运动疗法和水中体操

康复训练中的水疗疗法水疗疗法是一种通过水的物理性质和化学性质对人体进行康复治疗的方法。

它在康复训练中广泛应用，能够有效地促进康复过程，提高患者的生活质量。

本文将重点介绍水疗疗法在康复训练中的应用及其优势。

1. 水疗疗法的基本原理水疗疗法基于水的物理性质和化学性质，通过水的浮力、阻力、温度等对人体进行治疗。

水的浮力可以减轻人体的重力负荷，降低关节的负担，提供运动的支持；水的阻力可以增加肌肉的耗氧量，增强肌肉力量；水的温度可以改变血液循环，促进新陈代谢，舒缓疼痛等。

这些特性使得水疗疗法成为一种理想的康复训练方法。

2. 康复训练中的水疗疗法应用（1）水中步行训练：水中步行训练是康复训练中最常见的水疗疗法之一。

患者可以在水中进行步行运动，利用水的浮力减轻关节负荷，降低运动损伤风险。

同时，水的阻力还能够增加肌肉力量和耐力，提高运动效果。

（2）水中抗阻训练：水的阻力可以有效地增加肌肉力量的训练强度。

通过引入水中抗阻器械，可以进行水中的肌力训练，帮助患者增强肌肉力量，改善运动功能。

（3）水中热疗训练：水的温度可以改变人体的血液循环，促进新陈代谢，缓解肌肉疼痛和僵硬。

患者可以在温水中进行热疗训练，加速伤口的愈合，恢复关节的灵活性。

3. 水疗疗法在康复训练中的优势（1）减轻关节负荷：水的浮力可以减轻关节负荷，适用于关节炎、骨折等患者的康复训练，可以减少对受伤组织的压力，提高运动安全性。

（2）增加肌肉力量：水的阻力能够有效地增加肌肉力量和耐力，对于肌肉萎缩、力量不足等问题的康复训练非常有益。

（3）恢复活动范围：水的浮力和温度可以协助关节活动，增加关节的灵活性和活动范围，适用于关节僵硬、功能受限的患者。

（4）舒缓疼痛和炎症：水的温度可以缓解肌肉疼痛和炎症，改善血液循环，促进伤口的愈合，使患者更快地康复。

4. 注意事项及禁忌症虽然水疗疗法在康复训练中有许多优势，但也需要注意一些事项。

首先，患者在进行水疗疗法前需要经过医生评估并选择合适的水疗方案。

（1）.个体发育规律：先屈曲后伸展，先 内收后外展，先尺侧后桡侧，最后是旋转
（2）.运动控制发育顺序 ：关节重复运动； 大关节周围肌肉的协同收缩，是固定肢体 近端关节，发展远端关节技能活动基础； 远端关节固定，近端活动；技巧运动，肢 体近端关节起固定作用，而远端部分进行 活动，如爬行、行走、手的使用等；
2. 基本原则： （1）.因人而异 （2）.循序渐进 （3）.持之以恒 （4）.主动参与 （5）.全面锻炼
3. 基本类型
（1）.力学和运动学原理：肌力、耐力、平 衡引、手法治疗、医疗体操。
（2）.神经肌肉促进术：Bobath技术、 Rood 技术、 Brunnstrom技术、本体感觉促进 技术（PNF）运动再学习技术。
常用的方法：渐进放松技术、对比放 松技术、 暗示放松技术、 自由摆动、生物 反馈、气功。
（六）.牵张训练
指对肌肉和韧带进行牵伸延长的训练 方法，主要用于治疗肌痉挛、肌腱、韧带 或关节囊挛缩、痉挛性疼痛。有助于刺激 肌梭，以调整和提高肌张力，加强肌收缩 力。多用于下肢。
包括：股内收肌群、股四头肌、小腿 三头肌和肌腱、肩关节等牵张。
（3）.扶拐不步行训练：扶拐步行与平行杠步行的 方式基本一致。区别是用拐的方式。包括单拐和 双拐，单拐又包括手杖、腋杖、肘杖、四脚拐等。 拐不如平行杠稳定，因此需要适当党的训练，才 可以安全有效的应用。
（4）.独立步行训练：患者在下肢支撑能力达100% 体重，同时站立平衡能力达到Ⅲ级，可以开始独 立步行训练。训练步骤依然是先分解动作，然后 综合训练，最后加行走距离、速度和地面的复杂 度。长距离独立步行训练与全身耐力训练相关。
训练种类：上肢协调训练、下肢协调训练
躯干协调训练
（十）.水中运动疗法 训练的种类： 辅助运动 抗阻运动 平衡训练 协调训练 步行训练

水疗康复知识Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】水疗康复知识水疗康复的主要特点水疗对于训练伤的康复特点概括起来讲，主要有：一是柔性的量化骨骼和肌肉康复训练。

利用水疗能缓解身体不适和疼痛，促进血液和淋巴的流动，使结缔组织更易于伸展，减少多种疼痛和不适。

二是能定量评定人体步行功能。

常规步态分析可以得出力的分布能量，能指导康复科医生制订康复方案。

而水中三维步态分析的方法能够定量评定人体步行功能,为颅脑损伤、中枢和周围神经系统损伤及骨关节病损的官兵制订康复治疗训练计划、评定康复疗效、定做支具和矫形器提供客观依据。

