黄帝内经·至真要大论(2)原文

黄帝内经(原文+注释+译文)《黄帝内经》----我国影响最大的一部医学著作《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是我国最早典籍之一，我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验总结。

成书亦非一时，作者也亦非一人。

起源于轩辕黄帝，代代口耳相传，经道家、医家、医学理论家联合增补发展创作而成的黄老著作，一般认为成书于春秋战国时期。

在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。

是中国汉族传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，也是中国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。

是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。

在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。

一说，《黄帝内经》为秦汉代黄老学派所著。

寓古时黄帝岐伯君臣问答，对话式医学论文风格，体裁独特。

以道家阴阳、五行、养身学说以及天文历法等内容，运用皇帝宫大内保存的历代医学方面的资料及当时人群在健康与医学实践上的经验、教训的总结，从整体观上来论述医学，呈现了“自然——生物——心理——社会“整体医学模式”，积极倡导重视预防及非医学技术干预的养身延年术。

介绍及论证了从生活习惯干预到心理干预、从经络原理到经络治病术、从疾病的诊断治疗以及相关人体解剖、生理病理到使用药物原则及注意事项等内容，是我国影响最大的一部医学著作，所以被称为医之始祖。

内容广博，被誉为综合性百科全书。

1主要内容《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分。

《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容。

《灵枢》是《素问》不可分割的姊妹篇，内容与之大体相同。

除了论述脏腑功能、病因、病机之外，还重点阐述了经络腧穴，针具、刺法及治疗原则等。

《黄帝内经》基本精神及主要内容包括：整体观念、阴阳五行、藏象经络、病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等等。

五气交合至真要当你大约明白了五气的交合过程，盈虚更换的方法。

至真的五气交合这些说法你才能看明白。

在《至真要大论》里，在讲述五运六气的运转中，用“司岁备物，无遗略也” 这样一句话来说明，在论五运六气的运转时，必须先备好一个条件，司的是什么岁，备俱的一个东西，然后无论怎样做才会一点也落不下，才能看见五运六气，才能诊脉看病。

不能总凭嘴说，啊！“天人是和一的”，“天地者，万物之上下------道路”，必须要有一个代表天地形式的图。

诊脉看病，中医的心目中，必须有一个五运六气的运转图代表着人的身驱。

没有一个当其位，当其时五运六气的运转图代表着人的身驱，诊脉是没有物理的妄说，没有依据的妄诊。

什么脉是正常脉，什么脉是病脉。

《黄帝内经》里说出了这些条件。

从五味上说，都是以年岁时间的长短，专论一年生，二年生，所收药物味的浓和不浓，而备的药物。

同时也说出了天地的专精之气。

诊脉看病在《黄帝内经·至真要大论》的前七节中，也按照岁气备了一个五运六气运转图的框架，把人的脉搏契符到五运六气运转图的框架中，都做了详细的说明。

第一节：五气的交合，诊脉的变换，都要先立其年，把六气分治都彰显出来。

2018年的13张图就是这样发出的。

凡是司天的气都在上，在十二个节气的时令中，气都是上升的，叫上昭昭，乎的是寸脉；凡是在泉的气都在下，在十二个中气的时令中，气是下降的，叫下冥冥，乎的是尺脉；论五运六气的运转和论诊尺寸脉的方法是一样的。

但是，凡是诊脉的人，对这个办法，总是发生疑惑，诊脉时总是不相信司天的气是寸脉，寸脉也不一定是司天的气；诊到的尺脉也不一定是在泉的气。

上关脉，下关脉，也不一定是间气代表的脉。

故“此道之所主，工之所疑也”。

在诊脉得时间里，根本就怀疑五运六气的运转图就不可能通人神！像这样的天道，在先立起了年气里，把司天的年气放在天心，即放在正南方，为夏天少阳运的上边，天周第三气第二运的上方。

司天的年气总是这样加临。

司天的岁气丁壬加在春运，不在夏运；夏运戊癸加在夏运，在夏运，也在初夏运；甲己土运加在长夏运，不在夏运；乙庚金运加在秋运，不在夏运；丙辛水运加于冬运，不在夏运。

黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》2第三节：药物的质量与季节气候、采集时间的关系【原文】帝曰：其主病(1)何如？歧伯曰：司岁备物(2)则无遗主(8)矣。

帝曰：先岁物(4)何也？歧伯曰：天地之专精(5)也。

帝曰：司气者何如？歧伯曰司气者主岁同(6)，然有余不足也。

帝曰：非司岁物(7)何谓也？歧伯曰：散也，故质同而异等(8)也，气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少、力化有浅深(9)，此之谓也。

