“万名教师访万家”家访情况记录表.pdf

万师访万家家访记录表内容范文一、家访对象信息：1. 姓名：李明2. 性别：男3. 年龄：10岁4. 家庭住址：XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元XXX 室5. 家庭成员：父亲、母亲、和李明二、家庭背景：李明的家庭经济条件一般，父亲是一名普通工人，母亲是一名家庭主妇。

他们希望能给李明提供良好的学习环境和教育资源，但由于经济限制，无法给予他更多的物质条件。

三、教育情况：1. 学校：李明就读于XX小学，班级为五年级二班。

2. 学习情况：李明在学校表现良好，成绩优秀，尤其擅长数学和英语。

他积极参加各类学科竞赛，并取得了不少奖项。

3. 学习态度：李明对学习充满热情，能够主动请教老师和同学，善于思考和解决问题。

他有较强的自学能力，能够独立完成作业和课外阅读。

四、兴趣爱好：1. 体育运动：李明热爱体育运动，参加学校的足球队，并担任队长。

他在比赛中展现出极强的团队合作精神和领导才能。

2. 阅读：李明喜欢阅读各类书籍，尤其对科学类书籍兴趣浓厚。

他通过阅读不断开拓自己的视野，提高自己的综合素养。

3. 绘画：李明对绘画也有一定的兴趣，他参加了学校的美术社团，并在校内举办的绘画比赛中获得了奖项。

五、家庭教育方式：李明的父母注重家庭教育，他们鼓励李明多读书、多锻炼，并给予他足够的自由空间和发展机会。

他们注重培养李明的独立思考能力和创新精神，鼓励他勇于尝试和面对挑战。

六、家长对李明的期望：李明的父母希望他能够继续保持优秀的学习成绩，将来能够考入一所好的高中和大学，为自己和家庭创造更好的生活条件。

他们希望李明不仅在学业上有所成就，还能够全面发展，培养出健康的人格和良好的社会责任感。

七、教师建议：1. 学术方面：教师认为李明在学业上已经取得了很大的进步，建议他在学习上保持良好的习惯，继续努力提高自己的学习能力和综合素质。

2. 兴趣培养：教师鼓励李明在兴趣爱好方面继续深耕，并参加更多的学科竞赛和社团活动，拓宽自己的视野和交际圈子。

江西省“万师访万家”家访情况记录表
学校：班级：
学生姓名
家庭现住址
受访家长姓名
联系电话
家访时间
学生家庭情况
爸爸 、妈妈、爷爷
学生在家学习生活情况
能自觉完成老师布置的作业，生活有秩序，作息时间有规律。能听进家长的一些教诲！
学生成长环境情况
良好
家长意见建议
孩子偏向组织一些安全意识教育课程，在家也会有陪伴式的文化礼仪教育（例如餐桌文化，睡前故事）奈家长不善言教！希望学校会给孩子一个系统，完整的人格教育。
家访教师心得体会

家访记录1
班级家访教师
时间
年月日
被访学生
姓名
形式
（是否走访）
走访
学生住址
联系电话
学生情况
在班级中品德、学习全面发展,堪称楷模。这个孩子在平日的学习、生活中情绪也是有波动的。每当孩子有消极情绪产生,开始钻牛角尖。
家访目的
求助他的父母,他父母就会和他交流,纠正他思想中一些偏激的想法,让他以积极的心态投入到学习中。
班级家访教师
学生姓名
年龄
性别
年级班级
学生住址
、
联系电话
学生情况
1.学习大幅度下降。
2、学习主动性越来越差,老师的激励和批评对他逐渐失去了作用。
3、作为一个男孩子,性格也逐渐软弱,不敢反抗同学的欺负。
3.作为一个男孩子，性格也逐渐软弱，不敢反抗同学的欺负。
3、作为一个男孩子，性格也逐渐软弱，不敢反抗同学的欺负。
家长说话很直爽:孩子大多时间在她姥姥家，但再忙也抽时间看看孩子近期的作业情况，孩子也很爱读书，自从上学后经常回家读故事书、作文书，间隔一段时间就要到新华书店买一、两本新书回来看……
家长说话很直爽：孩子大多时间在她姥姥家，但再忙也抽时间看看孩子近期的作业情况，孩子也很爱读书，自从上学后经常回家读故事书、作文书，间隔一段时间就要到新华书店买一、两本新书回来看……
家访效果
了解到这些情况,我突然间很喜欢这个孩子
家访心得
孩子的发展是多角度的,所以我们可以通过多种渠道去看孩子,寻找他们的可欣赏点,让他们和我们能够相互地了解、理解。
家访记录3
班级xx家访教师xx
时间
被访学生
姓名
形式
（是否走访）
走访
学生住址

