健康评估-第一章

健康评估第一章绪论1、下列哪项不是健康评估学习的内容(E）A、评估患者个性、价值观和信仰B、评估和记录患者的病情C、学习心电图机的操作D、了解患者的家庭背景、职业性质E、对患者实施护理2、需要在人体上充分操作练习的知识部分(A)A、身体评估B、常用实验室检查C、常用心电图检查D、护理诊断E、常用影像学检查3、下列哪项不属于护士学习的重点（B）A、书写护理病历B、会观看及识别各种影像学检查图片C、各种检查标本的采集D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常E、会进行心电图机操作第二章症状评估第一节概述1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是(D）A、头痛B、恶心C、眩晕D、血压E、焦虑2、下列收集的资料哪项意义不大(D)A、患者的年龄、民族、职业B、患者对疾病的认识C、患者的过敏史、婚育史D、家庭成员的婚恋史E、生活状况和自理程度3、关于客观资料的记录，正确的是（C）A、每天排尿4-5次，量中等B、咳嗽剧烈，有大量黏痰C、每天饮水4—5次，每次100mlD、每餐主食2碗，1日3餐E、体温39℃持续2天，午后明显4、属于既往史资料的是(E）A、起病情况及诱因B、疾病发展经过及伴随症状C、诊治经过D、目前的情况E、与本病有关的过去疾病5、属于现病史的内容是（B）A、各系统曾患疾病B、本次所患疾病的发病情况C、过去健康状态的回顾D、曾患疾病的并发症、后遗症E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史6、恰当的主诉是(B）A、突发心绞痛2小时B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周C、高血压20年D、心源性水肿3天E、胆结石发作5小时7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷,在附近医院包扎后转送入上级医院，在急诊室处理正确的是（C)A、治疗前应详细询问病史B、全面查体C、重点询问后立即抢救D、转诊资料多无参考价值E、应尽可能询问患者本人8、金女士,65岁,因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常,要了解其高血压家族史，意义最小的是(B)Ａ、父母Ｂ、配偶Ｃ、子女Ｄ、兄弟姐妹Ｅ、外公外婆9、张某，18岁，学生，急性右下腹持续疼痛4小时，采集健康史时，正确的询问是（D）A、腹痛有无节律性B、有无伴放射性上腹痛C、有无腹泻或解血便D、除腹痛外还有什么表现E、你怀孕没有10、赵先生,18岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人，2月前开始咳嗽，痰不多，白色。

健康评估第一章健康评估：是一个系统地、联系地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需求，从而做出护理诊断的过程。

（是对护理对象现存或潜在的健康问题进行分析研究）第二章健康资料采集1、健康资料包括主观资料和客观资料。

主观资料主要通过采集健康史；客观资料主要靠身体评估和辅助检查。

主观资料不能被医护人员直接观察或采集。

2、健康资料来源：主要是病人本人，还可通过病人的家庭成员或与之关系密切者、目击者、卫生保健人员、目前或以往的健康记录或病例。

3、健康史资料主要由病人的主诉、家属的代诉或护士提问所获得的主观资料构成。

通过交谈完成。

4、对健康史采集归为两大模式：疾病引导模式和评估健康模式（1）疾病引导模式：以疾病为导向的健康史采集法。

采集的资料包括：①一般资料：包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族等②主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因。

描述主诉的语句应有高度的概括性，一般不超过20字。

③现病史：是病人患病以来疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理的全过程，是健康史的主体部分。

询问的主要内容包括：A起病情况：问起病的时间、地点、环境及发病的缓急B主要症状的部位、性质及持续时间C发病的原因和诱因D疾病的发展和演变（包括主要症状的变化或新症状的出现）E伴随症状：指与主要症状同时或随后出现的其它症状F诊断、治疗、护理经过G一般情况：包括患病后的精神、体力状态、食欲等④既往史：是有关病人过去的健康状况及患病的经历。

特别是与目前所患疾病有密切关系的情况⑤家族史⑥心理社会史⑦系统回顾：由一系列直接提问的问题组成第四章身体评估1、身体评估的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊（1）触诊：可分为直接触诊法、浅部触诊法、深部触诊法浅部触诊法：轻柔触摸，一般不引起病人痛苦。

在深部触诊前常先以其开始使病人逐渐适应深部触诊发：主要用于评估腹腔脏器或病变的状态。

《健康评估》脑脊液、浆膜液及生化的检查教案第一章：脑脊液检查概述1.1 教学目标让学生了解脑脊液的正常成分和主要功能。

使学生掌握脑脊液检查的适应症和禁忌症。

培养学生对脑脊液检查操作的基本技能。

1.2 教学内容脑脊液的正常成分和主要功能脑脊液检查的适应症和禁忌症脑脊液检查的操作步骤和注意事项1.3 教学方法讲授法：讲解脑脊液的正常成分和主要功能，脑脊液检查的适应症和禁忌症。

