客户意见反馈表(新)

8、服用时间请描述：
9、同时期是否服用其他药物或保பைடு நூலகம்品a、否 □ b、是 □
具体情况
10、吸烟饮酒情况：
您
对
产
品
效
果
评
价
服用前情况
。
服用后效果
。
您对产品满意度评价：
您对产品其他方面建议：
客户信息反馈表
衷心感谢您对我公司产品的信任与支持，为提高产品质量，改善服务水平，我公司现开展客户调查，希望您能积极配合！您的宝贵意见和建议我们将做保密处理。
姓 名
手机/电话
邮 箱
传 真
服用
产品
名称
品 名
规 格
口 味
数 量
您
的
基
本
状
况
1、您的性别：a、男士 □ b、女士 □
2、您的年龄：a、20岁以下 □ b、20-30岁 □ c、30-40岁 □ d、40-50岁 □e、50-60岁 □ f、60-70岁 □ g、70岁以上□
3、产品来源：a、实体店购买□ b、网络购买□ c、别人赠送□ d、其他
4、服用产品名称：a、泡腾片 □ b、咀嚼片 □ c、冲剂□ d、其他
5、服用方式：a、温水冲泡□ b、直接口服 □c、其他方式
6、是否坚持用：a、没坚持□ b、坚持□ c、具体情况
7、每日服用次数：a、一次□ b、二次 □ c、三次 □ d、3次以上 □

项目（请在相应的下面打√） 设计是否符合要求 植物及时更换 植物质量 服务质量是否到位 维护人员工作态度
日期： 联系人
联系电话 反馈人
服务及质量评定
满意较满意一般问题/需求描述不满意备注
问题/需求描 述
部门意见 整改方案
部门意见 整改方案
客户签名:
部门签名：
计划整改人：
尊敬的客户：
客户意见反馈表
衷心的感谢您对我们公司的信任和支持。为了不断提高我们公司工作效率和服务质量，完善我们的工作，为了给你提供更 好的绿化环境及服务。在致以我们诚挚问候的同时，请您在百忙之中填写以下意见反馈。我们热切的期盼着您对我们的工作提 出宝贵的意见和建议，我们将不胜感激，谢谢!
编号： 客户名称 合作时间 项目名称

(完整版)超市顾客意见反馈表超市顾客意见反馈表
感谢您参与我们超市的顾客意见反馈活动！我们非常重视您的意见和建议，以便不断优化我们的服务和商品。

为了更好地了解您的意见，我们希望您能够填写以下反馈表，感谢您的合作！
---
基本信息
- 姓名：
- 联系方式：
---
顾客满意度调查
1. 对我们超市的整体印象如何？（请选择一个选项）
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
2. 您认为我们超市的产品种类和品质是否令人满意？（请选择一个选项）
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
3. 您对我们超市的价格如何评价？（请选择一个选项）
- 非常合理
- 合理
- 一般
- 不合理
- 非常不合理
4. 您认为我们超市的服务质量如何？（请选择一个选项）- 非常好
- 好
- 一般
- 差
- 非常差
5. 您在我们超市购物的体验是否满意？（请选择一个选项）- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
---
意见和建议
请您针对以下问题提出您的意见和建议：
1. 对我们超市的任何方面有何意见或建议？
2. 您希望我们超市能提供哪些新的服务或商品？
3. 您认为我们超市需要改进的地方有哪些？
4. 您对我们超市的员工有何评价或建议？
5. 对于任何其他方面，您还有其他意见或建议吗？
---
感谢您的宝贵时间，希望我们的超市能为您提供更好的服务！如有需要，请联系我们的客户服务部门，我们将竭诚为您服务！。