水疗康复的四个阶段在评估患者能够进行水疗之后，由康复师建立康复目标，开始执行计划。

常见的骨科患者为例，水疗康复过程可分为4个阶段：急性或早期康复阶段。

该阶段重点在于减轻水肿，减轻疼痛，增加关节活动度。

中期康复阶段。

重点在于继续增加关节活动度，提高耐力和力量，提高平衡能力、协调性和灵敏性。

后期康复阶段。

重点在于继续提高耐力和力量、平衡能力、协调性和灵敏性，提高日常生活的实用技能、特定活动的运动能力。

水疗康复的适用对象实践证明，水疗康复效果良好。

它适用于烧伤、骨折、骨关节炎、脊柱功能障碍、脑性瘫痪、神经系统疾病、平衡或稳定障碍、骨科手术或损伤后以及脊髓损伤等。

对于神经肌肉受伤的患者，重要常规康复手段是功能锻炼。

但是，单纯的功能锻炼，效果并不明显。

通过水疗和功能锻炼相结合，就会达到运动功能的良好康复。

这说明，患者仍有残存的神经效应和肌力，在水中因为获得了水浮力的支持，使残存的肌力出现了可以看得见或感觉得到的移动效果。

而在陆地上，由医护人员对患者实施被动运动或助力运动时，患者对辅助力有很大的依赖性，患者也不可能直接明显地感到自己肌力的残存，因此无法达到水疗时的效果。

通过水疗，首先在医患双方的心理上建立了一种信念，使双方认识到，可以通过进一步的功能锻炼来尽可能地恢复肢体运动功能。

运动康复治疗方法随着现代生活方式的改变，人们的身体健康状况越来越受到重视。

在这样一个背景下，越来越多的人开始关注运动康复治疗方法，原因在于它有助于调节身体机能，增强身体免疫力，改善身心健康。

本文将探讨几种常见的运动康复治疗方法。

一、水中运动水中运动是一种非常适合所有年龄段人群的康复运动。

在水中，人体能够减轻重量，水的压力也能够提供足够的阻力，对骨骼和关节的保护效果非常好。

通过水中运动的锻炼，能够增加肌肉力量、改善柔韧性、提高心肺功能等。

此外，还可以消耗大量的热量，有助于减肥塑形。

二、瑜伽瑜伽是一种源于印度的运动方式，它通过一系列的体式、呼吸和冥想来调整身体和心灵的状态。

相对于一些高强度的运动方式，瑜伽更加温和，对身体的冲击也较小。

在康复运动中，瑜伽可以帮助人们缓解压力、调整呼吸、增加柔韧性等。

鉴于它的温和性，瑜伽被认为是适合老年人和身体有损伤者的康复运动方式。

三、普拉提普拉提是一种以肌肉控制为基础的运动方式，是一种极具益处的全身锻炼方式。

通过一系列的动作，可以增加身体的柔韧性、强化核心力量、改善身体平衡、提高心肺功能等。

普拉提的形式比较多样，也可以针对不同的人群设计不同的锻炼方案。

四、徒步行走徒步行走是一种简单而有效的康复运动方式。

通过在户外进行步行，能够增强心肺功能、改善血液循环、增加骨密度等。

此外，徒步行走还能够带来身心放松的效果，缓解压力和焦虑。

对于身体条件较好的人群来说，徒步行走是一种非常适合的康复运动方式。

总结可以看出，运动康复治疗方法有着丰富的形式和方式。

而这些方式的选择应该根据个人的身体特点和健康状况来进行。

在选择运动康复方式的时候，还应该注意保证运动的安全性和正确性，避免过度运动和不正当的做法给身体带来伤害。

希望本文能够对大家选择合适的运动康复方式有所帮助。

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二、水中运动疗法对人体的作用
（一）机械作用
3.水流冲击作用 2-3个大气压的定向水流冲击人体，即应用直 喷浴、针状浴，对皮肤和浅层肌肉具有强大的机 械刺激，此种刺激作用较水温度作用强。尽管使 用的水温很低，仍可见到明显的血管扩张和引起 神经系统的兴奋作用。在水疗法的应用中，为了 加强机械刺激作用，常常要把水温度降低一些， 这是因为冷水水流冲击机械刺激对周围血管有扩 张作用。
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二、水中运动疗法对人体的作用
（四）水疗法对各系统的影响
1.对心血管系统的影响 水疗法对心血管系统的影响取决于水的温度、 持续作用时间以及它的刺激强度。当对心脏部位 实行冷敷时，心搏次数减少，收缩力量增强、脉 搏有力、血压下降；心脏部位施行热敷时，心搏 加快，增加心肌张力。
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二、水中运动疗法对人体的作用
（三）化学作用
在水疗法中，即使采用淡水浴，也有微量矿 物质的化学刺激作用，因为在淡水中也溶有少量 的盐类物质。由于水能溶解各种矿物盐类、液体 及微量的气体，所以在施行水疗时，可以加入各 种矿物盐类、药物和气体。这些化学物质的刺激 可加强水疗法的作用，并能使机体获得特殊的反 应而提高疗效。
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二、水中运动疗法对人体的作用
（四）水疗法对各系统的影响
8.对泌尿系统的影响 温热刺激能引起肾脏血管扩张而增加利尿； 冷的刺激则使尿量减少。但在实际工作中，热水 浴由于大量出汗，使排尿量相反减少；冷水浴时 出汗少，使排尿量反而相对增多。
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二、水中运动疗法对人体的作用
（四）水疗法对各系统的影响
1.浮力作用 根据浮力原理，身体浸入水中的部分将减轻 重量，此重量等于该部分体积所排出水的重量。 人体全没在水中失去的重量约等于体重的9/10， 这在医疗上具有重要意义：可以使病态关节容易 活动，因为借助水的浮力进行水中体操活动，肌 肉所需要的力量较在空气中要小得多。