帝曰：岁主藏害(10)何谓？歧伯曰：以所不胜命之(11)，则其要也。

帝曰：治之奈何？歧伯曰：上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之(12)。

帝曰：善。

平气(13)何如？歧伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期(14)。

正者正治，反者反治(15)【详解】(1)主病“主病”，张志聪注“主病，谓主治病之药物。

”此处是讨论药物与疾病治疗的关系。

“其主病何如”一句，是承前句而问。

前句言“谨候气宜，无失病机”，这里是问“谨候气宜”与治疗的关系。

因为前节中已经提出“五味五色所生”与气候变化密切关，而五味五色又与五藏密切相关，药食产生的气候环境与药食的质量密切相关，因此也就与疾病的治疗密切相关。

由于如此，所以王冰注谓：“言采药之岁也。

”意即此节主要是谈药物的质量与季节气候、采集时间的关系问题。

(2)司岁备物“司”，即职司、主管之意，亦可作为作用来理解。

“司岁”，意指在一年气候变化中起主要作用者。

由于各个年份的气候变化不尽相同，所以对谷物、药物产生的数量和质量的影响也不尽相同。

“备物”，即准备药物“司岁备物”句，意即药工必须根据不同年份气候变化特点来采集应时产生的药物王冰注：“谨候司天地所生化者，则其味正，当其岁也。

故彼药工，专司岁气所收药物”张介宾注：“天地之气，每岁各有所司，因司气以备药物，则主病者无遗矣。

如顾阴司岁则备酸物，少阴少阳司岁则备苦物，太阴司岁则备甘物，阳明司岁则备辛物太阳司岁则备咸物，所谓岁物也，岁物备则五味之用全矣。

《素问·至真要大论》，是中医诊断和治疗疾病的基本准则。

内经原文：帝曰：“愿闻病机何如？”岐伯曰：“诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸 湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）；诸厥 固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗， 如丧神守 ，皆属于火；诸痉 项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火； 诸胀腹大 ，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿， 疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾， 水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

”故大要曰：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜 ，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。

”如将原文顺序进行适当调整，并归纳为：五脏病机五条；上下病机二条；风、寒、湿病机三条；火病机五条；热病机四条。

则便于记忆。

其口诀是：五脏上下风寒湿，火五热四要记清。

诸风掉眩，皆属于肝本 条涉及的症状为“掉眩”，病因为“风”，病位所在的脏腑是“肝”。

肝属木，木生风，肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的证候。

本条所论 属于内伤，所指乃肝病生风引发的掉眩症状，属于内风范畴，如：肝热生风，肝阳化风，郁勃生风，此为肝脏本身的病证，又肾者水脏，主水藏精，真阴所寄，阴即 水也，木赖水涵，精化为血，血能养肝，若肾阴内虚，水不涵木则木燥而生风，精虚血少，血不养肝则血虚而生风，此乃病在肾而证在肝，乙癸同源，肾病及肝。

常 用的如辛凉化风、清热熄风、疏肝平肝、养血柔肝、滋阴平肝，或参介类以潜，石类以镇，或佐通络治掉等治法，俱按上述不同的证候与病机辨证以进，肝病如此， 他脏之病亦如此，推此及彼，举一反三，细细推敲，必有所获。

掉眩也有病不在肝者，如《内经·素问》有上气不足，头为之苦晕，目为之眩的记载，在《 金匮要略》中亦有郁冒证的论述。

黄帝内经熬夜原文第一章阴阳五行《素问·阴阳应象大论》黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

治病必求于本。

故积阳为天，积阴为地。

阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。

阳化气，阴成形。

寒极生热，热极生寒。

寒气生浊，热气生清。

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。

此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。

故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发膝理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

阴味出下窍，阳气出上窍。

味厚者为阴，薄为阴之阳。

气厚者为阳，薄为阳之阴。

味厚则泄，薄则通。

气薄则发泄，厚则发热。

壮火之气衰，少火之气壮。

壮火食气，气食少火。

壮火散气，少火生气。

气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。

阳胜则热，阴胜则寒。

重寒则热，重热则寒。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之徽兆也；阴阳者，万物之能始也。

故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

第二章藏象《素问·六节藏象论》岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名日器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

凡十一藏取决于胆也。

《素问·灵兰秘典论》心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

腹中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

《黄帝内经》名言警句（二）1、气海有余者，气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。

血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。

水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。

髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。

——《灵枢·海论第三十三》2、肺合大肠，大肠者，传道之府。

心合小肠，小肠者，受盛之府。

肝合胆，明者，中精之府。

脾合胃，胃者，五谷之府。

肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。

少阴属肾，肾上连肺，故将两藏。

三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。

——《灵枢·本输第二》3、食气入胃，散精于肝，淫气于筋。

食气入胃，浊气归心，淫精于脉。

脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于毛皮。

毛脉合精，行气于府。

府精神明，留于四藏，气归于权衡。

权衡以平，气口成寸，以决死生。

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。

水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。

——《素问?经脉别论篇第二十一》4、五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。

精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。

——《灵枢·大惑论第八十》5、黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。

岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。

何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。

何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

何谓液？畦伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，洩泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。

何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。

黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫痠，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

黄帝内经·至真要大论(8)原文至真要大论(8) 黄帝道：六气相胜是怎样的情况？岐伯说：厥阴风气偏胜，就会耳鸣头眩，心中烦乱想吐，胃脘之上及横膈之下，有寒感，大风时起，倮虫不能滋生。