七、价格与性价比 1. 房间价格合理，符合市场价位 □ 2. 房间价格偏高，性价比低 □ 3. 酒店整体性价比满意 □ 4. 酒店整体性价比不满意 □ 八、意见与建议 请您在以下空白处填写您对本酒店的意见和建议，以进。期待您的再次光临！
酒店客户意见反馈表
尊贵的客人，感谢您选择我们酒店。为了持续提高我们的服务水平，我们诚挚地请 您填写以下的反馈表格。您的宝贵意见将成为我们优化服务的关键参考。请在相应的选 项上打勾，或在空白处写下您的宝贵建议。
一、基本信息 1. 房间号码： 2. 入住时间： 3. 离店时间： 二、对酒店的整体评价 1. 非常满意 2. 满意 3. 一般 □ 4. 不满意 5. 非常不满意 三、客房设施与卫生 1. 房间设施完善，使用方便 2. 房间设施有损坏或故障 □ 3. 房间卫生状况良好 □ 4. 房间卫生状况不佳 □ 四、餐饮服务 1. 餐厅环境整洁舒适 □ 2. 菜品口味满意 □ 3. 菜品口味不满意 □ 4. 服务人员态度热情周到 □ 5. 服务人员态度冷淡或不礼貌 □ 五、前台与接待服务 1. 前台工作人员态度热情友好 □ 2. 前台工作人员处理事务效率高 □ 3. 接待流程顺利，无需等待过长时间 □ 4. 接待流程存在问题，需改进 □ 六、其他服务 1. 酒店健身设施完善，使用方便 □ 2. 酒店健身设施有损坏或故障 □ 3. 酒店其他附加服务满意（如洗衣、送餐等） □ 4. 酒店其他附加服务不满意，需改进 □

客户服务反馈表
尊敬的客户:
您好！为了雅宝特口腔能为您提供更好的优质服务,请您完整的填写反馈表,对于您能在百忙之中填写此反馈表我们表示衷心的感谢！日期：年月日
客户姓名
联系电话
服务地点
服务人员
售后服务总体评价
□优秀□良好□一般□较差
具体
评价
1.服务人员是否在约定时间到达
□是□否
2.服务人员是否穿着工装、佩戴工牌
□是□否
3.医用工具是否齐全
□是□否
4.服务人员态度
□热情□冷淡□粗暴
5.是否额外收费或变相收费
□是□否
6.是否为客户进行了面面俱到刷牙操作示范和讲解
□是□否
7.口腔问题是否有效解决
□完全解决□基本解决,但时间有延误□问题查明,但没有彻底解决□问题没有查明,也未解决
8.服务结束后,服务人员是否主动征询您的意见,并提供必要的知识
□是□否
9.服务人员的解答和信息的提供是否对您有帮助
□是□否
10.下次服务是否需要更换服务人员
□ห้องสมุดไป่ตู้□否
其它意见
注：请您记下我公司售后服务投诉电话0531- ,如遇服务问题请及时与我公司联系。

客户意见反馈表
尊敬的客户：
衷心的感谢您对我们公司的信任和支持。

为不断的提高我公司的服务质量，完善我们的工作，为了给您提供更优质的产品及服务。

在致以我们诚挚的问候的同时，请您在百忙之中填写一下意见反馈表。

我们热切的盼望着对您在我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将不胜感激，谢谢您的配合!
一、客户基本情况
客户名称联系人
地址联系电话
二、产品及服务工作评定
保洁类别厂区商场家庭
序号项目（请在相应的下面画√）满意较满意一般不满意及差备注
1 对墙面清洁的满意程度
2 对玻璃清洁的满意程度
3 对地面清洁的满意程度
4 对家具清洁的满意程度
5 对卫生间清洁的满意程度
6 对厨房清洁的满意程度
7 对电器清洁的满意程度
8 对角落清洁的满意程度
9 对垃圾处理的满意程度
10 对保洁人员服务满意程度
综合评价：
三、需求描述与改进建议
客户代表签字/盖单：年月日。