• 静水压力作用
– 压迫胸部、腹部，使呼吸困难，迫使用力呼吸 代偿，加强呼吸运动和气体代谢。
– 作用于血液循环，压迫体表的血管和淋巴管， 使回流量增加，引起体内的血液再分配。
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• 水流冲击作用
– 2~3个大气压的定向水流冲击人体，具有较大 的机械刺激性，其刺激作用较稳地作用强，可 引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。
– 预防和矫正脊柱和其他关节的畸形 – 维持和改善胸部活动，增加肺活量 – 为按摩和牵引治疗做准备
• 治疗方法：
– 松弛和牵张屈曲和内收肌群 – 水面下游泳 – 颈部运动 – 水中文体活动和整体治疗
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4、不完全性脊髓损伤
• 低位不完全性脊髓损伤 • 作用：缓解肌肉痉挛、增加ROM、促进肢
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二、水中运动方法
1、分类
• 根据机械作用
– 辅助运动（assisted movement）
• 当肢体或躯干沿浮力方向运动时，产生辅助作用
– 支托运动（supported movement）
• 肢体浮在水面上运动，抵抗重力
– 抗阻运动（resisted movement） – 肢体运动方向与浮力方向相反时，浮力就成为
– 温度刺激的突然程度 – 水温与体温之差距越大，反应越强 – 作用的面积越大，刺激越强 – 作用的持续时间与一定限度反应程度成正比；
• 但持续作用时间越长，反应便要发生质的变化，如 冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。
– 重复应用，则反应减弱 – 机体的反应能力强弱
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（2）机械作用
阻力。
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《运动疗法技术学》教学大纲Exercise Therapy Technology课程代码：学时：24 学分：1.5 理论学时：24 实验或讨论学时：0 适用专业：课程性质：选修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务运动疗法是一门重要的专业课程，是应用各种形式的主动和被动进行具体操练，以促使病人康复的一类疗法。

