精神科护理核心制度_

护理核心制度二十项随着医疗技术的不断发展，护理作为医疗团队中不可或缺的一部分，其重要性不言而喻。

为了保证患者的安全和服务质量，各医疗机构普遍建立了一系列的护理核心制度。

本文将介绍护理核心制度的二十项内容，以确保医疗过程的规范化和患者的安全保障。

一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证医疗机构护理质量的重要保障。

该制度包括护士的考核评估、质量督导、质量改进等方面内容，以提高护理服务水平和安全性。

二、护理操作规范制度护理操作规范制度确保护理人员在各个环节的操作流程符合标准，减少医疗纠纷风险。

其中包括洗手、穿戴无菌衣物、手术室操作等。

三、护理记录规范制度护理记录规范制度要求护理人员详细记录患者的病情、护理操作和医嘱执行情况等内容，为医疗决策提供依据，并且做到及时、准确、完整、可读性。

四、护理巡视制度护理巡视制度要求护理人员定期巡视病房，确保患者的基本生活需求得到满足，及时发现并解决问题，保障患者的舒适和安全。

五、护理风险评估制度护理风险评估制度要求对患者进行风险评估，预测可能发生的风险并采取相应措施，以达到预防和控制疾病的目的。

六、护理培训与评估制度护理培训与评估制度保证护理人员的专业素质和技能的不断提高。

该制度包括新员工培训、继续教育培训、职业技能考核等内容。

七、护理借调制度护理借调制度规定了护士在特殊情况下可以借调到其他科室工作的程序和要求，以满足医疗机构不同科室之间的工作需求。

八、护理信息管理制度护理信息管理制度要求护理人员对患者的个人信息进行保密，并且在必要时提供相关信息给医生和上级领导，以实现信息的安全保护和共享。

九、护理安全管理制度护理安全管理制度是保障患者生命安全和健康的重要环节。

该制度包括医疗设备、用药安全、病情变化的监测和应急处理等。

十、护理文化建设制度护理文化建设制度旨在营造健康、积极、向上的护理团队氛围。

该制度包括护理团队的精神文明、职业道德建设和患者关爱等方面内容。

十一、护理研究与创新制度护理研究与创新制度鼓励护士开展科研课题，推动护理发展和提高。

精神科护理核心制度精神科护理的核心制度包括评估、护理计划、执行、评估和文档记录等环节。

这些核心制度的严格执行有助于保证精神病患者得到全面、科学和个性化的护理，提高护理质量和治疗效果。

一、评估评估是精神科护理的起点，通过对患者的全面评估，护士可以了解患者的疾病状况、生活习惯、心理状态等信息，为后续的护理计划制定提供依据。

评估的内容包括患者的健康史、家族史、心理和行为表现等。

护士需要采用合适的评估工具和方法，如心理测试、观察法等，确保评估结果的准确性和客观性。

二、护理计划基于评估结果，护士需要制定针对性的护理计划。

护理计划应该具备可操作性、个性化和综合性的特点，包括具体的护理目标、护理措施和评估指标。

根据不同患者的具体情况，护士还可以结合心理治疗、药物治疗等多种手段，制定综合性的治疗计划，以促进患者的康复。

三、执行执行是护理计划的具体实施过程，护士需要按照计划中的护理目标和措施，为患者提供全面的精神科护理。

在执行过程中，护士需要密切观察患者的病情变化、情绪波动等，及时调整护理计划，确保护理工作的有效性。

此外，护士还需要与患者进行积极的沟通和心理支持，增强患者的治疗信心。

四、评估和调整护理工作的评估和调整是核心制度中不可忽视的一环。

护士需要根据患者的治疗效果和病情变化，定期评估护理计划的有效性，并及时调整护理目标和措施。

评估和调整的过程需要护士具备较高的专业素质和敏锐的观察力，以提高患者的康复率和生活质量。

五、文档记录文档记录是精神科护理工作中的重要环节，包括患者的护理记录、心理评估报告、药物使用记录等。

护士应该按照规定的格式和要求，准确地记录患者的病情变化、治疗情况和护理效果，为医生提供全面的医疗依据。

同时，护士还要注意保护患者的隐私和个人信息安全，确保文档记录的合法性和机密性。

在精神科护理中，有一个良好的核心制度是确保护理质量和效果的重要保证。

评估、护理计划、执行、评估和文档记录等环节的严格执行可以提高患者的康复率和生活质量，为他们提供全方位的关怀和支持。

精神科规章制度精神科是医学领域中的一个重要分支，为了确保精神科医疗工作的正常进行，提高医疗效果，保护医务人员和患者的权益，制定和执行一套规章制度是必不可少的。

本文将对精神科规章制度进行详细介绍，以便更好地了解和实施。

一、精神科患者评估和诊断1. 评估和诊断的目的精神科医生在面对患者时，首先需要进行全面的评估和诊断。

评估的目的是为了了解患者的病史、症状以及社会和心理因素对患者的影响，通过诊断确定患者的疾病类型和严重程度，为后续的治疗提供依据。

2. 评估和诊断的要求评估和诊断应该基于科学的方法和标准，包括详细的病史采集、体格检查、心理评估、实验室检查等。

医生应该严格遵守隐私保护法律法规，确保患者的个人信息不被泄露。

二、精神科治疗原则和方法1. 治疗原则精神科治疗的原则是综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和社会支持。

