(完整word版)合集：《健康评估-学习指导与习题集》：

《健康评估》习题集1-10章填空健康评估1-2章1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。

2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。

3.护理程序的首要环节是（健康评估）4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料）5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料）6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。

7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。

8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。

9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。

10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。

11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）.12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。

13.持续2周以上的发热称之为（长期发热）14热期少于2周的发热称之为（急性发热）15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。

以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量）16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛）17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛）18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛）19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重）21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。

22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。

23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。

24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）.25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿）26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。

《健康评估》习题集健康评估第三章体格检查第一节概括单项选择题1.以下各项属于体征的是（A心悸B乏力C）C 脾大D 头痛2.浅部触诊可涉及的深度约为（ A ）A1-2cm C2-3cm3.深部触诊可涉及的深度多在（A1cm 以上B1.5cm 以上4.正常肺部的叩诊音为（A）A清音B浊音C）C2cn 以上C 实音D2.5cmD 鼓音以上5.被少许含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（A清音B浊音C实音6.大批胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c）A清音B浊音C实音B ）D 鼓音D 鼓音7.肺炎病人肺部的叩诊音为（A清音B浊音B ）C 实音D 鼓音8.气胸病人肺部的叩诊音为（A清音B浊音D ）C 实音D 鼓音9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（A清音B过清音B ）C 浊音D 鼓音10 刺激性大蒜气味，见于（ A ）A 有机磷农药中毒B 糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏倒11 烂苹果呼气味，见于（ B ）A 有机磷农药中毒B 糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏倒12 腥臭呼气味，见于（D）A 有机磷农药中毒B 糖尿病酮症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏倒13 呕吐物有粪臭味，见于（D）A 消化不良B 食品在胃内滞留时间过长C 幽门堵塞D 肠堵塞14 呕吐物有酸臭味，见于（A 消化不良C）B 食品在胃内滞留时间过长C 幽门堵塞D 肠堵塞多项选择题1 正常状况下，叩诊鼓音可见于（A 肝脏B心脏C脾脏DE ）D 腹部E 胃泡区2 正常状况下，叩诊实音可见于（AB ）A 肝脏B心脏C胃泡区 D 肺 E 腹部第二节一般检查1 步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需歇息片晌后才能持续走动，为（A 踉跄步态B 共济失调步态C 跨阈步态D 间歇性跛行2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C）A 踉跄步态B 共济失调步态C 慌乱步态D 跨阈步态3.起步时一脚高抬，忽然垂落，双当今视，两脚间距很宽，摇摆不稳，为（B）D ）A 酒醉步态B 共济失调步态C 跨阈步态D 剪刀步态4.垂体性侏儒症见于 ( A)A 育成熟前腺垂体功能减退B 发育成熟后腺垂体功能减C 发育成熟前甲状腺功能减退D 发育成熟后甲状腺功能减退5.呆小症见于（ C）A 发育成熟前腺垂体功能减退B 发育成熟后腺垂体功能减退C 发育成熟前甲状腺功能减退D 发育成熟后甲状腺功能减退6.消瘦是指体重低于理想体重的（ B ）A10% B20%C30% D40%7.肥胖是指体重超出理想体重的（ B ）A10% B20%C30% D40%8.依据我国成人的标准，肥胖是指体质指数大于（ D ）A25 B26C27 D289.依据我国成人的标准，消瘦是指体质指数小于（ D ）A17 B17.5C18 D18.510.表情难过、躁动不安、面色潮红，有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹，为（ A ）A 急性面貌B 病危面貌C 慢性面貌D 面具面貌11.面貌憔倅，面色昏暗或苍白，眼光黯淡，为（C）A 贫血面貌B 病危面貌C 慢性面貌D 面具面貌12.表情惊讶，眼裂增大，眼球突出，喜悦不安，为（B）A 急性面貌B 甲状腺功能亢进面貌C 二尖瓣面貌D 肢端肥大症面貌13.面无人色，颜面水肿，睑厚面宽，眼光呆板，反响愚钝，眉毛、头发稀少，为（C）A 肾病面貌B 病危面貌C 黏液性水肿面貌D 贫血面貌14.面色昏暗，双颊紫红，口唇发绀，为（ A ）A 二尖瓣面貌B 肝病面貌C 慢性面貌D 面具面貌15.面无人色，唇舌色淡，表情疲倦，为（ A ）A 贫血面貌B 病危面貌C 慢性面貌D 面具面貌16.面无人色，眼睑、颜面水肿，为（A ）A 肾病面貌C 慢性面貌B 黏液性水肿面貌D 病危面貌17.面色昏暗，双颊有褐色色素沉稳，为（B ）A 二尖瓣面貌C 慢性面貌B 肝病面貌D 面具面貌18.面部瘦削，面色铅灰或苍白，眼光黯淡，表情冷淡，眼眶凹陷，鼻骨峭耸，为（B）A 慢性面貌B 病危面貌C 贫血面貌D 面具面貌19.急性腹膜炎者多取（B）A 逼迫测卧位B 逼迫仰卧位C 逼迫俯卧位D 逼迫坐位20.胆道蛔虫症急性发生者争夺（D）A 逼迫蹲位B 逼迫仰卧位C 逼迫俯卧位D 展转体位21.急性左心功能不全者多取（C）A 逼迫蹲位B 逼迫仰卧位C 逼迫坐位D 展转体位22.破伤风者多呈（ D ）A 逼迫蹲位B 逼迫停立位C 展转体位D 角弓反张位23.一侧胸膜炎者多取（D）A 健侧卧位B 仰卧位C 俯卧位D 患侧卧位24.一侧大批胸腔积液者，多取（D）A 健侧卧位B 仰卧位C 俯卧位D 患侧卧位25 发绀型先本性心脏病者为迟缓呼吸困难和心悸常取（B）A 逼迫坐位B 逼迫蹲位C 逼迫停立位D 逼迫侧卧位26 心前区忽然发生常取（C）A 逼迫坐位B 展转体位C 逼迫停立位D 逼迫侧卧位27 脊柱疾病常取（ C）A 逼迫侧卧位B 迫仰卧位C 逼迫俯卧位D 逼迫蹲位28 盗汗常见于（ A）A 结核病B 休克C 虚脱D 佝偻病29 局部皮肤颜色发红，一般不超出皮面亦无凹陷，为（ A ）A 斑疹B 玫瑰疹C 丘疹D 斑丘疹30 鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，压之退色，常见于胸腹部，为（B）A 斑疹B 玫瑰疹C 丘疹D 斑丘疹31 较小的皮质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变，为（C）A 斑疹B 玫瑰疹C 丘疹D 斑丘疹32 丘疹四周有皮肤发红的底盘，为（D）A 斑疹B 玫瑰疹C 丘疹D 斑丘疹33局部皮肤临时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，减退后不留印迹，为（ B ）A 斑疹B 玫瑰疹C 丘疹D 斑丘疹34 皮疹与皮肤黏膜出血的鉴识重点为（ A ）A 压制能否退色B 颜色C 大小D 形态35 伤寒或副伤寒特色性皮疹是（B）A 斑疹B 玫瑰疹C 丘疹D 斑丘疹36 左锁骨上淋奉承肿大常见于（B）A 肺癌淋奉承转移B 胃或食管癌淋奉承转移C 乳腺癌淋奉承转移D 肝癌淋奉承转移37.