本课程的任务是使学生能正确理解运动治疗工作的原理，熟练掌握各种运动疗法技术的原理和技巧，并掌握常见疾病的各种运动治疗方法。

（二）课程教学的基本要求1.掌握运动疗法技术中的基本概念及基本原理。

2.掌握运动疗法技术中各种训练技术的操作要点。

3.掌握常见病的运动疗法的操作方法及注意事项。

（三）课程教学改革本课程从解决问题和完成任务出发，使学生先学会做，再逐步学懂弄通，实现课程实施从“知识中心”向“任务中心”转变。

实践操作意林轮知识支撑，理论知识一实践操作玮依托，将理论知识与实践技能融为一体，互相补充，实现对治疗过程的认识和对完成治疗任务的体验，从而形成职业能力。

二、教学内容与学时分配第一章绪论 1学时第一节概述0.5学时知识点：1.基本概念2.常用运动方法及设备3.应用范围及禁忌症第二节运动功能评定 0.5学时知识点：1.肌力评定2.上肢及手功能、平衡功能、协调性的评定本章小结重点：1.常用运动方法2.肌力评定难点：运动疗法中日常生活活动能力和功能独立性评定思考题：举例说明肌力评定的不同等级的临床表现教学方法：讲授第二章常规运动疗法技术5学时第一节维持与改善关节活动范围的训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.影响关节活动范围受限的因素3.训练方法4.适应证与禁忌证5.临床应用第二节关节松动技术 0.5学时知识点：1.基本概述2.周围关节松动技术3.脊柱松动技术第三节增强肌力和肌肉耐力的训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.肌力下降的原因3.增强肌力和耐力训练的基本原理4.训练方法及注意事项5.临床应用第四节恢复平衡能力训练 0.5学时知识点：1.基本概念2.平衡功能障碍的原因3.训练原则和方法4.适应症和禁忌症以及临床应用第五节协调性功能训练 0.5学时知识点：1.运动控制的神经生理学基础2.运动神经系统和中枢神经系统的训练效果3.运动控制功能的障碍4.协调功能障碍的分类及表现5.协调性训练及其影响因素第六节体位摆放、身体移动及站立步行功能训练 0.5学时知识点：1.体位摆放、翻身及坐位移动训练2.移乘训练3.轮椅操作训练4.拐杖和助行器的使用及恢复步行能力训练第七节心脏功能训练 0.5学时知识点：1.运动对心血管系统的影响2.常见导致心功能减退的因素3.心脏功能评定4.心脏功能训练的基本方法第八节呼吸运动及排痰能力训练 0.5学时知识点：1.基本概述2.呼吸系统检查和功能评定3.呼吸训练4.胸腔松动练习5.咳嗽及体位引流第九节水中运动疗法 0.5学时知识点：1.基本概述2.水中运动的分类3.设备及用具4.训练内容及注意事项5.临床应用第十节医疗体操 0.5学时知识点：1.基本概述2.姿势矫正体操3.肌肉放松训练4.体力恢复训练本章小结重点：1.心脏功能评定2.呼吸系统检查和功能评定3.医疗体操4.关节松动技术5.恢复平衡能力训练及协调性能力训练难点：本章功能训练的临床应用及表现思考题：功能训练对于什么样的病人治疗效果更加显著教学方法：讲授第三章脊柱牵引疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：1.定义及发展简史2.脊柱牵引的生理效应及其影响因素3.脊柱牵引的分类4.脊柱牵引装置5.适应证和禁忌证6.脊柱牵引研究进展第二节颈椎牵引技术 0.5学时知识点：1.颈椎牵引生理效应2.常用颈椎牵引方法3.注意事项4.不良反应及其预防第三节腰椎牵引技术 0.5学时知识点：1.腰椎牵引生理效应2.常用腰椎牵引方法3.注意事项4.不良反应及其预防第四节关节功能牵引 0.5学时知识点：1.关节活动范围受限2.关节功能牵引实验研究结果3.关节功能牵引基本方法4.注意事项本章小结重点：1.颈椎牵引技术2.腰椎牵引技术3.关节功能牵引难点：牵引技术的注意事项及临床应用思考题：牵引技术的优缺点是什么教学方法：讲授第四章神经生理学疗法 3学时第一节 Bobath疗法 0.5学时知识点：1.概述2.治疗原则3.常用治疗技术4.临床应用第二节 Brunnstrom疗法 0.5学时知识点：1.概述2.成人偏瘫患者的运动模式3.评定方法4.治疗技术及临床应用第三节神经肌肉本体感觉促进疗法 1学时知识点:1.概述2.本体感觉促进技术3.运动模式4.临床应用第四节 Rood疗法 0.5学时知识点:1.概述2.基础理论3.治疗技术及临床应用第五节 Vojta疗法 0.5学时知识点：1.概述2.理论基础3.Vojta姿势反射4.中枢性协调障碍5.治疗技术6.临床应用本章小结重点：1.Bobath疗法2.Brunnstrom疗法3.