基护2

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名词解释1.护理:是诊断和处理人类对存在的和潜在健康问题的反应2.健康:不仅是没有疾病和身体缺陷,还有完整的心理状态和良好的社会适应能力3.医院:为病人提供卫生保健的服务机构,良好的医院环境对病人的治疗和康复起到积极地帮助作用4.消毒:用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程5.清洁:用物理方法消除物体表面的污垢,尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物6.灭菌:用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括治病的和非治病的微生物,以及细菌芽胞的过程7.无菌技术:在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,是预防医院感染的一项重要的基本措施8.无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品9.隔离:将污染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前者采取传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染10. 压力蒸汽灭菌法,达到灭菌效果的一般压力(102.97-137.30kPa),温度(121-126摄氏度),维持时间(15-30分钟)压力蒸汽灭菌法效果监测方法有(物理监测法,化学监测法,生物监测法)最有效的是(生物监测法)最常用的是(化学监测法).11.被动卧位:病人自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位.12.被迫卧位:病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位.二.简答题1.简述现代护理学的三个发展阶段答:a.以疾病为中心的护理阶段b.以病人为中心的护理阶段c.以人的健康为中心的护理阶段2.护理学的四个基本概念答:人,环境,健康,护理3.绪论中的有关重要年限及内容答:a.南丁格尔创建的世界第一所护士学校是1860年,在圣马托医院,中国第一所护士学校开办于1888年,在福州4.南丁格尔对近代护理的贡献答:a.1853年成立伦敦看护所b.1854-1856年克林亚战争带领38名护理人员奔赴前线,半年后使病死亡率由50%下降到2.2%c.1860年,在英国圣马托斯医院创办世界上第一所护士学校d.撰写护理著作指导,护理工作<医院札记><护理札记>e.为护理向科学化方向发展奠定基础5.病区的物理环境的具体内容?白天病区内应控制的噪音强度?噪音强度过高时可能出现的问题?工作人员应做到哪"四轻"?答:a.空间,温度,湿度,通风,光线,音响,装饰b.白天病区应控制的噪音强度在35-45dB时c.一般噪音强度在50-60dB时能产生相当的干扰,病人感觉疲惫不安,休息和睡眠受到影响.当噪音高达120dB以上时,即可造成高频率的听力丧失,甚至永久性失聪.长时间处于90dB以上的环境中能导致耳鸣,血压升高,肌肉紧张以及焦躁易怒,头痛,失眠等症状,完全没有声音也会使人产生意识模糊或完全寂寞的感觉d.做到"四轻",说话轻,走路轻,操作轻,关门轻.6.病室的一般温度和湿度?不适宜的温度和湿度会给病人带来哪些影响?答:a.一般病室内适宜的温度是18-22摄氏度,新生儿室,老年病室等,室温可适当升高,保持在22-24摄氏度较为适应;病室湿度以50%-60%为宜.b.当室温过高时,神经系统受抑制,呼吸和消化功能受干扰,不利于体热的散发影响体力的恢复,而室温过低时则因冷的刺激,可使人畏缩,缺乏动力,在护理和治疗时,又易导致病人受凉。

湿度过高,蒸发作用减弱,抑制出汗,感觉潮湿,气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担,同时湿度过高也使细菌繁殖增加,导致医院内感染的可能性增加,湿度过低,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等,对呼吸道疾患或气管切开病人尤为不利。

7.病人床位的固定设备有哪些?铺备用床,暂空床,麻醉床的目的,方法和注意事项?答:a.病床:床上用品,床旁桌,床旁椅,床上桌,床头墙壁上的装置b.8.简述预防和控制医院内感染的措施?答:预防与控制医院感染必须切实做到控制感染源,切断传播途径,保护易感人群,具体措施包括:a.医院环境布局合理,设施有利于消毒隔离b.清洁,消毒,灭菌及其效果监测c.无菌及预防隔离技术d.合理使用抗生素e.医院污水污物的处理.9.无菌技术操作原则?答:a.环境清洁宽敞b.工作人员着装符合无菌操作要求c.物品管理有序d.明确无菌区与非无菌区.e.一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染.10.阐述常用物理灭菌法的方法,作用原理和注意事项?答:11.化学消毒剂的使用原则?答:a.根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当的消毒剂b.严格掌握消毒剂的有效浓度,消毒时间及使用方法c.消毒剂应定期更换,易挥发的药加盖,并定期检测,调整浓度d.待消毒的物品必须洗净擦干 e.消毒液中不能置放纱布,棉花等物,因为这类物品可吸附消毒剂,降低消毒效力f.消毒后的物品需用无菌生理盐水冲洗后方可使用,以免消毒液刺激组织.12.常用化学消毒剂的适用范围及注意事项?答:碘酊的适用范围:多用于皮肤消毒.过氧乙酸的适用范围:用于耐腐蚀物品,环境及皮肤等的消毒与灭菌.注意事项:a.过氧乙酸不稳定,应储存通风阴凉处,使用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时,禁止使用b.稀释液现用现配,配置时忌与还原剂,碱,碘化物,高锰酸钾等强氧化剂混合 c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用 d.溶液有刺激性,使用时防止溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗.戊二醛的适用范围:用于不耐热的医疗器械和机密仪器的消毒灭菌.注意事项:a.戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈b.盛装戊二醛溶液的容器应加盖,放于通风良好处,使用过程中注意加长对其浓度的检测 c.戊二醛对皮肤有刺激性,接触溶液时应戴橡胶手套,并防止溅入眼内或吸入体内d.灭菌后的物品使用前用蒸馏水冲洗含氯消毒剂的适用范围:用于餐具,环境,水,疫源地等消毒.注意事项:a.应于阴凉,避光出密封保存b.溶液现用现配c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用d.用于消毒餐具时及时用清水冲洗e.消毒物上存有大量有机物时,需适当增加浓度并延长作用时间乙醇的适用范围:用于皮肤,物体表面,及医疗器械的消毒.注意事项:a.乙醇浓度超过80%时消毒效果会降低 b.易挥发需加盖保存并定期测定有效浓度 c.有刺激性不适于粘膜及创面消毒d.易燃应加盖置于避火处.13.无菌持物钳的使用方法?无菌容器的使用方法?答:a.专门用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子。