庙鹅岭小学“万名教师进万户携手共创文明城”家访记录表
学生姓名吴远航所在班级六（2）班家庭住址庙鹅岭六组
家长姓名吴创联系电话家访时间6月28日家访教师何刚家
访
记
录
今天来到吴远航同学家中家访，了解了孩子在家的一些表现，肯定了孩子在校的表现，接着给家长讲了我今天来的主要目的，主要是向家长宣传普及创建国家文明城相关知识。

吴远航同学的妈妈对全国文明城市创建的意义已经有所了解，我向他们介绍了我们庙鹅岭小学创建鄂州文明校园所开展的一些活动，向他们说明了学校落实德育课程、少先队活动课、体育课的情况，我还请他们就学校师德师风建设提意见，咨询他们对学校周边社会文化环境的满意程度，我还提醒家长，暑期即将来临，家长一定要加强对孩子的监管，尤其要加强防溺水教育。

家长对我的到来表示感谢，最后我向家长征求了对学校其他相关工作的意见。

重点教育孩子做到“防溺水六不”:1.不私自下水游泳；2.不擅自与他人结伴游泳;3。不在无家长或教师带领的情况下游泳;4.不到无安全设施、无救援人员的水域游泳；5.不到不熟悉的水域游泳；6.不熟悉水性的学生不擅自下水施救。尤其要教育孩子遇到同伴溺水时避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即寻求大人帮助。
我们学校一而再,再而三的提醒，希望能引起家长的高度重视，让我们共护孩子生命之花!
“万名教师访万家”活动记录表
学校：章贡区沙石中心小学教师姓名：
班级
学生姓名
联系电话
教师家访宣讲内容
防溺水安全教育
暑假期间，孩子安水事件的高发期、多发期，游泳池、河流等区域发生的悲痛溺水事件让我们引以为戒。为了人身安全,请家长加强对学生进行防溺水安全教育，切实履行好监护职责。
家长意见
家长承诺
我已知晓家访宣读内容，我将切实履行监护职责,对孩子进行教育。
家长签名：
2016年 月 日

附件1:江西省“万师访万家”家访情况记录表学校：班级：注：此表由参加家访教师填写，留存学校，作为各类教育督导检查的重要内容。

—1 —附件2:江西省“万师访万家”家访调查问卷尊敬的家长：您好！为了更好的了解学生家庭教育情况，以及家长对学校、教师和教育工作的意见建议，促进家校合作，提升办学水平，促使孩子健康快乐成长，特设计本调查问卷。

