新生儿常见症状的观察与护理

新生儿黄疸的症状与日常护理高燕 （芜湖市中医医院，安徽芜湖 241000）新生儿黄疸是指新生儿由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，可分为病理性黄疸和生理性黄疸。

新生儿黄疸的症状若新生儿出生后皮肤和白眼珠微微发黄，1周后自行消退，为生理性黄疸，大约80%的早产儿都会出现这种情况。

若新生儿出生后皮肤等各个地方呈现金黄色或橘黄色，则考虑病理性黄疸的可能，通常还会出现体温异常、精神异常、嗜睡、食欲不振、进食异常、呕吐、尖叫哭泣等异常行为，伴有贫血、大便颜色异常等现象，应及时就医接受检查和治疗。

为什么会出现黄疸胆红素是由血液中的红细胞分解产生的一种物质。

在胎儿时期，母体的肝脏会处理掉大部分胆红素，因此胎儿的血液中胆红素水平相对较低。

但出生后，新生儿的肝脏系统尚未发育完全，肝脏机能相对较弱，肝脏需要适应处理更高水平的胆红素，可能会出现生理性黄疸。

而病理性黄疸的症状较为严重，主要原因有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素的排泄障碍等。

新生儿黄疸的护理在自然光线下，父母可以对新生儿的皮肤颜色进行观察。

如果仅仅是面部微黄，其他部位无异常现象，为轻度黄疸；如果躯干部分也呈微黄色，则为中度黄疸；如果发黄程度较重，四肢和手足心均出现了黄色，则为重度黄疸，需及时去医院治疗。

此外，还可以通过大便颜色判断黄疸类型。

如果大便仅仅是微黄，且不染尿布，1周自行消退，为生理性黄疸；如果大便呈陶土色，考虑胆道出现问题，可能是病理性黄疸。

新生儿出现黄疸期间，需要充足的水分，通过大量排尿促进胆红素的排出，降低黄疸。

同时，还需要根据黄疸程度补充糖分和热力，如在新生儿喝水时加入一些葡萄糖；每天早上10点钟左右带出去晒晒太阳，尽可能大面积晒到新生儿皮肤（要保护好眼睛），以补充热力。

新生儿黄疸的治疗生理性黄疸生理性黄疸持续时间一般不超过2周，不会对新生儿产生危害，在喂水、补充葡萄糖、晒太阳等方法不起作用时，可尝试停止母乳喂养，因为黄疸的来源有可能是母乳。

新生儿惊厥个案护理措施引言。

新生儿惊厥是指新生儿在出生后28天内发生的一种癫痫样抽搐，通常是由于神经系统发育不成熟或其他疾病引起的。

新生儿惊厥是一种常见但严重的疾病，需要及时的护理和治疗。

本文将介绍新生儿惊厥的护理措施，帮助家长和护理人员更好地了解和处理这一情况。

一、观察和监测。

1. 观察抽搐的特点，新生儿惊厥通常表现为肢体抽搐、面部抽搐、眼球上翻等，家长和护理人员应及时观察抽搐的特点，以便及时报告医护人员。

2. 监测呼吸和心率，新生儿惊厥可能会导致呼吸和心率异常，家长和护理人员应及时监测新生儿的呼吸和心率情况，以便及时采取措施。

二、保持环境安静。

1. 避免刺激，新生儿惊厥时应避免刺激，如声音、光线等，以免加重抽搐。

2. 维持室内安静，护理人员应保持室内安静，避免嘈杂声音和过多人员进出，以减少新生儿的刺激。

三、保持通畅呼吸道。

1. 保持头部侧向，新生儿惊厥时，护理人员应将新生儿的头部侧向，以保持呼吸道通畅。

2. 清除口腔分泌物，如有口腔分泌物，应及时用吸引器清除，以保持呼吸道通畅。

四、及时就医。

1. 立即报告医护人员，一旦发现新生儿出现惊厥，家长和护理人员应立即报告医护人员，以便及时就医。

2. 寻求专业治疗，新生儿惊厥需要及时接受专业治疗，家长和护理人员应将新生儿送往医院，并配合医护人员进行治疗。

五、家庭护理。

1. 定期复诊，新生儿出院后，家长应定期带孩子复诊，以便及时了解孩子的病情和接受医生的指导。

2. 注意饮食和生活，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，保证孩子的充足睡眠和营养，避免过度疲劳和刺激。

