《运动治疗技术》第十四章 水中运动(治疗作用)

水中运动疗法临床应用效果的研究概况发布时间：2021-06-16T12:10:07.273Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：盛雯静胡波[导读] 水中运动疗法是利用水的特性使患者在水中进行运动训练，盛雯静1 2 胡波2成都体育学院四川成都 610041深圳职业病防治院广东深圳 518001摘要：水中运动疗法是利用水的特性使患者在水中进行运动训练，以达到治疗目的的方法。

近年来，水中运动疗法越来越广泛的应用于康复领域，对神经、肌肉骨骼系统损伤及烧伤康复期的患者均具有其独特的治疗作用。

本文将对水中运动疗法的应用进行整合分析，总结一个较完整的水中运动疗法的临床效果以及前景分析，从而为早期无法负重或因疼痛无法进行陆地训练的患者提供新的训练方法，并为水中运动疗法进一步研究提供一定的参考。

关键词：水中运动疗法；水疗；临床应用1 前言水中运动疗法是利用水的特性使患者在水中进行运动训练,以达到治疗目的方法，属于水疗法的一种。

在水的浮力、压力、阻力及流动作用下可以使早期无法全负重的患者尽早的进行康复训练，从而有效地促进运动损伤的康复。

目前，水中运动疗法主要在发达国家中盛行，在国内还缺少系统化的治疗方案。

本研究将对水中运动疗法的临床应用进行总结分析，探讨水中运动疗法的前景，从而为我国水中运动疗法的研究提供一定的参考。

2 水中运动疗法临床应用现状2.1肌骨康复国内学者[1]研究认为水中运动疗法可以改善关节活动度，增强肌肉力量和肌肉耐力，在一定程度上增加患者的有氧能力和心肺功能；龚艳菲等[2]研究表明水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中有很好的治疗作用。

Kars等[3]对骨关节炎的患者进行水中运动训练，表明水中运动疗法可以减轻骨关节炎患者的疼痛，僵硬，并可以提高自我效能和肌肉力量。

刘旭蕊[4]研究发现水中康复训练对慢性下腰痛人群腰部功能的恢复具有一定作用。

Psycharakis等[5]通过实验发现轻中度的慢性下腰痛患者在陆地训练的疼痛指数是水中康复训练的两倍多，水中康复训练使得机体产生了足够的肌肉活化，强度和运动能力。

