截瘫评定
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截瘫的评定内容
截瘫是指脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。
截瘫的评定内容主要包括以下几个方面:
1. 损伤平面的评定:通过检查感觉、运动、反射等功能来确定脊髓损伤的平面,这对于制定康复计划和评估预后非常重要。
2. 运动功能评定:评定患者的肌力、肌张力、关节活动度等,以了解患者的运动功能受损情况。
3. 感觉功能评定:评定患者的触觉、痛觉、温度觉、本体感觉等,以了解患者的感觉功能受损情况。
4. 日常生活活动能力评定:评定患者的穿衣、洗漱、进食、排便等日常生活活动能力,以了解患者的自理能力。
5. 膀胱和直肠功能评定:评定患者的膀胱容量、残余尿量、排尿控制能力和直肠功能等,以了解患者的膀胱和直肠功能受损情况。
6. 心理和社会功能评定:评定患者的心理状态、情绪、认知功能、社会支持等,以了解患者的心理和社会功能受损情况。
综上所述,截瘫的评定内容非常广泛,需要综合考虑患者的身体、心理和社会功能等多个方面。
评定结果可以为制定康复计划和评估预后提供重要依据。
四级肢体残疾评定标准四级伤残鉴定标准:1、三肢瘫或四肢瘫(二肢肌力3级)。
2、截瘫、偏瘫(肌力3级)。
3、中度非肢体瘫运动障碍。
4、重度外伤性癫痫。
5、面部瘢痕60%以上,明显影响容貌伴器官功能障碍。
6、双眼盲目3级。
7、一眼球缺失或盲目5级,另一眼低视力2级或视野≤24%(或半径≤15°)。
8、双眼视野≤16%(或半径≤10°)。
9、双耳听力损失≥91dBHL。
10、一侧上颌骨缺损1/2以上。
11、下颌骨缺损达6厘米以上。
12、双侧颞下颌关节强直,不能张口。
13、甲状腺功能重度损害。
14、甲状旁腺功能重度损害。
15、一侧全肺切除。
16、一侧胸廓成形术(切除6根肋骨以上)。
17、双侧肺叶切除。
赔偿标准:《工伤保险条例》规定,职工因工致残被鉴定为四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)、从工伤保险基金支付一次性伤残补助金为18个月本人工资。
(二)、从工伤保险基金按月支付伤残津贴为本人工资的75%,但不得低于当地最低工资标准。
(三)、经劳动鉴定委员会确认护理等级的,按月支付生活护理费。
(四)、工伤职工达到退休年龄时,办理退休手续,享受基本养老保险待遇。
本人工资是指工伤职工受事故伤害前12个月平均月缴费工资;本人工资标准不得低于当地职工平均工资的60%。
法律依据:《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
康复科OT初期评定记录
姓名住院号
病情摘要:患患者XXX,男,20岁,因“高处坠落致四肢及二便障碍3月”于××××年××月××日入院。
既往体健。
入院诊断:C5椎体爆裂骨折术后神经源性膀胱C6脊髓损伤。
患者于××××年××月××日由PT科接诊并完成初期评定。
目前主要障碍:
C6完全性脊髓损伤
双侧C6以下感觉、运动丧失
双踝PROM部分受限
伤后一直卧床,未行坐起训练
康复目标:短期目标:4-6周内颈托辅助、支持坐位可维持30min;双肘屈肌力增加至4+级;双腕伸肌力增加至3+级;无脊髓损伤并发症出现;
长期目标:ADL部分自理
训练计划:
入院宣教;
OT训练,每日一次,每次30min
颈托辅助下逐渐摇床坐起,并逐渐过渡到轮椅训练;
双上肢、肩胛带残余肌群肌力增强训练;
维持双上肢ROM;
颈部肌群肌力训练(等长为主,无痛);
ADL训练
器械辅助训练
OT师(士):×××××××年××月××日。
西安交通大学医学院第二附属医院康复医学科
截瘫患者康复功能评定量表
一、基本情况
姓名:性别:年龄:病区:床号:病案号:
临床诊断:
职业________住址__________________________________电话_______________ 二、功能评定
三、社会参与
工作或学习:无(退休)有:坐位的体力的管理的家庭的其他
休闲娱乐:无特殊有:坐位的体力的其他
人际交往:无特殊有:复杂人际交往其他
四、环境因素和个人因素
五、患者意愿及目标
六、评定总结
1.入院时主要问题:
2.康复治疗目标:
近期目标:
远期目标:
3.康复治疗方案:
4.注意事项:
康复医师签字:治疗师签字:责任护士签字:患者或家属签字:年月日年月日年月日年月日。
截瘫损伤平面的评定截瘫损伤平面的评定是指对患者进行神经系统检查,确定其截瘫损伤发生的水平位置,以便制定适当的康复计划和治疗方案。
本文将从以下几个方面详细介绍截瘫损伤平面的评定。
一、概述截瘫是指由于脊髓或神经根损伤所致的肢体运动和感觉障碍。
评定截瘫损伤平面是非常重要的,因为它可以为康复治疗提供有用的信息。
在进行评定之前,需要了解人体解剖结构和脊髓运动和感觉传导的基本原理。
二、神经系统检查1. 运动检查在进行运动检查时,需要考虑肌肉力量、肌张力、反射和协调性等因素。
常用的测试包括手臂屈曲试验(biceps reflex)、膝腱反射试验(patellar reflex)等。