人就容易患胠胁之气偏著一边，化而成热，小便黄赤，胃脘当心之处疼痛，上肢两胁胀满，肠鸣飧泄，少腹疼痛，泄泻赤白，病严重时就要呕吐，膈咽之间阻塞不通。

少阴热气偏胜，就会患心下热，常觉饥饿，脐下还痛，热气通于三焦，炎暑到来，树木流水汁，草类因此枯萎。

人们患呕逆烦躁，腹部胀满而痛，大便溏泻，转变成为尿血。

太阴湿气偏胜，火气郁结在人体内，就会酝酿成为疮疡，流散在外，则病发于胠胁，甚则心疼。

热气阻隔在上部，就发生头痛、喉痹、项强。

如湿气独胜，郁结于里，湿寒之气迫于下焦，就会囟顶痛，牵扯眉间也痛，胃中满闷。

时常下雨，于是燥化之象出现，少腹满胀，腰椎沉重强直，温蕴于内，而伸展不利，时常泄泻下注，足下温暖，头部沉重，足胫肿，水饮发于内而上部出现浮肿。

少阳火气偏胜，热邪留于胃，于是出现许多症状，如心烦，心痛，目赤，欲呕，呕酸，常感饥饿，耳痛，尿赤色，易发惊恐，谵妄。

暴热之气消烁万物，草萎黄，水干竭，介虫屈伏不动；在人体上，就产生少腹疼痛、下痢赤白的病。

阳明燥气偏胜，则清凉之气发于内，左胠胁疼痛，泄泻，内则咽嗌窒塞，外则阴囊肿大。

大凉之气肃杀，草木变为枯黄，有毛的虫类死亡。

在人体上，就要胸中不舒，咽嗌窒塞而且咳嗽。

太阳寒气偏胜，凝肃凛冽之气就要来到，不到结冰之时而水已结冰，羽类之虫延迟生化。

发为痔疮、疟疾。

寒气入胃，气逆上冲，就会发生心痛，阴部生疮疡，小便不利，疼痛牵引两股内侧，筋肉拘急引缩，血脉凝滞，所以络脉满而色变，或为便血，皮肤因水气郁积而肿，腹中痞满，饮食减少，热气上行，因之头项巅顶脑户等处都感到疼痛，目珠痛如脱出，寒气入于下焦，转变成为水泻。

黄帝道：如何治疗呢？岐伯说：厥阴风气所胜之病，用甘凉的药品为主，用苦辛的药辅佐，用酸味药泄其胜气；少阴热气所胜之病，用辛寒的药品为主，用苦咸的药辅佐，用甘味药泄其胜气；太阴湿气所胜之病，用咸热的药品为主，用辛甘的药辅佐，用苦味药泄其胜气；少阳火气所胜之病，用辛寒的药品为主，用甘咸的药辅佐，用甘味药泄其胜气；阳明燥气所胜之病，用酸温的药品为主，用辛甘的药辅佐，用苦味药泻其胜气；太阳寒气所胜之病，用甘热的药品为主，用辛酸的药辅佐，用咸味药泄其胜气。

至真要大论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。

六气分治，司天地者，其至何如？【翻译】黄帝问道：五运相互交和主岁，太过不及交替为用，我已经知道了。

六气分治一年中，主管司天在泉，其气来时是怎样的？【原文】岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。

【翻译】岐伯再拜而回答说：问的多么英明啊！这是自然变化的基本规律，人体的机能活动是与天地变化相适应的。

【原文】帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？【翻译】黄帝道：人体与司天在泉之气相适应的情况是怎样的呢？【原文】岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。

【翻译】岐伯说：这是受自然规律所主宰的，是一般医生疑惑难明的。

【原文】帝曰：愿闻其道也。

【翻译】黄帝道：我要知道它的道理。

【原文】岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；阳司天，其化以寒。

以所临藏位，命其病者也。

【翻译】岐伯说：厥阴司天，气从风化；少阴司天，气从热化；太阴司天，气从湿化；少阳司天，气从火化；阳明司天，气从燥化；太阳司天，气从寒化。

根据客气所临的脏位，来确定其疾病。

【原文】帝曰：地化奈何？【翻译】黄帝道：在泉之气的气化是怎样的？【原文】岐伯曰：司天同候，间气皆然。

【翻译】岐伯说：与司天同一规律，间气也是如此。

【原文】帝曰：间气何谓？【翻译】黄帝道：间气是怎样的呢？【原文】岐伯曰：司左右者，是谓间气也。

【翻译】岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫做间气。

【原文】帝曰：何以异之？【翻译】黄帝道：与司天在泉有何分别？【原文】岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。

【翻译】岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气之气，主一步（六十日多）的气化。

【原文】帝曰：善。

岁主奈何？【翻译】黄帝道：很对！一岁之中气化的情况是怎样的呢？【原文】岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。

少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。