神经肌肉本体感觉促进疗法4.Rood疗法5.Vojta疗法难点：五种疗法的基础理论与临床应用思考题：五种疗法的区别教学方法：讲授第五章运动再学习疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：概念第二节基本原理 0.5学时知识点：1.脑损伤后功能恢复2.上运动神经元损害综合征3.限制不必要的肌肉运动4.反馈对运动控制的重要性5.调整重心6.训练要点7.创造恢复和学习的环境第三节治疗技术及临床应用 1学时知识点：1.上肢功能训练2.口面部功能训练3.从仰卧到床边坐起的训练4.坐位平衡训练5.站起与坐下训练6.站立平衡训练7.行走训练本章小结重点：1.运动再学习疗法的基本原理2.运动再学习疗法的治疗技术及临床应用难点：运动再学习疗法的治疗技术思考题：运动再学习疗法的医学原理教学方法：讲授第六章引导式教育2学时第一节概述 0.5学时知识点：定义第二节基本理念 0.5学时知识点：1.功能失效、功能生效及引导式教育的目标2.性格3.学习理论及其应用4.动作学习理论第三节引导式教育实践 1学时知识点：1.评定2.应用的器具3.教育小组4.节律性意向5.引导员6.诱发技巧7.每日活动常规8.习作程序本章小结重点：引导式教育的基本理念与教育实践难点：引导式教育实践的步骤思考题：如何进行引导式教育实践教学方法：讲授第七章按摩疗法2学时第一节概述 0.5学时知识点：1.按摩疗法简史2.按摩疗法的作用3.适应证和禁忌证4.提高临床疗效的方法5.学习按摩的态度和要求第二节按摩手法 0.5学时知识点：1.手法的种类、操作及临床应用2.按摩手法的要求3.按摩手法的练习4.各种手法的应用5.按摩时的体位6.按摩介质和热敷第三节按摩疗法的临床应用 1学时知识点：1.软组织损伤、颈椎病、落枕、腰背下肢痛、头痛、偏瘫2.脊髓损伤、脑瘫、先天性肌斜颈、类风湿性关节炎本章小结重点：按摩手法难点：按摩疗法的临床应用思考题：按摩疗法的优缺点教学方法：讲授第八章麦肯基力学诊断治疗方法4学时第一节概述 0.5学时知识点：1.概念与定义2.理论基础第二节诊断方法 0.5学时知识点：1.病史采集2.体格检查3.三大综合征4.向心化现象第三节治疗原则 0.5学时知识点：1.姿势综合征的治疗原则2.功能不良综合征的治疗原则3.移位综合征的治疗原则第四节颈椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.坐位后缩(治疗技术1)2.坐位后缩加伸展(治疗技术2)3.卧位后缩加伸展(治疗技术3)4.手法牵引下后缩加伸展和旋转(治疗技术4)5.伸展松动术(治疗技术5）6.后缩加侧屈(治疗技术6)7.侧屈松动术和手法(治疗技术7)8.后缩加旋转(治疗技术8)9.旋转松动术和手法(治疗技术9)10.屈曲颈椎(治疗技术10)11.屈曲松动术(治疗技术11)第五节胸椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.直坐屈曲(治疗技术1）2.卧位伸展(治疗技术2)3.伸展松动术和手法(治疗技术3)4.直坐旋转(治疗技术4)5.伸展位旋转松动术和手法(治疗技术5)第六节腰椎的治疗技术 0.5学时知识点：1.俯卧位放松(治疗技术1)2.俯卧位伸展(治疗技术2)3.俯卧位重复伸展(治疗技术3)4.俯卧位伸展加压(治疗技术4)5.俯卧位持续伸展(治疗技术5）6.站立位伸展(治疗技术6)7.伸展松动术(治疗技术7)8.伸展松动加猛力手法(治疗技术8)9.伸展位旋转松动术(治疗技术9)10.伸展位旋转松动加猛力手法(治疗技术10)11.侧屈旋转手法(治疗技术11)12.侧屈旋转加猛力手法(治疗技术12)13.卧位屈曲(治疗技术13)14.站立位屈曲(治疗技术14)15.抬腿站立位屈曲(治疗技术15)16.侧方偏移的手法矫正(治疗技术16)17.侧方偏移的自我矫正(治疗技术17)第七节麦肯基方法的禁忌症 0.5学时知识点：1.绝对禁忌证2.相对禁忌证本章小结重点：1.颈椎的治疗技术2.胸椎的治疗技术3.腰椎的治疗技术难点：脊椎治疗技术思考题：麦肯基方法的优缺点教学方法：讲授第九章运动疗法技术新进展 3学时第一节强制性运动疗法 1学时知识点：1.概述2.强制性运动疗法技术特点3.强制性运动疗法应用4.强制性运动疗法研究进展5.强制性运动疗法的局限性第二节减重步行运动训练 1学时知识点：1.概述2.减重步行训练设备3.评定指标4.训练方法5.临床应用第三节运动想象疗法 1学时知识点：1.概述2.运动想象疗法的实施3.运动想象能力的评定4.临床应用研究本章小结重点：1.强制性运动疗法2.减重步行运动训练3.运动想象疗法难点：这三种疗法之间的对比思考题：运动疗法技术的新发展还有哪些教学方法：讲授三、考核方式及成绩评定平时成绩：习题作业/课堂小测验/课堂提问/课堂讨论；结课后考试：闭卷；总成绩评定办法：平时成绩30%/期末考试70%。