右锁骨上淋奉承肿大常见于（ A ）A 肺癌淋奉承转移B 胃或食管癌淋奉承转移C 乳腺癌淋奉承转移D 肝癌淋奉承转移多项选择题1 生命体征检查的项目包含（ABDE ）A 体温B 心率C 脉搏D 呼吸E 血压2 多汗见于（ AB ）A 甲状腺功能亢进症B 佝偻病C 黏液性水肿D 脱水E 麻疹3 皮肤异样干燥见于（ABDE ）A维生素 A缺少 B 黏液性水肿 C 佝偻病 D 脱水 E 硬皮症4.皮肤弹性减退见于（BCE ）A 小儿B 老年人C 严重脱水D 高热E 长久耗费性疾病5.皮肤发绀见于（ CE）A 血栓闭塞性脉管炎B 库欣综合症C 亚硝酸盐中毒D 长久服用肾上腺糖皮质激素E 心、肺疾病6.蜘蛛痣和肝掌见于（ABC ）A 急性肝炎B 慢性肝炎C 肝硬化D 急性胆囊炎E 急性胰腺炎7.浑身淋奉承肿大见于（CE）A 非特异性淋奉承炎B 恶性肿瘤淋奉承转移C 传染性单核细胞增加症D 淋奉承结核E 淋巴瘤8.局部淋奉承肿大见于（ABD ）A 非特异性淋奉承炎B 恶性肿瘤淋奉承转移C 传染性单核细胞增加症D 淋奉承结核E 淋巴瘤第三节头部检查1 额、顶、颞及枕骨突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于（C）A 智力阻碍B 变形性骨炎C 脑积水D 佝偻病2 伸舌有细微震颤，见于（ A ）A 甲状腺功能亢进B 甲状腺功能减退C 肾上腺皮质功能亢进D 肾上腺皮质功能减退3 与帕金森相关的头部运动为（ A ）A 头部不任意抖动B 头部任意抖动C 颈动脉搏动一致的点头运动D 头部运动受限4 单侧眼球下陷见于（ B ）A 严重脱水BHorner 综合症C 眼部炎症D 甲状腺功能减退5 两侧瞳孔大小不等，见于（ B ）A 阿托品药物反响B 颅内病变C 濒死状态D 有机磷农药中毒6 两侧瞳孔散大伴对光反射消逝见于（ D ）A 有机磷农药中毒B 阿托品药物反响C 毒蓸中毒D 濒死状态7.瞳孔对光反射愚钝或消逝见于（C）A 颅内病变B 濒死状态C 昏倒D 有机磷农药中毒8.外伤后外耳道有血液或脑脊液流出，提示（D）A 外耳道炎B 急性中耳炎C 慢性中耳炎D 颅底骨折9.口唇干燥并有皲裂，见于（ A ）A 严重脱水B 纯真疱疹病毒感染C 核黄素缺少D维生素 C缺少10.常见于大病虚弱者、长久使用广谱抗生素或抗肿瘤药物者的口腔黏膜伤害为（D）A 瘀斑B 粘膜疹C.KoplikB 斑 D 鹅口疮多项选择题1.口唇发绀见于（ BC ）A 一氧化碳中毒B 小功能不全C 肺功能不全D 主动脉封闭不全E 急性发热性疾病2.两侧眼球下陷见于（AC ）A 严重脱水 B.Horner 综合症 C 慢性耗费性疾病D 甲状腺功能亢进E 眶内占位性病变3.牙龈缘出血，可见于（ABE ）A 牙石B 维生素C 缺少症 C 铅中毒D 汞中毒E 肝脏疾病4.口唇苍白见于（ABC ）A 虚脱B 贫血C 主动脉瓣封闭不全D 急性发热性疾病E 一氧化碳中毒第四节颈部检查（一）选择题1 颈静脉怒张提示（A 静脉压增高A ）B 静脉压降低C 脉压增宽D 脉压变窄2 静息状态下出现显然的颈动脉搏动提示（C）A 静脉压增高B 静脉压降低C 脉压增宽D 脉压变窄3 颈静脉搏动的特色为（ D）A 强烈B 呈膨胀性C 搏动感显然D 范围弥散4 一般胸腔大批积气时，气管向（D）A 右边移位B 左边移位C 患侧移位D 健侧移位5 不张时，气管向（C）A 右边移位B 左边移位C 患侧移位D 健侧移位（二）多项选择题1 颈静脉怒张见于（ABDE ）A 右心衰竭B 心包积液C 左心衰竭D 缩窄性心包炎E上腔静脉堵塞综合征2 静息状态下出现显然的颈静脉搏动，常见于（ABCE ）A 主动脉瓣封闭不全B 高血压C 甲状腺功能亢进症D 二尖瓣封闭不全E 严重贫血第五节腹部检查（一）单项选择题1 常见于肺气肿的胸廓改变是（ B ）A 扁平胸B 桶状胸C 漏斗胸D 鸡胸2 常见于慢性耗费性疾病如肺结核、肿瘤后期的胸廓改变是（ A ）A 扁平胸B 桶状胸C 漏斗胸D 鸡胸3 胸式呼吸加强而腹式呼吸减弱，见于（ A ）A 腹膜炎B 肺不张C 肺炎D 气胸4 胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强，见于（ D ）A 大批腹腔积液B 肝脾极度肿大C 腹腔巨大肿瘤D 胸膜炎5 呼吸运动加强，见于（ A）A 酸中毒深大喊吸B 肺气肿C 肺炎D 胸腔积液6 呼吸浅快见于（D）A 情绪激动B 代谢性酸中毒C 癔症D 肺炎7 呼吸深快见于（D）A 肺炎B 胸膜炎C 腹水D 代谢性酸中毒8呼吸由浅慢渐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，循环往复，称为（A ）A 潮式呼吸B 间停呼吸C 惋惜样呼吸D Kussmaul 呼吸9经过一段规律呼吸后，忽然出现时间长短不一的呼吸暂停，而后又开始规则呼吸，这样循环往复，称为（ B）A 潮式呼吸B 间停呼吸C 惋惜样呼吸10 在一段正常呼吸中出现一次深大喊吸，常伴有叹息声，称为（A 潮式呼吸B 间停呼吸C 惋惜样呼吸D Kussmaul 呼吸C）D Kussmaul 呼吸11 提示病情严重的是（ D ）A 呼吸深快B 呼吸浅慢C 潮式呼吸D 间停呼吸12 一侧胸廓扩充度加强，见于（B）A 同侧肺不张B 对侧肺不张C 肺气肿D 两侧胸膜增厚13 一侧胸廓扩充度减弱，见于（A）A 同侧大批胸腔积液B 对侧大批胸腔积液C 肺气肿D 两侧胸膜增厚14 语音震颤加强，见于（ A ）A 肺组织实变B 肺气肿C 肺气肿堵塞性肺不张D 大批胸腔积液15语音震颤减弱，见于（ D）A 大叶性肺炎实变期B 肺梗死C 肺脓肿D 气胸16 正常人右锁骨中线第 5 肋间的叩诊音为（B）A 清音B 浊音C 实音D 鼓音17 正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（D）A 清音B 浊音C 实音D 鼓音18 左右肺前界浊音区减小，见于（D）A 心脏扩大B 心包积液C 肺门淋奉承显然肿大D 肺气肿19 正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（ B ）A 第 5、7、9肋间B 第 6、8、10 肋间C 第 7、9、11 肋间D 第 8、10、 12 肋间20 肺下界下移见于（ D ）A 肺不张B 大批腹水C 腹腔巨大肿瘤D 肺气肿21 肺下界挪动范围消逝，见于（D）A 肺不张B 肺气肿C 肺纤维化D 大批胸腔积液22 肺下界挪动范围减小，见于（D）A 大批胸腔积气B 大批胸腔积液C 膈神经麻木D 肺气肿23 肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（ D ）A 清音B 浊音C 实音D 鼓音24 肺气肿病人肺部的叩诊音为（B）A 清音B 过清音C 浊音D 鼓音25 气胸病人肺部的叩诊音为（ D ）A 清音B 过清音C 浊音D 鼓音26 胸腔积液病人肺部的叩诊音为（C）A 清音B 过清音C 浊音或实音D 鼓音27 两侧肺泡呼吸音加强见于（ D ）A 气胸B 肺炎C 胸腔积液D 酸中毒28 一侧肺泡呼吸音加强，见于（A）A 大批胸腔积液B 发热C 酸中毒D 贫血29 肺泡呼吸音减弱或消逝，见于（ A ）A 腹腔内巨大肿瘤B 发热C 代谢性酸中毒D 代谢亢进30 呼气音延伸，见于（ A ）A 堵塞性肺气肿B 胸腔积液C 胸腔积气D 膈肌麻木31 肺淤血时肺部听诊可闻及（C）A 大水泡音B 中水泡音C 小水泡音D 捻发音32 急性纤维生性胸膜炎时肺部听诊可闻及（B）A 支气管语音B 胸膜摩擦音C 捻发音D 呼吸音粗拙33 肺实变者肺部听诊可闻及（ C）A 呼吸音延伸B 呼吸音减弱或消逝C 支气管呼吸音D 哮鸣音34 异样支气管肺泡呼吸音最常有于（C）A 肺梗死B 肺结核空洞C 支气管肺炎D 肺脓肿空洞35 两肺底部满布湿啰音见于（ C）A 支气管肺炎B 支气管扩充C 急性肺水肿D 支气管哮喘36 支气管肺癌可闻及（ C）A 精湿啰音B 细湿啰音C 限制性干啰音D 洋溢性干啰音37 两肺满布干啰音见于（ D）A 支气管异物B 支气管扩充C 支气管肺炎D 支气管哮喘38 两肺底湿啰音常见于（ B）A 支气管炎B 肺淤血C 支气管扩充D 支气管哮喘39 以下各项胸部异样体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（D）A 视诊可见鼻翼扇动B 触诊语音震颤加强C 叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干啰音40 以下各项胸部异样体征中不出现于肺气肿病人的是（C）A 视诊桶状胸B 触诊语音震颤减弱C 叩诊鼓音D 呼吸音和语音共振减弱41 以下各项胸部异样体征中不出现于哮喘发生病人的是（ A ）A 视诊呼吸困难B 触诊语音震颤减弱C 叩诊过清音D 听诊两肺满布干啰音42 以下各项胸部异样体征中不出现于胸腔积液病人的是（ D ）A 视诊患侧呼吸运动减弱B 触诊语音震颤减弱C 积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音加强43 以下各项胸部异样体征中不出现于气胸病人的是（B）A 胸廓膨隆B 气管移向患侧C 语音震颤消逝D 呼吸音减弱或消逝44 5 岁男孩，嬉戏时忽然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单调高调的哮鸣音，最可能的诊疗是（ A ）A 气管异物B 急性喉炎C 支气管哮喘D 急性支气管炎45 病人男性， 22 岁，漫步时忽然出现呼气性呼吸困难。

