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最新《健康评估》考试重点笔记第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。
2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。
3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。
4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。
答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。
2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。
3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。
5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。
二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。
健康评估1-10章精选简答名解题第一章、绪论一、名解1.健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。
1.稽留热：体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。
2.弛张热：是指体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
3.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
4.高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mOsm/L.5.低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L。
6.呼吸困难：是指病人自觉空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
7.咯血：是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
8.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力障碍的精神状态。
简答题2呼气困难的严重程度及对病人日常生活活动的影响临床上常以完成日常生活活动情况评定呼吸困难的程度。
轻度：可在平地上行走，登高及上楼时气急，中度或重度活动后呼吸困难。
中度：平地慢步行走需中途休息，轻体力活动时出现呼吸困难。
完成日常生活活动需要他人帮助。
重度：洗脸、穿衣甚至休息时也出现呼吸困难，日常生活活动完全需要他人帮助。
1.咯血与呕血的鉴别。
2.昏迷的概念及各阶段的基本表现。
答：概念：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力发生障碍的一种最严重的意识障碍。
按程度可以分为3个阶段：（1）轻度昏迷：意识大部分丧失，但对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。
（2）中度昏迷：意识大部分或基本丧失，对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激可有防御反应。
（3）深度昏迷：意识完全丧失，岁各种刺激均无反应。
《健康评估》教案目录第一章绪论第二章健康评估方法第二章身体评估第一节一般状态评估第二节皮肤、淋巴结评估第三节头、颈部评估第四节胸部评估第五节血管评估第六节腹部评估第七节脊柱和四肢评估第八节肛门、直肠和生殖器评估第九节神经系统评估第四章特殊年龄人群健康评估第五章常见症状评估第一节发热第二节疼痛第三节咳嗽与咳痰第四节咯血第五节呼吸困难第六节发绀第七节水肿第八节恶心与呕吐第九节呕血与黑粪第十节便血第十一节腹泻第十二节便秘第十三节黄疸第十四节意识障碍第十五节惊厥第十六节抑郁状态第六章常见疾病及机体病变评估第一节呼吸系统常见疾病及病变第二节循环系统常见疾病及病变第三节消化系统常见疾病第四节泌尿系统常见疾病第五节神经系统常见疾病评估第七章心理评估与社会评估第一节心理评估第二节社会评估第八章心电图第一节临床心电图基本知识第二节心电图的测量和正常值第三节心房与心室肥大第四节冠状动脉供血不足第五节心肌梗死第六节心律失常第七节心电图的临床应用与分析第八节心电监护基础知识第九章影像学检查第一节放射学检查第二节超声检查第三节电子计算机体层摄影第四节其他影像技术的临床应用第十章常用实验检查第一节血液检查第二节尿液检查第三节粪便检查第四节常用肾功能检查第五节常用肝功能检查第六节临床常用生物化学检查第七节浆膜腔穿刺液检查第八节脑脊液检查第九节常用免疫学检查第十节微生物学检查的临床应用第十一章诊断思维第一节临床思维方法第二节临床诊断的方法、内容和格式第三节护理诊断与医疗诊断的差异第四节护理诊断的思维方法和步骤第十二章健康评估记录第一节健康评估记录的基本要求第二节健康评估记录的格式与内容第三节护理病程记录第四节健康教育计划。
第一章绪论
习题与自我评价
(一)填空题
1.健康评估就是现代护士必须具备得_________能力之一。
2.护士在制订护理计划之前确认病人得护理问题/护理诊断,就是构成其护理干预行为_________基础。
3.护理程序得首要环节就是。
4通过问诊所获得得健康资料被称为_________。
5经体格检查、实验室或其她辅助检查所获得得健康资料被称为_________。
（二）思考题
1通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。
2请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。
3基于对护理专业与健康评估课程性质得了解与认识,为确保课程学习得效果,您认为在学习该课程过程中必须注意得问题就是什么？（三）开放讨论题
通过绪论得学习,阐述您对健康评估课程教学目标得认识与理解。
参考答案
(一)填空题
1.核心论、2、科学3,健康评估4,主观资料5,客观资料
（二）思考题
1．通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。
从护理专业得角度定义,健康评估作为护理程序得首要环节,就是一个动态地收集与分析病人得健康资料,以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及其社会等方面得反应,确定病人得护理需求,从而作出护理诊断得过程。
在我国,护理诊断仍就是护理程序中得一个薄弱环节,其中最为困难得就是如何始终以“病人对健康问题得反应”作为收集健康资料得目得及其做出护理诊断得依据,而不受传统医学观念得影响,这就是一个涉及健康评估概念与本质得问题。
护士应该在收集资料得基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理与社会等各层面得反应所作得判断,然后制订相应得护理计划,再通过护理行为将计划予以实施最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学得基础,同时也可为医生诊断与治疗疾病提供重要得参考。
此外,护士只有掌握了健康评估得理论与技能,善于观察与分析,才能及时发现病人得病情变化,为病人赢得救治得时间。
因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康问题得反应,以及在此基础上作出护理诊断得行为视为护理专业自主得、独特得、有别于医疗诊断得职责与临床护理工作得有机组成部分。
作为护理专业得学生,必须通过理论与实践学习得途径,努力掌握评估得知识与技能,并使这些知识与技能够成为今后护理实践得重要工具。
2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。
尽管医疗评估所使用得问诊、体格检查、实验室检查及其她辅助检查与查阅文献等方法以及评估得过程与步骤与护理评估基本相同,但医疗评估与护理评估得目得就是不同得,医疗评估得目得就是对病人得健康状况与疾病得本质作出判断,而护理评估得目得就是诊断病人对健康问题现存得或潜在得反应,侧重于病人因健康状况与疾病而引起得生理、心理、社会适应等方面得变化,所以对各种检查结果得分析与处理、判断与使用得角度就是不同得。
这样就得出了不同得结论:医疗诊断与护理诊断
3、基于对护理专业与健康评估课程性质得了解与认识,为确保课程学习得效果,您认为在学习该课程过程中必须注意得问题就是什么？
首先,健康评估就是一门实践性很强得学科,很多课堂讲授得理论知识必须通过实践才能转化为技能用于临床护理实践,因此在学习过程中应注重理论与实践相结合,并使之贯穿于整个学习过程之中。
护理服务得对象就是人,好得护士不仅要业务精良,还要有很高得专业素质,这些专业素质得养成应始于学生时期。
因此,寓专业素质养成于课程学习之中就是本课程学习必须注意得第二个问题。
无论就是技能训练、实践教学,还就是临床见习,都要力求做到言行举止得体,举手投足间充分体现对评估对象得尊重与关爱,以期在学习健康评估学科理论、知识与技能得同时,养成良好得护士素质。