物理治疗的计划与方案有哪些引言物理治疗是一种通过运动、热疗、电疗、按摩等手段来改善疾病症状和促进康复的方法。

物理治疗的计划和方案根据患者的具体疾病和身体状况制定，旨在最大限度地提高患者的生活质量和功能能力。

本文将介绍几种常见的物理治疗计划与方案。

1. 运动疗法运动疗法是物理治疗的重要组成部分，适用于多种疾病和康复阶段。

运动疗法可以通过增强肌肉力量、提高关节灵活性、改善血液循环等方式促进康复。

常见的运动疗法包括：- 活动性体操：通过特定的体操动作来增强患者的肌肉力量和灵活性。

- 步行训练：适用于行走困难的患者，通过逐步增加行走距离和时间来恢复行走能力。

- 水疗：在水中进行运动疗法，利用水的浮力降低对关节的负荷，有助于减轻疼痛和提高运动能力。

2. 热疗热疗是一种通过应用热量来治疗疾病的方法。

常见的热疗包括：- 热敷：将热水袋或热毛巾敷在患处，有助于促进血液循环和减轻肌肉痉挛。

- 热蜡疗法：将融化的热蜡涂抹在患处，有助于温暖和放松肌肉，减轻疼痛和炎症。

- 热疗设备：例如热疗灯和热疗石，通过远红外线辐射或保温的方式传递热量，促进组织恢复和舒缓症状。

3. 电疗电疗是一种通过电流刺激来治疗疾病的方法。

常见的电疗包括：- 电刺激疗法：通过将电极放置在患处，利用电流刺激神经和肌肉，改善神经功能和肌肉活动。

- 超声波疗法：利用超声波的机械和热效应，促进血液循环和组织修复，缓解肌肉痉挛和疼痛。

- TENS疗法：通过低频电流刺激神经末梢，产生止痛作用，减轻慢性疼痛。

- 电疗设备：例如电疗椅和电疗床，通过电流刺激和热敷的方式提供一系列电疗治疗。

4. 按摩疗法按摩疗法是一种通过手法的按压和推拿来改善身体状况和促进康复的方法。

常见的按摩疗法包括：- 瑞士综合按摩法：结合了瑞士推拿和深度组织按摩的技术，可以消除肌肉疲劳和疼痛。

- 瑞典经典按摩法：通过轻柔的按摩手法促进血液循环和淋巴流动，提高身体的代谢和自愈能力。

- 推拿按摩法：利用指压和推拿手法刺激身体的穴位和经络，调整气血流通，达到治疗目的。

（三）禁忌症
1.认知功能障碍。 2.皮肤、眼和耳的感染或炎症，或开放性伤口者。 3.全身感染或炎症。 4.恐水症、严重癫痫患者。 5.未控制的高血压、严重动脉硬化、心力衰竭，不稳定性心 绞痛。 6.女性月经期。 7.运动疗法的其它禁忌证，如骨折未固定或未愈合等。
（四）准备
1.泳池或水柜 水深80～150cm，长度不小于4～5m，水中或水池边有扶手，地 面防滑，具有升降装置或轮椅坡道，使不能站立或独立移动的患者容易进入 水中。必须具有进行水的循环加温、过滤和消毒的水处理装置。 2.水中治疗床或椅 为患者提供稳定的治疗位置，床和椅一般为不锈钢制，重量 不小于10kg或能固定在池底。移动式的床和椅脚要装有防滑底座。 3.漂浮物 包括充气橡皮圈、马鞍型气垫、软木块或不吸水的泡沫塑料等：用于 支撑患者头颈部或肢体，也可作为在水中进行抗阻运动或促进运动的辅助工 具。也包括漂浮性文体用品。充气颈圈可以用于保护患者的呼吸。 4.水温 冷水浴15～28℃；凉水浴28～33℃；不感温水浴34～36℃；温水浴37～ 38℃；热水浴39～42℃。 5.患者首先要完成常规体检，要向患者说明治疗目的、方法和注意事项，以充分 取得患者的合作，明确运动锻炼的安全性。 6.其次患者要明确锻炼方案和目标。下水前要进行充分的陆上准备活动，包括关 节活动、肌肉活动、皮肤的水刺激准备等。 7.一般要求有治疗师陪同下水，或由治疗师进行密切陆上监护。不会游泳或不能 控制水中平衡的患者可以在颈部套上气圈以保证安全，避免呛水。
水中运动疗法
一、概述
（一）定义水中运动疗法指利用水的浮力进 行步行训练、平衡训练和关节活动度训练， 或利用水的阻力进行力量训练和耐力训练 等的治疗方法。
（二）适应症
水中运动疗法适用于 1.由于肢体痉挛而不能在陆地进行康复锻炼的上运动神经元 损伤综合征（主要包括脊髓损伤、中风、脑外伤、脑瘫、 帕金森病等）患者。 2.由于骨关节病变或损伤导致肢体功能障碍（包括骨性关节 病、强直性脊柱炎、风湿或类风湿性关节炎等），伴有局 部疼痛，下肢主要肌群的肌力＜3级，在陆地不能进行步 行活动，但以恢复步行为目标的患者。 3.腰椎间盘病变或其它慢性疼痛患者，不能直立进行有氧运 动训练，而又需要提高身体耐力者。

训练适应

反复运动产生身体适应性改变
生理适应（组织/系统/神经） 代谢适应（能量/内分泌） 心理适应

运动训练原理

超量恢复

运动量超过平时的常量（强度和总 量），促进肌肉蛋白质合成增加和肌 力增加。

训练特异性

特定训练产生特定的训练适应。 条件 反射理论、肌肉效率理论
运动的中枢控制适应

被动运动

运动类型

综合运动



医疗体操/水中运动 放松性运动/气功 娱乐/体育运动 技巧性运动 平衡运动/协调运动 功能性电刺激

被动性主动运动

运动训练

训练

反复进行的有目的和针对性的活动。 有特定内容和规范，反复进行并持续 较长时间过程，旨在提高身体活动能 力的运动锻炼。

运动训练
补偿/替代技术

在部分或完全丧失功能，经过系统的功 能训练而不能全部恢复生理功能时，可 用补偿、替代的方法恢复实际活动功能。 例如应用假肢、支具、辅助具、轮椅等， 也包括环境改造等手段。
结束
功能障碍的多维性 功能恢复的多渠道 锻炼手段的多样性 康复目标的多方位 改善、代偿、替代

训练应用时机


早期 恢复期 后期 维持期
基本类型



力学和运动学原理：肌力训练、耐力训练、呼 吸训练、平衡训练、协调性训练、牵张训练、 牵引、关节活动训练、手法治疗、医疗体操、 步态训练、转移训练。 神经肌肉促进技术 ：Bobath技术、Rood技术、 Brunnstrom技术、本体感觉促进技术（PNF） 和运动再学习技术。 代偿和替代原理：假肢、矫形器、辅助具应用、 能量节约技术。

物理疗法：应用力、光、电、声、水和温度等物理因素来治疗患者疾患的方法。

运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手以及应用器械进行训练来治疗伤、病、残疾患者，恢复或改善其功能障碍的方法。

被动运动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行治疗活动，患者不能做主动运动。

主动辅助运动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过主动肌肉收缩来完成的运动训练。

主动运动：既不施加外来帮助，也不给予任何助理的情况下，由患者主动完成动作，是运动疗法中主要的活动方式。

抗阻活动：由治疗法用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动的进行抗阻力的活动。

牵张活动：由主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动（①被动牵张时：牵引力由治疗师或器械提供②主动牵张时：牵张力由拮抗肌群的收缩来提供）。

关节活动度：正常各关节的屈伸或旋转均有一定的角度范围，此范围就是关节的活动度。

RICE：为防止损伤后软组织粘连，用于急性期，即：休息、冰敷、压缩、抬高。

肌力：肌肉收缩所产生的最大力量。

肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用开始收缩直到疲劳时已收缩了的总次数或经历的时间来衡量。

等长收缩（静力收缩）：是指肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节活动，但肌张力明显增高。

等张收缩（动力收缩）：是指在有阻力的情况下进行的肌肉收缩，收缩过程中肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节活动。