健康评估练习集第1-10章。

《健康评估》练习集第1-10章填写空白健康评估第1-2章1。

健康评估是现代护士必须具备的核心能力之一。

2.护士在制定护理计划前确认患者的护理问题/诊断，这是护理干预行为(科学)的基础。

3.护理程序的第一个环节是(健康评估)。

4.通过询问诊所获得的健康信息称为(主观信息)。

5.通过体检、实验室检查或其他辅助检查获得的信息称为(客观信息)。

6.在收集病史的过程中，记录患者年龄的规则是基于(实际年龄)。

7.患病时间是指(从患病到入院或治疗)的时间。

8.与主要症状同时或随后出现的其他症状称为(伴随症状)。

9.为了阐明遗传和家庭对患者当前健康状况的影响，应注意询问患者的父母、兄弟、姐妹和子女关于他们的健康和疾病，尤其是他们是否患有(相同的)疾病和与(遗传)相关的疾病。

10.在询问过程中，当病人不能很好地表达时，护士可以提供(多个选择的答案)问题以获得准确的信息。

11.就发热的机制而言，导致发热的最重要因素是(热源)。

12发热术语(非热原性发热)，由体温调节中心受损和一些导致发热过多或散热减少的疾病引起。

13.持续2周以上的发烧称为(长期发烧)14。

持续不到两周的发烧称为(急性发烧)15。

随着持续发热，身体物质消耗显著增加。

与营养摄入不足相关的现有护理诊断是(营养不良:低于身体要求)16。

神经痛的特征是(严重的灼痛或疼痛)17。

由实质器官的包膜拉伸引起的疼痛的特征在于(胀痛)18。

全身感染性头痛的特征是(整个头部胀痛)19。

由高血压、血管疾病和发热引起的头痛大多是(搏动性的)20。

脑瘤引起的头痛主要是(慢性进行性加重)21。

绞痛主要由(中空器官)痉挛、扩张或阻塞引起。

22.阵发性五旬节疼痛是肠道蛔虫病的典型表现。

23.胃肠痉挛、胆结石或尿路结石通常(阵发性绞痛)且相当严重，导致患者辗转反侧。

24.上腹部和中腹部突发的急性刀痛和灼痛多见(胃溃疡和十二指肠溃疡穿孔)。

25.液体在组织空间的扩散分布称为(全身性水肿)。

健康评估-学习指导与习题集健康评估-学习指导与习题集第一章绪论一、内容提要1(健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。

健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。

2(本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。

健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。

本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。

强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能客观资料的能力，具备对健康资料进行力，具备收集实验室检查及影像学检查等综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。

3(通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中;初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。

二、重难点解析1(本章重点掌握:健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。

2(本章内容的难点包括:健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。

三、习题一、选择题(一)A型题 11(健康评估是护理程序中的( )A(次要环节 B(首要环节 C(第三环节 D(相关环节 E(最终环节2(连接医学基础和专业知识的桥梁课程是( )A(健康评估B(内科护理学C(生物化学D(微生物与寄生虫E(外科护理学3(护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施( )A(对症护理 B(心理护理 C(整体护理 D(基础护理 E(生活护理4(护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A(护理措施B(医疗诊断C(实验室检查结果D(影像检查结果E(护理诊断或护理问题5(下列各项中，护理程序不包括的是( )A(评估B(实施C(评价D(医疗诊断E(护理诊断6(“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是( )A(Marjory Gordon B(G.I.Engel C(Maslow D(Lydia HallE(Walsh7(功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是( ) A(1955B(1990 C(2000 D(1987 E(1970 二、名词解释1(健康评估2(主观资料3(客观资料三、填空题1(护理程序的首要环节是。

《健康评估》习题集1-10章填空健康评估1-2章1.健康评估是现代护士必须具备的（核心)能力之一。

2.护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为(科学)基础。

3.护理程序的首要环节是（健康评估）4.通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料）5.经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料）6.采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。

7.患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。

8.与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状）。

9.为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响，在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（同样）的疾病及与（遗传有关）的疾病。

10.问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（多项被选答案）的问题以获取准确的资料。

11.就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（致热源）.12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称（非致热源性发热）。

13.持续2周以上的发热称之为（长期发热）14热期少于2周的发热称之为（急性发热）15.与持续发热使机体物质消耗明显增加。

以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是（营养失调：低于机体需要量）16.神经痛的特点为（剧烈灼痛或酸痛）17.实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（胀痛）18.全身感染性头痛的特点为（整个头部胀痛）19.高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（搏动性）20.脑肿瘤所致的头痛多呈（慢性进行性加重）21.绞痛多由（空腔脏器）痉挛、扩张或梗阻引起。

22.阵发性剑突下钻顶样疼痛是（肠道蛔虫症）的典型表现。

23.胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛），相当剧烈，致使病人辗转不安。

24.突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（胃、十二指肠溃疡穿孔）.25.液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（全身水肿）26.全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少，虽有水肿，检查时不易发现者称为（隐性水肿）。

复习思考题第一章绪论１. 什么是健康评估？2．健康评估的内容有那些？。

3．简述健康评估的学习方法和要求第二章健康评估的方法1.什么是健康评估？答：健康评估是研究确定护理对象的健康状态以及对健康状态反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。

是一个收集评估对象的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程。

2.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料？答：1）评估对象本人2）评估对象的家属、朋友3）评估对象受伤或发病过程的目击者4）评估对象的卫生保健人员5）评估对象的健康记录或病历3.收集健康资料的方法有哪些？答：收集健康资料的方法有会谈、身体评估、查阅病历及检查结果等。

4.什么叫会谈？答：会谈是评估者与评估对象本人或相关人员之间进行的目标明确和有序的交谈过程。

5.哪些因素可影响会谈的效果？答：1）与评估对象的关系2）会谈技巧3）环境4）文化5）年龄6）健康状况6.在会谈时如何与病人建立良好的护患关系以使会谈能顺利进行？答：1）做好自我介绍2）说明会谈目的3）恰当的承诺4）注意态度、语言5）对病人的陈述表示理解、认可和同情7.为了使收集到的病史正确有效，在会谈的时候应注意哪些技巧？答：1）从主诉开始,有目的、有序进行2）采用恰当的提问方式3）避免诱导病人4）避免有特殊意义的医学术语5）注意核实8.为确保所获病史资料的准确性，在会谈过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。

常用的核实方法有哪些？答：常用的核实方法有澄清、复述、反问、质疑、解析。

9.何谓身体评估？答：身体评估是评估者运用自己的感官或借助辅助工具对被评估者进行细致的观察和系统的检查，以了解其身体健康状况的一组最基本的检查方法10.身体评估的注意事项有哪些？答：1）说明评估的目的，争取合作2）关心、爱护病人，注意环境、光线3）前后洗手，避免交叉感染4）取适宜的位置，指导患者配合5）按一定的顺序进行，全面而有重点6）手脑并用，动作轻柔、准确、规范7）根据病情变化，随时复查11.身体评估的基本方法有哪些？答：身体评估的基本方法有：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊12.什么叫触诊？答：触诊是检查者通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应发现其身体某部有无异常的检查方法。

健康评估-学习指导与习题集第一章绪论一、内容提要1(健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。

健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。

2(本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。

健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。

本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。

强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能客观资料的能力，具备对健康资料进行力，具备收集实验室检查及影像学检查等综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。

3(通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中;初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。

二、重难点解析1(本章重点掌握:健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。

2(本章内容的难点包括:健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。

三、习题一、选择题(一)A型题 11(健康评估是护理程序中的( )A(次要环节 B(首要环节 C(第三环节 D(相关环节 E(最终环节2(连接医学基础和专业知识的桥梁课程是( )A(健康评估 B(内科护理学 C(生物化学 D(微生物与寄生虫 E(外科护理学3(护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施( )A(对症护理 B(心理护理 C(整体护理 D(基础护理 E(生活护理4(护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A(护理措施 B(医疗诊断 C(实验室检查结果 D(影像检查结果 E(护理诊断或护理问题5(下列各项中，护理程序不包括的是( )A(评估 B(实施 C(评价 D(医疗诊断 E(护理诊断6(“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是( )A(Marjory Gordon B(G.I.Engel C(Maslow D(Lydia HallE(Walsh7(功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是( ) A(1955B(1990 C(2000 D(1987 E(1970 二、名词解释1(健康评估2(主观资料3(客观资料三、填空题1(护理程序的首要环节是。

健康评估操作复习指导进行全身检查时，清点检查工具，站于被人右侧做自我介绍，观察发育，营养, 表情和意识等一般状态，当被检查者面洗手•考试项目一：头颈部、浅表淋巴结的评估一、测量生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压【练习用具】听诊器、血压计、休温计【步骤和方法】备物、洗手、解释体温：世——擦腋汗——放——加紧——计时（5-10min）2. 脉搏：食、屮、无名指放于楼动脉——30s X 23. 呼吸：30s脉搏后手指不动——余光观察胸或腹部起伏——30s X 24•血压：检查血压计一一绑袖带（肘窝上2・3cg松紧一指）——连接——打开汞槽——戴听诊器（根据外耳道走向，凸向前）一一体键于肱动脉搏动明显处、固定一一充气（手握气囊；拇指食指控制开关；汞柱上升到动脉搏动音消失后20-30mmhg,正常人140-160） ----------------------------- 放气（4mmhg/s） ------- 第一声收缩压、减弱或消失舒张压——排气——分管——倾斜关闭水银槽，同样方法再测一次，去其低值※眼看、耳听、手调；三点一线：零点、心脏、肱动脉；四定：时间、体位、部位、血压计5 •取出体温计6•记录结果：报告（生命体征平稳）二、淋巴结评估：头颈部淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结1 •头颈部淋巴结评估%1顺序：耳前一耳后一枕后一颌下一颊下一颈前三角一颈后三角一锁骨上窝%1手法：食中无名指；由浅入深、滑行触诊2 •腋窝淋巴结评估%1顺序：顶部一后壁一内侧壁一前壁一外侧壁%1手法：右手查左侧，左手托臂3 •滑车上淋巴结评估手法：右手握住病人右手腕，抬至胸前，左手掌向上，小指抵在肱骨内上傑，食中无名指并拢在肱二头肌和肱三头肌肌沟中纵行，横行滑动触摸。