运动疗法技术练习题一、绪论1. 运动治疗技术属于哪种康复治疗的范畴A. 物理治疗B. 作业康复C. 言语治疗D. 心理治疗E. 康复工程2. 世界物理治疗联盟成立于A．1943 年B．1947 年C．1951 年D．1969 年E．1983 年3．我国开展现代运动治疗实践大概在A．202230 年代B．202240 年代C．202250 年代D．202270 年代E．202280 年代4 功能恢复应包括心理、职业、教育、娱乐等多种渠道属于A．因人而异的原那末B．循序渐进的原那末C．持之以恒的原那末D．主动参预的原那末E．全面锻炼的原那末5 提高人体长期工作能力A．肌力训练B．耐力训练C．关节活动训练D．呼吸训练E．放松训练6 运动的潜在危（wei）险不包括A．运动损伤B．诱发心脑血管事件C．消耗体力D．早期功能过负荷E．脏器功能衰退7 运用各种促进技术控制异常运动并按照运动发育顺序促进正常运动功能的恢复称为A．Bobath 技术B．Rood 技术C．Brunnstrom 技术D．-20kg-40kg-60kg-80kg-90kgberg 检查法2 以下哪种情况属于他动态平衡A 保持坐姿B 保持站立姿式C 站起D 坐下E 步行时被人撞了一下3 关于平衡功能的训练原那末，描述错误的选项是A 支撑面积由大到小B 重心由高到低C 从静态平衡到动态平衡D 逐渐增加训练的复杂性E 从睁眼到闭眼4 关于平衡训练和协调训练，表达错误的选项是A 两者彻底不同B 平衡训练侧重身体重心的控制C 协调训练侧重动作的灵便性、稳定性和准确性 D 平衡训练以粗大动作、整体动作训练为主 E 协调训练以肢体远端关节的精细动作、多关节共同运动的控制为主从以下备选中选出与考题关系最密切的答案A 大脑B 小脑C 丘脑D 脑干E 脊髓1 调节平衡与协调功能最重要的中枢2 平衡控制机制中，形成产生运动的方案最重要的中枢3 当平衡发生变化时，负责调节姿式性协同运动模式的中枢第八章有氧训练1 以下哪些不是典型的有氧运动A 走、慢跑B 跑、骑自行车C 骑自行车、上下台阶D 游泳、羽毛球E 快跑、举重2 普通不推荐其作为改良心肺耐力的手段方法的工程是A 骑自行车B 游泳C 走、慢跑D 循环力量训练E 健身操3 以下哪个是能量代谢当量4 运动心肺负荷测试，普通采用A 台阶B 功率车C 二级D 固定功率跑台E 跑道5 以下哪个是最大心律D HRma6 以下哪个是制定耐力运动处方的关键A 疾病B 强度C 方案D 禁忌症E 频率7 锻炼强度在估计心率范围内，持续一定的时间，才干保持和提高心肺耐力，普通康复训练，持续时间为每天分钟分钟分钟分钟分钟以上8 特殊适合老年人、没有运动习惯者、体弱者及冠心病康复期等慢性疾病患者使用提高全身耐力的训练方法是A 循环训练法B 间歇训练法C 持续训练法D 法特莱克速度游戏E 高强度训练法9 不宜于普通健身人群和康复患者使用提高全身耐力的训练方法是A 循环训练法B 间歇训练法C 持续训练法D 法特莱克速度游戏E 高强度训练法发生矛盾时，如运动中心率正常，但自觉吃力的程度提高，应当根据以下哪项指标调整运动强度A 心率 C HRma第九章呼吸训练1 以下说法正确的选项是A 平静呼吸时，呼气时主动的，吸气是被动的B 平静呼吸时，吸气的 1/3 由胸廓活动完成，其余通过横膈活动完成 C 肺气肿患者发生呼吸障碍，主要表现在吸气时相 D 哮喘患者发生呼吸障碍，在呼气时表现明显 E 呼吸限制性疾病常见于胸外科手术术后、胸廓畸形等2 呼吸训练的目标不包括A 重建生理呼吸模式B 逆转支气管和肺组织的病理伤害C 去除气道分泌物 D 改善体能活动 E 提高生存质量3 禁止进行呼吸训练的是A 慢性阻塞性肺疾病B 慢性限制性肺疾病C 肺炎D 哮喘 E呼吸衰竭4 以下关于腹式呼吸训练有误的是A 患者应处于舒适放松体位B 治疗是引导呼吸时，其手可放置于患者肋弓下 C 步行训练时，吸气与呼气比例为 1:2 D 开始训练时，应让患者进行用力深呼吸 E ，腹式呼吸可与上肢活动配合使用5 吹笛式呼吸训练的目的是A 升高支气管内压，防止塌陷，减少肺残气量B 降低胸腔内压 C增加膈肌肌力 D 提高肺活量 E 促进排痰排出6 以下关于体位引流说法正确的选项是A 餐后 15 分钟即可进行体位引流B 最正确排痰时机为午后时分C 