在制定治疗方案时，应该根据患者的病情和特点，制定个性化的、系统性的治疗计划。

2. 治疗方法精神科治疗的方法多种多样，根据疾病的不同和患者的需求，可以采用药物治疗、心理治疗、物理疗法等。

医生应根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切关注患者的病情变化。

三、精神科医务人员职责和权利1. 医务人员职责精神科医务人员的主要职责是诊断、治疗和照顾精神疾病患者，提供专业、安全、有效的医疗服务。

医务人员应持续学习和提升自己的专业知识和技能，以确保提供高质量的医疗服务。

2. 医务人员权利精神科医务人员应当受到尊重和保护，享有人权和职业权益。

医务人员有权采用合适的治疗方案，要求患者和家属提供必要的合作和支持，同时也有权拒绝提供不必要或不安全的服务。

四、患者权益和责任1. 患者权益精神疾病患者享有与其他疾病患者同等的医疗权益，在接受治疗过程中有权获得尊重、隐私保护、知情权和选择权等。

患者还享有知悉疾病诊断和治疗方案的权利，有权要求医生和护士提供专业的解释和指导。

2. 患者责任患者在接受治疗时应积极配合医务人员的工作，按时服用药物，参与心理治疗等。

护理核心制度（通用10篇）护理核心制度 11、护理质量管理制度一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(ⅰ级)由2—3人组成，病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(ⅱ级)由3—4人组成，科护士长参加并负责。

每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。

3、护理部护理质量控制组(ⅲ级)由5—6人组成，护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析问题。

反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。

五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。

六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。

2、病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由科主任负责，护士长积极协助，全体医护人员参与。

二、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育，教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位，按规定着装。

六、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。

护理工作核心制度的内容一、临床护理文书书写制度二、临床护理文书管理制度三、临床护士分层级管理制度四、护理查房制度五、护理会诊制度六、医嘱护嘱制度七、护理查对制度八、护理交接班制度九、护理不良事件报告制度十、患者告知制度临床护理文书书写制度临床护理文书书写的基本原则1.客观、真实、准确、及时、完整，简明扼要、活晰动态，不重复记录。

2.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程。

3.体现护理行为的科学性、规范性，体现护理专业自身的特点、专业内涵和发展水平。

4.护理文书书写应当体现“实时性”，即在完成护理观察、评估或措施后立即书写，随时做随时记。

5.明确权限和职责，谁执行，谁签字，谁负责。

临床护理文书管理制度临床护理文书管理的基本原则1.护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的适用范围、使用护士层级（权限）、书写内容和方法。

2.护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视证据的法律权利, 做好住院病历的管理，注意防止病历资料被偷窃、抢夺。

3.提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单、护理记录单、手术专科护理记录单，不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本等。

4.各种执行单保管时间为一年。

临床护士分层级管理制度建立临床护士分层管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

护理查房制度一、护理业务查房1.主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或告病重/ 病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。

2.目的：通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术，形成传帮带的管理过程，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。

HL-01：护理查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱，应做到班班查对。

2、护士长每周总查对医嘱一次。

3、临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。

4、长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保留执行单。

5、对有疑问的医嘱，必须向医生澄清后方可执行。

6、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查九对”制度，操作前核对时让患者或其家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法（如床号、姓名、住院号等），以确认患者身份。

禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。

对新生儿及因意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈述患者姓名。

2、三查：操作前查、操作中查、操作后查3、九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。

4、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，针剂有无裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。

5、针剂药物现用现配，同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌，并注意药物的稀释方法，以免发生理化反应。

6、摆药后须经第二人核对后方可执行。

7、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留空瓶。

8、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。

9、观察用药后反应，对因各种原因，患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并做好记录。

三、输血查对制度1、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。

严格执行“三查八对”：三查：查血液有效期、血液质量（血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损）、输血装置是否完好。