※关注点：若肿大，则注意大小、数目、硬度、压痛、活动度三、头部评估1•头发色泽、分布、密度、脱发2 •头皮拨开头发观察3. 头颅测量头围（眉间——枕骨粗隆）4. 眼：（1）眉毛和眼R佥（2）结膜和巩膜消毒手指——下视——拇指食指捏住上睑中外1/3处；上视一一双拇指向下牵拉下睑.（结膜充血？结膜炎、角膜炎;结膜苍口？贫血）（3）眼球运动头部不动、眼球动；伸右臂、竖食指；距离40cm；正中一右中一右上一右中一右下一右中一正中一左中一左上一左中一左下一左中一正中；匀速移动※注意观察有无眼球震颤，斜视、复视等（4）瞳孔%1大小和形状：是否等大等圆「苴径正常? 2-5曲%1对光反射★:直接（光线从外到内——直接照射瞳孔——瞳孔缩小）；间接（手隔于鼻根——照一侧观察另一侧——缩小）；结果描述（灵皱/迟钝/消失）；%1集合反射★:食指从lm移至5-10cm；食指和病人视线水平；匀速移动；眼球内聚、瞳孔缩小；结果描述（集合反射正常）5•耳：耳廓（畸形、结节、触痛）向后向上牵拉；外耳道（手电、有无溢液）；乳突（压痛）；粗测听力（闭目、堵耳、站在后面、拇指食指摩擦、从lm外移近）6 •鼻；（1）鼻外形：皮肤颜色、外部形态（2）鼻前庭和鼻通气：鼻前庭（左拇指上推鼻尖、右拿电筒、分泌物、鼻中隔、鼻息肉）；鼻通气（食指倒置压鼻翼）（3）鼻窦压痛*%1额窦：双手置于颖部，拇指置于眉心上方，用力向后按压，询问有无压痛%1筛窦：拇指置于鼻根和眼内角%1上颌窦：拇指置于两侧颗部蝶窦位置深，不能在体表检查7 •口：（1）唇：颜色、疱疹、畸形（2）口腔黏膜：压舌板和手电筒（3）牙齿：鯛齿、缺齿、义齿（4）牙龈:肿胀、出血（5）舌：病人伸舌，观察舌苔、伸舌运动（6）咽部和扁桃体：头后仰；a；手持压舌板在舌前2/3与后1/3交界处下压；借手电光观察；压舌板拿法；压舌板用完折断；〈扁桃体肿人的分度? 1.不超过咽腭弓,2.超过咽腭弓不超过咽后壁中线,3.超过咽后壁中线）四、颈部评估1 •甲状腺：（1）视诊：大小、对称性（正常人外观不突出，对称）（2）触诊：左手拇指推环状软骨和气管向对侧，右手食指和屮指在左胸锁乳突肌后缘，使左叶在三指之间，右手拇指上下滑动触诊，评估屮做吞咽动作；注意大小、质地、结节、压痛等（甲状腺肿大分度?不能看出但能触及为1度,能看岀能触及且在胸锁乳突肌内为2度,超过胸锁乳突肌为3度）（3）听诊：当触到甲状腺肿大时进行听诊，血管杂音2•气管：食指、无名指一胸锁关节，小指一气管，判断是否移位。

