剖宫产术后容易出现哪些并发症

124近年来，随着我国“二胎政策”的开放，临床上的剖宫产率也呈现出了迅速上升的趋势。

随着医学技术的不断进步，产妇进行剖宫产手术的成功率也越来越高，但目前术后并发症的发生率也不断上升，这是产科医护人员亟须处理的工作重点。

剖宫产术后可能会出现切口感染、产褥感染、尿路感染等感染现象，以及术后出血、输卵管粘连和肺动脉栓塞等并发症。

因此，为了预防产妇剖宫产术后并发症的产生，采取有效的护理方法对于母婴健康以及产妇的术后恢复来说都具有重要的作用。

一、剖宫产术后常见的并发症1.产褥感染。

产褥感染是指分娩阶段和产褥时期内，产妇由于个人体质以及产程中受到手术时间较长或失血过多等影响，导致术后的抵抗力和免疫力下降，细菌入侵，造成生殖道感染的一种感染性疾病。

产褥感染的类型还包括子宫内膜感染，其导致子宫周围组织发生炎症。

若产妇发生产褥感染，在临床上表现为恶露增多且伴随浓重的异味，子宫体积逐渐变大，且腹部下方偶尔会出现剧烈的压痛感。

2.尿路感染。

产妇在剖宫产过程中出血量过多，导致机体功能下降、体质虚弱，因而细菌很容易进入体内引发感染；并且，术后病室内人员流动较密集、通风条件不佳等环境因素的影响，都会使产妇容易感染。

由于人体在排尿过程中会被腹、盆底两个功能所影响，伤口的疼痛会引起收缩功能上的障碍，使排尿系统受到制约造成排尿困难从而出现尿路感染的现象。

3.产后出血。

在进行剖宫产手术后，由于个人体质情况以及是否存在贫血症状等因素的影响，产妇都会发生术后出血的可能。

发病机制主要是由于护理人员未能在术前了解产妇的基本情况以及手术操作中的出血情况，导致术后护理不当而出血；对于有些贫血或术中出血较多的产妇而言，在术后容易发生子宫收缩不良的症状，出血较为迟缓，因而在手术过后才会出现阴道流血的不良反应。

4.尿潴留。

剖宫产术是一种需要进行麻醉的手术，但是有的产妇会受到手术麻醉的影响，而使得膀胱感觉神经受到一定的抑制。

在术后由于腹部的切口会造成疼痛，从而不敢用力过猛，很多产妇又不习惯在床上排尿，加上在分娩后产妇腹腔内的压力下降，腹壁的肌肉松弛，导致排尿的压力降低，从而使膀胱受到压迫的时间就会变长，最终导致膀胱充血水肿而引起尿潴留。

浅谈减少剖宫产其他并发症心得发表时间：2012-05-25T08:49:55.770Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：冯艳杰[导读] 胎儿损伤还可能在娩出子宫切口时发生娩出困难，用力牵拉造成颈椎损伤、臂丛神经损伤、肢体骨折及内脏损伤。

冯艳杰（黑龙江省林口县中医医院 157600）【摘要】目的讨论浅谈减少剖宫产其他并发症心得。

方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。

结论胎儿损伤还可能在娩出子宫切口时发生娩出困难，用力牵拉造成颈椎损伤、臂丛神经损伤、肢体骨折及内脏损伤。

在横位剖宫产术中可能遇到胎儿取出困难而至胎儿损伤，为避免这一问题，可以采用腹内转胎技术。

【关键词】减少剖宫产其他并发症一减少母儿损伤1.母体损伤可见子宫切口撕裂，向下撕裂宫颈部而累及膀胱(或输尿管)或阴道穹隆；向两侧可累及阔韧带血管、输尿管等；也易向上撕裂至圆韧带处。

一旦发现撕裂应及时妥善修补，如果子宫下段形成不佳，胎头相对过大，可将子宫切口两侧略向上弧形扩大；产程时间长，胎头压迫膀胱于耻骨联合后面，可能发生膀胱阴道瘘；子宫下段变薄取头时易发生撕裂，已发生切口向两侧撕裂者，应特别注意检查输尿管位置，避免缝合时损伤输尿管。