结语。

新生儿惊厥是一种严重的疾病，需要及时的护理和治疗。

家长和护理人员应及时观察和监测新生儿的情况，保持环境安静，保持通畅呼吸道，及时就医，以及在家庭护理中注意饮食和生活。

希望本文能帮助家长和护理人员更好地了解和处理新生儿惊厥的情况，保障新生儿的健康和安全。

LOGO新生儿科常见疾病护理诊断与护理措施高多红新生儿科常见疾病❖早产儿❖新生儿肺透明膜病❖新生儿缺血缺氧性脑病❖新生儿窒息❖新生儿颅内出血❖新生儿肺炎❖新生儿黄疸❖新生儿低血糖症❖新生儿低钙血症体温调节无效❖保持空气新鲜，阳光充足，室温在24-26℃，相对湿度在55%-65%之间。

❖保暖：每日监测体温2-4次。

体重＞2000g在暖箱外保暖者，使用热水袋（注意避免烫伤）及戴绒帽，或让母亲抱于怀中。

必要的操作尽量缩短操作时间。

❖防止散热：护理人员的双手需温暖，各种操作应集中。

不能维持自主呼吸❖及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

❖呼吸暂停者给予弹足底、拍背、吸氧处理，必要时遵医嘱给药或用面罩或机械正压通气给氧。

❖随时备好氧气、吸痰器、新生儿呼吸复苏气囊、直接喉镜、气管导管和急救药品等，若发生异常情况可配合医师及时进行抢救。

❖有缺氧症状者给予氧气吸入，早产儿切忌常规吸氧。

婴儿喂养困难❖有吸允和吞咽能力者，直接母乳喂养或奶瓶喂养。

❖对有吸允能力差，甚至不能吞咽者，用鼻胃管喂养或鼻肠管喂养，如果仍有困难可应用静脉或部分静脉营养。

喂奶后应竖抱小儿，轻拍背部，然后取右侧卧位，并观察有无青紫、溢奶和呕吐的发生。

每天详细记录出入量，准确称体重，以便分析、调整补充营养。

有感染的危险❖对早产儿实行保护性隔离，尤其加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶立即与医生联系以便及时治疗。

❖注意消毒隔离，特别是医疗器械使用前后必须严格消毒。

❖工作人员或新生儿患感染疾病应立即隔离，防止交叉感染。

自主呼吸受损❖注意观察呼吸道分泌物的性状、颜色及量；保持氧气的湿度；每1-2小时变换新生儿体位一次以促分泌物排出；必要时吸痰。

气体交换受损❖氧气头罩：流进氧气头罩的氧气不得少于5L❖呼吸道维持正压呼吸（CPAP）:压力5-10cmH2O。

❖间隙正压通气（IPPV）+呼气末正压呼吸（PEEP），压力4-6cmH2O有感染的危险❖严格执行消毒隔离制度❖根据医嘱合理用抗生素体温调节无效❖置于中性环境温度中以减少氧消耗，维持体温在36.5-37℃。

