胸腔,横膈膜之上,有心包卫护于外。
心为神之主,脉之宗,起着主宰生命活动的作用,故《素问·灵兰秘典论》称之为“君主之官”。
心的生理功能主要有两方面:一是主血脉,二是主神志,并与舌、面等有联系。
心与小肠互为表里。
心主血脉包括主血和主脉两个方面。
全身的血液都在脉中运行,依赖于心脏的搏动而输送到全身,发挥其濡养的作用。
心脏的正常搏动,在中医学理论中认为主要依赖于心气。
心气旺盛,才能维持血液在脉内正常地运行,周流不息,营养全身。
心气不足,可引起心血管系统的诸多病变。
心主神志。
在中医学理论中,神有广义和狭义之分。
广义之神,是指整个人体生命活动的外在表现。
狭义之神,即是指心所主的神志,即人的精神、意识、思维活动。
在中医学的藏象学说中,将人的精神、意识、思维活动不仅归属于五脏,而且主要归属于心的生理功能。
《素问·灵兰秘典论》说:“心者,君主之官,神明出焉”,《素问·邪客》说:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”。
心主神明的生理功能正常,则神志清晰,思维敏捷,精神充沛;如心有病变,影响到神志活动,则可出现精神意识思维方面的异常表现,可见失眠、多梦、神志不宁、甚则谵狂;或见反应迟钝、健忘、精神萎靡,甚则昏迷等临床表现。
心在体合脉,其华在面。
脉的生理功能可概括为两个方面:一是气血运行的通道,即血脉对血的运行有一定的约束力,使之循着一定方向、一定路径而循环贯注,流行不止。
二是运载水谷精微,以布散周身,滋养脏腑组织器官。
这些功能全赖于心主血脉的生理功能。
其华在面,是指心的生理功能是否正常,以及气血的盛衰,可以从面部色泽的变化而显露出来。
如心气旺盛,血脉充盈,则面部红润光泽;如心气不足,则可见面色发白、晦滞。
心开窍于舌。
舌为心之苗窍。
舌的功能是主司味觉,表达语言。
而味觉的功能正常和语言的正确表达,则有赖于心主血脉和心主神志功能的正常。
如心的功能正常,则舌质红润,舌体柔软,语言清晰,味觉灵敏。
中医脏腑学说——心与小肠中医脏腑学说——心与小肠中医学认为“心”是脏腑中重要的器官,主宰各脏腑进行着协调的活动。
故《内经》说:“心者五脏六腑之大主”,也就是说,各脏腑在心的领导下互相联系,分工合作,构成一个有机的整体。
一、心的生理病理心的主要生理功能是:主神志,主血脉,主汗,开窍于舌等。
现将其主要生理病理简述如下:(一)心主血脉《内经》说,“心主血脉”,“脉者,血之府也”,“诸血者皆属于心”。
心主血,血行脉中,心与脉密切相连,脉是血液运行的通道,心有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。
这种功能是由心气的作用来实现的。
心气的盛衰,可以从血脉的改变反映出来,故《内经》说:“心之合脉也,其荣色也”。
若心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力。
若心气不足,心血亏少,则脉细弱或节律不整。
若心血瘀阻则脉涩不畅或结代等。
(二)心主神志神志,指人的精神意识和思维活动。
现代生理学认为,人的精神思维活动是大脑的功能,即大脑对客观外界事物的反映,中医学认为人的精神思维活动与脏腑有关,而主要是心的生理功能,故有心“藏神”,“主神明”的说法。
《灵枢·本神篇》说;“所以任物者谓之心”。
任,就是担任,接受的意思,指出了接受外来事物而产生思维活动的过程是由心来完成的。
心的功能正常时,则神志清晰,思考敏捷,精神充沛。
若心的功能异常时,常可出现心神改变,如心悸不安,失眠多梦,健忘痴呆和狂妄躁动,哭笑无常,甚至昏迷不省人事等症状。
(三)心主汗汗是人体津液之一,汗与血同源,因心主血脉,心生血,故汗与心有密切关系。
故有“汗乃心之液”的说法。
当心阳虚脱时,汗液随心阳而脱,故大汗淋漓;心气虚时,表卫不固,自汗出;心阴虚时,阳无所附,心液失其敛藏而发盗汗。