如果宫颈、阴道穹隆损伤时，必要时应经阴经腹联合修补，避免仅腹部修补而阴道部撕裂仍存在。

2.胎儿损伤一是切开子宫时用力过大，手术刀一刀切至胎儿头、面、肢体和躯干皮肤、皮下。

为避免损伤，切开子宫时应直视下由浅入深渐次切开至羊膜囊。

切开羊膜囊时，应用钳或镊子提起后用镊子刺破，如果子宫切口需要扩大时，术者以左手示指伸入宫腔切口下档开肢体，然后用绷带剪刀向左或右扩大切口。

胎儿损伤还可能在娩出子宫切口时发生娩出困难，用力牵拉造成颈椎损伤、臂丛神经损伤、肢体骨折及内脏损伤。

在横位剖宫产术中可能遇到胎儿取出困难而至胎儿损伤，为避免这一问题，可以采用腹内转胎技术，这一技术开始同常规操作，在切开子宫之前，术者抓住胎儿两极，轻柔引导使胎儿先露部进入骨盆，一旦转胎成功，原位固定胎儿，迅速切开子宫，娩出胎头或胎足。

痛，18：00插胃管并持续胃肠减压，
予插胃管成功后，引流出墨绿色水样
胃内容物，约100ml后腹胀明显缓解。
嘱禁食，嘱适当下床活动。
腹胀明显缓解，无腹痛，无恶心呕 吐，无发热、畏寒等续胃肠降压，胃管注入润滑 疏通肠道，予补液维持电解质平衡因 使用奥硝唑，暂时予人工喂养，护5理
显肠鸣音，放射科危急值报告X线： 抗感染、解痉、补液等对症支持治疗，
中上腹部小肠肠管扩张、多发液平 注意动态复查血RT、生化、腹平片。3：
面影，考虑肠梗阻可能，少量气腹。 注意观察生命征及腹部情况，予开塞
接检验科危急值报告：白细胞
露处理后解一次大便，无呕吐。腹软，
HH30.4X10e9/L。
腹部膨隆，肠鸣音约2-3次/分，无压
2
病历介绍
患者，女，王*玲，29岁 因疤痕子宫要求住院待产，要求2019年8月10上午手术，门诊拟“孕38周+4单活胎LOA待 产；疤痕子宫”收入院。 孕产史：孕2产1 足月剖宫产1次，早产0次，流产0次。
孕次1：2016年足月剖宫产一活女婴，出生体重2650g，健在； 孕次2：本孕。 既往史：2016年因“横位”在我院行剖宫产，术后恢复良好；否认外伤史，无药物过敏 史本次 入院后检查：细菌性阴道病检测组合示清洁度Ⅲ°，白细胞15-30/HP，杂菌弱阳性；血 脂四项示总胆固醇7.08mmol/L，甘油三脂4.39mmol/L；CRP14.2mg/L；尿常规示白细胞+ ；产科甲功示游离甲状腺素9.08pmol/L；24小时尿蛋白定量176.00mg（2）。 手术情况：2019年8月10日在手术室于腰麻下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血 约400ml，生命征平稳，安返病房。术后24小时共计出血475ml。

剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠期并发症及母婴结局分析随着剖宫产术的广泛应用，剖宫产术后再次妊娠已成为常见现象。

试探性的研究表明，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的影响是有明显差异的。

因此，本文通过对剖宫产术后再次妊娠孕妇的妊娠期并发症及母婴结局进行分析，以期为临床实践提供参考。

妊娠期并发症：1.子宫瘢痕破裂：这是剖宫产术后再次妊娠最严重的并发症之一。

由于子宫瘢痕具有较弱的抵抗力，再次妊娠时可能会出现子宫瘢痕破裂的情况。

如果破裂严重，胎儿和母亲都将处于危险之中。

因此，对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇，应该严格控制孕期的进展和分娩方式。

2.前置胎盘：剖宫产术后子宫的各项生理指标均有所改变，因此，孕妇在怀孕时容易出现前置胎盘。

前置胎盘在妊娠晚期会导致严重的出血和死亡风险。

因此，孕妇在孕期中必须接受密切的监测，确保胎儿和母亲的安全。

3.宫内发育迟缓：根据统计数据，剖宫产术后再次妊娠的孕妇容易出现宫内发育迟缓的情况。

宫内发育迟缓会影响胎儿的身体健康和发育情况。

因此，孕妇在怀孕期间需要注意饮食营养，加强身体锻炼，并严格控制孕期进展情况。

母婴结局：1.胎儿早产：剖宫产术后再次妊娠孕妇会出现妊娠进展的加速情况，因此，胎儿往往会在较早的时间内出生。

胎儿早产对其身体健康及生存率均有较大的影响。

2.胎儿窒息：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫具有较弱的收缩能力，出生的胎儿容易出现窒息的情况。