新生儿常见症状的评估及护理新生儿是指出生后一个月内的婴儿，由于生理和生活环境的变化，他们往往会出现一些常见的症状。

及时进行评估和护理对于新生儿的健康和发展非常重要。

下面将介绍几种常见症状及其评估和护理方法。

1.哭闹不安新生儿的主要沟通方式是哭闹，但过于频繁和持久的哭闹可能代表疼痛、饥饿、尿布湿或不适等。

评估时首先排除常见的原因，如饥饿、尿布湿、喜欢被抱等。

之后可以进行体温、呼吸、心率等生命体征的测量，以及观察他们的皮肤颜色和吸吮能力。

护理方面，可以尝试安抚方法，如摇晃、拍打、轻轻按摩等，也可以尝试给予吸吮物。

2.呕吐新生儿呕吐可能是因为喂养不当、出生前咽喉内残留胎粪，或者是胃肠道的问题。

评估时需要注意呕吐的频率、量和颜色。

如果频繁且喷射性呕吐，可能是由于食管括约肌未发育好所致，需要医生进一步检查。

护理方面，在喂养时要注意体位，保持婴儿的头部较高，喂养完后避免剧烈晃动，防止呕吐。

3.腹部胀气腹部胀气是新生儿常见的问题，可能是由于消化不良、过度进食、喂食不当等引起的。

评估时需要观察腹部是否膨胀、有无疼痛和哭闹等情况。

护理方面，可以进行轻柔的腹部按摩，顺时针方向刺激腹肌，促进气体排出。

还可以尝试更频繁的饮食分次喂养，避免过度进食。

4.呼吸困难新生儿呼吸困难可能是因为气道阻塞、呼吸窘迫综合征或感染等导致的。

评估时需要观察呼吸频率、深度和节律是否异常，婴儿是否有吸气困难、口唇发绀等情况。

护理方面，将婴儿放置在侧卧位或离背的抱姿有助于保持气道通畅。

如果呼吸困难明显，需要及时就医。

5.皮肤问题新生儿的皮肤可能存在红斑、脐部感染、黄疸等问题。

评估时需要观察皮肤是否有炎症、红肿、溃疡等情况。

护理方面，保持婴儿的皮肤清洁干燥，避免过度摩擦。

对于出生后出现的黄疸，可以通过日光浴等方法加速胆红素的代谢。

综上所述，对于新生儿常见症状的评估和护理，我们需要做出详细的观察和记录，并根据情况采取相应的护理措施。

同时，对于一些明显病情需要及时就医，确保新生儿的健康和发育。

新生儿异常情况观察处理新生儿异常情况在出生后的24小时内是最容易发生的，因此医务人员需要对新生儿进行及时的观察和处理。

在本文档中，我们将介绍新生儿异常情况的几种类型并探讨它们的观察和处理方法。

呼吸困难新生儿的呼吸道和肺部还没有完全发育成熟，所以呼吸困难是比较常见的情况。

呼吸困难的新生儿通常表现为喘息、气促、呼吸急促等症状。

医务人员应该及时检查呼吸道是否通畅，沟通好家长的情况并做好相应的处理措施，比如给予氧气等。

口唇、皮肤发绀口唇、皮肤发绀是新生儿常见的一种异常反应。

这种情况通常发生在新生儿出生后3-6个小时内。

这种情况可能是由于呼吸困难、心血管系统出现问题、先心病等原因造成的。

医务人员需要对新生儿进行及时的检查，尽早明确病因并采取措施。

低体温新生儿的体温调节功能尚未发育完全，因此易出现低体温的情况。

医务人员应该在新生儿出生后立即对其体温进行监测并保持温度的适宜。