手法叩击时，掌心应呈杯状D 普通每次引流时间可达 2—3小时 E 对患者肺上叶尖段前部引流时，最正确体位为俯卧位7 以下呼吸训练方法中，属于去除痰液的方法是A 横膈肌阻力训练B 吸气肌阻力训练C 诱发呼吸训练D 呼吸肌训练 E 哈气8 呼吸练习中控制呼吸的技术方法是A 腹式呼吸B 胸式呼吸C 浅而快的呼吸D 局部呼吸E 哈气第十章放松训练选择题1 关于放松训练，以下说法错误的A 是一种行为治疗B 需反复训练C 有肌肉松弛法、意念松弛法和机电生物反响松弛法 D 十二指肠溃疡不是其适应症 E 浮现异常感觉，以及失衡感、眩晕、幻觉、失眠等不良心身反响时，应住手练习2 以下哪项不是肌肉松弛法的常用方法A 渐进性松弛法B 交替法C 肌电生物反响松弛法D 放松体操E 振颤放松法3 放松功属于A 气功B 瑜伽C 坐禅D 静思冥想训练法E 自律训练法4 瑜伽起源于A B 印度 C 日本 D 泰国 E 美国5 关于肌电生物反响松弛法，以下说法正确的选项是A 是肌肉松弛法中最常用的方法B 必须使用肌电生物反响仪进行自我训练C 不能将肌电活动转变成各种能看到或者听到的信号D 通过训练能够使肌肉松弛E 患者不能了解到肌肉松弛和紧张时的肌电活动在以下备选中选择一个与题目关系最密切的答案 ,每一个答案可选一次、屡次、或者不被选A 自我指导训练法B 肌电生物反响松弛法C 渐进性肌肉松弛法D 瑜伽放松术E 静思冥想放松训练1 属于肌肉松弛法的是2 起源于印度的意念松弛法是3 属于生物反响疗法的是A 放松术B 放松体操C 七支坐法D 瑜伽放松术E 自律训练法1 属于气功的是2 属于坐禅的是3 属于肌肉松弛法第十一章、轮椅训练1. 在选择轮椅时，患者坐在轮椅上，应保持大小腿之间的角度最正确为A．130°~150°B．70°~90°C．110°~130°D．90°~110°E．150°~170°2 床—轮椅转移时，床与轮椅的夹角普通为A．15°~2022B．30°~45°C．202230°D．45°~50°E．55°~60°3 为保证安全，患者上下轮椅时应特殊注意的事项是A．扶住患者B．扶住轮椅C．扶住车轮D．刹住刹车E．踩住踏板4 用轮椅下坡似的方向是A．正面行驶B．倒向行驶C．按使用者习惯D．随意E．按坡度大小而定5 为了符合驱动轮椅的要求，患者驱动轮椅手的力量与本人体重的比应该大于的比例是A．1/2022．1/30C．1/40D．1/50E．1/60脊髓损伤的患者适合选用的轮椅是A．声控轮椅B．电动高靠背轮椅C．手轮圈加水平推把轮椅D．手轮圈加粗推把轮椅E．普通普通轮椅7 手指运动严重受限而不益握拳的患者适合选用A．声控轮椅B．电动高靠背轮椅C．手轮圈加水平推把轮椅D．手轮圈加粗推把轮椅E．普通普通轮椅8 乘坐轮椅者，不属于承受压力主要部位的是A．坐骨关节B．大腿C．腘窝部D．肩胛区E．肘关节第十二章、体位转移训练1. 有关主动转移的根本原那末不正确的选项是A．选择最安全最容易的方法B．选择舒适的软垫和椅面C．选择适当的转移时机D．相互转移的两个平面之间应尽可能相等、相近、且稳定E．应注意患者安全，尽量防止被家居或者轮椅大伦、脚踏板等碰伤肢体2 有关转移训练的生物力学根抵，不正确的选项是A．人站立时，一定范围内双脚摆布分开可增加外侧的稳定性B．举起物体时身体应防止扭转C．治疗师尽量挨近患者，双脚分别向先后或者外侧分开、曲髋屈膝D．旋转时用腰旋转而不是足E．治疗师使用最有利的姿式3 有关辅助的根本原那末，不正确的选项是A．随着患者的功能恢复，应逐渐减少匡助B．辅助者应不厌其烦的解释清晰，口令可以适当长些C．辅助者准备好必要的设施与空间D．转移过程中，辅助者应留意患者不正常的动作，以防止发生意外E．辅助者必须必须清晰孳孳的体力与技能，有把握时才单独单独患者转移4 有关主动转移前的的准备训练，不正确的选项是A．翻身训练前要训练患者肩胛带肌群B．翻身训练前要训练患者腹肌肌力C．由卧位坐起的准备训练时腹肌及肱二头肌肌力训练D．由坐位站起的准备训练要训练腹肌，股四头肌、小腿肌群肌力训练E．由坐位站起的准备训练要进行平衡训练5 有关辅助转移前的训练准备，不正确的选项是A．治疗师可按照主动转移前的准备训练对患者进行平衡训练B．治疗师再转以前应向患者解释转移的目的、方向、方法等。

