综合医院康复医学科质量评价综合评分表
- 格式：doc
- 大小：243.50 KB
- 文档页数：8
（2）二级医院：达到8名，记10分；每减少1名，扣1分；每超过1名，加0.5分，最多加2分；
该项最多可加2分
医院提供考勤表、职称证书＋
现场查看（排班表）
3.康复工程技师
1
有专职的康复工程技师记1分；
没有，计0分
现场查看（排班表）
4.从业人员资质
4
（1）康复医师：全部康复医师的执业类别为临床医学、执业范围为康复医学的记2分，有1名非康复医学执业范围的医师从业，扣0.5分，最多扣2分；
（2）二级医院：达到6名（其中有副主任以上医师1名），记5分；每减少1名医师，扣1分；无副主任以上医师，扣1分；每超过1名或超过1名副主任以上医师，加1分，最多加2分；
该项最多可加2分
医院提供考勤表、职称证书
＋
现场查看（排班表）
2.康复治疗师
10
（1）三级医院：达到15名，记10分；每减少1名，扣1分；每超过1名，加0.5分，最多加2分；
4
全部达标，记20分；
1-4项，每一项达标记4分，部分达标记2分，不达标记0分；5-7项，每一项达标记2分，部分达标记1分，不达标记0分；
医院提供管理材料
2.康复科定位为一级临床科室，医院有关康复专业业务及康复人力资源均统一由康复科开展和管理
4
医院提供管理材料
3.医院的康复评估治疗设备集中由康复医学科管理，由康复医学科专业人员操作使用。
③有规范的进修生或实习生管理制度，能定期进行进修生或实习生的教学讨论、教学讲座和教学查房或教学考核，加1分；
④具有康复医学专业带教能力，医院培训科或科室能定期对带教康复医师或康复治疗师进行考核，加1分
该项最多可得
38分
最多可加38分
医院提供资料：
近3年来(1)科研论文
(2)课题立项证明
(3)科研成果证明及获奖证书、专利证书
（2）康复治疗师：康复治疗师（针灸、按摩治疗师除外）全部通过国家康复治疗师资格考试，持证上岗，记2分；有1名康复治疗师（毕业2年后）没有通过国家康复治疗师资格考试，扣0.5分，最多扣2分
医院提供康复医师执业证书及康复治疗师上岗证
5.科研能力、研究课题科研成果及继续教育、教学带教能力附加分
5
（1）科研论文：三级医院：近二年每年度在核心期刊上发表论文至少2篇，记1分；不足2篇，记0分；每增加1篇，加0.25分，最多加1分；每有1篇SCI文章，加1分，最多加2分；
（4）博士研究生导师：每名加1分，最多加2分
该项最多可加6分
医院提供学历证书、导师资格证书
三、治疗场地
10
1.三级综合医院：康复治疗业务用房面积要求≥1500m2；
二级综合医院：康复治疗业务用房面积要求≥500m2
5
（1）三级医院：达到1500m2，记5分；≥1000m2，记3分；达不到500m2，记0分；超过1500m2，每增加500m2，加1分，最多加2分；
1-2项，每缺一项，扣1分；
3-4项，每缺一项，扣0.5分；
扣分≥2分，记0分
现场查看
(2)按摩推拿及整脊手法治疗
1
(3)开展中医熏蒸治疗
0.5
(4)其他具有特色的传统治疗
0.5
六、业务管理
20
1.建立由业务院长分管的康复管理小组；将康复科建设纳入医院中长期发展规划和年度工作计划；制定并积极推进康复医学科发展计划
附件1
综合医院康复医学科质量评价综合评分表
评分项目
分值
记分方法
备注
检查方法
得分
一、科室设置
20
1.病床设置
10
（1）三级医院：床位数达到医院总床位数的2%，记6分；床位数达到医院总床位数的3%，记8分；床位数达到医院总床位数的4%，记10分；床位数占医院总床位的比例超过4%，每增加1%，加1分，最多加2分，床位数不达医院总床位数的2%，扣2分；
⑴医疗体操
全部达标，记4分；
（1）三级医院：
每缺一项，扣1分；扣分≥4分，记0分
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥4分，记0分
医院提供病历或治疗记录
⑵体感觉神经发育疗法
⑶关节松动术
⑷肌力训练
⑸步态训练
⑹各种牵伸技术
⑺平衡训练
⑻CPM
3.理疗
3
⑴低中频电疗法
全部达标，记3分；
（1）三级医院：
8.传统康复治疗(如本院中医科开展此类项目，可不配备，不扣分)
1
（1）针灸和电针治疗用具
全部达标，记1分；
每缺一项，扣0.5分；
扣分≥1分，记0分
现场查看
（2）人体经络示意用品
（3）按摩推拿用品
（4）中药熏蒸设备
9.康复诊疗设备的总值
10
三级医院：基本康复诊疗设备总值达到500万，记10分；达到300万，记8分；达到200万，记6分；达不到200万，记0分；超过500万以上，每增加200万，加1分，最多加2分；