对于低体温的新生儿，医务人员应该及时给予暖宫和保暖措施，另外还可以考虑给予营养高，热量足够的食物，以帮助新生儿快速恢复体温。

黄疸黄疸是新生儿常见的一种现象，通常在出生后的2-4天内出现，这是因为新生儿自身代谢的某些物质还没有被完全分解所致。

黄疸的严重程度不同，轻度黄疸不需要进行特别处理，而对于重度黄疸的新生儿则需要及时治疗。

排尿、排便异常新生儿的排尿和排便功能还不太健全，因此易出现排尿和排便异常的情况。

医务人员需要及时观察并监测新生儿的排尿和排便情况，同时还需要帮助家长清理新生儿的排泄物。

对于排尿、排便异常的新生儿，可以通过一些肌肉按摩和适当调整饮食来改善。

其他异常除了上述几种异常情况外，还可能发生其他的异常情况，比如出血、抽搐等。

对于这些异常情况，医务人员应该及时检查并采取相应的处理措施以防止病情加重。

在处理新生儿异常情况时，医务人员需要及时、有效的和详细的记录新生儿情况，并采取相应的针对性处理措施。

另外，也需要通过耐心的宣导和解释让家长了解新生儿异常情况的原因和处理方法，以减少他们的紧张和恐慌。

新生儿异常情况的观察及护理一、皮肤颜色的观察：红（暗红）、黄、紫、白、黑红：红细胞增多症（宫内缺氧，先心，双胎输血综合症龙凤胎除外，新生儿血占体重8％，接生时未断脐脐血流入胎儿多。

）黄：新生儿黄疸，败血症等。

2-3天出现黄为生理性黄疸，24小时内出现黄为病理性黄疸。

紫：心肺疾病，窒息，低血糖等。

白：贫血，双胎输血综合症，脐带出血，内脏破裂出血，颅内出血。

黑：较少见肾上腺皮质激素异常。

皮肤：有杀菌作用。

过期产儿多脱皮；梅毒儿手心、脚心脱皮有泡；IUGR及过期产儿可见皲裂；中毒性红斑（足月儿多见）或者针尖样的粟粒，数周后消失，血管扩张性火焰斑，这些均属正常。

二、呼吸：节律，频率，有无哼声、吸凹。

正常呼吸40－60次/分。

引起呼吸困难的疾病主要有吸肺，湿肺，RDS等。

三者之间可通过胸片进行鉴别。

吸肺可分为羊水吸入综合症和胎粪吸入综合症，羊水吸入综合症指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。

胎粪吸入综合症指羊水被胎粪污染，常表现为出生后不久即出现呼吸困难，青紫明显，严重者伴呻吟。

湿肺：由于肺内液体积聚引起，是一种自限性疾病。

出生时呼吸大多正常，约2－5小时后出现呼吸急促，每分钟60－80次以上，有时可达100次以上，唇周青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响。

症状较重者，青紫明显，反应差，呻吟，不吃不哭，体温正常，肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。

新生儿呼吸窘迫综合症（RDS）:因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症，表现为进行性呼吸困难，伴呻吟，面色青灰供氧不能使之减轻。