八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。

**精神病医院医疗质量核心制度基本要点医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。

根据《医疗质量管理办法》，结合我院精神卫生专科特点,特制定我院医疗质量安全核心制度共18项。

本要点是我院实施医疗质量安全核心制度的基本要求。

一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

(二)基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4.医疗机构应当严格明确查房周期。

工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

三、会诊制度(一)定义会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。

规范会诊行为的制度称为会诊制度。

(二)基本要求1.按会诊范围,会诊分为机构内会诊和机构外会诊。

HL-01：精神科分级护理制度医护人员根据患者病情和（或）自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、护理分级方法（一）患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。

（二）护士根据患者Barthel指数评分，确定自理能力的等级。

（三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

（四）临床医护人员根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

分级护理依据及服务要求一、特级护理1、分级依据受精神症状影响出现严重自杀、自伤、冲动伤人、毁物及外越行为需严密监护者。

2、护理服务要求⑴安置患者于重点病室，重点监护，严密观察病情，每15分钟巡视1次，发现危急征兆和病情变化及时报告医生进行处理。

⑵根据医嘱正确实施治疗，落实相关护理措施，每日二次监测生命体征。

⑶看护服药，看护进食，观察睡眠及排泄情况。

⑷协助完成每日晨、晚间洗漱；每周1-2次沐浴；每周1次剪指（趾）甲；保持患者床单元和衣裤整洁。

⑸了解患者心理需求，做好沟通和疏导。

⑹根据患者病情适时提供相关护理健康指导。

⑺每班填写精神科监护单，重点交接。

二、Ⅰ级护理分级依据及服务要求1、分级依据⑴有发生自杀、自伤、冲动、伤人、毁物及出走行为者；兴奋躁动、行为紊乱者；木僵、拒食者。

⑵精神症状及躯体疾病导致生活不能完全自理者。

⑶药物副反应明显者。

⑷实施特殊治疗，如无抽搐电休克治疗者。

2、护理服务要求⑴根据病情安置患者于指定病室，Ⅰ级并“严防患者”，15分钟巡视观察1次，其余患者30分钟巡视观察1次，并记录。

发现危急征兆和病情变化及时报告医生进行处理，同时进行相应护理干预，必要时做好书面交班。

⑵根据医嘱正确实施治疗，落实相关护理措施，每日监测T、P、R 1次，每周监测BP 1次，每月监测体重1次。

⑶看护服药，看护进食，观察睡眠及排泄情况。

⑷根据病情及患者自理程度督促或协助完成以下内容：每日晨、晚间洗漱；每周1-2次沐浴；每周1次剪指（趾）甲；保持患者床单元和衣裤整洁。

精神科工作制度1.精神科医、护、技工作人员要严格执行国家及各级卫生行政部门颁布制定医疗管理、医护技术操作等各项法律、法规，严格执行关于精神卫生工作法律、法规。

2.配备具备精神卫生专业执业资格医师，开展精神疾病科学诊断、有效治疗和积极康复工作。

严格执行关于麻醉、精神类药物使用管理规定。

3.应当向患者和家属宣传精神卫生知识、提供心理征询服务，为社会开展精神卫生知识宣传和服务提供技术指引。

4.严格执行三级医师查房制度，对疑难危重病员、不能确诊病员，两次门诊复诊不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

科主任、主治医师应定期出门诊和査房，解决疑难病例。

5.对精神病人应有明确结识和科学态度、不歧视和讽刺病人，不能将其病态、言语、行为作为谈笑资料。

对病人态度和蔼、热情、平等相待。

病人提出合理规定要尽量答复.不能办理应耐心阐明解释，既要体贴关怀，又要掌握原则，不得与病人争执，不得殴打、责难、侮辱病人，禁止与病人发生借贷、馈赠往来。

6.必要熟悉病人生活、面貌特性、病情、风俗习惯、护理要点，掌握病人心理活动，理解病人地址与工作单. 位，以便在发生意外状况时做出较为精确判断，采用紧急办法7.工作人员应有高度组织纪律和工作责任感，严格遵守各项规章制度和劳动纪律，如无业务上需要，非工作时间内非本科室工作人员不得在病房逗留，不得在病房交谈、会客、办私事，下班人员不得在病房内看电视、娱乐。

病人睡眠后应保持病房安静。

8.要有敏锐观测能力和高度警惕性，防止意外事件发生，遇有紧急状况时态度要镇定、解决要坚决、恰当，保证病人安全。

9.认真贯彻保护性医疗制度，加强心理护理，避免一切不良刺激.不得在病人面前谈论病情及预后.不能把病人带入职工宿舍和为私人干活，不得向病人、家属暴露医院内部状况，如事故及差错、工作人员私生活及地址等。

10.工作时穿工作服，带工作帽，仪表端正，整洁，衣着朴素大方，禁止佩戴装饰品。

保持门诊及住院康复环境安静、整洁、优美。