客户反馈表格(模板)客户反馈表格（模板）客户基础信息- 客户姓名：- 联系方式：- 反馈时间：反馈内容- 产品/服务名称：- 反馈类型：- 反馈详情：反馈评价- 问题严重程度：- 解决效果：- 满意度评级：反馈处理情况- 处理人员：- 处理时间：- 处理结果：反馈追踪- 追踪人员：- 追踪时间：- 追踪内容：> 注意事项：> 1. 请填写完整的客户基础信息。

> 2. 在反馈内容中提供具体的产品/服务名称和详细的问题描述。

> 3. 根据反馈内容评估问题严重程度和解决效果，并给出满意度评级。

> 4. 处理人员需要填写处理时间和处理结果。

> 5. 追踪人员需要填写追踪时间和追踪内容。

---示例客户基础信息- 客户姓名：张三- 联系方式：- 反馈时间：2021年1月1日反馈内容- 产品/服务名称：手机APP- 反馈类型：功能问题- 反馈详情：在使用过程中，无法完成支付功能，点击支付按钮没有反应。

反馈评价- 问题严重程度：高- 解决效果：未解决- 满意度评级：3/5反馈处理情况- 处理人员：李四- 处理时间：2021年1月2日- 处理结果：尝试了多种解决方法，但无法重现该问题，建议客户更新手机APP至最新版本。

反馈追踪- 追踪人员：王五- 追踪时间：2021年1月5日- 追踪内容：联系客户确认是否已更新手机APP版本，等待客户回复。

> 注意事项：> 1. 请填写完整的客户基础信息。

> 2. 在反馈内容中提供具体的产品/服务名称和详细的问题描述。

> 3. 根据反馈内容评估问题严重程度和解决效果，并给出满意度评级。

> 4. 处理人员需要填写处理时间和处理结果。

> 5. 追踪人员需要填写追踪时间和追踪内容。

这是一份简单的客户反馈表格的模板，适用于收集客户对产品或服务的反馈信息，并进行跟进和处理。

根据实际情况，可以增加、修改或删除相应的字段。

用户意见反馈表范本一、用户基本信息
姓名：年龄：性别：联系方式：
二、用户反馈内容
请详细描述您的问题或建议：
三、问题分类
请在适当的分类下面打钩
1. 产品功能问题
2. 界面设计问题
3. 用户体验问题
4. 其他问题，请具体描述：
四、问题描述
请详细描述您所遇到的问题，并提供相关环境及操作步骤：五、问题严重程度评估
请在适当的选项前打钩
1. 一般
2. 严重
3. 非常严重
六、意见或建议
请详细描述您对产品的改进建议，并提供可行性解决方案（如果有）：
七、感谢您的反馈
请您留下您对我们的服务和产品的评价，以及对我们的建议和意见：
八、补充说明
请您补充您认为重要的信息或者其他需要说明的事项：
九、联系方式
请您留下您的联系方式，以便我们进一步与您沟通：
十、隐私保护
我们将遵守相关的隐私保护政策，保护您的个人信息安全。

十一、提交反馈
请您点击提交按钮，并耐心等待我们的处理结果。

十二、感谢您的参与
感谢您抽出时间给我们提供宝贵意见和建议。

我们将认真对待您的反馈，并不断努力改进我们的产品和服务。

如果您有其他疑问，欢迎随时联系我们。

以上是我们提供的用户意见反馈表范本，旨在帮助我们更好地了解用户的需求和痛点，以便改善产品和服务，并提供更好的体验。

感谢您的参与和支持！如果您还有其他问题或需要进一步沟通，请在联系方式中留下您的信息，我们会尽快与您取得联系。

客户反馈模板免费客户反馈表格客户反馈模板客户信息- 客户姓名：________________- 客户________________- 客户邮箱：________________- 客户公司：________________反馈信息请您提供以下信息，以便我们更好地了解您的反馈情况：- 反馈类型：（请选择适用的选项）- 产品反馈- 服务反馈- 技术支持反馈- 其他- 反馈详细描述：___________________________________________________________________________________________________- 反馈时间：________________反馈目的与意见请告诉我们您反馈的目的和您的建议：- 反馈目的：_________________________________- 您的建议：___________________________________________________________________________________________________问题解决请告诉我们您希望如何解决问题和处理您的反馈：- 解决方案：__________________________________________________________________- 处理方式：_________________________________- 处理期限：_________________________________反馈确认请您确认以下事项：- 我们将尽快处理您的反馈。