吸肺的处理：1保暖。

2供氧。

3促进呼吸道分泌物稀释及排出。

4抗炎治疗。

湿肺的处理：轻症者无需特别处理，24小时后病情自动好转。

RDS处理：除吸肺处理外可用肺表面活性物质（PS）气管内滴入，预防剂量100mg/kg/次，1.5ml＝120mg，治疗剂量为200 mg/kg/次。

呼吸暂停：呼吸停止20秒以上或短于20秒而伴发绀或突发明显的苍白及肌张力减退或心率过缓小于100次/分，早产儿多见（小于30周），高峰出现在生后一周。

新生儿护理病情观察重点内容
1.穿刺部位有无渗血、渗组织液，有无止血困难。

全身任何部位水肿、皮肤异常、赘生物、畸形。

2、安静状态下：
（1）经皮血氧<95%；心率>150次/分；经刺激活动后无回升。

正常情况下心率上升15-20次/分体温升高1°C。

（2）呼吸<30次/分或>60次/分，或伴有胸廓起伏明显、吸气三凹争征、抽泣样呼吸，有无哮喘鸣，呼吸暂停；病情稳定后再次出现。

3、体温>37.5℃，经安抚、松包被扔不下降，和或伴有苍白、肢端凉，体温不稳定。

4、皮肤色泽苍白，和或肢端凉，经保暖无改善，皮肤发花发灰。

5、黄疸在短时间内迅速加深。

6、12小时内呕吐>2次，排除溢奶、活动、改变体位等因素。

7、呕吐黄色、黄绿色，无力或其他有色胃内容物或引出胆汁样、粪样、咖啡样物。

8、连续2次吃奶不好，残奶量≧1/2奶量，吸吮无力，吞咽无力，吞咽不协调，吃奶2~3小时后扔腹胀，原喂奶顺利者出现不能完成原口服奶量改为鼻饲。

9、持续烦躁、哭闹，声音欠洪亮。

10、哭声弱，活动少，无力。

有明显中枢神经系统症状体征者，如淡漠、激惹、惊厥、前囟隆起、肌张力明显增高或低下、原活跃的出现活动减少。

11、腹胀，见肠型，脐周见红肿、淤紫、腹壁皮肤发亮、紧绷，红臀。

12、尿少，1ml/kg.h
13、血便，大便水分多超过3次。

婴儿生病护理知识引言婴儿的免疫系统较弱，容易受到感染。

当婴儿生病时，正确的护理和照顾对于恢复健康至关重要。

本文将介绍婴儿生病时的护理知识，旨在帮助父母更好地应对婴儿生病的情况。

婴儿生病的常见症状婴儿生病时常出现以下症状： - 发烧：婴儿体温超过正常范围（通常超过38°C），皮肤发烫。

- 咳嗽和打喷嚏：婴儿可能会出现咳嗽、打喷嚏和流鼻涕。

-呼吸急促：婴儿可能会出现呼吸急促或呼吸困难的症状。

- 腹泻和呕吐：婴儿可能会出现腹泻和呕吐，导致体重下降。

- 皮肤疹和红肿：婴儿可能会出现皮肤红肿或疹子的症状。

- 焦躁不安：婴儿可能会变得烦躁、易怒。

婴儿生病护理的步骤1.观察和监测婴儿的症状•注意婴儿的体温，可以使用体温计测量。

如果婴儿的体温超过38°C，应该及时采取措施。

高烧可能需要给婴儿退烧药，但务必遵循医生的建议。

•观察婴儿的呼吸情况，如果呼吸急促或出现呼吸困难的症状，应立即就医。

•注意婴儿的饮食情况，如果婴儿出现呕吐、腹泻等症状，应停止喂食并及时就医。

•注意婴儿的皮肤状况，如果出现皮肤红肿、疹子等症状，应咨询医生并遵循医嘱。

•注意婴儿的行为变化，如果婴儿变得焦躁不安、易怒、失眠等，应给予安抚和适当的关爱。

2.保持室温适宜•婴儿生病时，室温要保持在适当范围，通风要好，但避免让婴儿暴露在直接的冷风或直射阳光下。

•使用适当的干净床上用品，确保婴儿的安全和舒适。

3.提供适当的饮食和水分•生病的婴儿可能食欲不振，但仍需提供适当的饮食和水分，以保持体力和防止脱水。

根据医生的建议，可以给婴儿喂养一些流质食物，如稀饭、汤水等。

•避免给婴儿喂食刺激性食物，如辣椒、芥末等。

4.保持良好的卫生•为婴儿提供清洁、干净的环境，定期更换尿布并进行适当的清洁。

•注意婴儿的手卫生，保持婴儿的手干净，避免婴儿将手放入嘴中。

•不与他人接触，以防传染病的传播。

5.遵循医生的指示•当婴儿生病时，最重要的是咨询医生并遵循医生的指示。

婴幼儿患病后的病情观察要点婴幼儿是家庭中最为脆弱的一群，他们的免疫系统尚未完全发育，容易受到各种疾病的侵袭。

当婴幼儿患病后，及时观察和监测病情的变化是非常重要的。