绪论一、名词解释1、健康评估2、身体评估3、症状二、填空题1、护理程序的首要环节________..2、收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________..参考答案一、名词解释1、健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料;以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科..2、身体评估：是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具;按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对护理对象进行细致的观察和系统的检查;以获取护理对象的客观资料..3、症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状..二、填空题1、健康评估2、会谈、身体评估常见症状评估一、单项选择题1.发热最常见的原因是：A．无菌性坏死性物质吸收 B．内分泌与代谢障碍 C．自主神经功能紊乱D．体温调节中枢功能失调 E．病原体感染2.属于非感染性发热的是A．伤寒 B．疟疾 C．肺炎 D．风湿热 E．败血症3.正常人腋测法体温为:A．36.5～37℃ B．36～37℃ C．36.3～37.2℃ D．36.5～37.5℃ E．36.5～37.7℃4.伤寒的常见热型为：A．张弛热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热5. 高热期持续数周常见于A．肺炎球菌性肺炎 B．肺结核 C．伤寒 D．疟疾 E．急性肾盂肾炎6. 体温持续在39--40℃以上;数天或数周;24小时以内波动范围不超过1℃;称之为A. 弛张热B.间歇热C.回归热D. 稽留热E.波状热7.某男性患者畏寒发热一周;每天体温最高达40℃左右;最低温度37.8℃左右;试问该热型属于A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热8.先昏迷后发热常见于A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛;最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎10.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样D.疼痛可放射至左肩E.疼痛常伴窒息感 11.胸痛并向左肩左前臂放射;最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C. 急性胸膜炎D.心绞痛E. 食管炎12.腹痛位于右上腹部;并向右肩部放射;提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎13.反复发作的上腹部饭后疼痛;服碱性药物可缓解;提示：A. 胃溃疡B.十二指肠溃疡C. 食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎14.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D. 异位妊娠破裂E.急性膀胱炎15. 吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A .反流性食管炎 B. 心包炎 C. 心肌炎 D. 心绞痛 E.右心衰16．疼痛位于右下腹麦氏点可能是A.盆腔炎B. 阑尾炎C. 小肠炎D. 胃炎E. 乙状结肠炎17．非常剧烈的头痛可能不是A．脑肿瘤 B．偏头痛 C．三叉神经痛 D．脑膜炎 E．脑出血18．头痛伴喷射性呕吐见于A．青光眼 B．脑膜炎 C．神经官能症 D．颅内压增高 E．肠炎19.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B. 三叉神经痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病20.哪项是引起头痛的全身性疾病A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症21．下列哪项是引起头痛的颅外病变A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤22.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤23.患者仰卧位时腹痛明显;而前顷位或俯卧位时减轻见于下列哪种疾病:A.胰体癌B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26．下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉27.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征28.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿29.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍30．某患者生气后突发呼吸困难;呼吸60次/分;伴手足抽搐;最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘D.心源性哮喘E.癔症31．呼吸困难病人出现“三凹征”;提示:A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核32．库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难33．在呼吸系统疾病中;突发呼吸困难和哮鸣音;下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞34.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核37.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎38.咳嗽与咳痰疾病中;下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病39．咳大量粉红色泡沫痰主要见于下列哪种疾病A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.急性肺水肿40.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭41.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张42.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml43．60岁以上长期吸烟者;咯血应考虑A 肺癌B 支气管扩张C 风心病二尖瓣狭窄D 慢性支气管炎 E肺结核44．小量咯血是指24小时咯血量小于A 100MLB 300 MLC 500 MLD 400 MLE >500 ML45．严重缺氧而不出现紫绀的是A.肺结核B.自发性气胸C.重症肺炎D.严重贫血E.大量胸腔积液46.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D.; 肺炎E.严重休克47.皮肤粘膜发绀时;其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40 g/LC.30 g/LD.20 g/LE.10 g/L48.紫绀出现急骤;病情严重;氧疗无效;静脉血呈深棕色;亚甲蓝可使紫绀消退;见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 52.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.肾源性水肿的特点是:A.先消瘦;后水肿B.颈静脉怒张C.肝脏肿大D.低蛋白血症变E.首先再现于身体的下垂部位54．心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛55．对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大B.常伴颈静脉怒张C.常伴心脏扩大D.严重时出现胸腹水E.常伴黄疸56.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留57.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症58.肾源性水肿者;其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔59.心源性水肿者;其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位60.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻61.下列哪项不居于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿62.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化63．下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸A.胆管结石B.中毒性肝炎C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化 E.胆道蛔虫病64．出现肉眼可见的黄疸;血液中胆红素浓度应是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L65．肝细胞黄疸可引起A.寒颤、高热B. 感染性休克C.右上腹阵发性绞痛D.血清胆固醇增高E.出血倾向66．引起黄疸的疾病中;下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血67．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A .反流性食管炎B .心包炎 C.心肌炎 D.心绞痛 E.右心衰68.全身黄疸;粪便呈白陶土色;可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎69.能引起脂溶性维生素缺乏的是A.溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.假性黄疸70.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性 71．呕吐大量隔夜宿食可见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻72．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病73. 已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.肠梗阻74.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症75.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎76. 呕吐咖啡色液体最常见于A.急性胰腺炎B.食管静脉曲张破裂出血C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.胆囊炎77．中老年患者;慢性上腹痛;无明显规律性;伴消瘦、呕血;应警惕A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎78．便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌79.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌80.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压症E.胆管癌81.女45岁;排便疼痛伴鲜红色血便3天;出血最可能来自：A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠82．便血、血色鲜红;不与粪便混合仅粘附于粪便表面;提示A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.小肠出血D.食管出血E.十二指肠出血83．上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血A、神志淡漠或烦躁B、口渴及冷汗C、脉压差变小D、尿量30ml/hE、肠鸣音亢进84．下列哪项不会出现黑粪：A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.服用铁剂D.食管出血E.食用动物血85．上消化道出血病人;出血量超过1500ml以上时出现的临床表现;下列哪项是错误的: A.端坐呼吸 B.脉搏＞120次 C.尿闭 D.呼吸急促 E.休克86．出现黑粪提示出血量在：A.10～30mlB. 20～40 mlC. ＞5 mlD. 50～70 mlE.250～40 ml87.慢性腹泻是指病程超过：A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月88.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征89.下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便;无病理成分90.属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征91.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎92.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病93.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分;多见于A.肠易激综合征B.阿米巴痢疾C.急性肠炎D.细菌性痢疾E.肠伤寒94.长期腹泻;明显消瘦;腹部发现包块;可见于A.结肠癌B.胃肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性食物中毒E.溃疡性结肠炎95. 腹泻伴重度水肿;见于A.胃肠炎B.霍乱C.肠结核D.伤寒E.血吸虫病96.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛;首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C. 急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎97.血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤98.40岁以上无痛性血尿多见于：A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱99. 下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤A .癫痫大发作 B.癔症性惊厥 C.高血压脑病 D.脑缺氧 E.脑膜炎100.意识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒101.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫102.病人意识障碍;对各种强刺激无反应;且一侧瞳孔散大;可能是：A.休克B.癫痫C.脑疝D.低血压E.吗啡中毒103. 接近于人事不省的意识状态;患者处于熟睡状态;不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒;但很快又再入睡;称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷104.李先生;患肝硬化已4年;3天前饮酒后突然大量呕血;且神志恍惚;四肢湿冷;血压下降..入院后经积极治疗;现病情稳定;出血已停止..病人不可能出现A.发热B.黑粪C.脉搏细数D.血红蛋白量减少E.血尿素氮低于正常105. 患儿;7岁;因进食新鲜蚕豆后;出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛;排酱油色尿液;皮肤黄染;血清总胆红素升高;非结合胆红素升高;结合胆红素正常..对患儿尤应注意观察A.体温与热型 B.脉搏与血压 C.神志与面容D.尿量与肾功能E.出血与肝功能二、名词解释1.症状2.体征3.稽留热4.弛张热5.间歇热6.波状型7.回归热8.牵涉痛9.咳痰 10.咯血11.呼吸困难 12.三凹征 13.心源性哮喘 14.发绀 15.肠源性紫绀16.心悸 17.呕吐 18.呕血 19.柏油便 20.腹泻21.黄疸 22.隐性黄疸 23.胆红素的肠肝循环 24.眩晕 25.膀胱刺激征26.水肿 27.晕厥 28.意识障碍 29.嗜睡 30.谵妄三、填空题1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为 ..任何原因导致体温升高超过正常范围称为 ..2.临床上常见的热型有：、、、、、 ..3.多数患者的发热是由致热源所致;致热源包括和两大类..4.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热 ..5.非致热源性发热见于：①；②；③ ..6.根据病因发热可分为发热和发热两大类..7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③ ..8.体温升高1℃;脉搏每分钟增加次左右;呼吸每分钟增加约次..9.稽留热常见于、、等疾病..10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为 ;头痛伴发热者常见于 ;头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或 ..11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布;并有剧烈灼样胸痛;提示 ..12.某患者胸骨后压窄性窒息感;发作时间短暂;休息或含服硝酸甘油可缓解;提示该患者为 ..13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、 ..14.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为 ..15.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎..16.“三凹征”即 .______. 在吸气时明显凹陷;见于严重的呼吸困难..17.急性腹泻起病急;病程在以内；慢性腹泻病程 ..18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻;提示为 ..19.阿米巴痢疾粪便呈____________;细菌性痢疾粪便呈______________;霍乱粪便呈_____________.20.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是 ..21.腹泻的发生机制;按病理生理角度分析为_____________、_____________、_____________、____________和______________..22.幽门以上部位出血一般既有______又有______..幽门以下部位出血一般而仅有 ..23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________..24.溶血性黄疸以胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以胆红素升高为主..25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长;呕出物为 ..26.出现黑便提示上消化道出血量达以上;出现呕血说明胃内积血量达 ..27.发绀是由于血液中_____________所致..28.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________..29.水肿按部位可分为水肿和水肿;按性质可分为水肿和水肿..30.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病..31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者;见于_____________、_____________..32.发绀是由于血液中还原血红蛋白的所致;当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过时;即可出现发绀..33.全身性水肿因病因不同分为、、、和 ..34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于____________、___________等..35.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________..36.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、____________..37.周围性发绀的特点是常见于____________;这些部位的皮肤温度低.发凉;若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖;发绀即可消失..38.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀;这些物质是指____________和____________..39.呕吐过程可分为三个阶段;即、、 ..40.昏迷表现为意识运动.感觉和反射等功能 ;以及任何刺激均不能使病人 ..41.深度昏迷意识 ;全身肌肉 ;对各种刺激 ;深.浅反射 ;机体仅能维持最基本的功能..42.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等..43.从发生机制及症状表现;呼吸困难分为___________、___________、__________、____________、___________..44.慢性腹泻是指病程超过_________________者..45.判断咯血量;每日___________为小量咯血;__________为中等量咯血;__________为大量咯血..46.离心沉淀后尿液;镜检下每高倍镜视野有红细胞__________ 即为血尿..47.咳嗽是一种 __________反射动作..48.脓痰有恶臭味者;提示有__________感染..49. 心绞痛除出现__________疼痛外;还可放射至__________和__________..50. _________由于一时性广泛脑供血不足所致的短暂意识丧失状态..四.简答题1．简述发热的分度..2．简述发热的发病机制..3．简述水肿的发病机制..4．何为大量、中等量、小量咯血5．简述肝源性水肿的特点..6．简述黄疸的分类..7．简述心源性呼吸困难的临床表现..8．简述胸痛的病因..9．简述急性腹泻的病因..10．引起头痛的颅脑疾病有哪些11．简述呕血的病因..12．简述黄疸的病因13．简述腹泻的发病机制..14．鲜血附着于粪便表面或排便后滴鲜血常见于哪些疾病15．简述膀胱刺激征的病因..16．腹泻伴里急后重常见于哪些疾病17．昏迷伴瞳孔扩大常见于哪些疾病18．昏迷伴瞳孔缩小常见于哪些疾病19．咳嗽、咳痰有哪些相关的护理诊断20．列出5个惊厥的相关的护理诊断..五、问答题1.试述发热的原因..2.临床上常见的热型及对诊断的意义..3.简述心绞痛的临床特点..4.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点..5.试述咯血与呕血的鉴别..6.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点7.中心性发绀与周围性发绀有何区别8.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点..9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点..10.试述不同程度意识障碍的临床特征..11．试述水肿的病因..12．试述腹痛的病因..13．试述痰的性状对诊断的意义..14．试述中心性发绀和周围性发绀的病因与发病机制..15．试述昏迷的病因..参考答案一、单项选择题1.E2.D3.B4.C5.D6.D7.C8.B9.A 10.C 11.D 12.D 13.B 14.D 15.A 16.B 17.A 18.D 19.B 20.A 21.E 22.C 23.A 24.D 25.A 26.C 27.E 28.C 29.C 30.E 31.C 32.D 33.E 34.C 35.A 36.A 37.C 38.B 39.E 40.C 41.C 42.B 43.A 44.A 45.D 46.E 47.A 48.A 49.A 50.B 51.B 52.E 53.D 54.B 55.E 56.B 57.E 58.C 59.E 60.D 61.E 62.B 63.B 64.C 65.E 66.B 67.A 68.A 69.C 70.A71.E 72.D 73.B 74.A 75.A 76.C 77.C 78.C 79.B 80.D81.B 82.B 83.D 84.B 85.A 86.D 87.D 88.A 89.B 90.C91.C 92.D 93.A 94.A 95.B 96.C 97.D 98.C 99.B 100.A101.B 102.C 103.E 104.C 105.D二、名词解释1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变..2.体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变..3.指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平;达数天或数周;24小时内体温波动范围不超过1℃..4.指体温常在39℃以上;波动幅度大;24小时内波动范围超过2℃;且都在正常水平以上..5.指体温骤升达高峰后持续数小时;又迅速至正常水平;无热期可持续数小时或数天间歇后;体温又突然升高;如此高热期与无热期反复交替出现..6.指体温逐渐上升达39℃或以上;数天后又逐渐下降至正常水平;持续数天后又逐渐升高;如此反复多次..7.指体温急骤上升至39℃或以上;持续数天后又骤然下降至正常水平;高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次..8.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元;引起相应体表区域的痛感;称牵涉痛..9.咳痰是通过咳嗽动作;将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象..10.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血;经咳嗽从口腔排体外..11.呼吸困难是指患者感到空气不足;呼吸费力;客观表现呼吸运动用力;重者鼻翼煽动.张口耸肩;甚至出现发绀;呼吸辅助肌也与活动;并伴有呼吸频率.深度与节律的异常..12.严重的吸气性呼吸困难;呼吸肌极度紧张;胸腔负压增大;吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷;称为“三凹征”..13.急性左心衰竭时;夜间出现极度呼吸困难;气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快;称为“心源性哮喘”..14.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多;或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象..15.肠源性紫绀：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀..16.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感..当心率加快时感心脏跳动不适;心率缓慢时则感搏动有力..心悸时心率可快.可慢也可有心律失常..发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关..17.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象..18.呕血是上消化道疾病指屈氏韧带以上的消化器官;包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血;血液经口腔呕出..19.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长;因红细胞破坏后;血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁;使粪便呈黑色;更由于附有粘液而发亮类似柏油;故又称为柏油便..20.腹泻：是指排便次数增多;粪质稀薄;或带有粘液;脓血或未消化的食物..21.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤.粘膜和巩膜发黄的症状和体征..22.隐性黄疸：是指血清胆红素在17.1～34.2umol/L之间;临床上不易觉察的黄疸者..23.胆红素的肠肝循环：小部分尿胆原在肠内被吸收;经肝门静脉回到肝内;其中的大部分再转变为结合胆红素..又随胆汁排入肠内;形成“胆红素的肠肝循环”24.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉;常伴有客观的平衡障碍;一般无意识障碍..25.膀胱刺激征：尿频.尿急.尿痛的合称;见于尿路炎症.结石等..26.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀..27.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态;发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地..28.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍..29.嗜睡是最轻的意识障碍;是一种病理性倦睡;患者陷入持续性的睡眠状态;可被唤醒;并能正确回答和作出各种反应;但去除刺激后很快又再入睡..30.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态..表现为意识模糊.定向力丧失.感觉错乱幻觉.错觉躁动不安.言语杂乱..二、填空题1.36～37℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃发热2.稽留热型弛张热型败血症热型间歇热型波状热型回归热型不规则热型3.外源性内源性。