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥3分，记0分
医院提供病历或治疗记录
⑵手功能训练
⑶工艺疗法
⑷矫形治疗
⑸认知功能训练
⑹辅助器具使用训练
5.言语治疗
2
⑴常见失语症治疗
1
全部达标，记2分；
缺第1项，扣1分；
2-3项，每缺一项，扣0.5分
医院提供病历或治疗记录
⑵构音障碍治疗
0.5
⑶吞咽障碍治疗
0.5
⑻平衡检测训练系统
⑼等速训练系统
⑽步态分析系统
2.理疗
2
(1)直流电、低中频、高频治疗仪
全部达标，得2分；
（1）三级医院：
每缺一项，扣1分；扣分≥2分，记0分
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥2分，记0分
现场查看
（2）超声波治疗机
（3）电热按摩治疗机
（4）紫外线、激光等光疗机
（5）磁疗设备
二级医院：近二年每年度在医学期刊上发表论文最少1篇，记1分，不足1篇，记0分，每增加1篇，加0.25分，最多加1分；每有1篇SCI文章，加2分，最多加4分；
（2）科研课题：三级医院：近二年有市局级以上科研课题最少1项，记2分，不足记0分；增1项，加0.25分，最多加1分；每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分，最多加2分；每有一项国家自然科学基金课题再加2分，最多加4分；二级医院：近二年有区局级以上科研课题最少1项，记2分，不足记0分；增1项，加0.5分，最多加2分；每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分，最多加2分；每有一项国家自然科学基金课题再加2分，最多加4分；
6.心理治疗
2
规范开展，记2分，
部分开展，记1分
开展心理疏导、行为治疗，认知治疗等
医院提供病历或治疗记录
7. 康复工程
2
全部达标，记2分，
每缺1项，扣1分
⑴常用矫形器制作
现场查看
⑵常用假肢制作
8.传统康复治疗(如本院中医科开展此类项目，可不配备，不扣分)
2
(1)开展针灸、拔罐等传统治疗
1
全部达标，记2分；
1.运动治疗
2
⑴功能牵引网架
全部达标，记2分；
（1）三级医院：
1-6项，每缺一项，扣0.5分；
7-10项，每缺一项，扣0.25分；
扣分≥2分，记0分
（2）二级医院：
1-10项，每缺一项，扣0.2分；扣分≥2分，记0分
现场查看
⑵功率自行车
⑶多功能关节被动训练器
⑷电动站立床
⑸训练用扶梯
⑹运动平板仪
⑺减重训练系统
现场查看
3.康复科建筑设计符合下列要求：
3
全部达标，记3分；
每缺一项，扣1分；
扣分≥3分，记0分
现场查看
⑴体现无障碍设计:门道能过轮椅
⑵有安全防护设计:地面防滑，过道、厕所有扶手
⑶地、墙、天顶设计便于管线安装、维修及设备固定
⑷通风良好，有温度、湿度调节装置
⑸室内色彩、装饰符合患者心理
四、设备与器材
20
4
医院提供设备登记
(4)继续教育批文及开展证明
(5)①教学进度表或教师授课表；②实习协议及进修生、实习生排班表③进修、实习及研究生教学制度、带教情况、教学记录登记本
④考核记录及成绩
6.从业人员的学历附加分
（1）硕士学历：每人加0.25分，最多加1分；
（2）博士学历：每人加0.5分，最多加2分；
（3）硕士研究生导师：每名加0.5分，最多加1分；
全部达标，记2分；
（1）三级医院：
1－4项，每缺一项，扣1分；
5－6项，每缺一项，扣0.5分；
扣分≥2分，记0分
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥2分，记0分
医院提供病历或评估记录
⑵感觉功能测评
⑶偏瘫综合功能评价
⑷脊髓损伤综合评价
⑸规范化心理测验
⑹心肺功能测评
⑺语言功能评测
2. 运动治疗
4
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
7.心理治疗室(单设或共用)
0.5
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
8.传统康复室(单设或共用)
0.5
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
9.康复支具室(单设或共用)
0.5
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
二、人员配备及素质
25
1.康复医师
5