本文将介绍婴幼儿患病后的病情观察要点，以帮助家长更好地照顾和护理婴幼儿。

一、体温观察体温是判断婴幼儿是否发热的重要指标。

正常情况下，婴幼儿的体温应在36.5℃-37.5℃之间。

当婴幼儿患病后，家长应每天定时测量婴幼儿的体温，并记录下来。

如果婴幼儿的体温超过37.5℃，则说明他们可能发热了，需要及时采取相应的措施，如给予退烧药物或用湿毛巾擦拭身体等。

二、呼吸观察呼吸是婴幼儿生命活动的重要指标之一。

正常情况下，婴幼儿的呼吸频率应在每分钟30-60次之间。

当婴幼儿患病后，家长应观察婴幼儿的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。

如果婴幼儿的呼吸异常，如呼吸急促、呼吸困难或呼吸不规律等，应及时就医。

三、饮食观察婴幼儿患病后，饮食情况的观察也非常重要。

家长应观察婴幼儿的食欲和饮水情况，如果婴幼儿出现食欲不振、拒绝进食或口渴等症状，可能是疾病的表现，需要及时就医。

此外，家长还应注意观察婴幼儿的大小便情况，如尿量减少、大便次数增多或出现异常颜色等，也需要引起重视。

四、睡眠观察婴幼儿的睡眠对于身体的恢复和健康非常重要。

当婴幼儿患病后，家长应观察婴幼儿的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠质量和睡眠时长等。

如果婴幼儿出现失眠、多梦或频繁醒来等情况，可能是疾病的表现，需要及时就医。

五、皮肤观察婴幼儿的皮肤是反映身体健康状况的重要指标之一。

当婴幼儿患病后，家长应观察婴幼儿的皮肤情况，包括皮肤颜色、湿疹或疹子的出现、皮肤干燥或出汗等。

如果婴幼儿的皮肤出现异常，可能是疾病的表现，需要及时就医。

六、行为观察婴幼儿患病后，行为的变化也是需要关注的。

家长应观察婴幼儿的精神状态、活动能力和情绪变化等。

如果婴幼儿出现烦躁不安、哭闹不止或活动能力下降等情况，可能是疾病的表现，需要及时就医。

新生儿常见病的观察及护理新生儿出生时，由于体内有来自母亲的抗体，一般不容易生病，但还是有一些常见的情况需要加以注意。

一、脐炎新生儿出生结扎后的脐带残端一般3~7天脱落，有的需要10 余天或20余天（根据结扎手法不同）才能干燥脱落。

1、原因局部细菌感染。

当新生儿出生后切断脐带是，其根部为新鲜伤口，脐带内的血管没有完全闭合。

若护理不当，病菌进入时，可引发脐炎。

如果治疗不及时，病菌进入血液可能引起败血症，甚至危及生命。

2、临床表现脐轮与脐周皮肤发红，其根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。

轻者：新生儿没有全身症状。

较重者：脐部周围皮肤红肿，脐根部有较多的脓性分泌物，并伴有臭味。

重者：新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。

3、护理方法治疗脐炎的根本措施是预防，尤其是脐带脱落前的护理。

应保持脐部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。

一旦发生脐炎，应及时就医。

黄疸是指新生儿的血液、粘膜和皮肤出现变黄的现象，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。

1、原因人体血液中的红细胞在老化之后，经过代谢会产生一些废物（胆红素），最后经肝脏排除体外。

而新生儿肝酶活动力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

新生儿黄疸多发生于母乳喂养的婴儿（母乳性黄疸）。

2、观察轻度黄疸主要显现在巩膜、面部、躯干等部位，中度以上黄疸除此部位明显外，手心、足心亦有感染。

溶血性黄疸出现早，进展快，并常伴有贫血；肝脾大或水肿感染性黄疸常伴有发热，并克发生感染；梗阻性黄疸大便色浅或呈陶土色；产伤所致黄疸可有头颅血肿或其他部位损伤原因，红细胞破坏增多，长因母乳血型不合引起。