这种情况通常需要医护人员采取紧急措施，以确保胎儿的安全和健康。

3.母亲感染：剖宫产术后再次妊娠孕妇的子宫伤口需要一定的时间来完全愈合，因此，在孕期中很容易受到感染。

如果孕妇出现感染，会对孕妇和胎儿的身体健康带来严重的影响。

综上所述，剖宫产术后再次妊娠对孕妇和胎儿的身体健康有着较大的影响。

因此，在孕期中应该严格控制孕期的进展情况，遵医嘱进行检查和治疗，并采取正确的分娩方式，以确保孕妇和胎儿的健康和安全。

剖宫产术后肠梗阻防治及护理发表时间：2018-12-19T15:29:04.097Z 来源：《健康世界》2018年23期作者：钱嫣婷[导读] 本文就剖宫产术后肠梗阻这一并发症的病因及护理进行综述，以期为临床护理剖宫产术后肠梗阻患者提供参考。

广州中医药大学祈福医院广东广州 511495关键词：肠梗阻；剖宫产；护理剖宫产术虽然在解决一些产科合并症和并发症，降低母婴死亡率等方面作用巨大，但是剖宫产术也容易引发各种并发症，在一定程度上影响着母婴健康。

如：受麻醉、手术创伤、手术时间过长、牵拉刺激、术后镇痛、术后卧床时间长等因素的影响，产妇剖宫产术后肠蠕动减弱，易出现腹胀、排气、排便功能障碍等胃肠功能紊乱动力性肠梗阻，影响预后。

故本文就剖宫产术后肠梗阻这一并发症的病因及护理进行综述，以期为临床护理剖宫产术后肠梗阻患者提供参考。

1病因1.1术前进食的影响：患者术前进食会使胃内容物积聚，再加上麻醉和镇痛药物的影响，容易使肠蠕动减弱，从而引发肠梗阻。

1.2麻醉的影响：硬一腰联合麻醉会使胃排空延迟，食管下端括约肌张力下降，药物效应改变，静脉充血致硬膜外和蛛网膜下腔容积改变，黄体酮增加神经对麻醉药的敏感性。

而且目前许多患者还选用了镇痛泵，在一定程度上延长了用药时间，从而导致胃肠道受影响时间也延长。

1.3手术时间过长：过长的手术时间会使肠管长期暴露，导致肠管表面干燥，从而刺激腹膜导致不同程度的损伤。

有研究表明[1]，在术后早期进食的患者，如果手术时间超过40分钟，则肠梗阻发生率明显增加。

1.4既往腹部手术史：研究表明[2]，既往腹部手术史可增加肠粘连发生的几率，而肠粘连又容易导致肠梗阻。

原因是既往腹部手术史导致的肠粘连会使剖宫产术后腹部器官位置发生改变，引起肠管围绕粘连带造成扭转，继而引发肠梗阻。

1.5假性结肠梗阻：假性结肠梗阻又称Ogilvie综合征，于1948年由Ogilvie首先报道[3]。

假性结肠梗阻之所以会引起肠梗阻，主要是因为支配结肠的交感神经被阻断，副交感神经使结肠局限性痉挛性收缩，从而引发肠梗阻。

P1潜在并发症:晚期产后出血I1：术后严密观察生命体征及意识和尿量，观察宫底的高度及子宫收缩及恶露情况。

恶露的量、色、气味。

观察腹部伤口情况。

I2：产妇术后体质较为虚弱，静脉补液补充血容量。

I3：肛门通气后，予高热量、高维生素、高蛋白的易消化的饮食。

O1:产妇未发生出血。

P2疼痛：与术后切口疼痛及宫缩有关。

I1：适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力，缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。

I2：保持病室环境安静整洁，认真聆听病人主诉，告知家属经常鼓励她并给予精神支持和安慰。

I3：指导产妇通过听音乐、与家属聊天等转移注意力来缓解疼痛。

I4：进行各项检查或护理前先将目的程序告诉产妇，操作动作应熟练轻柔，避免粗暴。

I5：加强巡视，注意评估疼痛部位、程度，必要时遵医嘱使用止痛药，并观察用药反应。

O2：产妇能掌握2-3项减轻疼痛的方法，疼痛得到部分缓解。

P3潜在病发症：有感染的危险。

I1：保持切口敷料清洁、干燥，观察腹部切口有无渗血渗液、切口周围皮肤有无红肿热痛征象。

I2：每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤更换内裤内衣。

I3：监测生命体征，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。

I4：各项操作严格执行无菌操作。

O3：产妇未发生感染。

P4生活自理能力下降：与术后切口疼痛及静脉输液有关。

I1：评估自理能力缺陷的原因和所需要帮助的程度I2：嘱留有家属陪伴，指导家属提供相应生活护理I3：将呼叫器及生活必需品放置与伸手触及的地方I4：指导床上使用便盆，抬高床头，用帘子遮挡O4：病人自理能力提高。