（1）三级医院：达到8名（其中副主任医师职称以上达2名），记5分；每减少1名医师或仅有1名副主任以上医师，扣1分；无副主任以上医师，扣2分；每超过1名医师或超过1名副主任以上医师，加1分，最多加2分；
每缺一项，扣1分；缺3项以上，记0分
该项最多可加2分
医院提供考勤表、职称证书＋
现场查看（排班表）
3.康复工程技师
1
有专职的康复工程技师记1分；
没有，计0分
现场查看（排班表）
4.从业人员资质
4
（1）康复医师：全部康复医师的执业类别为临床医学、执业范围为康复医学的记2分，有1名非康复医学执业范围的医师从业，扣0.5分，最多扣2分；
（2）二级医院：达到6名（其中有副主任以上医师1名），记5分；每减少1名医师，扣1分；无副主任以上医师，扣1分；每超过1名或超过1名副主任以上医师，加1分，最多加2分；
该项最多可加2分
医院提供考勤表、职称证书
＋
现场查看（排班表）
2.康复治疗师
10
（1）三级医院：达到15名，记10分；每减少1名，扣1分；每超过1名，加0.5分，最多加2分；
4
全部达标，记20分；
1-4项，每一项达标记4分，部分达标记2分，不达标记0分；5-7项，每一项达标记2分，部分达标记1分，不达标记0分；
医院提供管理材料
2.康复科定位为一级临床科室，医院有关康复专业业务及康复人力资源均统一由康复科开展和管理
4
医院提供管理材料
3.医院的康复评估治疗设备集中由康复医学科管理，由康复医学科专业人员操作使用。
③有规范的进修生或实习生管理制度，能定期进行进修生或实习生的教学讨论、教学讲座和教学查房或教学考核，加1分；
④具有康复医学专业带教能力，医院培训科或科室能定期对带教康复医师或康复治疗师进行考核，加1分
该项最多可得
38分
最多可加38分
医院提供资料：
近3年来(1)科研论文
(2)课题立项证明
(3)科研成果证明及获奖证书、专利证书
（2）康复治疗师：康复治疗师（针灸、按摩治疗师除外）全部通过国家康复治疗师资格考试，持证上岗，记2分；有1名康复治疗师（毕业2年后）没有通过国家康复治疗师资格考试，扣0.5分，最多扣2分
医院提供康复医师执业证书及康复治疗师上岗证
5.科研能力、研究课题科研成果及继续教育、教学带教能力附加分
5
（1）科研论文：三级医院：近二年每年度在核心期刊上发表论文至少2篇，记1分；不足2篇，记0分；每增加1篇，加0.25分，最多加1分；每有1篇SCI文章，加1分，最多加2分；
（4）博士研究生导师：每名加1分，最多加2分
该项最多可加6分
医院提供学历证书、导师资格证书
三、治疗场地
10
1.三级综合医院：康复治疗业务用房面积要求≥1500m2；
二级综合医院：康复治疗业务用房面积要求≥500m2
5
（1）三级医院：达到1500m2，记5分；≥1000m2，记3分；达不到500m2，记0分；超过1500m2，每增加500m2，加1分，最多加2分；
1-2项，每缺一项，扣1分；
3-4项，每缺一项，扣0.5分；
扣分≥2分，记0分
现场查看
(2)按摩推拿及整脊手法治疗
1
(3)开展中医熏蒸治疗
0.5
(4)其他具有特色的传统治疗
0.5
六、业务管理
20
1.建立由业务院长分管的康复管理小组；将康复科建设纳入医院中长期发展规划和年度工作计划；制定并积极推进康复医学科发展计划
附件1
综合医院康复医学科质量评价综合评分表
评分项目
分值
记分方法
备注
检查方法
得分
一、科室设置
20
1.病床设置
10
（1）三级医院：床位数达到医院总床位数的2%，记6分；床位数达到医院总床位数的3%，记8分；床位数达到医院总床位数的4%，记10分；床位数占医院总床位的比例超过4%，每增加1%，加1分，最多加2分，床位数不达医院总床位数的2%，扣2分；
⑴医疗体操
全部达标，记4分；
（1）三级医院：
每缺一项，扣1分；扣分≥4分，记0分
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥4分，记0分
医院提供病历或治疗记录
⑵体感觉神经发育疗法
⑶关节松动术
⑷肌力训练
⑸步态训练
⑹各种牵伸技术
⑺平衡训练
⑻CPM
3.理疗
3
⑴低中频电疗法
全部达标，记3分；
（1）三级医院：
8.传统康复治疗(如本院中医科开展此类项目，可不配备，不扣分)
1
（1）针灸和电针治疗用具
全部达标，记1分；
每缺一项，扣0.5分；
扣分≥1分，记0分
现场查看
（2）人体经络示意用品
（3）按摩推拿用品
（4）中药熏蒸设备
9.康复诊疗设备的总值
10
三级医院：基本康复诊疗设备总值达到500万，记10分；达到300万，记8分；达到200万，记6分；达不到200万，记0分；超过500万以上，每增加200万，加1分，最多加2分；