实践操作法：演示脑脊液检查的操作步骤，学生分组练习。

第二章：浆膜液检查概述2.1 教学目标让学生了解浆膜液的正常成分和主要功能。

使学生掌握浆膜液检查的适应症和禁忌症。

培养学生对浆膜液检查操作的基本技能。

2.2 教学内容浆膜液的正常成分和主要功能浆膜液检查的适应症和禁忌症浆膜液检查的操作步骤和注意事项2.3 教学方法讲授法：讲解浆膜液的正常成分和主要功能，浆膜液检查的适应症和禁忌症。

实践操作法：演示浆膜液检查的操作步骤，学生分组练习。

第三章：脑脊液生化检查3.1 教学目标让学生了解脑脊液生化的正常值和临床意义。

使学生掌握脑脊液生化检查的操作步骤和注意事项。

3.2 教学内容脑脊液生化的正常值和临床意义脑脊液生化检查的操作步骤和注意事项3.3 教学方法讲授法：讲解脑脊液生化的正常值和临床意义。

实践操作法：演示脑脊液生化检查的操作步骤，学生分组练习。

第四章：浆膜液生化检查4.1 教学目标让学生了解浆膜液生化的正常值和临床意义。

使学生掌握浆膜液生化检查的操作步骤和注意事项。

4.2 教学内容浆膜液生化的正常值和临床意义浆膜液生化检查的操作步骤和注意事项4.3 教学方法讲授法：讲解浆膜液生化的正常值和临床意义。

实践操作法：演示浆膜液生化检查的操作步骤，学生分组练习。

第五章：脑脊液和浆膜液生化检查在临床应用5.1 教学目标让学生了解脑脊液和浆膜液生化检查在临床诊断中的应用。

使学生掌握脑脊液和浆膜液生化检查结果的解读和分析。

5.2 教学内容脑脊液和浆膜液生化检查在临床诊断中的应用脑脊液和浆膜液生化检查结果的解读和分析5.3 教学方法讲授法：讲解脑脊液和浆膜液生化检查在临床诊断中的应用。

《健康评估》课程笔记第一章：健康评估概述一、引言健康评估是护理实践的基石，它涉及对患者健康状况的全面、系统、连续的评估过程。

这一过程对于识别患者的健康需求、制定个性化的护理计划、实施有效的护理干预以及评价护理效果至关重要。

二、健康评估的概念1. 定义：健康评估是指护理人员在患者护理过程中，通过系统的观察、询问、检查和记录，收集有关患者健康状况的信息，以识别患者的健康问题、风险因素和护理需求的活动。

2. 目的：- 识别患者的健康问题和发展趋势。

- 为制定护理诊断和护理计划提供依据。

- 评估护理干预的效果。

- 促进护理人员与患者及其家属的沟通。

三、健康评估的方法1. 询问病史：- 主诉：患者就诊的主要问题和感受。

- 现病史：患者当前疾病的起始、发展、治疗过程。

- 既往史：患者过去的疾病、手术、外伤史。

- 家族史：家族中遗传性疾病、传染病等。

- 生活方式：饮食、睡眠、运动、生活习惯等。

2. 体格检查：- 视诊：观察患者的整体外观、肤色、姿势等。

- 触诊：通过触摸来评估皮肤温度、湿度、弹性等。

- 叩诊：使用叩击法来评估肺部、心脏等器官的状态。

- 听诊：使用听诊器来听取心肺等器官的声音。

3. 心理社会评估：- 心理评估：评估患者的情绪、认知、行为等心理状态。

- 家庭评估：了解家庭结构、功能、关系和支持系统。

- 社会评估：评估患者的社会环境、文化背景、经济状况等。

4. 实验室检查：- 血液检查：包括血常规、生化检查、凝血功能等。

- 尿液检查：尿液常规、尿蛋白、尿糖等。

- 粪便检查：粪便常规、隐血试验等。

5. 心电图检查：- 基本知识：心电图的基本原理和波形解读。

- 测量和正常值：心电图的测量方法和正常值范围。

- 异常心电图：识别心肌缺血、心律失常等异常表现。

6. 影像学检查：- X线检查：胸部、骨骼等部位的X线摄片。

- CT扫描：头颅、胸部、腹部等部位的详细检查。

- MRI检查：软组织、神经系统等的高分辨率成像。