健康评估习题集（专科，2008）第一章绪论一、名词解释1．症状2．体征二、思考题1．阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。

第二章问诊一、名词解释1．主诉2．发热3．隐性水肿4．干性咳嗽5．咯血6．发绀7．吸气性呼吸困难8．呼气性呼吸困难9．三凹症10．呕血11．便血12．腹泻13．便秘14．黄疸二、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与患者的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（）A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：（）A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心5．引起发热最主要的原因为：（）A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热6．以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）A．37.3～38℃B．38.1～39℃C．39.1～40℃D．40℃以上7．小儿高热易发生：（）A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水8．中枢性发热的特点为：（）A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗9．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热10．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热11．心源性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12．肝源性水肿的特点为：（）A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显13．肾源性水肿的特点为：（）A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著14．粘液性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15．干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（）A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄16．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（）A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎17．咳粉红色泡沫样痰见于：（）A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死18．痰液有恶臭味见于：（）A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染19．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（）A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀20．大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：（）A．500mlB．600mlC．700mlD．800ml21．咯血直接致死的重要原因为：（）A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：（）A. 窒息B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克23．导致发绀的常见原因为：（）A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多24．周围性发绀的特点为：（）A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴仵状指（趾）及红细胞增多25．中心性发绀主要见于：（）A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克26．全心衰竭引起的发绀属于：（）A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀27．呼气性呼吸困难见于：（）A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘28．严重吸气性呼吸困难的特征为：（）A．端坐呼吸B．鼻翼煽动C．“三凹征”D．哮鸣音29．夜间阵发性呼吸困难见于：（）A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒30．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（）A. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则，可伴有鼾音C. 呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音31．幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止32．下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（）A．多无恶心先兆B．剧烈呈喷射状C．吐后不感轻松D．与头部位置改变有关33．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：（）A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻34．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：（）A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动病35．导致呕血最常见的原因是：（）A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌36．出现黑粪提示上消化道出血量达：（）A．10～30ml以上B．30～50ml以上C．50～70ml以上D．70～90ml以上37．呕血提示胃内积血量至少达：（）A．150～200mlB．250～300mlC．350～400mlD．450～500ml38．判断呕血严重度最有价值的指标是：（）A．呕血量B．呕血的颜色C．血压、脉搏和心率D．血红细胞计数与血红蛋白量39．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（）A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠40．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：（）A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血41．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（）A．急性细菌性痢疾B．急性出血性坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮42．暗红色血便系由于：（）A．消化道出血量多B．消化道出血速度快C．食用过多肉类食物D．血液在肠道内停留时间长43．渗出性腹泻的特点为：（）A．水样B．排便量每日大于l000mlC．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热44．分泌性腹泻的特点为：（）A．腹泻量大呈水样B．多有黏液与脓血C．与进食有关D．常伴里急后重45．下列可致重度脱水的腹泻为：（）A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征46．吸收不良性腹泻的特点为：（）A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解47．便秘者每周排便次数大多少于：（）A．3次B．4次C．5次D．6次48．关于便秘的概念，错误的是：（）A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结49．下列哪项不是功能性便秘的原因：（）A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50．下列哪项不是器质性便秘的原因：（）A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛51．当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：（）A．1.71umol/LB．3.42umol/LC．17.1umol/LD．34.2umol/L52．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（）A．黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色B．不伴皮肤瘙痒C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（）A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B．可有皮肤瘙痒C．血结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性54．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：（）A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓C．尿色加深如浓茶D．粪便颜色加深55．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否56．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（）A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在D．患者能否被唤醒57．患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（）A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄58．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（）A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄三、多项选择题1．现病史问诊内容的要点为：（）A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过2．与弛张热热型相符的是：（）A．体温常在39℃以上B．24h波动范围超过2℃C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热期反复交替出现3．不能有效咳嗽咳痰可致：（）A．肺部感染B．通气功能受损C．换气功能受损D．支气管扩张E．肺脓肿4．大量咯血时的临床表现有：（）A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5．最易观察到发绀的部位是：（）A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床6．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（）A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，平卧减轻C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．常出现夜间阵发性呼吸困难E．重者可出现“三凹征”7．呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（）A．脱水B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．呼吸性酸中毒E．低氯血症8．影响黑便颜色的因素为：（）A．出血速度B．出血量C．出血部位D．肠蠕动快慢E．胃酸浓度9．判断真性与假性黑便的方法有：（）A．观察粪便色泽B．观察粪便颜色C．隐血试验D．询问近期饮食史E．询问用药情况10．急性严重腹泻可致：（）A．脱水B．电解质紊乱C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿11．便秘可致：（）A．腹胀B．肛裂C．痔疮D．脑出血E．排便紧张和焦虑12．下列各项中可致皮肤发黄的是：（）A．溶血性贫血B．肝炎C．胆总管结石D．服用阿的平等药物E．进食大量含胡萝卜素的食物13．关于中度昏迷的描述，正确的是：（）A．对周围事物及各种剌激均无反应B．对剧烈剌激可有防御反应C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动四、思考题1．解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。

新版《健康评估》学习指导及习题健康评估练习题A 患者的主诉B 医生的判断C 护士的主观判断D 陪人的诉说E 家人的诉说 2.会谈时最先向被评估者： BA 作自我介绍B 开放性提问C 承诺D 表示同情E 身体评估 3.下列属于现病史的内容是： BA 青霉素过敏史B 病后检查及治疗情况C 过去手术、外伤情况D 婚姻、生育情况E 家庭遗传病情况A、110-150g/LB、120-160g/LC、130-170g/LD、170-200g/LE、90- 110g/L7、成人正常的白细胞计数是： BA、 (2-5)某 1012/LB、 (4-10)某 109/LC、 (15-20)某 109/LD、 (4-10) 某 1012/LE、 (11-12)某 109/L8、白细胞增多是指白细胞计数:DA、>4 某 109/LB、>6 某 109/LC、>8 某 109/LD、>10 某 109/LE、>12 某 109/L9、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小： DA、毛细血管反抗力试验(RT)B、出血时间(BT)C、血小板计数(PC)D、网织红细胞计数 E、凝血时间测定(CT)10、留尿至开始检测的时间最好不超过： BA、15minB、30minC、1hD、2hE、4h11、关于少尿与无尿下列那项正确：CA、少尿， <500ml/d 无尿： <200ml/dB、少尿， <400ml/d 无尿：<200ml/dC、少尿， <400ml/d 无尿： <100ml/dD、少尿， <300ml/d 无尿：<100ml/dE、少尿， <300ml/d 无尿： <500ml/d12、尿液呈淡红色或者红色，洗肉水样或者混有血凝块是： DA、血红蛋白尿B、菌尿C、胆红素尿D、肉眼血尿E、乳糜尿 13、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为： DA、>3.2mmol/LB、>7.2mmol/LC、>7.8mmol/LD、>9mmol/LE、>20mmol /L14、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为： DA、1：1B、10:2C、3:1D、 (1.5-2.5):1E、 (2.5-3.5):115、发热最常见的原因是 DA无菌性坏死性物质吸收B变态反应C自主神经功能紊乱D病原体感染 E 内分泌与代谢障碍16、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤黏膜可浮现发绀() CA.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.55g/L17、粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是() DA、＞50mlB、＞250mlC、＞100mlD、＞5mlE、＞200ml18、慢性腹泻是指腹泻病程超过() DA．2 周B.3 周C.1 月 D.2 月 E.3 月 19、夜间阵发性呼吸艰难常见于(C)A 胸腔积液B 支气管哮喘C 急性左心功能不全D 急性右心功能不全E. 风湿性心脏病20、语颤增强见于:CA.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D. 自发性气胸E.支气管阻塞 21、梨型心可见于下列哪种疾病() BA、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全22、腹水量至少大于多少时，挪移性浊音阳性() DA、500ml 以上B、1500ml 以上C、2000ml 以上D、1000ml 以上E、2500ml 以上23、Murphy 征阳性见于() CA、急性肝炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎24、心电图上代表摆布心房除极的波形是:AA.P 波B.QRS 波群C.T 波D.U 波E.ABCD 都是 25、红细胞和血红蛋白生理性减少见于:BA.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血E.中暑 26.正常人尿比重为 BA.1.010B.1.015~1.025C.1.020D.1.015E.1.025~1.03527．下列哪项是肾性少尿的原因： CA.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大28．下列哪项检验不需空腹采静脉血 AA.血清钾．钠．氯．钙B.血清总胆固醇C.血清甘油三酯D.血清总蛋白和清、球蛋白E.血清总胆红素 29.镜下血尿是指尿中红细胞数： BA.＞2 个/HPB.＞3 个/HPC.＞4 个/HPD.＞5 个/HPE.＞7 个/HP30．尿液有烂苹果样气味见于 CA.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性膀胱炎E.膀胱直肠瘘 31．能较早反映肾小球滤过功能的是 AA.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.尿液浓缩-稀释功能E.酚红排泄试验 32．某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃摆布，最低体温37.8℃摆布，试问该热型属于 CA 稽留热B 间歇热C 弛张热D 回归热 33．严重吸气性呼吸艰难最主要的特点是 DA 端坐呼吸B 鼻翼煽动C 哮鸣音 D.三凹征 34．大咯血是指 24h 咯血量在 CA.200ml 以上B.300ml 以上C.500ml 以上D.1000ml 以上 35．便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示 BA 上消化道出血B 肛门或者肛管疾病出血C 小肠出血D 食管出血 36．心界叩诊呈梨形见于:BA.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄 37．对大咯血的病人应重点观察:DA.体温变化B.血压变化C.意识状态D.窒息先兆 38．心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后浮现一次过早搏动,称为 BA.二联律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律 39．患者不能随意调整或者变换肢体的位置称为 B A．自动体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．患侧体位 40．肝浊音界消失代之以鼓音见于 B1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或者矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有： ________,________,_________________,解析。