医药界　2020年04月第07期—129—临床经验剖宫产术后常见并发症及预防对策陈　娟（达州市通川区中医院，四川　达州　635000）【中图分类号】R 274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）07-129-01科学为我们人类的生活带来的便捷，生育自古以来就是大事。

古时女性生产就意味着一只脚踏进鬼门关，并且只能被动选择自然分娩的方式进行分娩，而今越来越多的女性选择剖宫产来完成分娩。

医学技术的逐渐成熟，让剖宫产术安全系数越来越高，但这并不意味着剖宫产毫无危险性，它带来的术后并发症依然会威胁着产妇与胎儿的安全。

那么剖宫产术后常见的并发症有哪些？我们又该如何来预防呢？一、什么是剖宫产？剖宫产还有一个被大家熟知的名字—剖腹产，它在妇产科是一种很普遍的手术。

它就是把准妈妈的腹部和子宫通过手术的方式切开，把胎儿从子宫取出，完成分娩过程。

剖宫产的出现解决了自古以来的难产问题，从而拯救了越来越多的产妇和胎儿的生命与健康。

二、什么情况下要选择剖宫产1、难产的孕妇。

如胎儿比较大，产妇的骨盆相对胎儿来讲要小得多，这个时候很难进行自然分娩，就可选择剖宫产。

2、产妇的软产道存在非正常情况，比如存在阴道发育畸形、瘢痕狭窄等问题，就算把会阴切开，孕妇也很难通过顺产的方式把胎儿生产下来。

3、胎儿的胎位不正常时。

比如胎儿不是头朝下，而是躯体横斜时，顺产时胎儿和产妇都将面临巨大的危险，这种情况下就该选择剖宫产。

4、胎儿的脐带出现脱垂状况时。

如果脐带比胎儿露出的部位先脱出到阴道外面，胎儿有很大几率会出现宫内窘迫，这样胎儿甚至会面临死亡的风险。

5、不止一次进行剖宫产手术的产妇。

这种产妇很容易出现子宫破裂等情况，因此不适合选择顺产。

三、剖宫产手术后常见的并发症1、出血:产后出血这种并发症发生的概率非常大，同时也会带来极高的死亡率。

出血主要是因为术后产妇的子宫没有力气完成收缩，如果出现出血现象，有没有立即将血止住，那么产妇的生命随时会逝去。

剖宫产手术后潜在并发症的风险评估与预防方法概述剖宫产手术是一种常见的分娩方式，但也存在一定的风险和并发症。

为了确保手术后的安全和有效恢复，对剖宫产手术后潜在并发症的风险评估和预防非常重要。

主要潜在并发症剖宫产手术后可能会出现以下潜在并发症：1. 切口感染：手术切口受到细菌感染，可能导致发热、红肿、分泌物增加等症状。

2. 出血：手术过程中或术后可能出现出血情况，需要及时处理以避免血液丢失过多。

3. 输尿管损伤：手术过程中可能会误伤输尿管，导致尿液排出困难、尿液潴留等问题。

4. 血栓形成：剖宫产手术后，女性较易发生血栓形成，可能导致血栓栓塞等严重后果。

5. 疼痛：手术后可能出现切口疼痛、子宫收缩痛等不适感。

风险评估与预防方法针对剖宫产手术后的潜在并发症，可以采取以下风险评估与预防方法：1. 跟踪观察：术后需要密切观察患者的症状和体征，包括体温、切口情况、出血量等，及时发现异常情况。