运动养生心肺患者试试水中运动疗法⊙北京小汤山康复医院康复中心 范春亮/谢洋州/焦海英水中运动疗法是指在水的特殊环境下进行的运动训练，以缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法。

水中运动是水疗法中最常用的方法，因为水环境下运动的媒介发生改变，所以水中运动与陆地训练既有相似又有不同。

通过水疗师的正确指导，合理运用水中技术，可以极大地缓解心肺患者的功能状态，达到很好的治疗效果。

水有哪些特性呢？水在通常情况下为液体，可以与身体表面各部分密切接触，传递温度、压力、刺激等。

水的状态还有另外两种，分别为气体（水蒸气）和固体（冰）。

通过水的热传递、静水压、气泡等，作用于人体可以达到心肺治疗的目的。

水中运动对人体心肺系统有哪些影响呢？对呼吸系统的影响：水中运动通过神经性反射，对呼吸次数和深度产生影响。

在水中运动时，由于静水压及水的密度比空气大，使得呼吸运动要比陆地上克服更大的阻力和压力，因而对呼吸肌的锻炼效果比陆地运动更明显，对呼吸功能的影响也比陆地上运动更深刻。

当头露于水面之上时，呼吸工作量增加了60%。

对心脏的影响：当人体浸没在水中时，受静水压力影响，人体静脉、淋巴受压，导致中心血容量增加，进而使心房压力上升，肺动脉压力上升，心脏容量增加，从而增加每搏输出量，最终心输出量增加。

许多心肺疾病的患者知道通过游泳可以进行心肺训练恢复，但是没有适当的指导，患者的努力可能是无效甚至是有害的。

水的独特性有益于心肺患者的康复，对于一般患者或者有康复治疗经验的患者来说，可以通过多种多样的方法将水中训练项目整合到其他康复项目中。

而不当的陆地上训练、游泳以及水中训练项目，可能导致新的心肺功能障碍或加重已有的心肺疾病。

（摘自《人民政协报》）物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。

撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。

因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。

慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。

水中运动在促进脑功能康复中的应用探究摘要：水中运动（hydrokinesiotherapy）训练是一种独特的康复技术和方法，它利用水的特有的物理性质以及水中运动的特性，有效的促进患者的运动功能恢复。

文献报道它对于各种疾病[1-8]均具有较好疗效。

它作为一种新颖的康复治疗技术，近年来逐渐受到重视，但限于条件限制，国内对其研究相对薄弱，对于其治疗作用和作用原理的研究和探索十分有限，对于脑功能的影响也不明确。

现就国内外有关于水中运动的方式，作用机制以及对疾病作用的研究进行收集从而阐述水中运动对脑功能的影响。

关键词：水中运动；脑功能1 水中运动水中运动训练介绍[9]：水中运动训练是水疗的重要组成部分，它是利用水的热压力、传导性、浮力、阻力等特点来进行运动训练，可以促进患者机体损伤的恢复。

在一些发达国家，水中运动训练与传统的康复训练组成康复疗法系统[10]，在康复领域发挥着重要的作用。

水中运动方式[11]：水中行走；呼吸训练；被动运动；水中放松训练；漂浮训练。

水中运动的作用机制：1物理性质分析：水的物理性质主要为浮力，压力，以及运动时水带来的阻力。

浮力会抵消部分人体自身的重力；压力使人体心肌力量增强；阻力可在运动时提供不同的运动效果。

2运动控制动力学理论：运动使大脑运动中枢重新学习对肢体运动的控制。

3强制性主动使用理论：水中移动时，患者下意识的进行迈步而防止跌倒，这就是一种强制性的主动运动，可有效激活大脑运动皮层和脊髓水平的节律性运动中枢，避免废用。

4脊髓步行中枢模式发生器理论：减重下的步行训练，使髋、膝、踝关节中的本体感觉传入脊髓感受区，对腰骶运动神经元产生影响，高级运动中枢的传出整合系统会接受这一影响的传入，这些传入可能会对皮层代表去的可塑性产生影响，使皮层下运动代表去的活动扩大，从而反过来影响脊髓步行中枢模式发生器。