(四)心开窍于舌其华在面心开窍于舌与“舌乃心之苗”的意思相同。
这种说法的依据是:心经别络上行于舌,因心的气血上通于舌,所以心的气血强与否,往往可以从舌的变化上反映出来。
例如,心血不足时舌质淡白;心火上焱时则舌尖红或舌体糜烂;心血瘀阻时则舌质紫暗或瘀斑、瘀点。
热入心包或痰迷心窍时,则舌强语謇等。
华,是光彩之义,其华在面,即是心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化,由于头面部的血脉极为丰富,所以心气旺盛,血脉充盈,面部红润有泽;心气不足,则可见面色白、晦滞;血虚则面色无华。
(五)心与小肠的关系心与小肠通过经脉的络属构成表里关系。
心脉属心,下络小肠,小肠之脉属小肠,上络于心,心属里,小肠属表。
二者经脉相联,故气血相通。
生理情况下两者相互协调,心之气通于小肠,小肠之气亦通于心。
在病理情况下则相互影响,如心火过旺时,除表现口烂,舌疮外,还有小便短赤,灼热疼痛等小肠热证和证候,叫做“心移热于小肠”。
若小肠实热,亦可顺经上于心,则可出现心烦,舌尖糜烂等症状,治疗上即要清泻心火,又要清利小肠之热,相互兼顾,才能取得良好的疗效。
(六)心与其他脏的关系1.心与脾的关系:“心生血”,脾胃为气血生化之源,脾气旺盛,则气血生化有源,心主之血自能充盈,运行全身以营养各脏腑器官。
血液运行于经脉之中,固然赖于心气之推动,然亦必需有脾之统摄作用,以维持其正常的运行。
所以心与脾的关系主要反映在血液的生成和运行这两个方面。
病理情况下,心脾两脏亦常互相影响,如脾气虚弱,运化失职,血的来源不足,致心血亏虚。
若思虑过度,耗伤心血,也可影响脾之健运。
以上两种情况最终均可导致心脾两虚之证候。
2.心与肾的关系心属阳,位居于上,其性属火。
肾属阴,位居于下,其性属水,生理情况下,心阳须下降于肾,以资肾阳,共同温煦肾阴;肾阴上济于心,以资心阴,共同滋养心阳,阴阳互相制约,使心阳不亢,心与肾保持这种“水火相济”,“心肾相交”的关系。
如果这种正常关系受到破坏,就会出现心悸、失眠、健忘、多梦、遗精等“心肾不交”的证候。
二、小肠的生理病理《内经》说“小肠者,受盛之官,化物出焉”。
小肠的主要生理功能是接受由胃而来的水谷,而后主化物和分别清浊。
清者,指饮食中的精华部分;浊者,指饮食物中消化后的糟粕。
小肠接受由胃传来的食物,再进一步消化并吸收其中的精华,通过脾转输于肺而达到全身各部,以供给脏腑机能活动的需要。
同时将其糟粕中的水液渗入膀胱,由尿排出,渣滓部分下注大肠,成为粪便而排出体外。
所以小肠病时,主要表现为消化、吸收不良和大小便异常。
三、心病的辩证论治(一)心气虚主证:心悸、气短、自汗,胸闷不适,神疲体倦,面色淡白,脉细无力或结代。
辩证;心气不足,鼓动无力,故见心悸气短,脉细无力或结代,神疲体倦,心气不足,卫阳不固则自汗出。
心气不足,气血不得上荣,故面色淡白。
心气虚,中气不足,胸中气机不畅,故胸闷不适。
治法:补心气,安心神。
方药:养心汤加减。
黄芪、党参、白术、茯苓、酸枣仁、柏子仁、甘草等。
(二)心阳虚主证:除有心气虚的症状外,还出现畏寒肢冷,面色滞暗,心胸憋闷或作痛,舌质紫暗而胖嫩,脉弱。
或兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脉微欲绝,神志模糊,甚至昏迷,为心阳虚脱的危候。
辩证:多见久病体弱,暴病伤阳耗气,年老脏气衰弱,禀赋不足等情况。
心阳虚,心阳不振,阳气不得外达,故畏寒肢冷,面色滞暗。
心阳不振,胸中阳气痹阻,故心胸憋闷或作痛,舌质紫暗,口唇青紫。
若心阳暴脱,宗气大泄,则四肢厥冷,大汗淋漓,息短气微,神志模糊,甚至昏迷,脉微欲绝。
治法:温通心阳,回阳救逆。
方药:桂枝甘草汤加减或四逆汤加减。
附子、肉桂、干姜,五味子,桂枝等。