请各位家长根据实际情况，认真客观填写，我们将对问卷进行分析、梳理和总结，进一步改进和提升我们的工作。

谢谢您的支持！2017年2月第一部分：家庭基本情况1．父亲的职业是（）;母亲的职业是( )A. 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人B. 专业技术人员C. 办事人员和有关人员D. 商业、服务业人员E. 农、林、牧、渔、水利业生产人员F. 生产、运输设备操作人员及有关人员，G. 军人 H. 不便分类的其他从业人员2. 父亲的学历（）;母亲的学历（）A.文盲B.小学C.初中D.高中、技校、职高、中专E.大专F.大学本科G.研究生—2 —3.您家庭的月总收入水平是（）A.2000元以下B.2000-4000元C.4000-6000元D.6000元以上4.您和孩子相处的时间（）A.长期在一起B.偶尔分离C.偶尔在一起D.长期分离5.主要是谁负责孩子的教育（）A.父亲和母亲B.父亲或母亲C.长辈D.其他监护人第二部分：家访基本情况6.您认为家访是否重要？( )A.非常重要B.一般C.无所谓7.您认为学校一年组织几次家访最合适？（）A.一次B.二次C.三次D.越多越好E.无所谓8.教师家访，您最希望与教师交流哪方面的话题( )A.孩子的在校表现B.学校的教育教学C.探索教育孩子的方法D.了解相关的政策E.其它话题9.在家访时说到孩子在学校犯了错误，您的态度是( )A.训斥打骂B.抱怨学校、老师C.主动与老师联系，积极处理10.在家访后，您最大的烦恼是( )A.没时间教育孩子B.不知道教育方法—3 —C.夫妇意见不一第三部分：当地教育情况反馈11.您认为本地政府对教育是否重视( )A.非常重视B.比较重视C.一般D.不太重视E.非常不重视12.您对本地的中小学教育教学质量是否满意( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意13.您对本地的中小学教育均衡发展情况是否满意( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意14. 您对本地的教育行风是否满意( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意15.您对本地的中小学规范收费情况是否满意( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意第四部分：学校办学情况反馈16.总体上，您对学校工作的满意程度如何? ( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意17.您认为学校的管理怎样？ ( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意18.您对班主任工作的满意程度如何？( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意19.您认为教师的师德师风如何？( )—4 —A.对所有老师都非常满意B.对大部分老师满意C.对个别老师满意D.整体情况较差20. 您认为学校在尊重学生差异，给每个孩子锻炼成长的机会方面做得如何？ ( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意21. 您对学校品德教育、文明礼仪教育、行为习惯养成教育评价如何？( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意22.您对学校心理健康工作开展的满意度如何？( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意23.您认为学校的社会口碑如何？( )A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.很不满意第五部分：安全知识教育情况反馈24.您是否清楚《江西省学校学生人身伤害事故预防与处理条例》规定的家长在预防学生人身伤害事故中应当承担的责任？（）A.清楚B.知道一些C.不清楚25.看到未成年人在江河里游泳，应：（）A.看看就走B.劝阻C.一起游泳D.无所谓26.孩子在学校感到身体不适时，应该（）—5 —A.挺住B.回家后再说C.与老师讲D.自己休息下会好的27.您认为学生安全问题，和哪几方面有关（多选题）（）A.家庭B.学校C. 社会D.学生个人28. 您认为避免受到校园内外暴力伤害有哪些好的方法：（多选题）（）A.不去未成年不得入内的场所B.上学、放学路上，与同学结伴而行C.不与陌生人搭讪D.为防止受到伤害，带好防身器械—6 —附件3：江西省“万师访万家”活动情况统计表设市区市、省直管县（市）教育局：经办人：联系电话：填表时间：注：本表作为考核督查的重要依据，由各设区市、省直管县（市）教育局如实填报汇总。

万师访万家记录表学校：班级：七年级
学生姓名袁
XX 家庭现在住址
受访家长姓名曾
XX
联系电话1342656XX
XX
家访
时间
2019年1月
日
学生家庭情况1父母离婚，孩子由爸爸抚养。