2. 切口护理：保持剖宫产切口的清洁干燥，避免受到细菌感染，定期更换敷料。

3. 药物预防：根据医生建议，使用抗生素等药物预防感染和血栓形成。

4. 体位调整：手术后合理调整患者体位，避免压迫尿液排出和血液循环，减少并发症的发生。

5. 疼痛管理：术后给予适当的镇痛治疗，减轻患者的不适感。

需要注意的是，以上仅为一般性的风险评估与预防方法，具体的措施还应根据个体情况和医生的建议来制定。

任何情况下，都应及时向医生咨询和寻求帮助，并按照医生的指导进行治疗和护理。

>注意：此文档所提供的信息仅供参考，具体的剖宫产手术后风险评估和预防方法应以医生的意见为准。

01
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03
术前免疫状态
患者术前存在免疫功能低 下、营养不良等情况，易 导致术后感染。
术后应激反应
手术创伤导致机体应激反 应，免疫功能受到抑制， 易感染。
合并症影响
如合并糖尿病、高血压等 疾病，影响机体免疫功能 和伤口愈合。
危险因素：年龄、合并症等
年龄
高龄患者机体免疫功能下降，且常伴 有多种合并症，增加术后感染风险。
提高手术技能
加强手术医生的专业培训和技能提升 ，降低手术并发症发生率。
优化抗菌药物使用
合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的 产生，降低感染风险。
加强患者教育
对患者进行健康教育，提高其对剖宫 产术后并发症的认知和预防意识。
THANKS
感谢观看
患者基本信息核对
姓名、年龄、身高、体重
核对患者的基本信息，确保准确无误。
孕产次、孕周
确认患者的孕产次和孕周，以了解患者的孕产情况。
既往孕产史及手术史
既往孕产史
了解患者既往的孕产情况，包括 分娩方式、产程、产后出血等。
既往手术史
询问患者既往的手术情况，包括 手术名称、时间、原因等。
本次剖宫产手术情况
临床表现观察与记录
生命体征监测
持续监测患者体温、心率 、呼吸频率和血压变化， 记录异常情况。
伤口观察
定期检查伤口情况，包括 红肿、渗出、疼痛等症状 ，记录伤口恶化情况。
感染性休克表现
关注患者是否出现寒战、 高热、低血压、四肢厥冷 等感染性休克症状。
实验室检查项目选择及结果分析
血常规检查
观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断感染程度。
炎症指标检测
检测C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标，评估炎症反 应程度。

４０－３℃，给予肌肉注射复方氨林巴比妥注射液２ ｍｌ，地塞米松
５
ｍｇ后，患者出现了大汗，全身乏力，当时考虑为高热及大量
万方数据
1例剖宫产术后并发脓毒血症伴多种并发症患者的治疗及护理
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 李玉平， 赵粒， 西藏自治区人民医院,拉萨,850000 中国实用护理杂志 Chinese Journal of Practical Nursing 2013,29(24)
ｎｌｍ
洁干燥，在治疗和护理过程中严格执行无菌操作技术，极力消
除感染源。另一方面，将患者置于单独的病房，通过积极的隔 离措施减少交叉感染的发生。 ２．伤口护理。治疗期间，在原有红肿伴渗液的基础上，患 者腹部切口出现全层裂开，膀胱、子宫外露，遂急诊行“肠梗阻 松解术＋腹腔冲洗引流术＋腹部切口清创缝合术”。因切口感 染严重及自身体质因素，术后患者切口愈合较慢。为防止切口 再次感染，加快愈合进程，除在及时更换敷料、加强引流管护
液，３￣４次，ｄ，做到严格无菌操作，同时注意创面的感染及出血 情况的处理。经过精心的护理与治疗，一周后创面开始结痂，
１３
染，调节免疫和加强营养支持治疗的同时，提供及时准确、优 质高效的护理措施对患者的病情康复有至关重要的意义。除 此之外，为防止此类病例的再次出现，在手术前后应加强饮食 指导，改善全身营养状况，增强机体免疫力，减少易感因素，防
ｍｍｏｌＪＬ，白蛋白１９～２９ ｇ／Ｌ，痰培养依次培养出大肠埃
希菌２次、金黄色葡萄球菌２次（ＭＲＳＡ）、肺炎克雷伯菌肺炎
亚种１次、白假丝酵母菌１次，血培养（依次培养出）无需氧
菌３次、白假丝酵母菌４次、屎肠球菌１次，中心静脉导管皮 下段细菌培养出白假丝酵母菌１次，尿培养出白假丝酵母菌 １次，ｘ线胸片显示左肺渗出病变伴胸腔积液，腹部Ｂ超显示 腹腔积液，平卧位时积液厚度４．６ ｃｍ。临床诊断：剖宫产术后、 脓毒血症、胃肠功能紊乱、中度贫血、低蛋白血症、肺部感染伴 胸腔积液、腹腔积液。入ＩＣＵ后予以持续监测生命体征及感染 情况，并根据细菌学培养。给予头孢哌酮舒巴坦、氟康唑、万古