平衡：是指人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。

平衡能力：当人体重心线偏离稳定的支持面时，能立即通过主动的或反射性的活动使重心线返回到稳定的支持面内的这种能力。

姿势反射：中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动以及调整身体在空间的姿势。

超长负荷原则：训练时运动必须超过一定的负荷量合保证超过一定得时间。

10RM:受试者能连续运动十次时所能对抗的最大阻力。

4.游泳训练是一项特别有用的水中运动，不同的泳式使肌肉得到广泛不同的使用，许多严重功能障碍的患者可在水疗池中发现运动变得那么容易活动，除去治疗效果不谈，对患者的心理也是一种莫大的支持。
【水中运动禁忌和注意事项】
1.水中运动疗法的禁忌包括心脏病、高血压、皮肤病、大小便失禁、发烧、呼吸困难、有开放性伤中等。
【水中运动治疗的功效】
1.病人在温水中可使之放松并帮助减轻疼痛，因此病人能够在较舒适的情况下活动，并使关节的活动范增加，另外温水使身体表面血管扩张，供应皮肤的血液增加，使皮肤的营养状况改善，此情形在周边血液循环不良的病人身上尤其明显。当温暖的血液到达下层的肌肉而使肌肉温度上升，其收缩变得更容易且更有力。水中运动不同于其他热疗者是其热度可以在整个运动过程中持续不变，而且肌肉较不易疲劳。
水中运动疗法是一种非常好的康复疗法，对骨科病患、关节炎、不完全性脊髓损伤、脑外伤、ห้องสมุดไป่ตู้血管意外及烧伤患者都有独到的疗效。可作为强化性运动，尤其对心肺功能帮助特别大。
【水中运动疗法的项目】
患者在水疗池内有康复治疗师进行一对一或一对多的训练，可以进行水中平衡训练、水中关节体操、水中步行、步态训练、水中跑步、游泳、水中游戏（如水球）或是水中踩脚踏车等等。
2.注意事项：慎防溺水及进出水疗池、上下轮椅移位时滑倒。注意个人卫生，下水前先冲洗，饭后或空腹不宜下水，做完水中运动后要冲洗，注意干燥和保暖。适当的装备，如耳塞、泳镜、泳帽。对感觉缺失的病人则应特别注意预防热水冲洗时发生汤伤等。
【水中运动疗法的优点】
水中运动疗法是一项有效的运动治疗方法，有许多胜于其它运动方式的优点。
水中运动疗法能增强心肺功能、锻炼肌肉的肌力和耐力、韧带的柔韧性，还可以消耗多余的热量外及良好的心理支持。

（四）水疗法对各系统的影响
1.对心血管系统的影响
水疗法对心血管系统的影响取决于 水的温度、持续作用时间以及它的刺激 强度。当对心脏部位实行冷敷时，心搏 次数减少，收缩力量增强、脉搏有力、 血压下降；心脏部位施行热敷时，心搏 加快，增加心肌张力。
2.对呼吸系统的影响
水疗对呼吸次数和深度的影响，是通 过神经性反射来进行的。瞬间的冷刺激 使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和 深吸气，温度越低，刺激越突然；受到 热刺激时的情况与冷刺激一样，但不急 剧，表现为呼吸节律变快，而且较为浅 表。
3.对皮肤的影响
水疗法中皮肤是第一个接受刺激的器 官。皮肤有很丰富的血管、神经末梢，通 过对这些末梢神经的刺激，可以影响到中 枢神经和内脏器官的功能。如手浴能影响 胸腔脏器；足浴能影响脑血循环；坐浴能 影响盆腔器官等。
皮肤受到温度、机械和化学的刺激作 用，除了引起体温调节、新陈代谢、心血 管和呼吸系统变化外，还可影响到内分泌、
（五）训练中保持身体的稳定
水中训练时受浮力的影响，患者身 体在水中不稳定。因此在训练时，治 疗师要注意让患者保持身体的稳定， 一方面防止意外的发生(如摔倒、呛水 等)，另一方面可充分利用这一特点训 练患者的平衡能力，会取得满意的治 疗效果。
二、水中运动疗法对人体的作用
水中运动疗法对人体的作用是以 水这个媒介物作为一种外因刺激来进 行的，并通过神经体液的调节机制， 引起人体内器官功能变化，达到对疾 病康复。水中运动疗法对人体的作用 由三个因素决定：即机械、温度及化 学的刺激作用。
4.对肌肉系统的影响
短时间冷刺激，可提高肌肉应激 能力，增加肌力，减少疲劳；温热 作用可以解除肌肉痉挛，提高肌肉 工作能力，减轻疲劳，因此，温热 则有缓解和消除痉挛的作用。

水中运动疗法训练的种类
1.水中步行训练：通过水中步行训练，可帮助增强下肢肌肉力量、改善平衡和协调性，从而提高行走能力。

2. 水中静态体位训练：通过水中静态体位训练，可帮助提高核心稳定性并改善姿态控制能力，从而减少关节疼痛和受伤的风险。

3. 水中抗阻力训练：通过水中抗阻力训练，可帮助增强肌肉力量和耐力，从而提高身体的功能性能力。

4. 水中平衡训练：通过水中平衡训练，可帮助改善平衡和协调能力，从而减少跌倒的风险。

5. 水中柔韧训练：通过水中柔韧训练，可帮助增加关节灵活度和肌肉柔韧性，从而减少运动受伤的风险。

6. 水中心肺训练：通过水中心肺训练，可帮助提高心肺功能和耐力，从而增强身体的代谢和循环系统。

7. 水中放松训练：通过水中放松训练，可帮助缓解身体的压力和紧张感，从而达到放松身心的效果。

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运动疗法名词解释运动疗法是指通过运动和体育活动来促进身体和心理健康的一种方法。