- 反馈处理过程中，我们可能会与您联系以获得更多信息。

- 感谢您对我们的合作和支持。

请您在以上表格中填写完整信息，我们将尽快回复您的反馈。

谢谢！请注意：以上反馈表格仅用于客户反馈，不应用于其他用途。

1
商场环境
2
商场卫生状况
3
商场设施（如电梯、卫生间等）
4
商场停车位及停车便利性
5
商场员工态度
6
商场员工专业性
7
商场商品种类丰富度
8
商场商品价格合理性
9
商场促销活动及优惠力度
10
商场售后服务及退换货政策
您认为商场最出色的方面是什么？
您认为商场需要改进的地方是什么？
其他建议或意见：
商场客户意见反馈表
尊敬的顾客，感谢您选择在我们商场购物。我们非常重视您的购物体验，并希望通过这份反馈表了解您对我们商场的看法和建议。请您花几分钟时间填写此表，以便我们更好地为您服务。您的宝贵意见将帮助我们改进并提供更好的购物体验。再次感谢您的支持和配合。
祝您购物愉快！
序号
评分项目
满意
基本
满意
一般
很差ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

游乐设备客户使用意见反馈表
感谢您选择我们的游乐设备并给予我们信任。为了不断提升我们的产品和服务质量，我们诚挚地邀请您填写这份意见反馈表，希望您能真实、客观地反映您的使用体验。您的意见对我们至关重要，我们将竭尽全力解决您所提出的问题和建议。
序号
评分项目
满意
基本
满意
一般
很差
1
设备操作是否简便？
2
设备性能（如速意设备的舒适性？
4
您是否满意设备的安全性？
5
您是否满意设备的娱乐性？
6
您是否满意设备的外观设计？
7
您是否觉得设备的维护和保养方便？
8
您对我们的客户服务是否满意？
9
是否会推荐我们的游乐设备给其他人？
其他建议或意见：

餐厅顾客意见评价反馈表
感谢您的光临！我们很重视您的用餐体验，希望您能花几分钟时间填写此反馈表，帮助我们改进服务。谢谢！
序号
评分项目
满意
基本
满意
一般
很差
1
食物的味道
2
食物的色泽与外观
3
食物品种选择的丰富性
4
食物的份量
5
点菜服务等候的时间
6
服务员的主动性
7
服务员的服务态度
8
服务员的仪容仪表
9
服务员的业务知识和服务技能
10
上菜速度
本餐厅令您最满意的是：
本餐厅令您最不满意的是：
您最喜欢我们餐厅的哪些菜品？
您是通过什么方式见：
感谢您抽出宝贵的时间填写此问卷。您的意见对我们非常重要，我们将认真考虑并根据您的建议进行改进。如果您有任何其他问题或需要进一步的信息，请随时与我们联系。

客户意见调查反馈表【1】尊敬的客户：非常感谢您对本公司的大力支持和信任：公司将一如既往地站在客户的立场，为客户的利益尽职尽责，争取客户最大的满意，客户的完全满意是我们奋斗的目标。

为了进一步了解客户对公司产品的使用情况，我们将展开客户满意度调查工作，您的任何有价值的意见和建议都是本公司宝贵财富，并将激励我们更加努力地工作，不断改进提高，最终为您提供更优质的产品和更满意的服务。