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥3分，记0分
医院提供病历或治疗记录
⑵手功能训练
⑶工艺疗法
⑷矫形治疗
⑸认知功能训练
⑹辅助器具使用训练
5.言语治疗
2
⑴常见失语症治疗
1
全部达标，记2分；
缺第1项，扣1分；
2-3项，每缺一项，扣0.5分
医院提供病历或治疗记录
⑵构音障碍治疗
0.5
⑶吞咽障碍治疗
0.5
⑻平衡检测训练系统
⑼等速训练系统
⑽步态分析系统
2.理疗
2
(1)直流电、低中频、高频治疗仪
全部达标，得2分；
（1）三级医院：
每缺一项，扣1分；扣分≥2分，记0分
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥2分，记0分
现场查看
（2）超声波治疗机
（3）电热按摩治疗机
（4）紫外线、激光等光疗机
（5）磁疗设备
二级医院：近二年每年度在医学期刊上发表论文最少1篇，记1分，不足1篇，记0分，每增加1篇，加0.25分，最多加1分；每有1篇SCI文章，加2分，最多加4分；
（2）科研课题：三级医院：近二年有市局级以上科研课题最少1项，记2分，不足记0分；增1项，加0.25分，最多加1分；每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分，最多加2分；每有一项国家自然科学基金课题再加2分，最多加4分；二级医院：近二年有区局级以上科研课题最少1项，记2分，不足记0分；增1项，加0.5分，最多加2分；每有一项省科委或省自然科学基金课题再加1分，最多加2分；每有一项国家自然科学基金课题再加2分，最多加4分；
6.心理治疗
2
规范开展，记2分，
部分开展，记1分
开展心理疏导、行为治疗，认知治疗等
医院提供病历或治疗记录
7. 康复工程
2
全部达标，记2分，
每缺1项，扣1分
⑴常用矫形器制作
现场查看
⑵常用假肢制作
8.传统康复治疗(如本院中医科开展此类项目，可不配备，不扣分)
2
(1)开展针灸、拔罐等传统治疗
1
全部达标，记2分；
1.运动治疗
2
⑴功能牵引网架
全部达标，记2分；
（1）三级医院：
1-6项，每缺一项，扣0.5分；
7-10项，每缺一项，扣0.25分；
扣分≥2分，记0分
（2）二级医院：
1-10项，每缺一项，扣0.2分；扣分≥2分，记0分
现场查看
⑵功率自行车
⑶多功能关节被动训练器
⑷电动站立床
⑸训练用扶梯
⑹运动平板仪
⑺减重训练系统
现场查看
3.康复科建筑设计符合下列要求：
3
全部达标，记3分；
每缺一项，扣1分；
扣分≥3分，记0分
现场查看
⑴体现无障碍设计:门道能过轮椅
⑵有安全防护设计:地面防滑，过道、厕所有扶手
⑶地、墙、天顶设计便于管线安装、维修及设备固定
⑷通风良好，有温度、湿度调节装置
⑸室内色彩、装饰符合患者心理
四、设备与器材
20
4
医院提供设备登记
(4)继续教育批文及开展证明
(5)①教学进度表或教师授课表；②实习协议及进修生、实习生排班表③进修、实习及研究生教学制度、带教情况、教学记录登记本
④考核记录及成绩
6.从业人员的学历附加分
（1）硕士学历：每人加0.25分，最多加1分；
（2）博士学历：每人加0.5分，最多加2分；
（3）硕士研究生导师：每名加0.5分，最多加1分；
全部达标，记2分；
（1）三级医院：
1－4项，每缺一项，扣1分；
5－6项，每缺一项，扣0.5分；
扣分≥2分，记0分
（2）二级医院：
每缺一项，扣0.5分；扣分≥2分，记0分
医院提供病历或评估记录
⑵感觉功能测评
⑶偏瘫综合功能评价
⑷脊髓损伤综合评价
⑸规范化心理测验
⑹心肺功能测评
⑺语言功能评测
2. 运动治疗
4
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
7.心理治疗室(单设或共用)
0.5
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
8.传统康复室(单设或共用)
0.5
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
9.康复支具室(单设或共用)
0.5
设有，记0.5分；未设，记0分
现场查看
二、人员配备及素质
25
1.康复医师
5
（1）三级医院：达到8名（其中副主任医师职称以上达2名），记5分；每减少1名医师或仅有1名副主任以上医师，扣1分；无副主任以上医师，扣2分；每超过1名医师或超过1名副主任以上医师，加1分，最多加2分；
每缺一项，扣1分；缺3项以上，记0分