运动疗法结合了体育运动、康复运动和心理治疗的原理，旨在帮助人们恢复身体功能、缓解疾病症状、改善心理状态、提高生活质量。

运动疗法的目的是通过规律的、有目的的运动来改善身体机能。

运动对人体有益处，可以提高心肺功能，增强肌肉力量和韧性，增加代谢率，改善骨密度。

通过运动疗法，人们可以达到预防和治疗多种疾病的目的，如心脏病、糖尿病、肥胖症、高血压等。

此外，运动疗法还可以帮助人们减轻焦虑、抑郁等心理问题，提高自尊心和自信心。

运动疗法有多种不同的形式和名称，包括下面几种：1. 有氧运动：有氧运动强度适中，时间较长，可以有效地增强心脏肺脏功能，如慢跑、游泳、骑自行车等。

2. 抗阻力训练：抗阻力训练主要是通过使用重力或外部负荷来锻炼肌肉力量，如举重、推胸、深蹲等。

3. 柔韧性训练：柔韧性训练主要是通过伸展和放松肌肉来增加关节的灵活性和稳定性，如瑜伽、普拉提等。

4. 肌耐力训练：肌耐力训练主要是通过重复的动作来训练肌肉，增加肌肉耐力，如举重、俯卧撑等。

5. 心理训练：心理训练主要是通过运动来缓解压力、焦虑和抑郁等心理问题，如冥想、呼吸练习等。

以上只是运动疗法的一些常见形式，实际上还有很多其他的形式，可以根据个人的需求和具体情况选择适合的方法。

运动疗法在临床和康复领域已经得到广泛应用，对治疗各种疾病和促进康复起到了积极的作用。

然而，运动疗法也有一些限制和注意事项，比如年龄、身体状况和运动能力的限制，所以在进行运动疗法前最好咨询医生的意见，以了解适合自己的运动方式和强度。

此外，在进行运动疗法时，也要注意适度的运动量和正确的运动姿势，以免造成伤害。

总之，通过正确、科学的运动疗法，可以帮助人们更好地维持身心健康。

3、浮力作用
根据阿基米得原理，身体沉入水中的部分， 将减轻重量，此重量等于该体积所排出水的重 量。人体在水中失去的重量约等于体重9/10， 这在医疗上具有重要意义。例如对褥疮、烧伤、 多发性神经炎的患者，浸浴可以免去身体的压 力，还可以使关节强直的人容易活动些。
借助水的浮力进行水中体操活动，肌肉所 消耗的力量，较在空气中要小的多。
墙壁最好镶嵌白瓷砖，天花板要制成 屋脊式，以乳白或浅天蓝色防水油漆粉 刷。地面制成一定坡度的光滑水磨石面， 以利排水和清洁。
•治疗浴池辅助设备包括
•电动悬吊装置：用于转移病人出入治疗池 •治疗床或椅：为患者提供在水中的固定位置 •步行训练用双杠：其规格与地面上的相同
• 治疗浴池辅助设备包括
• 漂浮物：用于支撑患者头颈部或肢体， 或作为在水中进行抗阻力运动以及促进 运动的辅助工具
是以水为媒介，利用不同温度、压力和溶质含量的水， 以不同方式作用于人体以预防和治疗疾病、提高康复效果的方 法。水疗法可以单独应用，也可以作为综合治疗的一种手段， 是一种良好的物理因子疗法。
二、分类
• 按作用部位分类：局部水疗法、全身水疗法 • 按治疗作用分类：镇静、兴奋、退热、发汗、强
烈刺激、柔和刺激及锻炼等作用 • 按温度分类：冷水浴（低于25℃）、低温水浴
2、水流冲击作用
此为机械刺激的另一种作用形式。2～3个大 气压的定向水流冲击人体，即应用直喷浴、针 状浴，均具有很大的机械刺激性，此种刺激作 用较温度作用占优势。尽管使用的水温很低， 却见到明显的血管扩张，和引起神经系统的兴 奋作用。
在水疗法的应用中，为了加强机械刺激 作用，我们常常要把水温度降低一些，这是 因为机械刺激对周围血管的扩张作用，如与 水的低温相结合，则更加提高它的临床效果。

水中健身操
流程
内容
要求
开始部分
集合，讲述课堂要求
热身部分
1、绕泳池边慢跑两圈
2、徒手操头部运动肩绕环运动扩
1、水中踏步---踏步动作强度较低，在运动过程中，至少有一只脚与地面保持接触。
技术要点：做动作时膝关节尽可能抬起，但不要露出水面，上体保持正直，落地时由脚尖过渡到全脚掌。
技术要点：向侧抬起腿时膝盖向前，身体直立。
5、水中摆臂练习---双脚前后分开成弓步站立在水中，双手五指并拢，上臂向下垂直，肘关节夹住腰间，前臂向后推水。
技术要点：前臂向后推水时要有力，但双手不要路出水面。
6、水中背部练习---双脚开立，平稳地站立在水中，双手五指并拢，两臂伸直放于身体前方，同时向后划水。
2、水中走步---在水中前、后、左、右、斜向走。
技术要点：步伐要均匀，不要太大。
3、水中前踢---双手叉腰，单腿站立，一腿弯曲抬起，并使大腿尽量与上体保持90°，小腿与大腿保持90°，然后小腿逐渐伸直。
技术要点：抬腿时大腿不要路出水面，伸腿时脚尖、膝盖绷紧，上体保持直立。
4、水中侧踢腿---双手扶住浮板，单腿站立，大腿向侧抬起，尽量与身体成90°，小腿做屈伸练习。
技术要点：双手向后划水时，背部收紧，双手尽量向后划。
结束部分
在泳池边做拉伸运动，集合。