2. 感觉检查感觉检查包括浅表感觉(如皮肤触觉、温度感受等)和深部感觉(如关节位置感知、振动感知等)。
常用的测试包括轻触试验(light touch)、针刺试验(pinprick)等。
3. 神经根检查神经根检查是指对脊髓和神经根进行评估。
常用的测试包括肌电图检查、磁共振成像(MRI)等。
三、截瘫损伤平面的确定1. 肢体运动肢体运动是评定截瘫损伤平面的主要方法之一。
通过肢体运动的受损情况可以初步确定截瘫损伤发生的位置。
例如,如果患者无法活动膝关节,则可能存在L3或L4节段的神经根损伤。
2. 感觉障碍感觉障碍也可以用来确定截瘫损伤平面。
例如,如果患者在T10节段以下出现了感觉障碍,则可能存在T10或T11节段的神经根损伤。
3. 神经系统检查通过神经系统检查可以进一步确定截瘫损伤平面。
例如,如果患者在L4节段以下出现了肌张力减弱或消失,则可能存在L4或L5节段的神经根损伤。
四、注意事项1. 检查时需要注意安全,避免对患者造成伤害。
2. 检查前应向患者详细介绍检查过程和注意事项,获得其同意。
3. 在评定截瘫损伤平面时需要综合考虑多种因素,以获得准确的结果。
五、总结截瘫损伤平面的评定是康复治疗中非常重要的一步。
通过神经系统检查、肢体运动和感觉障碍等方法可以初步确定截瘫损伤发生的位置。
一级2.1.1四肢瘫:四肢运动功能重度丧失2.1.2截瘫:双下肢运动功能完全丧失2.1.3偏瘫:一侧肢体功能完全丧失2.1.4单全上肢和双小腿缺失2.1.5单全下肢和双前臂缺失2.1.6双上臂和单大腿(或单小腿)缺失2.1.7双全上肢或双全下肢缺失2.1.8四肢在不同部位缺失2.1.9双上肢功能严重障碍或三肢功能重度障碍2.1.10不能独立完成日常生活动作二级2.2.1偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能(不能独立行走)2.2.2双上臂或双前臂缺失2.2.3双大腿缺失2.2.4单全上肢和单大腿缺失2.2.5单全下肢和单上臂缺失2.2.6三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况)2.2.7二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍2.2.8基本上不能独立完成日常生活动作三级2.3.1双小腿缺失2.3.2单前臂及其以上缺失2.3.3单大腿及其以上缺失2.3.4双手拇指或双手拇指以外其它手指全缺失2.3.5二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况)2.3.6一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍2.3.7能部分独立完成日常生活动作四级2.4.1单小腿缺失2.4.2双下肢不等长,差距在5厘米以上(含5厘米)2.4.3脊柱强(僵)直2.4.4脊柱畸形,驼背畸形大于70度,侧凸大于45度2.4.5一手拇指以外其它四指缺失2.4.6单侧拇指缺失2.4.7单足跗跖关节以上缺失2.4.8双足趾全缺失或失去功能2.4.9侏儒症(身高不超过130厘米成人)2.4.10一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍2.4.11类似上述的其它肢体功能障碍2.4.12基本上能独立完成日常生活动作。
截瘫的伤残鉴定标准在伤残鉴定领域,截瘫是一种严重的身体残疾,它会对个人生活和工作产生长期的影响。
截瘫的伤残鉴定标准旨在评估截瘫患者的身体功能和日常生活能力,从而为其提供相关的福利和社会支持。
本文将介绍截瘫的伤残鉴定标准及其评估要点。
一、截瘫的定义和分类截瘫是指因脊髓损伤或病变导致下肢瘫痪,丧失行走功能的一种病症。
根据瘫痪部位的不同,截瘫可以分为四肢瘫、双下肢瘫和四肢瘫。
二、截瘫伤残鉴定标准1. 瘫痪程度评定对于截瘫患者,瘫痪的程度是一个重要的评估指标。
评定瘫痪程度时,通常采用美国国立卫生研究院(NIH)提出的ASIA评分系统。
该系统根据运动和感觉功能的恢复情况,将截瘫患者的瘫痪程度划分为A、B、C、D、E五个级别,分别表示完全瘫痪、略有感觉恢复、略有肌肉收缩、完全肌肉收缩、正常。
2. 活动能力评定截瘫患者的日常生活能力评估是伤残鉴定的另一个重要方面。
评估指标包括个人自理能力、康复训练效果和辅助器具的使用情况等。
常用的评定工具包括巴索指数 (Barthel Index) 和脊髓损伤功能障碍量表(Spinal Cord Independence Measure)。
这些评估工具可以客观、准确地评估截瘫患者的活动能力和康复效果。
3. 仪态评定仪态评定主要评估截瘫患者在外貌和姿势方面的变化。
评估指标包括肢体的形态、肌张力和肌肉萎缩等。
评估过程需要密切观察患者的肢体运动和姿势,以及患者为改善仪态所采取的治疗措施。
4. 公共交通能力评定对于需要使用公共交通工具的截瘫患者,其公共交通能力也是一个重要的评估指标。
评估时需考虑患者在轮椅或辅助器具的帮助下是否能够独立乘车,并在公共交通工具上保持安全和稳定。