《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1.症状:就是个体患病时对机体功能异常与病理变化得主观感受,如头痛、乏力、恶心等。

2.体征:就是医务人员给患者检查时发现得具有诊断意义得征候。

3.健康评估:就是一门对评估对象健康状况进行评估,并根据其现实或潜在得健康问题或生命过程状况提出护理诊断得基本知识、基本技能与基本方法得学科。

4、身体评估:评估者通过自己得感官或借助听诊器血压表体温表得辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查,找出机体正常或异常征象得评估方法,就是获取护理诊断依据得重要手段。

二、简答题1.阐述健康评估得具体内容。

答:健康评估得具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释1、主观资料:通过与被评估者会谈获得得资料,包括被评估者得主诉,亲属得代诉及经提问而获得得有关被评估者健康状况得描诉。

2、客观资料:通过视触叩听或器械检查等所获得得有关被评估者健康装宽状况得结果。

3、主诉:为被评估者感觉最主要最明显得症状或体征及其性质与持续时间。

4、系统回顾:通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态,有关症状得有无及其特点,全面系统地评估被评估者以往发生得健康问题及其与本次健康问题得关系。

5、护理诊断:关于个人家庭社区对现存得或潜在得健康问题或生命过程得反应得一种临床判断,就是护士为达到预期结果选择护理措施得基础。

二、单项选择题1、收集资料最重要得就是:(C )A、查阅记录B、护理体检C、观察D、交谈E、获得门诊资料2、主观资料就是指:( A)A、患者得主诉B、医生得判断C、护士得主观判断D、陪人得诉说E、家人得诉说3、最准确、最可靠得健康资料来源:(A )A、患者B、医生C、护士D、陪人E、病友4、会谈时最先向被评估者:(A)A、作自我介绍B、开放性提问C、承诺D、表示同情E、身体评估5、可使用医学术语得就是:(A)A、客观资料记录B、主观资料记录C、询问病人家属时D、与病人交谈时E、以上均可6、下列属于现病史得内容就是:( B)A、青霉素过敏史B、病后检查及治疗情况C、过去手术、外伤情况D、婚姻、生育情况E、家庭遗传病情况7、下列哪项不就是护理诊断得类型:( D)A、现存得护理诊断B、有危险得护理诊断C、健康得护理诊断D、潜在并发症:心输出量减少E、有皮肤完整性受损得危险8、患者刘某入院后,责任护士对其进行健康评估,其资料收集方法不妥得就是:(D )A、通过与家属交谈获得患者某些信息;B、通过观察患者得非语言行为了解客观资料;C、通过与患者交谈获得其健康资料;D、通过医生病历获得可靠得体查资料。

健康评估----是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

主诉----为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊最主要的原因及其持续时间黄疸----是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

正常血清胆红素为1.7—17.1umol/L，超过34.2umol/L即出现黄疸蛙状鼻----鼻部外形改变，鼻腔完全堵塞，鼻梁宽平如蛙状，称为蛙状鼻，见于鼻息肉病人健康维护----是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动自我概念----是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的，评价性的“自我肖像”应对----是指个体用于处理压力的认知和行为过程分类----是根据事物的本质属性或显著特征将对象划分为具有稳定性和系统性，同时具有从属关系的分类的逻辑方法，在护理诊断过程中可将收集到的资料按（同性质）或（同系统）表现进行分类分析健康评估的内容：问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查（基本方法：询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查）问诊的方法与技巧：1.环境须安静、舒适和具有私密性2.问诊开始前，护士应先向病人做自我介绍，说明问诊的目的3.问诊一般提问应先选择一般性易于回答的开放性问题4.问诊时应避免诱导性提问，避免医学术语每种热型的特点：1.稽留热：体温持续在39—40C以上达数天或数周，24H波动的范围不超过1C，见于伤寒、大叶性肺炎高热期2.弛张热：体温常在39C以上，24H波动范围超过2C，但都在正常水平以上，见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染3.间歇热：高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎4.回归热：高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次5.波状热：体温渐升达39C或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次6.不规则热：胸痛常见病因：胸壁疾病：带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折腹痛：空肠、回肠病变所致疼痛位于脐周，右下腹疼痛多因回盲部病变所致高渗性脱水：血清钠浓度>150mmol/L皮肤粘膜出血表现为皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点，除血肿外，通常不高出皮面，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点（直径<2mm）、紫癜（压之褪色3—5mm）、瘀斑（>5mm）和血肿（片状出血带，皮肤表面高出）脓痰伴恶臭气味提示厌氧菌感染，见于支气管扩张、肺脓肿吸气性呼吸困难：见于各种原因引起的喉、气管、大气管狭窄与阻塞，如喉炎、喉水肿、喉癌、气管肿瘤或气管内异物等，出现“三凹症”低位肠梗阻的呕吐物有粪臭味，幽门梗阻的呕吐物多为宿食，有酸臭味急性腹泻最常见于细菌感染肝细胞性黄疸，见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病等各种引起肝细胞广泛损害的疾病体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊触诊分（浅部触诊法）和（深部触诊法）叩诊分（间接叩诊法）和（直接叩诊法）叩诊音：清音、浊音（特点：音调较高、强度较弱、振动持续时间较短的叩诊音）、实音、鼓音、过清音酒醉步态：见于小脑疾患、乙醇或巴比妥中毒；共济失调步态见于脊髓疾病早期或轻微的黄疸仅见于巩膜、硬腭后部及软腭粘膜，较明显时才见于皮肤甲状腺肿大分为三度：不能看出肿大但能触及者为I度，既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II度，超过胸锁乳突肌者为III度，见于甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎和甲状旁腺腺瘤语音震颤增强：肺组织实变，如大叶性肺炎、肺梗死；肺脓肿、肺结核空洞心脏瓣膜听诊区：1.二尖瓣区：心尖，第5肋间左锁骨中线内侧2.肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间3.主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋间4.主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3.4肋间5.三尖瓣区：胸骨体下端剑突处左缘或右缘主动脉瓣区：以主动脉瓣狭窄引起的器质性杂音多见，听诊特点为喷射样或吹风样腹壁静脉曲张：视诊时腹壁静脉明显可见或迂曲变粗，常见于门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻而有侧枝循环形成时肠鸣音消失：若持续听诊3—5分钟仍未听到肠鸣音肝浊音界缩小，见于肝硬化、急性或亚急性重症肝炎和胃肠胀气等脊柱前凸多发生于腰椎部位肌力可分为6级：0级：肌力完全丧失1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动2级：肢体可水平移动，但不能抬离床面3级：肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力4级：能作拮抗阻力运动，但肌力有不同程度的减弱5级：正常肌力共济运动的检查方法：指鼻试验、指指试验、轮替动作、跟—膝—胫试验、Romberg征（闭目难立征）血气分析采集的血液标本必须与空气隔绝，立即送检阴道清洁度判断：II度：杆菌++，上皮细胞++，白（脓）细胞（个/HP）5--15,杂菌无，临床意义：正常III度：杆菌无，上皮细胞无，白（脓）细胞（个/HP）15—30，杂菌++，临床意义：炎症测量ST段移位时，以QRS起始部作为参考水平线，通常取J点（S波的终点与ST段起始的交接点）后40ms、60ms或80ms处为测量点P波：位置：任何导联的P波一定出现在QRS波群之前，方向在aVR导联倒置X线的特性：强的穿透性，荧光效应，摄影效应，电离与生物效应碘过敏试验常用方法：口服试验、皮内试验、静脉注射试验十二指肠溃疡：90%位于（球部），（龛影）是十二指肠溃疡的直接征象骨与关节疾病应用最广泛的检查：（X线）CT检查前病人的准备：将详细病情摘要提供给CT医生，检查前4H禁食，腹部扫描者检查前一周不可做钡剂造影，增强检查碘过敏试验阴性者方可做，去除检查部位衣物上的金属物品及饰品，检查时保持体位不动，配合平静呼吸、屏气等，生命垂危的急诊病人，须在急诊医护人员的监护下检查，妊娠妇女、情绪不稳定或急性持续痉挛者不宜做，不能配合的儿童病人，采取镇静措施后进行思维能力：通过抽象思维功能、洞察力和判断力三方面进行评估引起角色冲突的原因：1.个体需同时承担两个或两个以上在时间或精力上相互冲突的角色2.对同一角色有不同的角色期望标准护理诊断三部分陈述：即PSE公式：由P、E、S三部分组成，P为问题，E为原因，即相关因素，S为症状和体征二部分陈述常用于有危险的护理诊断常见的首优问题：气道、呼吸、心脏或循环的问题，以及生命体征异常的问题心梗分期及心电图特征：1.超急性期（早期）：两肢对称的高尖T波，ST段上斜型抬高2.急性期（充分发展期）：异常Q波，ST段弓背向上抬高3.亚急性期（近期）：ST段逐渐下降至基线，坏死型Q波，倒置的T波逐渐变浅或趋于恒定不变4.陈旧期：ST段和T波不再变化，仅残留异常的Q波或QS波。