实行 剖 宫 产 时 由 于 子 宫 切 口处 血 管 和 淋
示少数病例子宫呈细长形 ， 宫颈延长更 明
显 。多为盆腔 ２次手术的患者 ， 多发生在 剖宫后 ２～５年 ， ２次 手术 中发现 子 宫膀 胱及部分大 网膜与腹有不 同程度 的粘 连。
确诊盆腔扫查子宫底与腹壁紧密相连 ， 个
产后发热 ： ， ５例 为产褥 期感染发 热 ，
１ ， 例 患者于术后 １ 左右 出现不 同程度 周 的发热 ， 温最 高 达 ３ ． ℃ ， 高 时 低 ， 体 ８６ 时 需用 药物降温 。 腹壁切 口子宫 内膜 异位 症 ： ８例 ， 患
有 手术 指征 ， 医师才 能施术 ， 惟 独剖 宫 但
剖宫产伴 随麻醉学 、 解剖学 、 生理学 、
和控制感染 等措施 的进 步及 手术缝 合材 料的改进 ， 手术方 式 的不 断创新 ， 手术 的 安全性有很大提 高 ， 已成为解决难产 和某 些产科并发症 、 挽救产妇和 围产儿生命危 险的有效手段 。但是 近几 年 ， 有些产妇在 产道胎儿都正常 的情况 下 ， 采用择期剖 宫
合不 良或 未愈合 。临床 立 即行 子 宫次 全
切除术 ， 中见 伤 口处较 大裂 口， 术 出血 明 显 ， 口感 染严 重 。⑥ 子宫 破裂 ： 为 前 伤 多 次剖宫产 引起 的完 全性 或者 不完 全性 子 宫剖裂 ， 这与剖 宫产 率增加 ， 目的进行 盲
腔 内的细菌也 可直 接污 染腹膜 。有报 道 剖宫产术后 子宫切 口感染致 晚期大 出血 ，
剖 宫产 术 后 严 重 并发 症 ２ ６例 分 析
张 雪 琼
产后 疼痛增加 。⑤盆 腔下 肢静脉 血 栓栓 塞增 加。为探 讨其原 因及防治 ， 文分析 本

剖宫产术后并发症风险评估与预防措施剖宫产是一种常见的分娩方式，但也伴随着一些并发症的风险。

其中最常见的是产褥期感染，其发病率与多种因素相关。

为了预防感染，需要提高机体抗病能力，做好围手术期准备，及时纠正贫血和低蛋白血症，合理应用抗生素，加强无菌操作。

另一个常见的并发症是子宫切口愈合不良，其影响因素包括全身因素、切口类型和操作。

预防措施包括加强孕妇围手术期管理，缝合不宜过紧过密，注意手术时机的把握。

剖宫产术后晚期出血多发生在产后1周至数周，可能是由于子宫切口愈合不佳所致。

处理原则是加强宫缩，控制感染，无效时可施行子宫动脉栓塞术，但预防仍然是关键。

肠梗阻也是一种可能的并发症，其发生原因包括手术麻醉及镇痛影响肠蠕动恢复或进食过少发生低钾血症，以及增大的子宫影响肠管正常排列位置或术后粘连所致。

预防措施包括术中操作注意防止肠粘连，术后早期活动及饮食，促进肠蠕动。

盆腔、下肢静脉血栓栓塞也是一种可能的并发症，其发生原因包括妊娠期血液多呈高凝状态、增大子宫的压迫使盆腔及下腔静脉血流缓慢、剖宫产麻醉时，下肢静脉扩张，血流缓慢，手术操作损伤血管壁等。