用于盛放无菌物品并保持其无菌状态的容器.14.取无菌溶液的使用方法答:a.检查无菌溶液的名称及使用有效期,瓶盖有无松动,瓶体及瓶底有无裂痕,查看溶液有无沉淀,浑浊,絮状物,变色等不能使用的情况 b.用两拇指将瓶盖边缘向上翻起,再用一手拇指和示指拉出瓶塞c.另一手握瓶签测,倒出少量溶液,冲洗瓶口后再由原处倒出无菌溶液至无菌溶器中d.塞进瓶塞,消毒后盖好并注明开瓶日期及时间。

15.无菌包的使用方法?答:a.检查无菌包的名称,灭菌有效期及灭菌指示胶带,查看无菌包有无破损及潮湿等不能使用的情况b.将无菌包放在清洁,干燥平坦处,解开系带c.打开无菌包外角,在揭开左右两角,最后打开内角d.用持物钳取出所需无菌物品,放在事先准备好的无菌区域内。

16.无菌盘的使用?答:a.检查无菌物品名称,包装是否完整及灭菌有效期b.打开无菌治疗巾包,按无菌包的使用法取出治疗巾放于治疗盘内。

17.戴无菌手套法?答:一次性提取法:两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的反折部分,取出手套将两手套五指对准,先带一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面,同法戴好。

18.六项无菌技术的操作方法及注意事项?答:a.无菌持物钳的使用,无菌溶液的使用,无菌包的使用,无菌溶液取用,铺无菌盘,戴无菌手套b.注意事项:手不能跨过无菌区;无菌物品一经污染不可再用;使用无菌持物钳时,钳端不可高举,手不可触及无菌物钳的浸泡部分;未戴手套的手不可接触无菌手套的外面,已戴手套的手不可触及未带手套的部位及手套的内面。

19.口罩的使用?答:a.口罩应盖住口鼻部b.勤换洗,潮湿后应立即更换,接触严密隔离病人后应立即更换,一次性口罩使用时间不超过4小时c.口罩不能挂在胸前反复使用d.戴脱口罩前应洗手.20.手的清洁并消毒?答:清洁:a.以清洁肥皂或无菌皂液涂抹双手,按7步洗手法搓洗双手 b.从上至下彻底冲洗双手,c.取纸巾擦干或烘干双手.消毒:a.首先进行卫生洗手并擦干b.用消毒剂依次涂擦双手21.避污纸的应用?答:取避污纸时,从页面抓取,不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶,集中焚烧处理.22.四项隔离技术的操作方法及注意事项?答:注意事项;a.系领口,不能让衣袖触及到面部,领口,口罩及工作帽b.洗手时,隔离衣不得污染洗手设备c.解隔离衣时,袖口应脱一只手塞一只手23.穿隔离衣?答:a.手持衣领取下隔离衣,双手将衣领的两端向外折,清洁面朝自己,露出衣袖内口b右手持衣领,左手伸入袖筒内右手上拉衣领,使右手露出袖口 c.左手持衣领,依上法穿好右袖d.双手顺衣领边缘向后将领口系好e.系腰带;自一侧衣缝顺腰带下移约5厘米处将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住外侧,再依同法将另一边捏住。

两手在背后将隔离衣的后开口边对齐,一边向另一边折叠,将腰带在背后左右交换,然后到前面系以活结24.说出几种常用的空气消毒的方法?答:25.隔离的种类?答:严密隔离,呼吸道隔离,肠道隔离,接触隔离,血液-体液隔离,昆虫隔离,保护性隔离26.严密隔离的主要措施?答:a.病人应住单间病室,通向走廊的门窗须关闭.室内用具力求简单,耐消毒,室外挂有明显标志.禁止病人出病室,并禁止探视与陪护b.接触病人时,必须戴好口罩和帽子,穿隔离衣和隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严格c.病人的分泌物,呕吐物和排泄物应严格消毒处理d.污染敷料装袋标记后集中焚烧处理e.室内空气和地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每天一次27.一般消毒的隔离原则?答:28.入院的程序:办理入院手续,实施卫生处置,护送病人入病区,29.分级护理:根据病情的轻,重,缓,急和病人自理能力的不同,给予不同级别的护理措施30.特级护理的适用范围和护理内容?答:适用范围:病人病情危重,需随时观察,一边进行抢救。

如严重创伤,复杂疑难的手术后,器官移植,答面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等。

护理内容:a.安排专?4小时护理,严密观察病情及生命体征变化b.制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录c.备好急救所需药品和用物d.做好基础护理,严防并发症,确保病人安全31.一级护理的适用范围和护理内容?答:适用范围:病人病情危重,需绝对卧床休息。