加速康复外科围手术期的饮食管理在现代医疗中，加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）理念正逐渐受到广泛关注和应用。
其中，围手术期的饮食管理作为 ERAS 的重要组成部分，对于患者的术后康复起着至关重要的作用。
合理的饮食管理不仅能够为患者提供足够的营养支持，还能减少手术应激反应，降低并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
一、术前饮食管理1、缩短禁食时间传统观念认为，手术前患者需要长时间禁食禁水，以避免麻醉过程中出现呕吐和误吸。
然而，长时间的禁食禁水会导致患者出现口渴、饥饿、烦躁等不适，还可能引起胰岛素抵抗，影响术后康复。
目前，ERAS 理念主张在术前 6 小时禁食固体食物，术前 2 小时禁食清流质。
例如，患者可以在术前 2 小时饮用少量的糖水，这样既能缓解术前的饥饿感和焦虑情绪，又不会增加麻醉风险。
2、补充碳水化合物术前补充碳水化合物可以提高患者的糖原储备，增强患者对手术应激的耐受能力。
研究表明，术前一晚和术前 2 小时分别给予患者 800 毫升和 400 毫升的 125%碳水化合物饮料，可以显著降低术后胰岛素抵抗的发生率，减少术后蛋白质的分解代谢，促进患者的康复。
二、术后饮食管理1、早期进食术后早期进食是 ERAS 饮食管理的核心内容之一。
传统观念认为，术后患者需要等到胃肠道功能完全恢复，即肛门排气、排便后才能开始进食。
然而，长时间的禁食会导致肠道黏膜萎缩，肠道菌群移位，增加感染的风险。
ERAS 理念主张在术后 24 小时内，只要患者没有恶心、呕吐等不适症状，就可以开始进食清流食，如米汤、果汁等。
随着胃肠道功能的逐渐恢复，饮食可以逐渐过渡到半流食、普食。
2、合理选择食物术后患者的饮食选择需要根据手术类型、患者的个体情况以及胃肠道功能恢复情况来决定。
一般来说，术后早期应以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主，如鸡蛋羹、鱼肉、蔬菜泥等。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及易产气的食物，如豆类、洋葱等。