预防措施包括术后早期下床活动，增加下肢、盆腔血液循环，对于高危人群合理使用肝素类药物抗凝。

最后，围生期子宫切除发生率也会随着剖宫产次数增加而增加。

因此，在必要时应考虑其他分娩方式，以减少子宫切除的风险。

剖宫产术后子宫切除的发生率是分娩的23倍，主要原因是无法控制的子宫出血、子宫复杂裂伤和感染。

对于有产后出血高危因素的患者，应在手术前制定详细的救治措施，并在术前发现凝血功能异常时提早纠正，以尽可能减少子宫切除的几率。

⑴盆腔粘连是剖宫产术后常见的并发症。

粘连的形成与腹膜纤维蛋白沉积和纤维蛋白溶解能力之间的不平衡有关。

手术中应尽量减少组织损伤，缩短手术时间，避免组织干燥。

在关腹前吸净腹腔积血，以防止血液中纤维蛋白析出引起粘连。

手术切口部位应用透明质酸，术后加强抗炎、抗感染可减少盆腔粘连的发生。

剖宫产术后并发症风险评估与预防措施1.术后感染：剖宫产手术切口位置是外部开口的，因此容易受到细菌污染。

术后感染的风险可以通过在手术过程中采取保持术区清洁的措施来降低。

此外，术后应进行切口护理，定期更换创口敷料，严密观察切口是否红肿、渗液或有其他异常现象，如有必要及时给予抗生素治疗。

2.出血：剖宫产手术会导致子宫内膜剥离和血管断裂，容易引起出血。

手术中应细致地止血，术后要密切观察产妇的阴道流血情况。

如果出现阴道流血过多、血压下降等严重情况，应及时采取止血措施或进行输血治疗。

3.血栓形成：剖宫产术后，由于产妇长时间卧床不动，血液回流减慢，容易导致血栓形成。

为预防血栓形成，产妇可以进行下肢按摩、翻身或者穿着弹力袜等措施来促进血液循环。

在有高血栓风险的产妇中可以考虑使用抗凝剂。

4.呼吸系统并发症：剖宫产术后，由于术中全麻、术后疼痛等因素，产妇容易出现呼吸系统并发症，如肺不张、肺炎等。

为预防呼吸系统并发症，术后应加强呼吸康复训练，提醒产妇做深呼吸、咳嗽、翻身等动作。

5.尿潴留：剖宫产术后，由于术中使用膀胱镇痛以及麻醉药物的影响，产妇容易出现尿潴留。

为预防尿潴留，术后应定期进行排尿训练，如有必要可以行导尿。

除了以上几种常见的并发症外，剖宫产术后还可能会出现其他并发症，如伤口裂开、排尿疼痛、乳汁不通畅等。

为了降低剖宫产术后并发症的发生风险，还有一些预防措施可以采取：1.术前评估：医生应在手术前对产妇进行全面评估，包括了解产妇的病史、家族史、体检等，以提早发现存在的潜在风险因素，有针对性地做出预防措施。

2.术中操作规范：医生和护士应严格按照操作规程进行剖宫产手术操作，遵循无菌原则，做到术区无菌。

3.术后密切观察：术后应密切观察产妇的生命体征和各种异常情况，及时发现问题并采取相应处理。

4.运动康复：剖宫产术后，产妇需要适当进行康复运动，帮助身体恢复，预防并发症的发生。

总之，剖宫产术后并发症的风险评估和预防措施是一个复杂而具有挑战性的任务。

剖宫产术后并发症及其防治策略【搞要】近年来，由干剖宫产率的不斷升髙，手术引起的近期 和远期并发症也明显增加。

由不当的生产方式造成的健康损害是严重的，已经引起人们的重视。

肮治剖宫产术后并发症，达产术后并发症肪治it 60-80%,其中无医疗指征的剖宫产占11.7%,成为了世界之最。

剖宫产率的不断上升，并不能降低围产儿发病率和死亡 率，反而増加了孕产妇和围生儿并发症,同时与阴道分規相 比，剖宫产产妇死亡的危险性上升。

同时，手术引起的近期和 远期并发症也Iffi 之增抽，严重威聊着母儿的健康，肪治并发 症，是妇产科医生必须汰真对待的间题，本文着重探讨术后近 远期并发症对母体的鄭响及肮治措施。

1、剖宫产术后对母体的近期影响1.1产褥感染创作：欧阳术到最大限度保障母婴安全，最大眼度减少近、 远期并发症的发 生，是毎位妇产科医生必须汰真对待的问题。

【关鍵词】剖宫近几十年来，我国的剖宫产率逐年升高,WHO 对亚洲的§ 儿健康调查显示，在我国剖宫产髙达46.2%,有个别城市甚至1.1.1产褥感染与剖宫产的关系剖宫产是产褥感染的一个重要因素，很多研究表明,剖宫产促进了产褥感染的增加。

Spiandorello 等对147 M产后感染的患者进ti 0 i性研究发现，剖宫产引起的产褥感染是正常的5.5倍，剖宫产引起的子宫内膜炎是正常分娩的20-30倍，剖宫产是造成盆腔感染的主要原因之一，感染程度也较阴道分娩者严重。

据统廿，剖宫产术后继发生殖道感染者高达38.5%,泌尿道感染的发生率也远髙于阴道分娩者。

1.1.2相关因素主要原因是剖宫产后产妇抵抗力降低，增加了机体内源性和外温性感染机会；Guimaraes等研究发现，产程延长是剖宫产引起产褥感染的一个重要危险因素，相对危险度为2.16;其余胎膜早破、妊娠贫血、妊娠髙血压综合症、胎盘早剥、ICP等,这些不利因素降低了机体的抵抗力,为病原体浸入机体创造有利条件,成为产褥感染的诱因。

剖宫产的各种并发症和后遗症都远高于自然分娩。

对女性的危害如下：1、大出血：剖宫产出血为最常见且严重的并发症，其发生率约占分娩总数的2%-3%;多发生于产后2小时内（约占产后出血的80%以上），剖宫产的出血量平均比阴道分娩高出1～3倍。