另外，红细胞增多症、窒息、缺氧、酸中毒等也会引发黄疸。

3、类型（1）生理性黄疸：正常足月儿60％在出生后的2~3 天出现黄疸，在第4~5 天达到高峰，在1~2 周内消失。

早产儿、低体重儿有80％会出现黄疸，且出现时间较早（24 消失内），黄疸程度重，消退时间长，一般长于3 周，黄疸指数平均在11-12 毫克每100 毫升。

NICU常见疾病护理常规早产儿护理诊断：1、有窒息的危险与呛奶、呕吐有关。

2、有体温改变的危险与体温调节中枢发育不完善有关。

3、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。

4、自主呼吸受损与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。

5、有感染的危险与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。

护理常规：1. 维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温检测。

维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。

2. 合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。

提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配方乳为宜。

吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。

每天详细记录入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能力需求。

3. 维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。

出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg（6.7~9.3kpa）或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。

呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。

反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。

4. 密切观察病情注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。

严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。

5. 预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。

强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。

健康教育：指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。

小于胎龄儿护理诊断1、窒息的危险与宫内慢性缺氧有关。

2、体温调节无效与皮下脂肪缺乏有关。

3、营养失调：低于机体需要量与宫内营养不良有关。

第八章新生儿常见症状的评估与护理本章关注1.早产儿、低出生体重儿的体温管理2.新生儿呼吸暂停的体位护理3.新生儿呼吸困难的判断指征4.喂养方式对新生儿便秘的影响5.新生儿洗胃、灌肠等护理及注意事项第1节体温异常一，新生儿低体温低体温(hypoth erm ia)是指核心(直肠)温度≤35℃。

由于新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,血管丰富,故易于散热,加上体温调节中枢发育未完善,以致调节功能不全。

当环境温度降低,保暖措施不够或热量摄入不足和某些疾病影响时很易发生低体温。

新生儿低体温不仅可以引起皮肤硬肿症还可致心、脑、肝、肾和肺等重要脏器损伤,甚至导致死亡,研究证明,低温是一个危险信号,这可能会导致增加新生儿死亡率。

当体温<32℃时,病死率可达20%~50% ,体温低于30℃时,新生儿病死率高达%。

【病因及发病机制】1.受寒冷的影响新生儿体表面积较大,皮下脂肪少,皮肤薄,血管丰富,散热大于产热,在环境温度降至中性温度以下时,机体产热增加,主要通过氧耗提高新陈代谢来代偿性产热而新生儿这种代偿不充分,当寒冷刺激强时,不能维持正常体温导致低体温。

2. 体温调节中枢发育不成熟环境温度降低时,拟人的热量过少 ,自身调节能力差而发生低体温。

3.早产儿、低出生体重儿新生儿寒冷时主要依靠棕色脂肪代谢产热,但其代偿能力有限,早产儿能量储存少,摄人不足,体温调节能力差,寒冷时发生低体温。

胎龄越小,体重越轻,低体温发生率越高。

4,摄食不足新生儿肝脏储存的糖原量很少, 如果摄食不足,内生热不足,在生后 18~24小时内可耗尽。

5，某些疾病新生儿患败血症、肺炎等感染性疾病、缺氧、心力衰竭和休克等疾病时,进食量减少, 热量摄人不足,产热减少,在这种情况下,即使是正常散热的情况下,也可能出现低体温。

【临床表现】新生儿低体温时,皮肤温度常因末梢血管的收缩而首先下降,患儿全身凉,体温常低于35℃。

新生儿的一般情况与低温的严重程度及潜在的疾病或并发症有关,患儿常嗜睡、拒乳、少哭、少动，部分患儿可见皮肤硬肿,始于四肢、大腿、臀部, 可遍及全身,严重者可有代谢性酸中毒,血液黏稠, 凝血功能障碍和神经功能障碍等多系统脏器损伤:1.呼吸系统当受到寒冷刺激时,起初呼吸增快,待体温下降,由于呼吸中枢受抑制,呼吸逐渐减慢。