2 水中运动对脑功能的影响1增加脑皮层的灌注量一氧化氮合酶（NOS）是一氧化氮（NO）体内合成的主要催化酶，脑缺血时机体会代偿性的生成增多，起到抗血栓作用；NO可以改善脑血液循环，加速脑侧支循环的建立，起到神经保护作用[12]，王晓妲等[13]的实验显示运动训练组NOS活性及NO水平显著高于对照组，说明运动延缓了NO的减低。

游泳中的水中疗法与康复水中疗法和康复已经成为一种常见且有效的治疗方式，其中游泳是一项非常受欢迎的水中活动。

通过游泳，人们可以获得许多独特的康复益处，无论是身体上还是心理上。

本文将探讨游泳中的水中疗法与康复，以及其如何对身体和心理健康产生积极影响。

一. 水中疗法的好处水中疗法是一种基于水的疗法，通过在水中进行各种活动来抗击各种病痛。

以下是水中疗法的一些明显好处：1. 减轻关节压力：水的浮力可以减轻身体所承受的压力，对于患有关节炎等疾病的人来说尤其有效。

在水中运动可以减轻关节的负担，降低疼痛和不适感。

2. 增加灵活性和力量：水的阻力可以增加肌肉的活动强度，使得运动更具挑战性。

通过游泳，你可以增加肌肉力量和柔韧性，改善身体的灵活性。

3. 改善心肺功能：水中的运动可以提高心肺功能，增强心脏和呼吸系统的健康。

与跑步等高冲击运动相比，游泳的心肺益处更为突出，对于患有心脏疾病或气喘等呼吸系统问题的人来说特别有益。

二. 游泳的康复益处游泳作为一种全身性的运动，尤其适用于身体和康复治疗。

以下是游泳的康复益处：1. 康复受伤：游泳是一项非常适合康复受伤的活动。

水中的浮力能够减轻受伤区域的压力，减少进一步的损伤风险。

同时，水中的运动可以帮助恢复肌肉的功能和灵活性，促进伤口的康复。

2. 对残疾人士有益：由于水对身体的浮力，游泳可以提供一种无重力的环境，使得残疾人士可以更自由地移动。

无论是肢体残疾还是神经系统问题，游泳都可以帮助他们恢复身体功能，并提高生活质量。

3. 改善心理健康：水中活动对于心理健康的改善也有很大的帮助。

游泳可以缓解焦虑和抑郁，提高自尊心和身体形象满意度。

水的柔和和舒适感也能够带来放松和愉悦的感觉。

三. 游泳的适应人群和风险尽管游泳中的水中疗法和康复有许多好处，但并不是每个人都适合进行水中活动。

以下是一些适应游泳的人群：1. 肌肉骨骼问题：对于患有关节炎、脊椎问题或其他肌肉骨骼疾病的人来说，游泳是一种很好的锻炼方式，可以减轻负担并增加活动能力。

水中运动疗法训练的种类
1.水中步行训练：通过水中步行训练，可帮助增强下肢肌肉力量、改善平衡和协调性，从而提高行走能力。

2. 水中静态体位训练：通过水中静态体位训练，可帮助提高核心稳定性并改善姿态控制能力，从而减少关节疼痛和受伤的风险。

3. 水中抗阻力训练：通过水中抗阻力训练，可帮助增强肌肉力量和耐力，从而提高身体的功能性能力。

4. 水中平衡训练：通过水中平衡训练，可帮助改善平衡和协调能力，从而减少跌倒的风险。

5. 水中柔韧训练：通过水中柔韧训练，可帮助增加关节灵活度和肌肉柔韧性，从而减少运动受伤的风险。

6. 水中心肺训练：通过水中心肺训练，可帮助提高心肺功能和耐力，从而增强身体的代谢和循环系统。

7. 水中放松训练：通过水中放松训练，可帮助缓解身体的压力和紧张感，从而达到放松身心的效果。

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水中运动疗法训练项目的分类水中运动疗法（Aquatic therapy），也被称为水中康复，是一种利用水的物理特性以改善身体功能和促进康复的治疗方法。

