锁骨下动脉盗血专家讲座
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治疗方案
对于锁骨下动脉盗血综合征 ,症状轻只需注意 上肢运动强度和幅度 ,运动时间不宜过长 ,睡眠 时枕头宜低 ;
对于重复发作者 ,则应采取支架治疗术、动脉膜切 除术或动脉搭桥手术。
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治疗方案
保守治疗可采取 :
抗血小板聚集药 6个月以上 ; 病因治疗 ,皮质激素 ,抗生素。
盲端样改变。 含有3项者即可诊疗为SSS。
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束臂试验
先测量患者血压,在患侧上臂加压至高于健侧收缩压 30 mmHg,嘱患者做握拳运动,连续3 min,加压过 程中患侧VA反向血流速度降低,突然松开袖带,反向 血流速度突然升高,高于束臂前。迟缓松开袖带,使 血压计放气减压,反向血流速度改变受放气速度影响, 为束臂试验阳性,试验前后血流无改变为阴性。此试 验可提升诊疗符合率,防止漏诊。
图5. 患侧VA出现全心动周期血流方向返转,呈经典 Ⅲ 期盗血频谱图形。
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DSA
图. DSA检验发觉左侧SubA近端闭塞,经右侧VA造影示左侧闭塞远端 SubA经VA逆向充盈(箭头所表示血流方向),提醒左侧SubA近端闭塞致 完全性盗血。
个概念描述肢体活动后症状。 1964年,首次报道外科手术治疗SSS。 1980年,首次报道利用经皮腔内血管成形术治
疗SSS 。
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SSS解剖学基础
右侧:
无名动脉=头臂干,起自主动脉 无名动脉分出右颈总+右锁骨下动脉