5. 其他评定指标除了上述几个主要评定指标外,还可以根据具体情况,考虑一些其他的评定指标,如社交能力、职业能力等。
这些指标的评估可以通过观察、采访和相关的测试来完成。
三、截瘫伤残鉴定程序1. 提交申请截瘫患者或其法定监护人需要向当地的伤残鉴定机构提交申请,申请表中需提供患者的基本信息、病史以及其他相关资料。
Only those who respect themselves are more courageous to shrink themselves.精品模板助您成功!(页眉可删)肢体残疾等级评定标准是怎样的?肢体残疾一级:不能独立实现日常生活活动。
1.四肢瘫:四肢运动功能重度丧失;2.截瘫:双下肢运动功能完全丧失;3.偏瘫:一侧肢体运动功能完全丧失;4.单全上肢和双小腿缺失;5.单全下肢和双前臂缺失;6.双上臂和单大腿(或单小腿)缺失。
我国每年因交通事故致残的人数很多,在事故解决过程中,鉴定机构组织评定的时候,会对伤者心理及身体各方面进行检查,一般来说,交通事故中的伤者大多是肢体方面受到伤害,严重者导致残缺。
那么,肢体残疾等级评定标准是怎样的?我们通过本文做个具体了解。
一、肢体残疾等级评定标准是怎样的?1、肢体残疾一级:不能独立实现日常生活活动。
(1)四肢瘫:四肢运动功能重度丧失;(2)截瘫:双下肢运动功能完全丧失;(3)偏瘫:一侧肢体运动功能完全丧失;(4)单全上肢和双小腿缺失;(5)单全下肢和双前臂缺失;(6)双上臂和单大腿(或单小腿)缺失;(7)双全上肢或双全下肢缺失;(8)四肢在不同部位缺失,(9)双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。
2、肢体残疾二级:基本上不能独立实现日常生活活动。
(1)偏瘫或截瘫,残肢保留少许功能(不能独立行走);(2)双上臂或双前臂缺失;(3)双大腿缺失;(4)单全上肢和单大腿缺失;(5)单全下肢和单上臂缺失;(6)三肢在不同部位缺失(除外一级中的情况);(7)二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。
3、肢体残疾三级:能部分独立实现日常生活活动。
(1)双小腿缺失;(2)单前臂及其以上缺失;(3)单大腿及其以上缺失;(4)双手拇指或双手拇指以外其它手指全缺失;(5)二肢在不同部位缺失(除外二级中的情况);(6)一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。
4、肢体残疾四级:基本上能独立实现日常生活活动。
人体损伤致残的评定标准如下:1. 脑、脊髓及周围神经损伤:植物状态、极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍,日常生活完全不能自理、四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)、截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁、非肢体瘫的运动障碍(重度)、重度智能减退或者器质性精神障碍,生活完全不能自理。
2. 头面部损伤:双侧眼球缺失、一侧眼球缺失,另一侧眼严重畸形伴盲目5级、容貌毁损(重度)、双耳听力障碍(≥91dB HL)、一眼眼球萎缩或者缺失,另一眼盲目3级、一眼视野完全缺损,另一眼视野半径20°以下(视野有效值32%以下)、双眼盲目4级。
3. 脊柱胸段损伤:严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。
4. 颈部损伤:呼吸和吞咽功能严重障碍。
5. 胸部损伤:肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形,呼吸功能严重障碍、心功不全,心功Ⅳ级;或心功能不全,心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。
6. 腹部损伤:胃、肠、消化腺等部分切除,消化吸收功能严重障碍,日常生活完全不能自理、双侧肾切除或完全丧失功能,日常生活完全不能自理。
7. 肢体损伤:三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上)、二肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在膝关节以上),另一肢丧失功能50%以上、二肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),第三肢完全丧失功能、一肢缺失(上肢在肘关节以上,下肢在踝关节以上),第二肢完全丧失功能,第三肢丧失功能50%以上、一肢缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上),另二肢完全丧失功能、三肢完全丧失功能。
8. 皮肤损伤:瘢痕形成达体表面积76%以上。
请注意,这些标准并非全部情况,具体的评定需要由专业医疗人员进行。
如果您或他人遭受了人体损伤,建议及时寻求医疗帮助并进行相关的伤残评定。