2爸爸在外省打工，由爷爷奶奶代管，属于留守儿童。

3经济条件一般。

学生在家学习生活情况1由于孩子基础知识薄弱，周末在家不能按时完成作业。

2爷爷奶奶非常希望孙子学知识，关心其行为习惯养成。

关于学习方面由于不懂，爷爷奶奶无计可施。

3孩子体谅爸爸、爷爷奶奶艰辛，能帮做家务。

学生成长环境1隔代教育，缺乏母爱；2爷爷奶奶很尽心。

家长
建议
奶奶希望老师多帮忙检查作业是否做对，因为看不懂。

家访教师心得体会1留守儿童由于缺乏父母关爱，内心自卑，学习基础薄弱。

2老师要多看到其闪光点，不要以学习作为衡量一个学生好坏的唯一标准。

要注意引导其扬长避短！
家访教师签名：
年月日。

2011年寒假“万名教师访万家”
家访活动小结
教师姓名：
双泉乡北付小学
学生姓名所在班级家庭住址家长姓名联系电话家访时间家访教师家长意见建议家长签名
双泉镇北付小学“万名教师访万家”家访记录表
学生
姓名
所在
班级
家庭
住址
家长
姓名
联系
电话
家访
时间
家访
教师
家
访
记
录
家”包括：1、宣传学校办学宗旨、思路、做法；2、解释有关政策； 3、向家长汇报学生在校情况；4、了解学生在家表现及家庭基本情况；5、认真做好家长意见或建议记录；6、做好家访小结工作。

“万名教师访万家”活动记录表
学校：章贡区沙石中心小学Байду номын сангаас师姓名:
教师家访宣讲内容
擅到6.
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家长意见
家长承诺
日
O
M月0各年 子签66孩长00对家2职
护 监

万师访万家家访情况记录表填好的篇一学生姓名:xx家访时间xx年x月参加家访人员:xx教师家访对象:该生家长家访资料记录:该生学习上缺乏主动性，作业字迹较工整，但背书不够用心认真，所以成绩不梦想。

个性是数学成绩较差，但与同学能和睦相处，劳动用心，对教师尊敬有礼。

她妈妈透露，孩子在家做作业不够自觉。

不看她做，作业就偷懒。

为此，孩子爸还打过孩子好几回呢!我问她为什么学习成绩不够好，她也承认自我懒。

我发现她还有一个妹妹，就问她，在弟妹面前挨长辈的骂不感到羞愧么;作为姐姐要为弟妹树立榜样，不然会让他们瞧不起的!我告诉她，上学期期末成绩之所以不梦想，绝不是她天资不足，而是因为她的懒惰。

我坚信她在学习方面还有很大的潜力能够挖掘，因为她阅读分析的潜力、语文综合运用的潜力是能够的。

所以我提醒她，在学习上她如果肯花工夫，能够扎扎实实学好基础知识，用心动脑，主动勤学好问，下学期学习成绩必须会有喜人的提高。

她需要提高，也能够提高。

家长表示全力配合教师及学校的工作。

她很用心地听我说话，体会到我对她的良苦用心，不停地点着头。

篇二家访时间:xx年x月xx日家访地点:xxx家家访目的:孩子期末语文测试得了第xx名，家长开完家长会后没有与教师交流就走了。

我想了解一下孩子在家的学习和生活状况，同时与家长沟通，让家长能够与教师交流，树立适合孩子自身特点的成长观。

家访过程:孩子在xx的小区门口接我，我与孩子到家后，他的妈妈告诉我，他的爸爸在拉萨工作，自我没有文化，带着儿子和女儿。

女儿今年即将进入高中学习，成绩优异。

儿子虽然成绩不好可是在家孝敬父母，爷爷奶奶，很勤劳，用心地承担家务劳动，心眼实。

孩子的动作慢，因为家中仅有一个孙子，爷爷奶奶很是溺爱，长期是在家边做作业，爷爷奶奶边喂零食。

了解到这些状况，我突然间很喜欢这个孩子，此刻自我中心的孩子比比皆是，心中有父母、老人的太少，更不说主动承担家务。

于是，我表扬了孩子，并下决心下期让他担任劳动委员，为班级服务。

附件1:
江西省“万师访万家”家访情况记录表学校：班级：
注：此表由参加家访教师填写，留存学校，作为各类教育督导检查的重要内容。

江西省“万师访万家”家访调查问卷
尊敬的家长：
您好！为了更好的了解学生家庭教育情况，以及家长对学校、教师和教育工作的意见建议，促进家校合作，提升办学水平，促使孩子健康快乐成长，特设计本调查问卷。

请各位家长根据实际情况，认真客观填写，我们将对问卷进行分析、梳理和总结，进一步改进和提升我们的工作。

谢谢您的支持！
2016年8月。