2、切除子宫：产后的出血特别多，治疗无效需切除子宫，剖宫产子宫切除约是阴道分娩的35倍国内报道为13.5倍。

3、羊水栓塞:宫腔羊水通过切口渗入血液形成栓子，栓塞重要器官，引起弥漫性血管内出血，导致死亡。

4、产妇死亡:大出血是我国产妇死亡原因的首位。

5、术后肠胀气:术前积食积粪，术中肠管受到激惹，肠蠕动减弱，术中失血至钾离子丢失过多术后卧床胃肠道内存在过量气体，都会导致肠胀气。

6、脏器损伤:最易损伤肠管和肪胱。

7、会形成血栓：伤口痛，下地少，易形成血栓，导致肺栓塞，有可能引起死亡。

8、导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

9、贫血，劳动力下降。

10、剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。

通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产6-7天伤口才能愈合，而且住院时间长，费用高。

11、剖宫产易发抑郁症。

12、麻醉意外虽然极少但也有可能，一旦发生可能威胁生命。

13、有可能发生子宫内膜异位症，常在术后1-5年出现痛经症状，对女性产后15年有影响。

14、可能发生腹壁伤口感染，导致长期不愈合。

15、在术中可能出现仰卧位低血压综合征。

16、产后感染，发生率占所有剖宫产的5%-10%，试产者宫口有所开放，产后恶露易排出，感染、发热机率小。

17、剖腹产术后可引起粘连：腹壁与网膜粘连最常见。

18、行剖宫产手术后再次妊娠会增加子宫破裂的危险(3-7倍），第二次分娩极可能再要剖宫产。

对小孩的坏处如下：1、颅内出血、骨折，颜面部的切割伤。

2、术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。

3、有研究表明，自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当，经剖宫产的新生儿缺乏1gG，机体抵抗能力必然下降，这就增加了患病的概率。

剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理【摘要】剖宫产术是一种常见的剖腹产手术，但术后可能会出现一些并发症。

本文通过对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理进行探讨。

在术后出血方面，患者可能出现持续性腹痛、血压下降等表现，及时输血和手术处理是关键。

子宫感染可能导致发热、恶露异常等情况，抗生素治疗是必要的。

伤口裂开常表现为疼痛、恶臭等症状，需重新缝合伤口并做好伤口护理。

血栓形成可能引发肢体肿胀、发红等情况，预防血栓形成至关重要。

麻醉并发症包括恶心、呕吐等症状，及时调整麻醉方案可以有效减少并发症发生。

通过深入了解并及时处理这些并发症，可以提高剖宫产术后的治疗效果，减少并发症的发生率。

建议医护人员在实践中充分留意这些并发症，以降低患者的风险。

【关键词】剖宫产术后并发症、临床分析、防治处理、出血、感染、伤口裂开、血栓形成、麻醉并发症、总结、展望、建议1. 引言1.1 研究背景剖宫产术是一种常见的产科手术，通常用于促进胎儿的安全分娩。

剖宫产术后可能会出现各种并发症，给产妇和新生儿的健康带来威胁。

对剖宫产术后并发症进行临床分析及防治处理具有重要意义。

在剖宫产术后，产妇可能会出现术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成等并发症。

这些并发症严重影响了产妇的恢复和生产结果。

及时有效地处理这些并发症至关重要。

为了更好地了解剖宫产术后并发症的临床表现及处理方法，本研究旨在深入分析这些并发症的发生机制和特点，探讨不同处理方法的优缺点，以期为临床医生提供更好的治疗策略。

通过本研究，希望能够降低剖宫产术后并发症的发生率，提高产妇和新生儿的生存率和生活质量。

1.2 概况剖宫产术是一种常见的剖腹产手术，在产科领域有着广泛的应用。

剖宫产术后并发症是患者及医护人员所面临的严重问题，可能会导致不良后果。

对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理是非常重要的。

剖宫产术后并发症包括术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成以及麻醉并发症等，严重程度不同，处理方法也各有不同。

后遗症二：影响母子感情
美国研究人员对产妇作脑扫描后发现，自然分娩的母亲对孩子的哭泣更为敏感，而剖腹产则可能致使产妇母性行为减少。
研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。
2、产后第二周：补血为要，补充维生素。苹果、梨、香蕉能减轻便秘症状又富含铁质，动物内脏更富含多种维生素，是完美的维生素补剂和补血剂。
3、分娩半月后：催乳重要时机，多喝蛋白质汤。如鲫鱼汤、排骨汤，要是配合通草等中药，效果更佳。
在国内，剖腹产大多选择的半麻，选择全麻的人较少。椎管内麻醉这种麻醉方式效果良好，对产妇和胎儿的影响又最小。但是一些特殊情况下，全身麻醉可能会更适合。孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿，比其他人更容易发生插管困难。国外研究证实，孕妇全麻时更容易发生误吸，从而影响换气功能。但这并不属于剖腹产麻醉后遗症的范畴。
剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。
从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。
剖腹产如何坐月子
剖腹产如何坐月子好？很多妈妈是剖腹生产的，剖腹产后的护理和身体恢复影响到女性日后的身体健康、日常生活事务，我们俗称就是“坐月子”，坐月子对于女性来说非常重要，那么剖腹产坐月子要注意什么呢？