(三)心血虚主证:心悸、失眠,多梦,头晕、健忘、心绪不宁,怔忡,面色淡白无华,指甲苍白,四肢无力,唇舌色淡,脉细无力等。
辩证:多见于久病体虚,脾运不健或亡血失血之人。
心血不足,心失所养故心悸不宁,甚至怔忡。
正如失丹溪说:“怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多”。
血不养心,神不守舍,故失眠多梦。
血虚不能上荣清窍,故头晕,健忘,面色淡白无华,唇舌色淡。
血虚不能充实血脉,荣养四肢肌肉,故四肢无力,指甲苍白,脉细无力。
治法:补养心血,益气安神。
方药:四物汤加减当归、白芍、熟地、元肉、枣仁、五味子、百合、小麦、黄芪、党参、茯神、远志等。
(四)心阴虚,虚火上炎主证:失眠、多梦、心悸、健忘,虚烦、盗汗,手足心热,口干咽燥,舌尖红,少苔,脉细数等。
或有两颊发红,心烦怔忡,头晕目眩等虚火上炎之症,辩证:多见平素肝肾不足,真阴亏耗,或热病后期阴伤未复者,阴血不足,血不能养心宁神则出现心悸、失眠、多梦、健忘等,阴虚内热则见盗汗,虚烦、手足心热、口干咽燥、舌尖红、少苔、脉细数等。
两颊发红、头晕目眩等为虚火上炎之症。
(五)心火上炎主证:烦热不安,夜寐不眠,口渴思饮,舌烂生疮,尿黄而少,小便刺痛,或面红目赤。
苔黄,脉数。
辩证:心火炽热,心神被扰,致烦热不安,夜寐不眠。
心火循经上炎则口渴思饮,舌烂生疮面红目赤,苔黄,脉数。
心移热于小肠则尿黄而少,小便灼热刺痛等。
治法:清热泻火方药:导赤散化裁生地、木通、黄伯、栀子、竹叶、生甘草梢等。
治法:滋补心阴,清心安神。
方药:补心丹化裁当归、阿胶、玉竹、元参、麦冬、枣仁、柏子仁、龙骨、牡蛎、琥珀、珍珠母、石决明、黄连、竹叶、连翘、石莲子、灯芯草等。
(六)心血瘀阻主证;轻者仅觉心胸疼痛,憋闷或隐痛不适,痛区固定,时发时休。
剧者可突然发作,痛如刀割,悸惕不安,面色青白,唇暗肢冷,自汗,疼痛沿左上肢内侧后缘之手少阴经脉循行路线放散,舌色紫暗或有瘀斑,脉沉微欲绝,或细涩结代等。
辩证:本病多因素体气虚,复加劳倦忧思,致脏气失调,心气不充。
气血运行不畅,血滞成瘀,闭阻心脉而成。
或因素嗜膏梁厚味,好食肥甘,致痰湿内蕴,脉道受阻,血滞成瘀,或由寒邪人侵,气血凝滞等引起以上诸症。
治法:治标:活血通络,理气化瘀;治本:治标的基础上或兼益气,或化湿,或温阳。
方药:治标:丹参、当归、赤芍、川芎、降香、枳壳、郁金、桂枝,薤白等。
治本:在治标药的基础上或加益气、化湿温阳之品。
(七)心脾两虚主证:心悸怔忡,失眠多梦,健忘,纳呆腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌淡嫩,脉细无力。
辩证:多因思虑多度而致,心脾两脏病变是相互影响的。
因心而影响脾的,见症以心悸,怔忡,失眠多梦,健忘等心经症状为主。
因脾而影响心的则以食少腹胀,便溏乏力等脾虚症状为主治法:补益心脾方药:归脾汤化裁黄芪,党参、白术,当归,茯神,远志,酸枣仁,元肉,甘草等。
心病的辩证论治简表病名共有症状主要临床特点治则代表方剂心气虚心悸、气短,动则加重,脉细或结代面色淡白,精神疲乏,自汗、舌质淡胖,苔白补心益气安神养心汤心阳虚除有心气虚的症状外,突出表现为面色灰滞,畏寒肢冷,舌质淡暗。
心胸憋闷或作痛。
温补心阳回阳救逆(心阳虚脱)桂枝甘草汤四逆汤心血虚心悸,失眠,健忘,多梦面色白无华,眩晕怔忡,唇舌色淡,脉细补心血安心神四物汤加味心阴虚心烦,虚热,盗汗,五心烦热,面色潮红,咽干,舌红少津,脉细数滋补心阴清心安神补心丸心火上炎烦热,夜寐不眠,口渴思饮,舌烂生疮,尿黄而少,小便刺痛,有时面红目赤,苔黄,脉数。
清心热泻火利尿导赤散心血瘀阻心胸憋闷疼痛,痛处固定,心悸,重症者,面青唇暗,肢冷,冷汗,舌质紫暗,脉沉微欲绝。
通阳活络,活化血瘀血府逐瘀汤心脾两虚心悸征忡,失眠多梦,健忘,纳呆腹胀,大便溏泻,倦怠乏力,舌淡嫩,脉细无力。
补益心脾归脾汤。