请认真填写以下空格内容和选项，并及时回复。

谢谢！一、客户信息：姓名：单位：电话：地址：传真：邮编：E-mail：二、问卷：1、您对本公司产品价格的评价为：1）非常满意□ 2）满意□ 3）满足需要□ 4）不满意□ 5）非常不满意□2、您对本公司产品的品种数量的评价为：1）非常满意□ 2）满意□ 3）满足需要□ 4）不满意□ 5）非常不满意□3、您对本公司产品质量的评价为：1）非常满意□ 2）满意□ 3）满足需要□ 4）不满意□ 5）非常不满意□4、您对本公司的包装质量的评价为：1）非常满意□ 2）满意□ 3）满足需要□ 4）不满意□ 5）非常不满意□5、您对本公司服务水平的评价为：1）非常满意□ 2）满意□ 3）满足需要□ 4）不满意□ 5）非常不满意□6、您对公司处理顾客抱怨的及时性与满意度的评价是：1）非常满意□ 2）满意□ 3）满足需要□ 4）不满意□ 5）非常不满意□7、您对本公司的整体感觉评价是：1）非常满意□ 2）满意□ 3）满足需要□ 4）不满意□ 5）非常不满意□8、您认为本公司的产品质量/款式需要改进的地方是：9、您认为本公司服务需要改进的地方是：您填写好本调查表后，可以直接传真或邮寄给我们。

谢谢!公司2022年3月23日；第1页共1页。

新品顾客意见反馈记录表五篇第一篇：新品顾客意见反馈记录表新品顾客意见反馈记录表****年**月**日新品名称价格出品分部顾客意见处理建议楼面经理行政总（副）厨新品顾客意见反馈记录表****年**月**日新品名称价格出品分部顾客意见处理建议楼面经理行政总（副）厨编号：第二篇：顾客意见反馈表顾客意见反馈表一、顾客具体意见：1、2、………….二、填写反馈意见表关键因素要素细化某公司其它1 其它 2 A 产品质量实物质量水平性能稳定性质量持续改进（有效性）表面质量/尺寸精度用户使用性能用户加工合格率B 供货能力资源保障能力交货准确性C 产品价格价格定位合理性性价比D 服务水平销售服务、加工配送服务、等异议处理（效率、效果）技术服务（选材指导、先期介入、特殊需求满足）整体表现第三篇：高级餐厅顾客意见反馈表高级餐厅顾客意见反馈表尊敬的顾客朋友，您好！xx 欢迎阁下的光临！衷心感谢您对本餐厅的垂注与支持！我们真诚的希望倾听您的珍贵建议，以便帮助我们提升本餐厅的品质，为顾客提供更加完美、优质的服务。

郑重承诺：顾客的个人信息，我们将严格保密，只为能更好地为您服务，谢谢合作！本公司店长和厨师长每天阅读客人反馈，共商妥善解决的方法！本表在本公司专用档案处存档！请选择您的满意指数：（请在□上画√）非常满意满意一般不满意就餐环境：1、餐厅公共区域的清洁程度□ □ □ □2、餐厅餐具的洁净状况□ □ □ □3、餐厅桌椅摆放整齐□ □ □ □ 产品品质：1、菜肴的味道□ □ □ □2、菜肴的色泽与外观□ □ □ □3、菜肴品种选择的丰富性□ □ □ □4、菜肴的份量□ □ □ □ 服务质量：1、点菜服务等候的时间□ □ □ □2、服务员的主动性□ □ □ □3、服务员的服务态度□ □ □ □4、服务员的仪容仪表□ □ □ □5、服务员的业务知识和服务技能□ □ □ □6、上菜速度□ □ □ □ 其他：＊本餐厅令您最满意的地方是：＊本餐厅令您最不满意的地方是：顾客意见和建议：（请您对我们的产品和服务提出宝贵的意见和建议）您的姓名：联系方式：包间 / 桌号：日期：服务员：店经理确认备注：请留下您的姓名和联系方式，以便为您提供更优质的服务，谢谢！编号：第四篇：顾客意见反馈顾客意见反馈亲爱的顾客朋友们：感谢您来到本商店购买商品，希望我们的服务会让您满意。