水中运动疗法广泛用于康复医学领域，可以帮助患者恢复运动能力、减轻疼痛、增强肌肉力量和平衡能力。

根据不同的治疗目标和方法，水中运动疗法可以分为多个分类。

以下是对水中运动疗法训练项目的一些常见分类和介绍。

1. 温水疗法（Warm water therapy）温水疗法是一种常见的水中运动疗法分类，适用于需要舒缓肌肉和关节疼痛的患者。

在温水中进行运动可以促进血液循环，放松肌肉，同时减少关节的压力。

温水疗法通常在水温保持在32至34摄氏度之间的温水池中进行，以提供最佳的治疗效果。

2. 动力疗法（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF）动力疗法是一种水中运动疗法分类，侧重于改善肌肉功能和增强身体的协调能力。

在动力疗法中，治疗师会使用水的阻力和流动性来帮助患者进行各种肢体动作和姿势。

这种类型的训练可以有效地提高肌肉力量、稳定性和平衡能力，对于康复患者的功能改善非常有帮助。

3. 水中抗阻疗法（Resistance therapy）水中抗阻疗法是通过增加水的阻力来提高运动强度的一种训练方法。

这种类型的训练可以用于增强肌肉力量、改善心肺功能和增加耐力。

在水中抗阻疗法中，患者进行各种动作或使用特定的设备，如手脚划水板、水中哑铃等，以增加运动阻力并促进肌肉力量的提高。

4. 平衡和姿势训练（Balance and posture training）平衡和姿势训练是一种强调改善身体平衡和姿势控制的水中运动疗法。

在水中进行平衡和姿势训练可以减少受伤风险，并提供更好的支撑和稳定性。

这种类型的训练对于康复患者、运动员和老年人来说尤为重要，可以减少跌倒的风险，并提高日常生活中的稳定性。

5. 水中跑步和有氧训练（Running and aerobic training）水中跑步和有氧训练是一种高强度的水中运动疗法，可以提高心肺功能和全身耐力。

《运动治疗技术》课程标准一、课程性质与任务（一）课程性质：康复医学作为现代医学的新兴学科发展迅速，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。

康复治疗学是康复医学的基本内容之一，《运动治疗技术》详细介绍了运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法。

运动治疗技术是临床康复治疗中运用最多、最普遍的技术，是促进人体运动功能提高和恢复的主要技术。

《运动治疗技术》课程是中医康复专业的核心课和必修课，也是该专业学生毕业后考取康复治疗士（师）资格证的必修课程。

（二）课程任务：通过本课程的学习，使学生能更好地理解基本理论知识，为后续课程的学习及掌握操作技术打下基础；培养学生科学思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成。

二、课程教学目标(一) 知识目标1.具有必需的生物力学知识、相关的医学基础知识、相关的临床医学知识、康复医学知识、运动疗法技术基本理论知识。

2.通过学习本课程，了解当前国内康复机构所采用的运动疗法技术种类，理解、熟悉常用运动疗法技术基本理论知识，熟练掌握常用运动疗法技术并能综合运用运动疗法技术帮助有功能障碍的病、伤、残者提高或恢复运动功能。

(二) 能力目标1.具有运动功能评定能力2.运动疗法技术操作能力3.运动疗法技术综合运用能力(三) 素质目标1.将素质教育贯穿到教学过程当中。

2.强化业务素质的养成。

3.培养科学方法和求真的科学态度。

4.培养爱护生命的理念；培养爱伤、爱患的人文思想。

5.培养和谐的人际沟通能力和团结协作的团队理念。

三、参考学时80 学时四、课程学分4.5 学分五、课程内容和要求教学内容学时知识目标能力目标第一章绪论1.概述2.运动治疗技术的主要内容及分类3.运动治疗的机制4.运动治疗常用的器材和设备2掌握：1. 运动治疗技术的有关基本概念。

2.运动治疗的原则。

3.运动治疗技术的分类方法。

熟悉:1.运动治疗技术的发展简史及现状。

2.运动治疗技术的主要内容。