健康评估习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.健康史采集过程中,有关腹痛的提问正确的是( )A、您是什么时候感到腹痛的?B、您腹痛是在右上腹吗?C、您腹痛时右肩也痛吗?D、您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗 ?E、您腹痛是一阵一阵加重吗?正确答案：A2.ABO血型不合的输血患者的尿液呈A、浓茶色B、红色C、黄色D、白色混浊E、乳糜尿正确答案：A3.缩窄性心包炎病人的脉搏是A、无脉B、细速脉C、交替脉D、奇脉E、水冲脉正确答案：D4.内痔( )A、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛B、发热、粘液脓血便、里急后重C、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合D、腹泻与便秘交替出现E、节律性上腹痛伴黑粪正确答案：C5.安放肢体导联的绿色电极应安置在( )A、左下肢B、心前壁C、右下肢D、左上肢E、右上肢正确答案：A6.冠状动脉粥样硬化性心脏病( )A、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄B、心悸伴胸闷、心前区疼痛C、心悸伴发热D、心悸伴怕热、多汗E、心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖正确答案：B7.关于四肢关节的X线描述,以下准确的是( )A、关节间隙代表关节腔B、随年龄增长,小儿关节间隙逐渐加宽C、小儿关节间隙较成人窄D、X线所见关节间隙包括了关节软骨及期间的微小间隙和少量滑液E、关节软骨及关节囊可在X线上明显显示正确答案：D8.以下对急性肾小球肾炎的诊断价值最大的是( )A、蜡样管型B、白细胞管型C、透明管型D、颗粒管型E、红细胞管型正确答案：E9.可出现皮肤瘀点的最常见疾病是( )A、糖尿病B、系统性红斑狼疮C、肝硬化D、特发性血小板减少性紫癜E、药物中毒正确答案：D10.患者下腹部膨胀感数天,排尿时尿液呈缓慢淋漓滴出,检查发现耻骨联合上膨隆,触及表面球状肿块,质地充实,固定。

基本上可考虑为( )A、肠梗阻B、宫颈癌C、宫颈炎D、尿潴留E、妊娠子宫正确答案：D11.属于现病史内容的是A、父母健康状况B、就诊的主要原因C、主要症状的特点D、过敏史E、婚姻状况正确答案：C12.预激综合征A、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP<RRB、PR间期>0.20秒C、PR间期0.12秒~0.20秒D、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP>RRE、PR间期<0.12秒正确答案：E13.弥漫性甲状腺肿大伴突眼主要见于A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、慢性淋巴性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B14.下列疾病中,引起肝浊音界上移的是( )A、肝硬化B、右下肺不张C、肝癌D、肝囊肿E、肺气肿正确答案：B15.心肌梗死的图形出现在V1、V2、V3、V4、V5、V6导联导联A、广泛前壁梗死B、前间壁梗死C、前壁梗死D、下壁梗死E、后壁梗死正确答案：A16.下列检查对肝硬化诊断最有意义的是( )A、转氨酶测定B、碱性磷酸酶测定C、白/球蛋白比测定D、胆红素测定E、甲胎蛋白测定正确答案：C17.某患者1周前出现畏寒、发热、乏力、厌食,实验室检查发现血清ALT:1000U/L,AST:650U/L,其最可能的疾病是( )A、肝硬化B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性病毒性肝炎E、肝癌正确答案：D18.V1探测电极置于A、胸骨右缘第四肋间B、左锁骨中线与第五肋间相交处C、左腋前线与V4水平交界处D、V2与V4连线中点E、胸骨左缘第四肋间正确答案：A19.关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是( )A、有震颤一定能听到杂音B、无震颤就听不到杂音C、震颤与杂音产生的机制不同D、有杂音一定能触到震颤E、无杂音也可能触到震颤正确答案：A20.个性的特点不包括( )A、稳定性B、整体性C、偶然性D、独特性E、社会性正确答案：C21.清蛋白减少到何值以下易产生腹水( )A、10g/LB、25g/LC、30g/LD、20g/LE、50g/L正确答案：B22.肺泡呼吸音增强见于( )A、气胸B、重症肌无力C、贫血D、胸腔积液E、肋骨骨折正确答案：C23.结核性脑膜炎患者的脑脊液外观呈( )A、微绿色B、血性C、无色透明D、白色E、毛玻璃样正确答案：E24.主动脉关闭不全的杂音增强的体位是A、强迫坐位B、被动体位C、左侧卧位D、前倾坐位E、自动体位正确答案：D25.健康资料的主要来源是( )A、被评估者B、患者的亲友C、发病或受伤的目击者D、各种健康或病历记录E、其他卫生保健人员正确答案：A26.心脏听诊时闻及每2个正常心脏搏动后出现1次过早搏动的现象是( )A、二音律B、三联律C、三音律D、二联律E、偶发早搏正确答案：B27.佝偻病是A、扁平胸B、桶状胸C、漏斗胸D、胸廓局部膨隆E、胸廓下陷正确答案：C28.主动脉瓣狭窄的传导方向是( )A、向心尖部传导B、向胸骨下端传导C、向颈部传导D、向左腋下传导E、局限正确答案：C29.正常人V1导联QRS波群的形态是( )A、Rs型B、qR型C、rS型D、RS型E、Qr型正确答案：C30.弥漫性甲状腺肿大,质地坚韧有弹性如橡皮主要见于A、甲状腺癌B、甲状腺功能亢进症C、慢性淋巴性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：C31.长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于( )A、胃肠炎B、结肠癌C、阿米巴痢疾D、溃疡性结肠炎E、细菌性食物中毒正确答案：B32.便血,血色鲜红,未与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示( )A、肛门或肛管疾病出血B、上消化道出血C、小肠出血D、食管出血E、十二指肠出血正确答案：A33.锥体束病损时A、Murphy (+)B、Brudzinski sign(+)C、McBurney (+)D、Babinki sign(+)E、Kernig sign(+)正确答案：D34.皮肤异常干燥见于( )A、维生素A缺乏症B、甲状腺功能亢进症C、休克D、风湿热E、结核病正确答案：A35.“潜在并发症:心律失常”属于( )A、合作性问题B、可能的护理诊断C、健康的护理诊断D、现存的护理诊断E、有危险的护理诊断正确答案：A36.小儿麻痹后遗症可见A、膝反张B、肢端关节肥大C、猿掌D、腕垂症E、膝内翻畸形正确答案：A37.肠梗阻( )A、外伤后剧烈腹痛伴休克B、中上腹突发剧烈刀割样、烧灼样疼痛C、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进或消失D、侧腹部阵发性绞痛,向会阴部放射E、转移性右下腹疼痛伴压痛、反跳痛正确答案：C38.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液气味为A、酸臭味B、氨臭味C、鼠臭味D、大蒜味E、烂苹果气味正确答案：E39.下列关于甲亢面容的描述,不正确的是( )A、面色灰暗B、面容惊愕C、表情兴奋易变D、眼球凸出E、眼裂增大正确答案：A40.QT间期是指( )A、QRS波群起点到T波起点间的时间B、QRS波群起点到T波终点的时间C、QRS波群终点到T波起点的时间D、QRS波群终点到T波终点的时间E、以上均不是正确答案：B41.有关甲状腺的叙述,错误的是( )A、位于甲状软骨的上方B、地方性甲状腺肿缺碘C、甲亢病人听诊有血管杂音D、甲状腺肿大可分3度E、单纯甲状腺肿无功能异常正确答案：A42.昏迷患者口唇呈樱桃红色,常提示( )A、一氧化碳中毒B、洋地黄中毒C、阿托品中毒D、亚硝酸盐类中毒E、氰化物中毒正确答案：A43.患者,女,22岁,因腹痛、腹泻、呕吐而诊断为急性肠炎入院。

健康评估第一次习题集附参考答案健康评估习题集（一）1.有关问诊方法正确的是A．你头痛发作时有恶心呕吐B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗C．你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热E．你有里急后重吗2.咳粉红色泡沫痰最常见于A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰3.咯血伴高热，常见于A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄4.呕吐大量隔夜宿食可见于A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡D．急性肝炎 E．幽门梗阻5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌D．哮喘 E．左心功能不全6.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E．足底7．粪便隐血试验检查前避免食用大量A．蛋类 B．绿叶蔬菜 C．面食 D．甜食 E．水果8.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄、梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄9．上消化道出血最常见的病因是A．胃癌 B．消化性溃疡C．应激性溃疡D．胃黏膜脱垂E．尿毒症10.上消化道大出血时粪便为A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便D．柏油样便 E．绿色便11.护理评估应把重点放在A．视诊 B．触诊 C．叩诊D．听诊 E．问诊12.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷13.呼气性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄阻塞B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄14.缺氧的典型表现是A．呼吸困难 B．发绀 C．意识障碍D．蛋白尿E．球结膜水肿15.中枢性呕吐常见于A．尿毒症B．幽门梗阻 C．晕动病D．肠梗阻E．梅尼埃（Meniere）病16.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A．出血原因 B．出血部位 C．出血量D．出血速度 E．出血持续时间17.上消化道出血量大于多少时可产生黑便A．5ml B．30ml C．60mlD．70ml E．80ml18.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤 B．肝硬化C．结肠过敏D．慢性肝炎 E．急性传染病19.浅昏迷和深昏迷的主要区别是A．有无自主呼吸 B．角膜反射及腹壁反射是否存在C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁 E．能否被唤醒20.下列哪项主诉最准确A．发热3天，咳嗽5天 B．糖尿病5年 C．右下腹疼痛D．转氨酶升高1周 E．咳嗽、咳痰伴发热1周三、名词解释1．主诉2．水肿3．三凹征4．主观资料5．黄疸四．简答1．咯血与呕血的区别。