2.您认为我们的考勤设备在哪些方面做得好？（请简要描述）
3.您认为我们的考勤设备在哪些方面需要改进？（请简要描述）
4.您对我们的考勤设备的性能、外观、耐用性等方面的评价如何？（请在相应选项上打√） 很差（0 分） 差（1 分） 一般（2 分） 好（3 分） 非常好（4 分） 二、关于我们的售后服务 1.您对我们的售后服务满意度如何？（请在相应选项上打√） 很不满意（0 分） 不满意（1 分） 一般（2 分） 满意（3 分） 很满意（4 分）
考勤设备客户使用意见反馈表
尊敬的客户，感谢您选择我们的考勤设备并给予我们宝贵的反馈机会。为了更好地了解您对我们的 产品的使用情况和满意度，我们特地为您准备了这份意见反馈表格。请您在填写本表格时，按照实际情 况和您的真实感受进行反馈。您的意见对我们非常重要，希望能得到您的真诚合作。谢谢！
一、关于我们考勤设备的满意度 1.您对我们的考勤设备整体满意度如何？（请在相应选项上打√） 很不满意（0 分） 不满意（1 分） 一般（2 分） 满意（3 分） 很满意（4 分）
2.您对我们的产品和服务有哪些建议和意见？（请简要描述）
再次感谢您的参与与支持！2.您对我们源自售后服务哪些方面做得好？（请简要描述）
3.您认为我们的售后服务哪些方面需要改进？（请简要描述）
4.当您遇到设备使用问题时，您是否能够及时得到我们的支持与帮助？（请在相应选项上打√） 完全同意（4 分） 一般同意（3 分） 不确定（2 分） 不太同意（1 分） 完全不同意（0 分） 三、关于我们的整体感受与建议 1.您使用过我们的考勤设备后，有哪些感想和体会？（请简要描述）

□
好
□
一般
□
差
□
很好
其它意 见：
该业务代表的亲和力
□
好
□
一般
□
差
□
很好
其它意 见：
您对该业务代表的满意度
□
好
□
一般
□
差
客户所在 区域：
客户签名 ：
时间：
非常感谢您一直以来对我中心的支持与帮助，为了向您提供更全面的服务，请您对我们的
业务人员提供以下几点宝贵意见：
□
很好
其它意 见：
该业务代表的品牌熟悉度
□
好
□
一般
□差□源自很好其它意 见：该业务代表公司政策熟悉度
□
好
□
一般
□
差
□
很好
其它意 见：
该业务代表的市场了解度
□
好
□
一般
□
差
□
很好
其它意 见：
该业务代表的表达沟通能力

＿＿＿＿＿工程客户意见反馈表
感谢贵公司选用我公司产品，为加大该项目工程管理力度，使工程进度及质量更加完善，请您根据工程现场实际情况，对我司现场项目经理日常工作作出评价，您的意见将作为我公司对该工程项目经理的考核依据，再次感谢您对我公司的支持！
一、技术沟通（10分）
1、工程现场进行测量核实门洞：（2分）有无
2、工程进行书面技术交底：（2分）有无
3、工程书面数量清单确认：（2分）有无
4、防火门参照消防规范或实际可操作性与甲方提出合理化建议：（2分）有无
5、工程样板的款式、颜色、五金配置等确认：（2分）有无
二、安装质量以及进度的调控（20分）
1、安装进度是否满足现场实际进度要求：（10分）是否
2、安装质量是否合格：（10分）是否
三、安全施工管理(10分)
1、能否服从现场安全文明施工管理规定：（10分）有无
四、现场管理及配合（20分）
1、按贵司要求参加工程例会：（5分）是否
2、因各方原因影响安装进度我司人员主动与贵司进行沟通：（10分）有无
3、进场材料是否摆放整齐：（5分）是否
4、对项目主管各项工作落实事项是否满意：（10分）满意一般不满意
客户签字：联系方式：
销售部签字：。